麻醉前访视和麻醉前准备
术前访视和术前准备注意事项
术前访视和术前准备注意事项一、术前访视：1.患者信息核对：术前要核对患者基本信息，如姓名、年龄、性别等，确保患者身份准确无误。
2.病史采集：了解患者病史、过敏史、既往手术史等，包括对手术相关的病史的详细了解，以便采取相应的预防措施。
3.过敏史询问：询问患者是否有过敏史，特别是对药物、食物、材料等的过敏反应，必要时做皮肤过敏试验。
4.术前评估和检查：根据患者的病情进行术前评估，并进行必要的检查，如血常规、心电图、胸片等。
5.检查手术部位：根据手术安排，仔细检查手术部位，确保手术标识正确，避免手术错误。
二、术前准备：1.消化系统准备：对于手术患者，一般需要进行肠道准备，包括给予清淡饮食、禁食、灌肠或使用泻剂等措施，以确保术中操作的安全性和易于观察。
2.皮肤准备：对手术部位进行清洁和消毒，除去污染和毛发，以减少术后感染的概率，使用合适的消毒剂和消毒方法，避免对患者皮肤造成刺激。
3.静脉通道建立：根据需要，准备建立适当的静脉通道，以便于术中输液、给药和监测血流动力学等。
4.术中用品准备：根据手术类型和要求，准备好所需的器械、材料和药物等，确保术中工作顺利进行。
5.护理措施：为患者提供舒适、安全的术前环境，包括预防和处理患者术前紧张和不安，保持环境整洁和安静，提供合适的床单、病历等，确保手术前状态良好。
术前访视和术前准备的注意事项如上所述，可以提高手术的安全性和顺利度，减少手术风险。
医护人员应该认真履行责任，严格按照相关操作规范进行术前访视和术前准备工作。
同时，患者也应积极配合，提供准确完整的病史信息，接受必要的检查和操作，以确保手术的成功和术后的康复效果。
麻醉前访视和准备ppt
药品准备
根据麻醉方案和患者情况，准备 所需的麻醉药品和抢救药品，确
保药品质量和安全。
应急准备
为应对可能出现的紧急情况，应 准备好急救设备和药品，如气管
插管、急救药品等。
03 麻醉前评估
患者状况评估
病史采集
了解患者既往病史、家族病史、用药史、过敏史等，以评估患者 整体健康状况。
体格检查
糖尿病患者
总结词
糖尿病患者麻醉前需进行严格的评估和控制，以降低手术风 险。
详细描述
糖尿病患者麻醉前应进行严格的评估和控制，确保血糖稳定 。医生应了解患者的糖尿病类型、病程、治疗情况以及是否 有其他并发症。在手术当天早上，应避免使用升高血糖的药 物，并密切监测患者的血糖变化。
心脏病患者
总结词
心脏病患者在麻醉前需进行严格的评估和控制，以降低手术风险。
等内容。
02 麻醉前准备
患者准备
了解病史
术前宣教
麻醉医师应详细了解患者的病史，包 括现病史、既往史、家族史等，以便 评估麻醉风险。
向患者及家属介绍麻醉相关知识，包 括麻醉方法、麻醉风险等，以减轻患 者焦虑和恐惧。
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包括心 肺功能、肝肾功能、水电解质平衡等， 确保患者能够耐受麻醉手术。
访视流程
预约访视时间
与患者及手术医生沟通，确定 访视时间和地点。
进行访视
按照约定的时间对患者进行麻 醉前访视，询问病史、评估状 态、了解手术情况等。
确定麻醉方案
根据访视结果，与患者及手术 医生共同确定麻醉方案，并告 知患者及家属注意事项和风险 。
