生命体征的测量方法

生命体征测量法



（一）

体温的测量方法

(腋下测量法)



【训练目的】

安全、准确地测量患者体温，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

【训练要求】


1.

每名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆；

2.

严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项；

3.

训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。

【训练器材】

1.

场地：实操训练教室。


2.

器材：治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布块、笔、记录本、带秒针的表。



3.

教学工作手册；学员培训记录簿。


【训练内容】


1.

教练员用



5

分钟讲解水银体温计的构造（见图

4-1-1

）以及腋下体温测量的训练步骤。



2.

教练员用



5

分钟进行实物示范操作。


3.

每

2

名学员为一组按照训练步骤互相操作训练

30

分钟。





4.

教练员总结学员实操情况







【训练步骤】





1.

洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至

35°

C

以下。





2.

向患者解释以取得合作。





3.

协助患者取舒适体位，

用纱布擦干腋下汗液，

将体温计水银端放于患者腋窝深处，

贴紧



皮

肤，屈臂过胸，夹紧体温计防止脱落，测量

10

分钟后取出（见图

4-1-2

）



。





4.

用消毒纱布擦干体温计，读取体温数并记录（见图

4-1-3

）



。





5.

消毒体温计（用

75%

酒精浸泡体温计

30

分钟后擦干，放进清洁储物盒备用）



。





6.

协助患者整理衣被。





7.

洗手。



图

4-1-1

水银体温计



图

4-1-2

腋下体温测量图

4-1-3

图中体温计的读数为

37.8°

C



【注意事项】





1.

按照每个标准班

40

名学员，

配备两名教师，

按每组

10

人分组，

2

人轮流训练，

不足之



处

教师及时指出并加以纠正。





2.

婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。





3.

甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中





煮，以防爆裂。





4.

患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待

30

分钟后测

量。





5.

腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。





6.

发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时肛温、腋温、口温对照

复查。





7.

测液温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。测量前检查