婴幼儿喂养及常见疾病预防和处理
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1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期间，听到下咽的声音。 3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。 4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。 5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡。 6.婴儿将在24小时内大便3到8次。 7.婴儿的体重持续增加，平均每天增加18~30克。 8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后 感到乳房柔软。
母乳喂养几大错误
1、躺着喂奶：躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确
的方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好
宝宝喂哺，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺。
2、一边喂一边逗：有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴 多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗 笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎。
随着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。
洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。
4.鼻：用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻
轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需
先用1滴温水湿润泡软。
5.口：
0~6个月:孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可以 喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、擦牙床。 6个月~1岁:孩子的第一颗乳牙萌出后，家长可以手 戴指套为他清洁牙齿。 1~3岁:家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不能 使用含氟牙膏。 3~6岁:教孩子学习自己刷牙。
单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育；
帮助观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食 物过敏； 新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加量。
由细到粗：
泥→末→碎→ 块→成人软食(咀嚼、吞咽)
进食技能培养
婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习
惯培养及生长发育有关。 1、6个月龄时学习从勺中取食； 2、7-9个月龄时训练用杯喝水； 3、10-12个月龄训练用手抓食，指状食物可帮
奶量估计
1、人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡 眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可提示人乳量
充足。
2、婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)。 3、虽然>4个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是 婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（4-7个月 增加辅食不减奶量）。 。
特殊婴儿-----早产儿
1、母乳： 2、奶粉： 母乳+微量营养素 早产儿配方奶
早产儿院外配方奶（校正年龄3个-9月）
足月儿配方奶
其它食物的引入（辅食添加）
为什么???
1、随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发
育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能 满足婴儿全部能量及营养素的需要。 2、婴儿的食物需向成人固体食物转换。 3、其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要， 还能培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能 力。
3、生气时喂奶：妈妈生气时或刚生完气就喂奶， 会让宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒，轻者生疮， 重者生病。
4、运动后喂奶：中等强度以上的运动，体内会产 生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味。因此， 乳母只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息 一会儿再喂奶。
5、喂奶期减肥：喂奶期减肥可导致乳汁质量下降， 对宝宝健康不利。
部分人乳喂养
补授法(0-6个月前)
每次哺人乳后加一定量配方奶； 代授法(6个月以后) 用配方奶代替一次母乳喂养； 配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通 常为12月龄)。
配方奶喂养
1、因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采
用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养。
2、能满足正常生长到4个月所需要的基本营养
4、训练吞咽和咀嚼能力：通过食物形态的改变 （液态-半固态-固态），让宝宝练习吞咽和咀嚼，
以便于日后进食。
5、为断奶做准备：此处指的是断奶瓶，也就是逐 渐从奶瓶转换成用杯子、汤匙、筷子来喂食宝宝。
4~6月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。
2、目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养
的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时
生理性断离人乳。
母亲患下列疾病是否能母乳喂养
1、母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿 瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳；
2、乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂； 3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不 宜哺乳； 4、母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12 h给高效免疫球蛋 白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳； 5、母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳。
3、幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别 是在夏季
4、餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲
婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水
使用奶瓶喂哺婴儿
1、玻璃奶瓶为首选。 2、喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再 喂。 3、喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝” 排出吞咽的空气。 4、注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸 索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。
脐部护理
第一阶段：脐带脱落之前。
保证脐部干燥。可用75% 酒精擦拭脐带残端和脐轮
周围以保证脐部清洁干燥。
第二阶段：脐带脱落之后。
每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干
燥、清洁即可。
指（趾）护理
新生儿指甲长得很快，10天就能长1mm，脚趾 甲慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专 用指甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。