记录访视结果
将访视结果记录在麻醉前访视 记录单上，包括患者基本信息 、病史、评估结果、麻醉方案
麻醉科术前访视制度
麻醉科术前访视制度
按照科内的手术安排，担任麻醉的医师应于麻醉前一天访视病人。
访视的内容包括了解病情、提出麻醉前用药和评估麻醉前准备情况、初步拟定麻醉方案、与病人及家属的沟通、麻醉前谈话和签字。
（一）负责麻醉的医生应亲自去详细了解病情，包括主诉、现病史、既往史、体格检查（特别与麻醉有关的脊柱、气道评分等情况）、辅助检查和手术步骤等，从而对病情作出评估。
（二）根据病情评估的情况，提出麻醉前用药方案和对术前准备作出评价。
如发现术前准备不足，麻醉科医师应向手术医师提出建议，完善术前准备和商讨手术时机。
必要时应延期手术，以保证病人的安全。
（三）根据麻醉前访视后评估的情况，初步拟定麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事项、术后注意事项和术后镇痛方法等，并在《麻醉前会诊》中记录。
（四）在了解病情的同时，应与病人及其家属积极沟通，取得相互的信任，从而解除他们的疑虑和紧张心理。
（五）麻醉科医师应向病人及或家属解释麻醉方法、麻醉中可能出现的危险和意外及其预防措施，经病人和 / 或家属同意后，在《麻醉同意书》上办理病人和 / 或家属签字手续。
签字
应与《手术同意书》一致。
（六）《麻醉同意书》应由病人自己签署，如病人无行为责任能力，才由监护人签署，必要时由医务科签署。
麻醉前访视和准备
病人准备 ：病情评估
▪ 复习病史、查体、查看实验室资料，充分了 解病人的健康状况和特殊病情；
▪ 明确全身状况和器官功能存在的不足，麻醉 前需做哪些准备；
▪ 明确器官疾病和特需病情的安危所在，术中 可能发生哪些并发症，需采取哪些防治措施
▪ 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力。
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ASA手术病人病情分级
.
心脏危险因素预测 Goldman心脏高危因素计分
.
简易心肺功能测定
▪ 体力活动负荷试验 ➢ 测定心功能：一定程度反映肺功能。病人在转速为 3MPH（3miles per hour），倾斜10°的条件下，不 能坚持踏完2分钟，行全肺切除术的危险性很大。 ➢ 吹火柴试验：测定FEV1.0。病人在张口而不噘起嘴 唇的口型下吹气，吹灭唇前5～7cm远的火柴火焰。能 者，说明FEV1正常，否则可能存在气道阻塞性肺疾患。
麻醉前访视和准备
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应高度重视 麻醉前访视和麻醉前准备
.
麻醉前准备
Pre-anesthetic preparation
▪ 病人准备 ▪ 麻醉选择 ▪ 药品和器械准备 ▪ 麻醉前用药 premedication
.
访视病人时的程序：
▪ 仔细全面阅读病历，对病情、诊断和手术麻醉风险 有一个总体了解；
▪ 了解手术方案和对麻醉的特殊要求； ▪ 探视病人：按照一定的顺序全面询问病史：必须包
.
病人准备 ：身体和心理准备
▪ 禁食禁饮 （见表） ▪ 饱胃病人的处理 ▪ 病人的心理准备
.
