毒性药材及饮片一览表
医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训课件
定义
简称毒性药品）
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医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理办法》中 简称毒性药品）
品种
由卫生部会
同
国家医药管理局
国家中医药管理局规定 。
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西药毒药品种（11种）
绵马贯众 紫萁贯众
蒺藜 榼藤子
鹤虱 翼首草
小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒
中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
列出）
有毒品种
药材品名 毒性程度 药材品名 毒性程度 饮片品名 毒性程度 饮片品名
毒性程度
三颗针
有毒
附子
有毒
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中药毒性分级
不同时期，研究深度不同，分 级情《况神不农本同草。经》分为“有毒”、“无毒”两类
《本草纲目》分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四类
……
现在——中国药典
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• 中药有毒成分往往是治病的有效成分，即以 毒攻毒。例如，马钱子的番木鳖碱、巴豆中 的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。
• 现代药物概念
• 毒性：一般系指药物对机体所产生的不良影 响及损害性。
• 毒药：一般系指对机体发生化学或物理作用， 能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡 的物质。
• 中药有毒无毒，关键是能否对证治疗。古人 说：“药之害在医不在药”。只要对证治疗， 有毒的药也安全；不对证治疗，无毒的药也 有害。
毒、麻中药饮片管理制度
毒、麻中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。库房应性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
毒性中药简介
白及同用。 率缓慢，心律紊乱，
毒性成
一般不内服。 分乌头
外用同川乌
碱，主 要对心
肌、迷
少数呈心率增速，血 压下降，瞳孔散大， 心电图呈室上性与室 性期外收缩、心动过
捣汁+ 黄连甘 草犀角 煎汤。
蜂蜜
阿托 品,利多 卡因,可 拉明,洛
走神经、 速、房室性传导阻滞、 贝林
末梢神 束枝传导阻滞、低电
经又兴 压、S-T改变等。多数
白/淡/ 炮附片
毒 腹冷痛,泄泻,阳虚水肿.寒 湿痹痛,阳虚外感
而死亡 9
毒性中药饮片
川 乌
草 乌
附 子
10
毒性中药饮片
7 生白附子
天南星科植物独角莲的干燥块茎
化学成分：β- 谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液质、蔗 糖等。
性温，味辛；有毒。祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用
于中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、 喉痹咽痛、破伤风；外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。
20
毒性中药饮片
20 闹羊花
杜鹃花科植物羊踯躅干燥花
木藜芦毒素Ⅰ、石楠素、羊踯躅素Ⅲ、日本杜鹃素Ⅲ、闹羊花毒素Ⅲ、 山黎芦毒素Ⅲ、山月桂醇。
辛、温、有大毒。祛风除湿；定痛；杀虫. 风痰注痛。风湿痹痛
内服：研末，0.3-0.6g；煎汤，0.3-0.6g；或入丸、散；或浸酒。外 用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷。
和化脓，经久不愈
10%氢氧化
误服，引起消化道黏 铝凝胶、活 膜发疱，口渴、呕吐、 性炭或盐类 腹泻、腹部绞痛等症， 泻剂
中毒性肾炎,，蛋白尿， 绿豆、黄连、
甚至引起急性肾衰、 甘草、黑豆
高烧昏迷、瞳孔缩少、 及茶叶煎服。
呼吸明显抑制、牙齿 止血,血液
毒性中药饮片管理规定
毒性中药饮片管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
2012年3月修订。
麻醉毒性中药饮片管理制度
麻醉毒性中药饮片管理制度1.目的：为加强毒性中药饮片按麻醉药品管理的中药饮片的管理，防止中毒或死亡事故的发生，特制定本制度。
2.使用范围：全院。
3.定义：毒性中药饮片是指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的中药饮片。
