耳鼻咽喉科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(试行)

耳鼻咽喉科培训细则

耳鼻咽喉学科是研究听觉㊁平衡㊁嗅觉诸感觉器官和呼吸㊁发音㊁言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门学科.本学科下设耳科㊁鼻科㊁咽喉及头颈外科等亚专业.所涉及的器官和组织,不仅其自身之间在解剖㊁生理诸方面联系密切,而且与全身多系统器官的解剖㊁生理及病理等诸多方面密切相关.

一㊁培训目标

通过耳鼻咽喉科住院医师规范化培训,初步具备耳鼻咽喉学科医疗活动的能力;基本掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断㊁治疗和手术操作;熟悉耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管㊁食管及头颈各器官的解剖㊁生理及其疾病的基础研究与临床工作.培训结束时,住院医师具有良好的人际沟通能力,具备独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力.

二㊁培训方法

培训时间为３３个月.应在耳鼻咽喉科各亚专科及相关学科轮转学习.

培训过程中实行导师制并对培训工作全程负责.注重指导住院医师的临床实践技能和知识的培训,理论学习以参加学术讲座和自学相结合的方法进行培训. (一)耳鼻咽喉各亚专业轮转及时间(共２７个月)

科室时间(月)

门㊁急诊９∗

耳科病房６

鼻科病房４

咽喉科病房４

头颈外科病房４

㊀㊀∗门㊁急诊轮转期间,如不能完成规定的气管异物等培训要求(如硬性支气管镜检查㊁异物取出术５例),可提出申请并由培训基地负责联系安排到儿童医院接受短期专项培训.

１

３

９

(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)

科室

时间(月)

综合重症监护(I C U )

２急诊科１普通外科１麻醉科１放射影像科

１

㊀㊀注:

除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科㊁心血管内科㊁神经内科㊁神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定.

三、培训内容与要求

(一)耳鼻咽喉科门㊁急诊(共９个月)

１ 轮转目的掌握:耳鼻咽喉各器官的应用解剖㊁生理知识及常见病㊁多发病的基本知识;耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志;耳鼻咽喉各器官的症状学;常见病㊁多发病的诊断㊁鉴别诊断及处理方法;门诊诊疗手册的正规书写;耳鼻咽喉科局部㊁全身用药及麻醉药的用法㊁用量及毒副作用;耳鼻咽喉头颈外科急㊁危重病人急救常识.

熟悉:耳鼻咽喉常规内镜检查方法;颈部检查法;耳㊁鼻㊁咽喉一般外伤的处理方法;某些急诊(鼻出血㊁喉阻塞㊁气管㊁食管异物等)的诊断及处理原则;纯音测听㊁声导抗及结果分析;耳㊁鼻㊁咽喉影像学检查法(X 射线㊁C T ㊁M R I ).了解:听觉电反应测听及前庭功能检查法;鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义.

２．基本要求

４９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)

(续

表)(２

)基本技能要求

基本操作技能

手术操作

３．

较高要求(１

)学习病种及例数要求

５９１ 耳鼻咽喉科培训细则

(二)耳㊁鼻㊁咽喉㊁头颈外科病房(共１８个月)

１ 轮转目的

分管病床３~５张.３年内负责病床总数不低于８０张.完成合格住院病历不

少于８０份.能够准确完成本专业住院病历㊁病程记录㊁出入院记录等各种医疗文案,及时向上级医师汇报病人病情变化,并提出初步诊断和处理意见.

掌握:耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管及食管的解剖和生理,相关疾病的基础知识和基本理论;耳鼻咽喉常见疾病及某些急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法;耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法㊁适应证㊁禁忌证;住院病案㊁病程记录㊁手术记录㊁出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法;纯音测听㊁声导抗检查的原理㊁方法及临床意义;科间㊁院内㊁院外会诊㊁转诊条件和程序.

熟悉:鼻内镜㊁纤维(电子)喉镜㊁频闪喉镜的适应证及使用方法;激光㊁微波㊁低温等离子治疗仪的临床应用;听觉诱发电位㊁耳声发射检查的结果分析和临床意义;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的各种诊疗指南.

了解:人工耳蜗植入术的相关知识;耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法;睡眠监测结果分析㊁阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗;耳鼻咽喉特殊性炎症(鼻硬结病㊁结核㊁白喉㊁麻风㊁梅毒等);艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现;前庭功能检查的方法及临床意义;鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义.

２．

基本要求(１

)学习病种与例数要求

６９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)

(２

)技能要求基本操作技能

７９１ 耳鼻咽喉科培训细则

参与手术操作

３．

较高要求

(三)相关临床科室轮转(共６个月)

１ 重症监护病房(I C U ,２个月)(１

)轮转目的

８９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)

掌握:常见危重症的诊断和紧急处理;常用急救药物的指征㊁副作用和临床应用;常用抗感染药物的临床应用;动脉血气分析㊁呼吸机应用指征㊁呼吸模式的选择和具体操作设定.了解:全身炎症反应性综合征(S I R S )和多器官功能障碍综合征(MO D S

)的理论和进展.

(２

)基本要求

学习病种及例数要求

基本操作技能

(３

)较高要求①学习病种:

各种监护(术后监护㊁呼吸监护㊁脑监护)的相关知识.②临床知识㊁技能要求:头颅㊁胸㊁腹C T 读片;深静脉穿刺术㊁动脉穿刺术㊁机械通气;参与心包穿刺术㊁胸腔引流术和主动脉内气囊反搏术.

２．急诊科(１个月)

(１

)轮转目的掌握:常见急症的临床表现和诊治要点;心电图等常规检查结果分析;电解质紊乱㊁休克的诊断及治疗;心肺复苏术.

熟悉:与耳鼻咽喉相关的急症的诊治方法.

了解:治疗急诊常规用药种类及其用法㊁用量及不良反应等.

(２

)基本要求①学习病种及例数要求

９９１ 耳鼻咽喉科培训细则