择期手术前禁食、水时间表
▪ 年龄 成人
禁食时间（h） 禁饮时间（h）
12
>8
▪ 36个月
8
2～3
麻醉师术前访视制度
麻醉师术前访视制度术前访视是手术过程中至关重要的一环。
通过与患者沟通，麻醉师可以了解患者的病史、过敏史、手术需求等情况，并根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案。
同时，也可以帮助患者减轻手术的紧张情绪，增加患者对手术的信心。
制度的实施步骤一般包括以下几个方面：首先，确定访视时间。
一般来说，术前访视应在手术前一天或当天进行。
这样可以确保麻醉师对患者的身体状况和相关信息有一个较为准确的了解。
其次，了解患者的基本状况。
包括患者的年龄、性别、体重、身高、血压、心率等基本生理指标。
同时，还需要询问患者是否有慢性疾病、临床表现、手术前是否有过敏史等方面的信息。
然后，了解患者的麻醉史。
即患者是否曾经接受过麻醉，是否有不良反应等。
这对评估患者对麻醉的耐受性很有帮助。
接着，了解患者的药物史。
包括患者当前正在使用的药物，特别是对麻醉有潜在影响的药物，如抗凝药物、镇痛药物等。
这些信息有助于麻醉师确定麻醉药物的选择和用量。
此外，还要询问患者是否存在过敏史。
因为过敏反应对麻醉的安全性有很大的影响，所以必须事先了解患者是否对一些药物或物质存在过敏反应。
最后，麻醉师还需要与患者进行交流，告知患者麻醉的流程和风险，并与患者协商制定最佳的麻醉方案。
同时，需要告知患者手术前的禁食禁水时间，以免术中出现胃内容物反流等问题。
总的来说，术前访视是为了确保手术麻醉的安全性和有效性，减少手术风险，并能够根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案。
麻醉师应充分了解患者的身体状况、病史等情况，并与患者进行沟通，最大限度地提供安全、高质量的麻醉服务。
通过术前访视制度的实施，可以提高麻醉的效果，减少麻醉风险，保障患者的生命安全。
医院麻醉术前及术后访视制度
医院麻醉术前及术后访视制度（一）麻醉术前访视1.麻醉医师应于术前一日访视患者，做好麻醉前准备。
2.麻醉前访视内容（1）了解病史:现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。
（2）体格检查:血压、心率、呼吸、体温、体重、身高、ASA分级等。
（3）实验室检查:血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。
（4）特殊检查:心电图、超声心动图、 Holter通气功能、X线片、MRI、CT等。
（5）与有创操作、气管插管等操作相关的检查。
（6）患者精神状态和对麻醉的特殊要求，进行相关沟通解释。
（7）麻醉前用药。
3.评估患者整体状态，结合拟行术式进行麻醉方案设计，对患者接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析评价，确定ASA分级，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4.准备与麻醉实施相关的药物器械。
5.针对术前准备不完善、麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6.填写《麻醉前病情评估记录单》麻醉医师签字并填写日期。
7.与患方解释麻醉相关风险，在《麻醉知情同意书》上签名。
（二）麻醉术后访视1.对麻醉后患者应在术后24小时内随访，并记录随访结果。
2.填写《麻醉总结及术后访视记录单》如有特殊情况应详细记录。
3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同分析处理，随访至病情痊愈；发生严重并发症时，应及时向科室负责人报告。
4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理必要时请相关科室会诊讨论并向医疗管理部门报告。
5.搜集积累临床麻醉资料，总结经验教训，持续改进完善。
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度麻醉科术前术后访视和讨论制度是医疗机构中麻醉科的重要组成部分，其目的是确保患者在手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。
术前术后访视和讨论制度主要包括术前访视、术前讨论、术后访视和术后总结四个环节。
下面将从这四个环节入手，详细介绍麻醉科术前术后访视和讨论制度的具体内容和实施方法。
一、术前访视术前访视是指麻醉医师在手术前一日对患者进行的一次全面评估和交流。
