购买商业医疗保险的注意事项
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购买商业医疗保险的注意事项
今年两会上,医疗改革和医患关系是人们关注的重点问题。除了医疗费用改革和提升社会理解关爱外,切实给患者提供风险保障是一个比较实际的做法,购买商业保险就是其中之一。
四类医疗保险降低风险
实际生活中,一旦突发疾病,即使有医保,但高额的医药费用仍是很多家庭难以承受的。当基本医疗保险不能满足更高需求,就需要商业医疗保险。目前医疗保险产品琳琅满目,各有承保范围,概括而言可分为4大险种。
普通医疗保险,一般以团体保险或作为个人长期寿险的附加责任承保,采用补偿方式给付保险金,但规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额可与基本险相同,也可另外约定,一般采用补偿给付方式。
住院医疗保险,负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,但不负责被保险人的门诊医疗费。既可采用补偿方式,也可采用定额方式给付保险金。
此外,还有手术医疗保险,其属于单项医疗保险,只负责被保险人因实施手术而支出的医疗费。其可以单独承担,也可作为意外保险或人寿保险的附加险承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。
医疗险不能重复理赔
有些消费者认为,购买医疗保险后,但凡生病住院都能获赔,实则不然。如有的产品约定,“被保险人因意外伤害或合同生效60日内(续保除外),因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,本公司不承担保险责任”。这就意味着在合同刚生效的等待期内,被保险人即使因病住院产生各项费用也无法获赔。
另外需要注意的是,消费者在不同的保险公司购买数份医疗险,出险后并不能拿到所有保单的赔付。这是因为医疗险作为一种补偿型保险,一旦发生理赔要参照补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。