病历质控员工作记录本
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喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
病历质控
科室：
质控员：
填写说明及要求
1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。
4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控总结写完后请质控员及时签字。
科室病历质控员工作职责
病历质控员：协助组长负责全科病历质量监控与评价工作，根据《病历书写基本规范》，每个月对住院病历质量实施监控与评价，力争做到非甲级病历不出科室，并将发现的质量缺陷分析总结，负责本科室病历书写基本规范及病历管理相关内容的培训，记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
本年度培训计划：
病历质控员工作检点表
1月份病历质量院级考核总结分析
1月份病历质控工作记录（自查）
1月份病历质控总结
2月份病历质量院级考核总结分析
2月份病历质控工作记录（自查）
2月份病历质控总结
3月份病历质量院级考核总结分析
3月份病历质控工作记录（自查）
3月份病历质控总结
4月份病历质量院级考核总结分析
4月份病历质控工作记录（自查）
4月份病历质控总结
5月份病历质量院级考核总结分析
5月份病历质控工作记录（自查）
5月份病历质控总结
6月份病历质量院级考核总结分析
6月份病历质控工作记录（自查）
6月份病历质控总结
上半年工作总结：
7月份病历质量院级考核总结分析
7月份病历质控工作记录（自查）
7月份病历质控总结
8月份病历质量院级考核总结分析
8月份病历质控工作记录（自查）
8月份病历质控总结
9月份病历质量院级考核总结分析
9月份病历质控工作记录（自查）
9月份病历质控总结
10月份病历质量院级考核总结分析