术前访视的主要目的是了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等，评估患者的心肺功能、神经系统状况等，解释麻醉方式及可能的风险，解答患者和家属的疑问，并签署麻醉知情同意书。
术前访视的具体内容包括：1. 了解患者的基本情况，如年龄、性别、体重、身高等。
2. 询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
3. 评估患者的心肺功能，如心率、血压、呼吸等。
4. 评估患者的神经系统状况，如意识、肌力等。
5. 解释麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。
6. 告知患者和家属麻醉过程中可能出现的风险和并发症。
7. 解答患者和家属的疑问，并签署麻醉知情同意书。
二、术前讨论术前讨论是指麻醉医师与外科医师、护士等相关人员对患者进行的一次全面评估和交流。
术前讨论的主要目的是制定麻醉方案，确保手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。
术前讨论的具体内容包括：1. 分析患者的病情，确定手术类型和麻醉方式。
2. 讨论患者的心肺功能、神经系统状况等，制定相应的麻醉方案。
3. 评估患者的药物过敏史，避免使用过敏药物。
4. 讨论患者手术过程中的可能风险和并发症，制定相应的应对措施。
5. 确定患者的术前准备和术后恢复方案。
6. 确保麻醉医师、外科医师、护士等相关人员熟悉患者的病情和麻醉方案。
三、术后访视术后访视是指麻醉医师在患者术后一定时间内对患者进行的一次全面评估和交流。
术后访视的主要目的是了解患者的术后恢复情况，评估麻醉效果，解答患者和家属的疑问，并提供相应的术后指导。
麻醉前需要做哪些准备
麻醉前需要做哪些准备作者：彭科富徐琼彭科军来源：《学习与科普》2019年第27期麻醉就是指患者的感觉或知觉丧失，是使用某些药物或方法使患者全身或部分区域暂时失去感觉，以达到没有疼痛的效果，这种作用是可逆的，且没有后遗症。
麻醉的目的就是消除患者手术期间的疼痛感觉，确保患者的生命安全，为手术创造有利条件。
俗话说“兵马未动，粮草先行”，可见，事先的准备工作是何等的重要。
一、麻醉前医生应该做哪些准备？1.麻醉前访视1.1 麻醉前访视的目的：对患者的病史进行了解，并评估患者的病情，制定麻醉和术后镇痛计划，以降低麻醉的危险性，提升手术的安全性。
1.2 麻醉前访视的要求：（1）对患者的病史进行反复研究;（2）对患者进行相应的检查;（3）调整和补充麻醉前的各项准备工作;（4）了解此次手术对麻醉的要求;（5）向患者解释麻醉方法，并鼓励患者;（6）与手术医生进行交流和沟通，详细研究患者病情以及麻醉和手术中可能存在的问题;（7）认真、仔细的填写麻醉前访视记录单;（8）应在手术前一天进行麻醉前访视，如果是急诊手术，则应在麻醉前完成。
2.麻醉前谈话：在进行麻醉前，应与患者或患者的家属进行谈话，将麻醉的方式和注意事项等告知他们;对麻醉可能出现的危险和并发症进行说明，如果存在很高的麻醉风险，应提醒家属引起高度重视;并让患者或家属在麻醉知情同意书上进行签字确认。
3.病情评估：对患者的心肺、肝肾等功能进行确认;对患者是否有并发症进行检查，了解其病情程度和治疗情况;对气管插管难度进行评估;如果是急诊手术，应了解患者的末次进食时间和食物种类，对饱腹患者进行预防误吸的措施。
4.麻醉药物选择：根据患者的年龄、病情、麻醉方式等，选择麻醉药物的种类和剂量，比如麻醉药物、麻醉辅助药物和急救药物等。
5.麻醉器械准备：对氧气机、麻醉机、监护仪、气管插管工具、穿刺包和吸引装置等进行检查。
6.麻醉和术后镇痛计划的制定：（1）麻醉方法的选择。
应根据患者的病情、手术方式、手术部位和要求、患者的要求和麻醉条件等，选择最合适、最安全、最有效的麻醉方式。
医院麻醉术前访视评估制度
医院麻醉术前访视评估制度医院麻醉术前访视评估制度是指医院在进行手术前，通过访视评估对患者进行详细了解和评估，以便为麻醉操作和手术的顺利进行提供支持和指导。
该制度的目的是确保手术前对患者进行全面的评估，减少术前的风险，并提高手术成功率。
麻醉术前访视评估制度的内容包括：2.病史评估：了解患者的病史，包括既往病史、家族病史、手术、麻醉史等。
了解患者的病史可以更好地预测患者对麻醉的耐受性和手术的风险。
3.体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸等生命体征，并对重要器官进行特别关注，如心脏、肺部、肝脏、肾脏等。
4.实验室检查：根据患者的病情和手术类型，选择适当的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。
5.麻醉风险评估：评估患者接受麻醉的风险，包括患者是否有麻醉禁忌症、是否存在心血管系统、呼吸系统和其他重要器官的疾病等。