毒性中药管理的品种为砒石、砒霜、水银、红粉、轻粉、红升丹、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一支蒿、生川乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、雄黄等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
4.内容：4.1 按《中华人民共和国药品管理法》、《医疗用毒性药品管理办法》执行。
4.2 医疗用毒性药品（以下简称毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人中毒和死亡的药品。
4.3 根据卫生部药政局关于《医疗用毒性药品管理办法》的补充规定，中药品种系指原药材和饮片。
不含制剂（单方制剂地方有规定的按地方规定办理）。
4.4 药学部根据医院、教学、科研的需要提出用药计划，提请分管院长批准，向制定的毒性药品经营单位够用。
4.5 毒性药品自定点经营单位购入后，采购员、保管员、库管必须立即当面对药物质量及药物名称、规格、数量、批号、有效期等严格核对，全部验收合格后，方可办理入库。
4.6 毒性药品必须储存在指定的密码保险柜内，实行锁密分离管理。
4.7 毒性药品设立专用账册登记。
4.8 调剂室及医院其他部门领用毒性药品时，必须经部门负责人签字报药学部主任审批。
各部门领用的毒性药品必须使用专册登记，专人管理，专柜枷锁，妥善保管，须做到日清月结，账物相符。
4.9 凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省卫生行政部门制定的《炮制规范》的规定进行。
经炮制后的毒性中药材应符合药用要求。
4.10 调配毒性药品，须凭医生签名的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。
4.11 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。
毒性中药饮片管理制度
淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使
人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按VV中华人民共和国药品管理法>>、<< 医疗用毒性药品管理办法>> 执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不
同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净
的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过
20C,湿度不得过75%作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作
2012
年3月修订【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
毒麻中药饮片管理规定
毒、麻中药饮片管理制度毒性中药饮片指毒性剧烈;治疗剂量和中毒剂量相近;使用不当会使人中毒或死亡的药材..毒性中药管理的品种为砒石红砒、白砒、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种..按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳..
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行..
2、毒性药材设专库储存;双人双锁保管;并有良好的防盗设施..毒性药材库要有明显的标志;无关人员严禁入内..库房应符合国家消防安全规定;并经有关部门验收..
3、毒性药材验收储存保管时;检查药材与采购计划单是否一致;其包装是否完好;封口是否严密;标签是否完整、清楚;包装上是否有明显的国家规定标志..并逐件称量其净重;与供货合同相符后;方可办理入库;
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识;确保万无一失..合格入库后;按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上;需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库;温度不得超过20℃;湿度不得过75%;作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作..
5、遵守特殊药品管理制度以及规范;积极实施向主管部门上报机制..。
盘点83种2020版药典毒性中药【附高清药材图片】
盘点83种2020版药典毒性中药【附高清药材图片】2020版药典中标注的有毒性的中药饮片共计83种，其中小毒31种，有毒42种，大毒10种。