素、能量、液体量。
牛乳成分不适合2岁以内儿童
喝牛奶吗？
你的乳汁不适合我
混合喂养注意事项
1、坚持母乳优先的原则。
先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若 不足再喂些牛奶或其它代乳品。 2、最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。 尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳 头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而 不愿意吸母亲的奶头了。 3、奶粉都是较好的代乳品。 羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。
助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作
协调和培养独立进食能力。
6-8个月进食安排
菜泥或果泥
每天喂奶5-6次 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数
强化铁营养米粉
用勺喂----泥状食物 逐步引入新食物(15次±)
婴幼儿护理
头面部护理
1.乳痂： 较轻的乳痂不处理也可以，一般在4~6个月后
酸奶 奶酪 蛋黄 小河虾 鲑鱼，鲭鱼 新鲜蘑菇
89/100g 12-40/100g 20–25/个 152/100g 345–360/100g
100/100g
预防--孕妇及乳母
1、12% 20-29岁妇女维生素D缺乏，黑人妇女（ 42%)比白人妇女(4%)患病多，特别在冬天及高纬 度孕妇维生素D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓， 低出生体重，及先天性佝偻病。
6、上班期间只能断奶：储存母乳不仅让宝宝有
幸继续享用母乳，还可保持妈妈乳汁分泌，防止
涨痛。挤奶可用挤奶器或手挤。挤出的奶应放在
经消毒的、并有密封瓶盖的玻璃或塑料瓶内。
7、定时喂奶：现主张“按需哺乳”，即每当婴儿
啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，即抱起婴儿喂
奶。一般经过一段时间便渐渐会形成婴儿自己的
一定规律。
引入时间
WHO
6个月
1-18个月 4-5个月
发展中国家 发达国家
我国
6个月
体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后仍感觉 饿或每日奶量达1000ml
引入食物顺序 1、首先强化铁的营养米粉； 2、其次是蔬菜、水果； 3、最后添加蛋、鱼及其他肉。
引入方法
逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过 程，故每种宜尝试10-15次（5-7日）至婴儿逐渐 接受后再尝另一种新食物；
8、一次只喂一边：一次只喂一边，乳房所受的刺 激减少，泌乳自然也就减少了。为此，每次哺乳 应尽量两边都喂。即使宝宝吃了一边乳房的奶水 就饱了，妈妈也应排空另一只乳房。 9、浓妆喂奶：妈妈的体味对于孩子有特殊的吸引 力，但浓妆艳抹会掩盖妈妈的气味，而且还容易 无意间让孩子接触甚至吃下一些化妆品。
判断母乳是否充足
乳汁保存
• 保证食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿感 染的关键。 • 在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、
即做即食。
• 剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染。
• 严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释
奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾
脏损害。
液体量
1、婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。 为减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水 或果汁，婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基本足 够 2、饮水量有个体差异，不必强求
婴幼儿喂养及常见疾病预防和处理
婴儿喂养
母
乳
母乳是婴儿理想食物
1、丰富糖、蛋白质及脂肪比例适当 2、免疫物质 3、丰富微量营养素 4、一个健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所 需要的基本营养素、能量、液体量
尽早开奶
1、生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生 后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键， 宜尽早（15′- 2h）开始第一次吸吮。 2、母乳喂养是婴儿从胎内完全 依赖母亲摄取营养和断乳后完全 独立生活的一种过渡营养方式。
会逐渐消退。
将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，
滞留数小时或1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会
自然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地
轻轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。
2.眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。
3.耳：婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳
屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会
1000ml)；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后VitD 8001000 IU/d，3个月后Leabharlann Baidu为400U/d。
缺铁性贫血
世界卫生组织 2001 年报道全世界有近 10 亿的 缺铁性贫血患者；
发展中国家孕妇和婴幼儿缺铁性贫血的发病 率甚至超过50%； 我国7个月-7岁儿童铁缺乏总患病率 40.3%，缺铁性贫血25%； 缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动 和免疫等各种功能。
佝偻病表现
1、夜惊
2、多汗
3、烦躁
4、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟 5、严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变 形、下肢呈“O”或“X”型腿
维生素D来源
1、阳光暴露皮肤：90%
2、天然饮食及维生素D
食物 牛奶
配方奶 黄油
维生素D含量 IU 3-40／L
400／L 35/100g
强化食物：10%
3、维生素D补充剂
2、孕期最后3个月至少补充维生素D4001000IU/d，乳母至少补充维生素D400IU/d，其母 乳中的维生素D含量为25-78IU／L。
预防--婴儿
1、户外活动：6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒 太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤， 尽量减少直接暴露在太阳光下的时间。 2、注意喂养，均衡饮食。 3、补充维生素D：足月儿生后开始补充维生素D400IU/d， (纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足
常见疾病预防和处理
维生素D缺乏性佝偻病
1、佝偻病是由于维生素D缺乏，引起钙、磷代谢失常， 钙盐不能正常沉着再骨骼，最终发生骨骼畸形。
2、全世界约l亿人存在VitD缺乏，儿童是VitD缺乏高危 人群；52％的西班牙裔和非洲裔青少年以及48％的青春前 期白人女童存在VitD缺乏。 3、冬末42％的15-49岁的美国黑人女童和妇女存在VitD 缺乏；尽管每天喝1杯牛奶，或服用1片多种维生素，或者 每周至少吃1次三文鱼，在波士顿的学生、医生和居民中 仍有25％～32％存在VitD缺乏。
预防
1、加强营养，摄入富铁食物:从妊娠第3个月开始，按元 素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小 剂量叶酸（400ug/d）及其他维生素和矿物质。 2、补充铁剂：早产儿和低出生体重儿，纯母乳喂养者应从 2-4周龄开始补铁，剂量1-2mg/(kg.d）元素铁直至1周岁
，人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。
初乳、过渡乳、成熟乳
促进乳汁分泌
1、0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头； 2、按需哺乳；
3、每次哺乳排空乳房； 5、母亲丰富营养摄入。
妈妈 我要吃母乳!!!