6.麻醉术前指导：对患者进行麻醉术前的指导，包括手术前禁食禁饮、停药等。
7.术前相关检查：根据需要，对患者进行相应的术前检查，如心电图、胸片、超声检查等。
以上内容仅是麻醉术前访视评估制度的基本要点，下面进一步分析一下该制度的重要性和优势。
1.评估患者手术风险：通过对患者进行详细评估，可以筛查出不适合手术的高危患者，减少手术风险。
2.个体化麻醉方案：每个患者的身体状态和病史都不相同，通过评估可以制定出个性化的麻醉方案，提高麻醉的效果和安全性。
3.减少并发症和手术风险：通过评估可以发现患者存在的潜在问题，并采取相应的措施，减少麻醉和手术引起的并发症和风险。
4.为手术做好准备：评估的结果可以为手术的顺利进行提供重要参考，包括麻醉操作、手术台准备、麻醉药品准备等。
5.为患者提供必要的教育和指导：评估过程中，医生可以为患者提供关于手术和麻醉的详细解释和指导，使患者更好地理解和配合。
1.提高手术效果：通过评估可以选择合适的麻醉方式，达到最佳麻醉效果。
2.提高手术安全性：评估可以发现患者的潜在风险和存在的问题，并采取相应的预防措施，提高手术的安全性。
麻醉科术前访视制度
麻醉科术前访视制度第一章总则第一条目的和依据1.为了确保患者在接受麻醉前获得全面的评估和访视，确保手术安全和手术后的恢复，订立本制度。
2.本制度依据《医务人员处方权管理方法》《医院管理方法》等国家相关法律法规进行订立。
第二条适用范围1.本制度适用于全部需要接受手术的患者。
2.本制度适用于麻醉科医务人员。
第二章术前访视的内容和流程第三条术前访视的内容1.麻醉科医务人员在术前访视过程中，必需全面了解患者的病史、用药情况、过敏史、家族病史等。
2.麻醉科医务人员应对患者进行身体检查，包含但不限于测量血压、心率、体温等生命体征指标。
3.麻醉科医务人员应与患者认真沟通，了解患者对手术的了解程度、担心和期望，解答患者的疑问。
4.麻醉科医务人员还需评估患者的心理状态，及时发现患者的畏惧和焦虑，并进行相应的心理支持。
第四条术前访视的流程1.麻醉科医务人员应在手术日前与患者进行术前访视及相关沟通。
2.麻醉科医务人员应提前了解手术的性质、麻醉方式以及可能的风险，并与患者沟通解释。
3.麻醉科医务人员应向患者供应术前禁食、禁水的说明，并告知患者手术当天的饮食和用药注意事项。
4.麻醉科医务人员应与患者签署知情同意书，并对手术及麻醉可能的风险进行认真解释。
第三章术前访视的目标和要求第五条术前访视的目标1.术前访视的重要目标是为了取得患者的认真信息，为麻醉方案的订立供应依据。
2.术前访视还可以评估患者的手术风险，订立相应的麻醉管理策略，保障患者的手术安全。
第六条术前访视的要求1.麻醉科医务人员应具备专业的知识和技能，能够独立进行术前访视和评估。
2.麻醉科医务人员在术前访视时应准备充分，确保访视的流程和步骤完整。
3.麻醉科医务人员应与其他科室医务人员紧密搭配，确保术前访视与手术计划的顺利进行。
第四章术前访视的记录和保密第七条术前访视的记录1.麻醉科医务人员应当将术前访视的内容和结果记录在患者的病历中，包含患者的病史、体检结果、心理评估等。
三甲医院麻醉前访视、讨论制度
三甲医院麻醉前访视、讨论制度
一、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术患者，详细阅读病史，认真检查患者，
全面了解病情和术式，认真填写麻醉前访视小结，麻醉前用药，选择方法，拟定麻醉方案。
二、向患者介绍麻醉方法和患者必须注意和配合的事项，已取得患者的信任和解
除患者的思想疑虑。
三、在麻醉前讨论会上，访视医师负责向全科报告患者情况和麻醉方案，遇有疑
难危重患者的麻醉，应作重点讨论，并将讨论情况记录在册，必要时向医务科报告、备案。
四、麻醉前讨论的重点是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出积极的防范措
施以及特殊病例的特殊处理。
五、麻醉前访视意见和讨论内容记录在麻醉前小结或病历上。
六、完成患者或家属在麻醉同意上的签字手续。
七、患者术前准备不足，内科情况未纠正，应予调整手术时间，以确保患者医疗
安全，建议手术医生补做缺项检查和加强内科治疗。
八、经科室讨论不适合行麻醉的患者，应提前一天向相关科室和医务科报告，并
做好相关记录。
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
一、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
二、详细了解病情，进行必要的体检。
如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。
三、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级；选定麻醉方法和麻醉前用药；开具麻醉前医嘱。