现总结每种毒性中药的用法用量及注意事项，供大家学习。
小毒1.丁公藤用法用量：3~6g，用于配制酒剂，内服或外搽。
注意事项：本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用；孕妇禁用。
2.九里香用法用量：6~12g。
3.土鳖虫用法用量：3~10g。
注意事项：孕妇禁用。
4.大皂角用法用量：1~1.5g，多入丸散用。
外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。
注意事项：孕妇及咯血、吐血患者忌服。
5.川楝子用法用量：5~10g，外用适量，研末调涂。
6.小叶莲用法用量：3~9g，多入丸散服。
7.飞扬草用法用量：6~9g外用适量，煎水洗。
注意事项：孕妇慎用。
8.水蛭用法用量：1~3g 。
注意事项：孕妇禁用。
9.艾叶用法用量：3~9g，外用适量，供灸治或熏洗用。
10.北豆根用法用量：3~9g。
11.地枫皮用法用量：6~9g。
12.红大戟用法用量：1.5~3g，入丸散服，每次1g；内服醋制用。
外用适量，生用。
13.两面针用法用量：5~10g。
外用适量，研末调敷或煎水洗患处。
注意事项：不能过量服用；忌与酸味食物同服。
14.吴茱萸用法用量：2~5g。
外用适量。
15.苦木用法用量：枝3~4.5g；叶1~3g。
外用适量。
16.苦杏仁用法用量：5~10g，生品入煎剂后下。
注意事项：内服不宜过量，以免中毒。
17.金铁锁用法用量：0.1~0.3g，多入丸散服。
外用适量。
注意事项：孕妇慎用。
18.草乌叶用法用量：1~1.2g，多入丸散用。
注意事项：孕妇慎用。
19.南鹤虱用法用量：3~9g。
20.鸦胆子用法用量：0.5~2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。
外用适量。
21.重楼用法用量：3~9g，外用适量，研末调敷。
22.急性子用法用量：3~5g。
注意事项：孕妇慎用。
23.蛇床子用法用量：3~10g，外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。
毒性中药饮片管理制度
毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过
20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
毒性中药饮片管理制度
毒麻中药饮片管理制度
一、毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红、白）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝嵩、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
二、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
三、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
四、毒性药材验收储存保管，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
逐件称量其净重，与供货合同相符。
五、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区存放，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，做好温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
28种毒性药材
欢迎阅读28种毒性中药材目录砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
原??文释????义保证数据完整性，真实诚信是根本。
资源水平看风险，合规合理靠流程。
l数据完整性，其实讲的是数据的真实性，只有“同步/原始/准确/完整/一致/清晰/可追溯”的数据，才是真实的数据，而企业的诚才是数据完整性的根本。
l投入到数据完整性中的人财物力资源和数据完整性实施水平，应与产品的风险等级相适应。
l建立完整/有效的质量体系，实施合规/合理/合适的管理流程和工作流程，是控制数据完整性风险的唯一手段！科技发展是动力，工艺研究要精深。
不顾安全与疗效，追名逐利一场空。
l企业应根据科学和技术发展的状况，采用普遍被接受的科学的方法进行药品生产和检验。
要采用先进的/作假难度更高的数据完整和管理手段。
l工艺研究不深入，注册工艺不完善，是数据作假的头号敌人，需要大家一起努力去改变！l为了利益，不顾患者安全和药品有效性，制造假冒伪劣药品，毕竟是少数，但仅仅是数据作假，也必将被淘汰！设备系统要确认，培训维护又校准，密码权限严管理，软件硬件均受控。
l数据的形成/采集/录入/存储/备份/转移/计算/处理/输出……仪器仪表及自动化设备必须经过确认和验证。
