职业病危害因素检测报告

证书编号：

检测报告

检测编号：

样品名称：

受检单位：

检测类型：

××××技术服务机构

年月日

检测报告说明

一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。

二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出。

三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。

四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。

五、本报告未经××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认。

六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。

检测单位：

地址：

邮政编码：

电话：

传真：

.

以下为检测结果表格

（注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。）

示例：

检测项目：氨

检测依据： GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》

检测结果

评价依据： GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》氨时间加权平均容许浓度（PC-TWA） 20mg/m3

短时间接触容许浓度（PC-STEL） 30mg/m3

检测项目：有毒物质（共三个式样）式样一：

式样二：

式样三：

检测项目：粉尘—呼吸性粉尘

序号 采样岗位 采样点 粉尘种类

接触

时间 (h/d) 检测结果(%) 判定结果

1.属矽尘；

2.否矽尘（填写具体的粉尘名

称）

序号

测量地点/对象 波型分类

接触 时间 (h/d)

测量结果

□功率密度(mW/cm 2

) □电场强度(V/m) 判定结果

1 2 3 均值

检测项目：物理因素—高频电磁场

序号测量地点

/对象

设备工作频率

(f，MHz)

接触

时间

(h/d)

测量结果

判定结果

电磁场强度123均值

电场强度(V/m)

磁场强度(A/m)

检测项目：物理因素—工频电场

序号测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

电场强度(kV/m)

判定结果123均值

序号测量地点/

对象光谱范围

波长

(nm)

接触

时间

(h/d)

测量结果

□照射量(J/cm2)□辐照量(W/cm2)

判定结果

测量部位123均值

眼

皮肤

眼

皮肤

检测项目：物理因素—微波辐射

序号

测量地

点/对象

波型分类

接触

时间

(h/d)

测量结果(μW/cm2)

判定结果

测量部位1238h平均

功率密度

检测项目：物理因素—紫外辐射

序号测量地点/对象

紫外光谱

分类

辐照度(μW/cm2)

判定结果测量部位E A(UVA)E B (UVB)E C(UVC)E eff

检测项目：物理因素—噪声

序号测量岗位测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

测量结果[L Aeq,T dB(A)]

L EX,8h

[dB(A)]

判定结果123均值

备注：当≠5d/w时，需计算40h等效声级L EX,W。

检测项目：物理因素—噪声（脉冲）

序号测量岗位测量地点/对象

测量结果

[L Peak dB(A)]

接触次数

(n/d)

判定结果

检测项目：物理因素—高温（一）

序号测量地点测量时段接触时间

率(%)

体力劳动

强度

测量结果(℃)

判定结果

湿球

温度

黑球

温度

干球

温度

WBGT指

数

序号测量地点测量时段接触时间

率(%)

体力劳动

强度

测量结果(℃)

判定结果

WBGT

指数

WBGT

指数平

均值

(℃)

时间加

权平均

WBGT指

数

头

腹

踝

检测项目：物理因素—手传振动

序号测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

测量结果(m/s2)

判定结果X轴Y轴Z轴

a hw

(最大

值)

4h等能量频

率计权振动

加速度

检测项目：照度

序号测量

区域

测点高

度

测量结果(lx )照度平

均值

E av(lx )

照度标

准值

(lx )

判定结果123456