四、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
五、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人（或患者委托人）、监护人签字手续。
六、认真填写术前会诊单。
七、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
八、麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下认真进行，必要时向院办负责人汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。
九、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行、有关麻醉并发症等情况。
十、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。
十一、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
十二、对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院负责人报告。
医院麻醉术前访视制度(标准版)
麻醉术前访视制度
1.麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。
2.麻醉前访视内容：
(1)了解病史。
(2)体格检查，ASA分级。
(3)实验室检查。
(4)特殊检查。
(5)与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。
(6)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。
(7)麻醉前用药。
3.评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4.准备与麻醉实施相关的药物和器械。
5.针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6.填写《麻醉术前访视记录》，拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
7.与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。
麻醉术前访视及病情评估制度
麻醉术前访视及病情评估制度目的：为获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案，必要时就麻醉和手术风险与手术医师和病人取得共识。
范围：麻醉科定义：麻醉医师于手术前对病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的了解并评估与制定麻醉方案。
1.麻醉前必须由有资质和授权的麻醉医师访视手术病人，访视前做好术前访视记录单、麻醉同意书、术后镇痛同意书及所需的检查器材等的准备工作。
2.麻醉医师阅读病历，了解病史、体格检查、化验结果，了解拟行的手术方式；发现漏检、尚未报道结果的检查的项目，及时和主管医师沟通，完善相关检查。
3.麻醉医师进入病房后站在病人右侧（以便查体）与病人核查信息：床号、姓名、诊断、拟行手术名称等。
规范用语：“您好！我是您明天手术的麻醉医师**，现在对您进行术前访视……，请……”。
4.麻醉医师评估病人病情，内容包括：4.1 询问有无手术麻醉史及并发症、麻醉用药史及过敏史、义齿等；4.2 注意观察病人的全身情况和精神状态，判断病情的轻重；4.3 进行重要器官体格检查：如心血管系统、呼吸系统、脊柱及肢体活动等；4.4 评估病人是否需要进一步的检诊；4.5 对手术病人进行ASA 分级；4.6 根据所获质量进行麻醉前评估、分析、制定满足手术需要的麻醉方案。
5.麻醉医师向患方交代麻醉前注意事项、麻醉可能出现的并发症、危险性、术后镇痛等相关内容，征得患方同意，签署麻醉同意书：5.1 麻醉医师向患方交代麻醉前注意事项；麻醉前禁饮食：成人麻醉前禁食固体食物6-8 小时、禁饮4 小时，小儿麻醉前禁食（奶）4-8 小时，禁水2-3 小时；术前须停用的药物如：抗凝药及某些抗抑郁药；安抚病人术前紧张焦虑的情绪。
5.2 麻醉医师向患方告知麻醉可能出现的并发症及危险性，特别是ASA 分级和心功能分级较高的，并存疾病较多的病人要更详尽地告知。
麻醉前访视和麻醉前准备优秀课件
阅读病历
首先仔细全面阅读病历，对病情、诊断和手 术麻醉风险有一个总体了解；了解手术方案 和对麻醉的特殊要求；对存在合并症，需要 相关科室会诊的患者，应特别注意会诊意见。