4、母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌；
断奶时期
1、WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发 育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意， 可继续人乳喂养至2岁；
母乳喂养几大错误
1、躺着喂奶：躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确
的方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好
宝宝喂哺，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺。
2、一边喂一边逗：有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴 多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗 笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎。
随着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。
洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。
4.鼻：用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻
轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需
先用1滴温水湿润泡软。
5.口：
0~6个月:孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可以 喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、擦牙床。 6个月~1岁:孩子的第一颗乳牙萌出后，家长可以手 戴指套为他清洁牙齿。 1~3岁:家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不能 使用含氟牙膏。 3~6岁:教孩子学习自己刷牙。
单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育；
帮助观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食 物过敏； 新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加量。
由细到粗：
泥→末→碎→ 块→成人软食(咀嚼、吞咽)
进食技能培养
婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习
惯培养及生长发育有关。 1、6个月龄时学习从勺中取食； 2、7-9个月龄时训练用杯喝水； 3、10-12个月龄训练用手抓食，指状食物可帮
奶量估计
1、人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡 眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可提示人乳量
充足。
2、婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)。 3、虽然>4个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是 婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（4-7个月 增加辅食不减奶量）。 。
特殊婴儿-----早产儿
1、母乳： 2、奶粉： 母乳+微量营养素 早产儿配方奶
早产儿院外配方奶（校正年龄3个-9月）
足月儿配方奶
其它食物的引入（辅食添加）
为什么???
1、随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发
育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能 满足婴儿全部能量及营养素的需要。 2、婴儿的食物需向成人固体食物转换。 3、其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要， 还能培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能 力。
3、生气时喂奶：妈妈生气时或刚生完气就喂奶， 会让宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒，轻者生疮， 重者生病。
4、运动后喂奶：中等强度以上的运动，体内会产 生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味。因此， 乳母只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息 一会儿再喂奶。
5、喂奶期减肥：喂奶期减肥可导致乳汁质量下降， 对宝宝健康不利。
部分人乳喂养
补授法(0-6个月前)
每次哺人乳后加一定量配方奶； 代授法(6个月以后) 用配方奶代替一次母乳喂养； 配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通 常为12月龄)。
配方奶喂养
1、因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采
用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养。
2、能满足正常生长到4个月所需要的基本营养
4、训练吞咽和咀嚼能力：通过食物形态的改变 （液态-半固态-固态），让宝宝练习吞咽和咀嚼，
以便于日后进食。
5、为断奶做准备：此处指的是断奶瓶，也就是逐 渐从奶瓶转换成用杯子、汤匙、筷子来喂食宝宝。
4~6月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。
2、目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养
的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时
生理性断离人乳。
母亲患下列疾病是否能母乳喂养
1、母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿 瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳；
2、乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂； 3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不 宜哺乳； 4、母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12 h给高效免疫球蛋 白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳； 5、母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳。
3、幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别 是在夏季
4、餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲
婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水
使用奶瓶喂哺婴儿
1、玻璃奶瓶为首选。 2、喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再 喂。 3、喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝” 排出吞咽的空气。 4、注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸 索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。
脐部护理
第一阶段：脐带脱落之前。
保证脐部干燥。可用75% 酒精擦拭脐带残端和脐轮
周围以保证脐部清洁干燥。
第二阶段：脐带脱落之后。
每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干
燥、清洁即可。
指（趾）护理
新生儿指甲长得很快，10天就能长1mm，脚趾 甲慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专 用指甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。
素、能量、液体量。
牛乳成分不适合2岁以内儿童
喝牛奶吗？
你的乳汁不适合我
混合喂养注意事项
1、坚持母乳优先的原则。