l人员培训/设备维护/仪表校准，是日常运行中保证数据完整性的必要手段，不校准，所有数据都是假的！l硬件软件系统的密码权限/安装环境的限制进入，都是保证数据完整性必不可少的技术手段。
l软件/硬件在生命周期内均应处于受控状态！转移备份要及时，修改删除应追踪。
自动数据是首选，纸质电子两完整。
l数据要及时备份，以免造成意外丢失和损坏，数据的备份/存档要“长久保存/易恢复/可获取/可使用”。
l关键数据的记录/报告/事件/任何修改/删除均应可追踪。
毒性中药饮片培训
川乌、制川乌
2.生川乌： 除去杂质。 3.制川乌： 净制：除去杂质，大小个分开。 浸泡：4-5日（冬季5-7日），每日换水2次，至川乌泡透、 切开无干心。 蒸：蒸6-8小时，至川乌剖面呈褐色、无白心，口尝微有 麻舌感。 晾：至六成干（用手指捏不易变形） 切：使用多功能精切机，调整刀距为3mm，将川乌切制 成2-4mm的厚片。 烘干：工作温度为70-80℃，烘干5-7小时，至水分检查 ≤9%。 筛：用震动式筛选机和10目筛网，筛净药屑≤3%。
附片、淡附片
性状:
盐附子 呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端 有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可 见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气 微，味咸而麻，刺舌。
黑顺片 为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。 外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬 而脆，断面角质样。气微，味淡。
半夏、姜半夏、清半夏、法半夏
4.清半夏： 净选：去净杂质，大、小个分开。 浸泡：按照每100kg半夏用白矾20kg计算，取适量白矾， 倒入不锈钢池内，加入11.5倍量的清水搅拌使白矾溶化， 制成 8%的白矾液。将半夏倒入白矾液内，浸泡(夏、秋季 2-3日，冬季4-5日)，每日搅拌2-3次，至半夏泡透、大个半 夏切开后无干心。 浸泡药材的水收集至蒸煮罐，煮沸1小时降解毒性后排放 洗药：使用洗药机和清水，将泡透的半夏喷淋洗净。 切制：使用多功能精切机，调整刀距为3mm，将半夏切制 成2-4mm的厚片。 烘干：使用热风循环烘箱，将半夏片平铺在料盘上，厚度 不超过3cm，工作温度为70-80℃，烘干4-6小时，至水分 检查≤11.0%。 筛选：使用震动筛选机和12目筛网，将半夏片筛净粉末。
28种毒性中药材品种名录
1 28种毒性中药材品种名录、速记歌诀及注解1.1 28种毒性中药材品种名录砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
1.2 28种毒性中药材品种名录速记歌诀及注解披金①戴银②一天仙③，半升半降④黄白钱⑤。
川南狼⑥，闹粉娘⑦，遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。
注：①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。
②银：水银。
③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。
④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。
⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。
⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。
⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。
⑧遂草：生甘遂，生草乌。
⑨豆：生巴豆。
⑩酥：蟾酥。
2 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解2.1 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。
2.2 4种一级、17种二级保护野生药材物种速记歌诀及注解一马①牧草射蟾②涂，二黄③双蛤④穿厚杜⑤。
三蛇⑥狂饮人熊血⑦，虎豹羚羊梅花鹿⑧。
注：①马：马鹿茸。
②草射蟾：甘草、麝香、蟾酥。
③二黄：黄连、黄柏。
④双蛤：蛤蚧、蛤士蟆油。
⑤穿厚杜：穿山甲片、厚朴、杜仲。
⑥三蛇：蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。
⑦人熊血：人参、熊胆、血竭。
⑧虎豹羚羊梅花鹿：指4种一级保护野生药材品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
3 21种三级保护（一）野生药材品种名录、速记歌诀及注解3.1 21种三级保护野生药材品种名录川（伊）贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆（草）、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、阿魏、连翘、羌活、石斛。