探视病人
按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求 手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、 个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史；
有某些功能限制；一个以上系统疾病并得
患者有 以控制；并未面临即时死亡威胁；充血性心
ASA 3
严重系 衰得以控制，稳定型心绞痛，陈旧性心梗，
统疾病 高血压控制不良，病态肥胖，慢性肾衰，间
歇症状的支气管痉挛性疾病
ASA Ⅳ
ASA PS 4
Patients with severe systemic disease that is a constant threat to life
交代术前禁食、禁水和术前用药等。向患者及家属强 调麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定， 而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
请患者患者本人或委托代理人签署麻醉同意书及镇痛 泵使用同意书（应写明用或不用）。
汇报病史
将病人的情况通过面谈或电话汇报给自己所 属的上级医师，并请示第二天的麻醉方案和 特殊准备措施。
systemic disease ASA Physical Status 4 - A patient with severe
systemic disease that is a constant threat to life ASA Physical Status 5 - A moribund patient who is
对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有 顺序的体检；
医院麻醉前访视、讨论和小结制度
麻醉前访视、讨论和小结制度
一、麻醉前访视：手术前一天担任麻醉的医师应访视病人，详细了解病情，包括各项检查结果和手术步骤，以选择适当的麻醉方法和拟定方案，并对术中可能发生的问题和处理作出估计，然后做好麻醉前准备工作。
二、麻醉前讨论：可在手术前一天由主治医师和总住院医师主持讨论。
负责麻醉医师应报告病人的疾病诊断、拟行手术步骤及要求，病人的全身状况，包括体检和实验室检查结果及主要内科治疗过程，麻醉史，药物过敏史、以及其他特殊情况等，从而估价病人对手术和麻醉的耐受力；讨论并选定麻醉方法，制定麻醉方案；讨论麻醉中可能发生的问题及相应处理措施，如发现术前准备不足，可向手术医师建议应做的术前准备和商讨手术时机。
如有特殊病例，应提前讨论并做必要的术前准备。
三、麻醉前小结：麻醉前小结在麻醉前访视的基础上进行，其主要内容包括：
1、病人的主要病理生理改变；
2、拟施行的麻醉方法；
3、麻醉中及麻醉后可能发生的问题与对策。
麻醉前小结由负责麻醉的医师书写，经主治医师签字后执行；对危险性较大或麻醉处理复杂的病例，应由科主任签字。
此外应向病人家属交代清楚，并办理家属签字手续。
当科主任认为必要时，还应向院部汇报。
麻醉标准与规范
成都市新都区第二人民医院临床麻醉工作标准与规范一．总则1、为规范临床麻醉工作流程，确保病人手术治疗的顺利与安全，结合临床工作实际，特制定本规范。
2、临床麻醉医师在医疗活动中必须遵守医疗卫生管理法律法规、规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务道德，认真履行职责，增强责任感；努力学习专业及相关知识，不断提高业务水平；实施人性化和个性化的麻醉服务，提高麻醉工作满意度。
3、临床麻醉工作实行三级医师责任制。
上级医师有责任指导下级医师开展工作。
二．麻醉前准备1、麻醉前访视（一）对住院择期手术病人，麻醉者在麻醉前必须访视病人。
访视一般在术前1～2日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便有时间完善麻醉前必要的准备。
对急症手术也应尽可能在麻醉前抓紧时间访视病人。
（二）麻醉医师访视病人时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。
（三）应明确麻醉前访视的目的性。
1、根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施手术等各种资料和情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。
2、指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任。
签署麻醉同意书。