先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若 不足再喂些牛奶或其它代乳品。 2、最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。 尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳 头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而 不愿意吸母亲的奶头了。 3、奶粉都是较好的代乳品。 羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。
助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作
协调和培养独立进食能力。
6-8个月进食安排
菜泥或果泥
每天喂奶5-6次 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数
强化铁营养米粉
用勺喂----泥状食物 逐步引入新食物(15次±)
婴幼儿护理
头面部护理
1.乳痂： 较轻的乳痂不处理也可以，一般在4~6个月后
酸奶 奶酪 蛋黄 小河虾 鲑鱼，鲭鱼 新鲜蘑菇
89/100g 12-40/100g 20–25/个 152/100g 345–360/100g
100/100g
预防--孕妇及乳母
1、12% 20-29岁妇女维生素D缺乏，黑人妇女（ 42%)比白人妇女(4%)患病多，特别在冬天及高纬 度孕妇维生素D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓， 低出生体重，及先天性佝偻病。
6、上班期间只能断奶：储存母乳不仅让宝宝有
幸继续享用母乳，还可保持妈妈乳汁分泌，防止
涨痛。挤奶可用挤奶器或手挤。挤出的奶应放在
经消毒的、并有密封瓶盖的玻璃或塑料瓶内。
7、定时喂奶：现主张“按需哺乳”，即每当婴儿
啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，即抱起婴儿喂
奶。一般经过一段时间便渐渐会形成婴儿自己的
一定规律。
引入时间
WHO
6个月
1-18个月 4-5个月
发展中国家 发达国家
我国
6个月
体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后仍感觉 饿或每日奶量达1000ml
引入食物顺序 1、首先强化铁的营养米粉； 2、其次是蔬菜、水果； 3、最后添加蛋、鱼及其他肉。
引入方法
逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过 程，故每种宜尝试10-15次（5-7日）至婴儿逐渐 接受后再尝另一种新食物；
8、一次只喂一边：一次只喂一边，乳房所受的刺 激减少，泌乳自然也就减少了。为此，每次哺乳 应尽量两边都喂。即使宝宝吃了一边乳房的奶水 就饱了，妈妈也应排空另一只乳房。 9、浓妆喂奶：妈妈的体味对于孩子有特殊的吸引 力，但浓妆艳抹会掩盖妈妈的气味，而且还容易 无意间让孩子接触甚至吃下一些化妆品。
判断母乳是否充足
乳汁保存
• 保证食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿感 染的关键。 • 在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、
即做即食。
• 剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染。
• 严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释
奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾
脏损害。
液体量
1、婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。 为减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水 或果汁，婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基本足 够 2、饮水量有个体差异，不必强求
婴幼儿喂养及常见疾病预防和处理
婴儿喂养
母
乳
母乳是婴儿理想食物
1、丰富糖、蛋白质及脂肪比例适当 2、免疫物质 3、丰富微量营养素 4、一个健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所 需要的基本营养素、能量、液体量
尽早开奶
1、生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生 后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键， 宜尽早（15′- 2h）开始第一次吸吮。 2、母乳喂养是婴儿从胎内完全 依赖母亲摄取营养和断乳后完全 独立生活的一种过渡营养方式。
会逐渐消退。
将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，
滞留数小时或1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会
自然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地
轻轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。
2.眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。
3.耳：婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳
屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会
1000ml)；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后VitD 8001000 IU/d，3个月后Leabharlann Baidu为400U/d。
缺铁性贫血
世界卫生组织 2001 年报道全世界有近 10 亿的 缺铁性贫血患者；
发展中国家孕妇和婴幼儿缺铁性贫血的发病 率甚至超过50%； 我国7个月-7岁儿童铁缺乏总患病率 40.3%，缺铁性贫血25%； 缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动 和免疫等各种功能。
佝偻病表现
1、夜惊
2、多汗
3、烦躁
4、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟 5、严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变 形、下肢呈“O”或“X”型腿
维生素D来源
1、阳光暴露皮肤：90%
2、天然饮食及维生素D
食物 牛奶
配方奶 黄油
维生素D含量 IU 3-40／L
400／L 35/100g
强化食物：10%
3、维生素D补充剂
2、孕期最后3个月至少补充维生素D4001000IU/d，乳母至少补充维生素D400IU/d，其母 乳中的维生素D含量为25-78IU／L。
预防--婴儿
1、户外活动：6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒 太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤， 尽量减少直接暴露在太阳光下的时间。 2、注意喂养，均衡饮食。 3、补充维生素D：足月儿生后开始补充维生素D400IU/d， (纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足
常见疾病预防和处理
维生素D缺乏性佝偻病
1、佝偻病是由于维生素D缺乏，引起钙、磷代谢失常， 钙盐不能正常沉着再骨骼，最终发生骨骼畸形。
2、全世界约l亿人存在VitD缺乏，儿童是VitD缺乏高危 人群；52％的西班牙裔和非洲裔青少年以及48％的青春前 期白人女童存在VitD缺乏。 3、冬末42％的15-49岁的美国黑人女童和妇女存在VitD 缺乏；尽管每天喝1杯牛奶，或服用1片多种维生素，或者 每周至少吃1次三文鱼，在波士顿的学生、医生和居民中 仍有25％～32％存在VitD缺乏。
预防
1、加强营养，摄入富铁食物:从妊娠第3个月开始，按元 素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小 剂量叶酸（400ug/d）及其他维生素和矿物质。 2、补充铁剂：早产儿和低出生体重儿，纯母乳喂养者应从 2-4周龄开始补铁，剂量1-2mg/(kg.d）元素铁直至1周岁
，人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。
初乳、过渡乳、成熟乳
促进乳汁分泌
1、0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头； 2、按需哺乳；
3、每次哺乳排空乳房； 5、母亲丰富营养摄入。
妈妈 我要吃母乳!!!
4、母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌；
断奶时期
1、WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发 育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意， 可继续人乳喂养至2岁；