“药材及饮片”标注毒性及注意品种
应。维生素 Ｂ 和地塞 米松合 用 ， 维生 素 Ｂ 水溶 液 为碱 性 ，
地塞米松 为酸 性 ， 酸碱结合 易发 生沉淀 ， 使药 物变质 、 效 ， 失
“ 材 及 饮 片 ’ 注 毒 性 及 注 意 品种 药 ’ 标
张志 国 杨磊 陈 维旗
了解《 药典》 标注毒性 与注意 品种 ， 确保 中药安 全使用 。方法 对 新版《 药典 》 进行
【 摘要 】 目的
了归纳与整理。结果
“ 大毒 ”Ｏ种 、 有毒 ” ２种 、 小毒 ” １种 ， １ “ ４ “ ３ 共计 ８ ３种 。孕 妇禁 、 、 慎 忌服／ １０ 用 ０
参 考 文献
［ ］ 蔡为 民 ， １ 郭菁 ， 杨婉花 ， 静脉药物 配置 中心常见不合 理用药 等．
浅析 ． 国护 理 管 理 ， ０ ７，（ ）８１ ． 中 ２ ０ ７ ２ ：－０
心率失常 ， 至发 生心 室颤动 等洋 地黄 中毒症 状 ； 甚 环丙 沙星 和氨茶碱 ， 喹诺 酮类 抑制茶 碱 的正常 代谢 ， 氟 降低 其体 内 的
用无协 同作用 。
４ 建 议
规定的常规用法用量使 用 ， 特殊 情况 需要 超剂 量使用 时 ， 应
当注明原因并再次签名 。时间依赖性 的抗 生素如青 霉素钠 、
头孢哌酮钠等每 日给药一 次 ， 不能 达到 有效稳 态血 药浓度 ，
且易致细菌耐药 ； 酸泼 尼松 龙 片长期 给药 ， 醋 服用方 法 为 ３
重， 占不合 格处方的 ７ ．６ ， 与 目前 药物 品种 多 ， 别医 ７５％ 这 个 师不熟悉部分药 物 的药 理作 用及 配伍禁 忌有 关。也从 中看
毒性中药饮片用法用量
47 巴豆 48 甘遂 49 华山参 50 红粉 51 芜花 52 苦木
有大毒 有毒 有毒 有大毒 有毒 有小毒
有毒成分主要是秋水仙碱 ,中毒量为 15～ 45克 凡阴虚火旺者忌服。 报道加大剂量能引起中枢麻痹，注射剂引起过敏或 中毒反应。临床应用时应注意用量。 因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。 孕妇及体虚无瘀者慎用。 生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便 辛，温；有毒。归肝肾、大肠经 溏者忌用。 本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使 苦，温；有大毒。归肝、脾经 0.3～0.6g 用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂 量：含士的宁在6mg左右。 峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方 辛，热；有大毒。归胃、大肠经 外用适量，研末敷患处，或捣烂以 法。巴豆霜0.1～0.3g多入丸散，用于寒积便秘， 纱布涂搽患处。 乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠 0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。 本品为国家规定毒性中药管理品种*。孕妇禁用， 经 与甘草为十八反药物。 甘、微苦，热；有毒 0.1～0.2g 青光眼患者禁用，孕妇及前列腺重度肥大者慎用 外用适量，研极细粉单用，或与其 国家规定的毒性中药管 辛，热；有大毒 它药味配成散剂或制成药捻。 理品种* 苦、辛，温；有毒。归肺、脾、 1.5～3g。醋芜花研末吞服，1次0.6 注意用量，与甘草相反。 肾经 ～0.9g，日1次。 枝：4.0～4.5g。叶：1～3g。外 苦，寒；有小毒。归肺、大肠经 孕妇忌服 用适量。
孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、 白蔹、白及同用。 微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及 有小毒 17 苦杏仁 大便溏泄和亡血者忌服。 生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服 生：大毒、制：有毒。 归心肝 一般用制品。1.5～3g，宜先煎久煎 18 制草乌 有毒 慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、 、肾、脾经 。 瓜蒌同用。 19 南鹤虱 有小毒 苦，辛，平。有小毒。归脾、胃 3～9g 临床使注意剂量不可过大。 苦，寒，有毒。归肺、肾、大肠 本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不 20 牵牛子 有毒 3～6g 经 胀满、不大便秘者慎用。 0.5～2g用龙眼肉包裹或装胶囊吞 21 鸦胆子 有小毒 苦，寒，有小毒。归大肠、肝经 因有局部剌激作用，故需包裹后服用。 服。外用适量。 辛、苦，温，有毒。