3、根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。
（主要指危重病人，重大手术或新开展的手术）（四）访视时进行下列工作1、仔细全面阅读病历，获得对病情、诊断和手术麻醉风险的整体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求，必要时应与手术医师沟通。
3、对麻醉前准备不足者应作必要的调整与补充，对准备不当者应予纠正。
例如对漏检的必须检查的项目需补充进行检查；如因准备不足或复核时发现情况需取消预定的手术，需说明理由与术者取得共识，以减少风险而维护病人的安全。
关于麻醉前用药的处方，由手术医师处方。
对由术者处方者，麻醉医师必须认真审阅，注意其品种和剂量，对不当者应予以纠正。
4、探视病人时应注意：（1）自我介绍，说明来意，鼓励病人提问、提出要求、并热情予以解答或解释。
麻醉科医疗质量与安全管理制度内容
麻醉科医疗质量与安全管理制度内容麻醉科在医院是至关重要的科室，其医疗质量与安全直接关系到患者的生命安全和医院的社会声誉。
因此，建立一套完善的麻醉科医疗质量与安全管理制度至关重要。
本文将从以下几个方面阐述麻醉科医疗质量与安全管理制度的内容。
一、麻醉前评估与准备1. 麻醉前访视：麻醉医生应在手术前对患者进行全面的病史询问、体格检查和实验室检查，评估患者的麻醉风险，制定相应的麻醉计划。
2. 麻醉药物和设备准备：确保麻醉药物和设备齐全、有效，定期进行维护和检查，确保麻醉安全。
二、麻醉实施与监测1. 麻醉实施：严格按照麻醉计划进行麻醉操作，遵循麻醉药物使用规范，确保麻醉效果和患者安全。
2. 麻醉监测：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
三、术后管理1. 术后访视：麻醉医生应在患者术后进行访视，了解患者术后恢复情况，及时处理术后并发症。
2. 疼痛管理：制定术后疼痛管理计划，合理使用镇痛药物，提高患者术后舒适度。
四、麻醉科质量管理1. 麻醉质量控制：建立麻醉质量控制体系，定期进行麻醉质量评估，持续改进麻醉工作。
2. 麻醉安全管理：制定麻醉安全管理措施，防范麻醉事故的发生，降低麻醉风险。
五、培训与教育1. 麻醉医生培训：加强麻醉医生的专业培训，提高麻醉医生的业务水平和应急能力。
2. 患者教育：向患者及其家属普及麻醉知识，提高患者对麻醉的认知和配合度。
六、应急预案与事故处理1. 应急预案：制定麻醉科应急预案，包括突发事件的应对措施和流程，确保在紧急情况下迅速采取有效措施。
2. 事故处理：发生麻醉事故时，立即启动应急预案，及时进行事故调查和处理，总结经验教训，防止类似事故再次发生。
总之，麻醉科医疗质量与安全管理制度是保障患者安全和提高医疗服务质量的关键。
通过建立完善的麻醉前评估与准备、麻醉实施与监测、术后管理、麻醉科质量管理、培训与教育以及应急预案与事故处理等方面的制度，可以有效提高麻醉科的工作水平，为患者提供安全、优质的麻醉服务。
《麻醉前访视和准备》课件
区域阻滞麻醉
通过在手术区域周围注射麻醉药物，阻断神 经传导，达到镇痛效果。
局部麻醉
仅对手术部位周围神经进行麻醉，使患者保 持清醒但手术部位无痛感。
复合麻醉
结合两种或多种麻醉方法，以达到更好的镇 痛和镇静效果。
麻醉药物选择
吸入性麻醉药
如异氟烷、七氟烷等，通过吸入方式 进入体内，起效快、易于控制。
其他并发症
恶心呕吐
解释恶心呕吐的发生机制、预防及治疗方法。
苏醒延迟
分析苏醒延迟的原因及应对策略。
过敏反应
阐述过敏反应的分类、症状及处理原则。
体温异常
讨论体温异常的发生原因及对机体的影响。
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静脉麻醉药
如丙泊酚、依托咪酯等，通过静脉注 射进入体内，起效迅速，但需严格控 制剂量。
肌肉松弛剂
如顺式阿曲库铵、维库溴铵等，用于 松弛肌肉，方便手术操作。
镇痛药
如芬太尼、瑞芬太尼等，用于缓解疼 痛，需根据患者疼痛程度和手术类型 选择。
麻醉实施
麻醉诱导
麻醉维持
通过药物使患者从清醒状态逐渐进入麻醉 状态，需注意患者生命体征的监测。
评估患者生理状态
姓名、年龄、身高、体重、过敏史等 。
心肺功能、肝肾功能、水电解质平衡 等。
询问病史
既往史、家族史、用药史、吸烟史等 。
访视技巧
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态度亲切，与患者建立信任关 系。
仔细询问，注意细节。
根据患者情况，个性化评估和 指导。
如有疑问，及时与医生沟通。
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麻醉前准备
患者准备
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