归肝、肾、 本品毒性主要是强心成份，其酒浸剂作用更强，临 22 香加皮 有毒 3～6g 心经 床应注意用量及应用时间，以防中毒。 本品为治疮圣药，临床见虚火、阴证疮疡及孕妇应 有小毒 23 重楼 苦，微寒，小毒。归肝经 3～9g。外用适量，研末调敷。 忌服。 微苦、辛，温，有小毒。归肺、 本品为消积破血、软坚之品，动物试验虽未见流产 24 急性子 有小毒 3～4.5g 肝经 作用，但临床凡内无瘀积证者及孕妇应忌服。 苦、辛，寒，有毒。归肺、肝、 药力峻猛，易伤正气，剌激肠胃，有催吐作用，孕 25 常山 有毒 5～9g 心经 妇慎用，注意制品和服法 3～9g。外用适量，多煎汤熏洗，或 26 蛇床子 有小毒 辛、苦，温，有小毒。归肾经 肾家有火及下部有热者勿服。 研末调敷。 辛、咸，温，有小毒。归肺、大 1～1.5g，多入丸散。外用研末吹鼻 27 猪牙皂 有小毒 孕妇及咳血、吐血者禁用。 肠经 取嚏或调敷。 苦，微寒，有小毒。归肝、胃经 阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用， 孕妇应慎 28 绵马贯众 有小毒 4.5～9g 用。 有小毒 29 蒺藜 辛、苦，微温，有小毒。归肝经 6～9g 血虚气亏患者及孕妇慎用。 3～9g；研末吞服1～1.5g/次，1 30 蕲蛇 有毒 甘、咸，温，有毒。归肝经 阴虚内热患者禁服。 日2～3次。 苦、辛，平，有小毒。归脾、胃 31 鹤虱 有小毒 3～9g 孕妇、衰弱者及腹泻者均禁用。 经 0.1—0.5g多入丸散服，不宜入煎 不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者 32 朱砂 有毒 甘，微寒。归心经 剂，外用适量 禁服。 含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年人 33 马兜铃 含马兜铃酸苦微寒，归肺、大肠经 3—9g 慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 16 附子 有毒
医疗用毒性药品和毒性药材、饮片相关知识培训PPT演示课件
有毒药材：38种 单独列出有毒饮片：
32种
18
中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）
药材品名 川乌
马钱子 天仙子
巴豆 红粉 闹羊花 草乌 斑蝥
大毒品种
毒性程度 饮片品名
大毒
生川乌
大毒
生马钱子
大毒
制马钱子
大毒
生巴豆
大毒
生草乌
大毒
生斑蝥
大毒
巴豆霜
大毒
马钱子粉
毒性程度 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒
毒性程度 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒
猪牙皂
小毒 绵马贯众炭 小毒
绵马贯众 紫萁贯众
蒺藜 榼藤子
鹤虱 翼首草
小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒
小毒药材：29种 单独列出小毒饮片：
8种
17
中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）
药材品名 三颗针 干漆
土荆皮
山豆根 千金子 天南星 木鳖子
4
医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理办法》中简称毒性药品）
定义
5
医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理办法》中简称毒性药品）
品种
由卫生部会同 国家医药管理局 国家中医药管理局规定。
6
西药毒药品种（11种）
去乙酞毛花甙丙 阿托品
洋地黄毒甙
氢溴酸后马托品 三氧化二砷
毛果芸香碱
升汞
水杨酸毒扁豆碱 亚砷酸钾
艾叶
北豆根 地枫皮 红大戟 两面针 吴茱萸
苦木 苦杏仁
毒性程度 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒
小毒
小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒 小毒
小毒品种
28种毒性药材制成的中药饮片(含有毒性的炮制品)
13
青娘虫
绿芜菁Lytta caraganae
Pallas的干燥虫体。上海
（1994）：芫青科动物绿芫青
Lytta craganae Pallas成虫的
干燥全体
14
生甘遂
《中国药典》2010年版
15
生狼毒
《中国药典》2010年版
基源：藤黄科植物藤黄 Garcinia morella Desv.的胶 树脂、甘肃（2008）、北京 16 生藤黄（月黄） （1998）、贵州（2003）、山
《中国药典》2011年版 《中国药典》2012年版 《中国药典》2013年版 《中国药典》2014年版
基源1：本品为天南星科植物天
南星Arisaema erubescens
(Wall.) Schott、异叶天南星
Arisaema heterophyllum B1.
生南星（ 南星、蛇头 或东北天南星Arisaema
2005）、重庆（2006）
2
砒霜
基源：液态金属汞。全年均可
采挖，采收后，将含朱砂的矿
石粉碎，投入炉中，加热蒸
馏，过滤，除去杂质。甘肃
3
水银
（2008）、内蒙（1986）上海 （1994）、广西（2007）、北
京（2000）、江西（2008）、
宁夏（1997）、山东（1990、
2002）、天津（2005）、新疆
东（1995、2002）、上海 （1994）、国家进口药材标准
（2004）、内蒙古
17
生千金子
18
闹羊花
19
生天仙子
《中国药典》2010年版 《中国药典》2011年版 《中国药典》2012年版
基源：本品为毛茛科植物短柄
医疗用毒性药品和毒性药材、饮片相关知识培训
金铁锁粉
小毒 四块瓦饮片 小毒 火把花根饮片 有毒
地不容饮片 小毒
小毒品种：11种 有毒品种：5种 大毒品种：1种
谢谢观看
有毒药材：38种
单独列出有毒饮片： 32种
中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）
药材品名 川乌
马钱子 天仙子
巴豆 红粉 闹羊花 草乌 斑蝥
大毒品种
毒性程度 饮片品名
大毒
生川乌
大毒
生马钱子
大毒
制马钱子
大毒
生巴豆
大毒
生草乌
大毒
生斑蝥
大毒
巴豆霜
大毒
马钱子粉
毒性程度 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒 大毒
废弃物：必须妥善处理，不得污染环境。
记录：详细填写、完整，保存五年备查
2 毒性中药材、中药饮片
“毒性”概念
• 传统中医理念
• “毒”性指药物的偏性
• 根据药性的峻猛程度，有大毒、常毒、 小毒、无毒之分。
• 中药有毒成分往往是治病的有效成分， 即以毒攻毒。例如，马钱子的番木鳖碱、 巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是 有效成分。
医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理办法》中简称毒性药品）
定义
医疗用毒性药品（《医疗用毒性药品管理办法》中简称毒性药品）
品种
由卫生部会同 国家医药管理局 国家中医药管理局规定。
西药毒药品种（11种）
去乙酞毛花甙丙 阿托品
洋地黄毒甙
氢溴酸后马托品 三氧化二砷
毛果芸香碱
升汞
水杨酸毒扁豆碱 亚砷酸钾
氢澳酸东莨菪碱 士的年
毒性中药品种（28种）
• 砒石（红砒、白砒） • 生南星
• 砒霜
毒性药材及饮片一览表
一、二十八种毒性药材
1、砒石（红砒、白砒）、
2、砒霜、
3、水银、
4、生马钱子、
5、生川乌、
6、生草乌、
7、生白附子、
8、生附子、
9、生半夏、10、生南星、11、生巴豆、12、斑蟊、13、红娘虫、14、青娘虫、15、生甘遂、16、生狼毒、17、生藤黄、18、生千金子、 19、闹羊花、20、生天仙子、21、雪上一支蒿、22、红升丹、23、白降丹、24、蟾酥、25、洋金花、26、红粉、27、轻粉、28、雄黄。
二、二十七个毒性饮片
1、制马钱子、
2、马钱子粉、
3、制川乌、
4、制草乌、
5、制白附子、
6、黑顺片、
7、白附片、
8、淡附、
9、制天南星、10、巴豆、11、巴豆霜、12、斑蝥、13、米斑蝥、14、甘遂、15、醋甘遂、16、狼毒、17、醋狼毒、18、千金子、19、千金子霜、20、闹羊花、21、天仙子、22、蟾酥、23、蟾酥粉、24、洋金花、25、红粉、26、轻粉、27、雄黄粉。
毒性中药饮片管理制度(墙上)之欧阳德创编
毒麻中药饮片管理制度
一、毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红、白）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝嵩、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
二、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
三、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
四、毒性药材验收储存保管，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
逐件称量其净重，与供货合同相符。
五、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区存放，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，做好温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
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一、二十八种毒性药材
1、砒石（红砒、白砒）、
2、砒霜、
3、水银、
4、生马钱子、
5、生川乌、
6、生草乌、
7、生白附子、
8、生附子、
9、生半夏、10、生南星、11、生巴豆、12、斑蟊、13、红娘虫、14、青娘虫、15、生甘遂、16、生狼毒、17、生藤黄、18、生千金子、 19、闹羊花、20、生天仙子、21、雪上一支蒿、22、红升丹、23、白降丹、24、蟾酥、25、洋金花、26、红粉、27、轻粉、28、雄黄。
二、二十七个毒性饮片
1、制马钱子、
2、马钱子粉、
3、制川乌、
4、制草乌、
5、制白附子、
6、黑顺片、
7、白附片、
8、淡附、
9、制天南星、10、巴豆、11、巴豆霜、12、斑蝥、13、米斑蝥、14、甘遂、15、醋甘遂、16、狼毒、17、醋狼毒、18、千金子、19、千金子霜、20、闹羊花、21、天仙子、22、蟾酥、23、蟾酥粉、24、洋金花、25、红粉、26、轻粉、27、雄黄粉。
