第二十二章 免疫学在医学中的应用

第二十二章免疫学在医学中的应用

第一部分：学习习题

一、填空题：

1．习惯上人们将________、________和________称为常规疫苗，将________称为第二代疫苗，而将________称为第三代疫苗。

2．免疫治疗根据其治疗效果可分为________疗法和_______疗法。根据其免疫学原理可分为_________治疗和

__________治疗。

3．特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。人工免疫是人为地使机体获得特异性免疫，包括_________和____________。

二、多选题

[A型题]

1．下列哪项属于人工主动免疫？

A.接种卡介苗预防结核

B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤

C.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

D.注射丙种球蛋白预防麻疹

E.骨髓移植治疗白血病

2. 隐性感染后获得的免疫属于：

A. 人工被动免疫

B. 人工自动免疫

C.自然自动免疫

D．自然被动免疫 E．过继免疫

3. 胎儿从母体获得IgG属于：

A．人工被动免疫 B. 人工自动免疫 C.自然自动免疫

D．自然被动免疫 E．过继免疫

4.下列情况属于自然被动免疫的是：

A．天然血型抗体的产生 B．通过注射类毒素获得的免疫

C．通过注射抗毒素获得的免疫 D．通过隐性感染获得的免疫

E. 通过胎盘、初乳获得的免疫

5.下列哪中属于免疫增强剂？

A．环孢霉素A B．环磷酰氨 C．皮质激素

D．硫唑嘌呤 E．左旋咪唑

6.下列哪中属于免疫抑制剂？

A．左旋咪唑 B．卡介苗 C．IFN-

D．环磷酰胺 E．短小棒状杆菌

7.下列哪项不是人工被动免疫的生物制品

A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．转移因子

D．胸腺素 E．类毒素

8.如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是

A. 感染和超敏反应发病率高

B. 感染和肿瘤的发病率高

C. 超敏反应与免疫缺陷病发病率高

D. 超敏反应与自身免疫病发病率高

E. 感染与自身免疫

9．免疫增强剂应用与哪些疾病的治疗

A.恶性肿瘤和自身免疫病

B. 恶性肿瘤和超敏反应

C.免疫缺陷病和超敏反应

D. 移植排斥反应和恶性肿瘤

E.恶性肿瘤和免疫缺陷病

[B型题]

A．FK-506 B．免疫球蛋白 C．香菇多糖

D．抗CD3单克隆抗体 E．骨髓干细胞

1．属于免疫增强剂

2．属于免疫抑制剂

3．属于免疫增强疗法后免疫系统的产物

4. 用于免疫重建

[C型题]

A．用于治疗 B．用于预防 C．两者均是 D．两者均无1．卡介苗

2．破伤风抗毒素

3．白喉类毒素

A．抗原 B．抗体 C．两者均是 D．两者均无4．用于人工被动免疫的物质是

5．用于人工主动免疫的物质是

[X型题]

1．下列哪些是人工主动免疫的生物制品？

A．疫苗 B．抗毒素 C．丙种球蛋白 D．瘤苗

E.类毒素

2．人工主动免疫有哪些特点？

A．输入抗体 B．产生免疫力早 C．免疫力维持时间长D．主要用于预防 E．具有免疫记忆性

3．人工被动免疫有哪些特点？

A．接种物为抗体或免疫效应物质 B．接种后立即生效

C．免疫力维持时间长 D．用于紧急预防

E．可用于治疗

4．目前使用或研制的疫苗有哪些？

A．死疫苗 B．活疫苗 C．DNA疫苗

D．亚单位疫苗 E．基因工程疫苗

三、名词解释

1.免疫治疗

2.主动免疫治疗

3.被动免疫治疗

4.疫苗

5.瘤苗

6.亚单位疫苗

四、问答题

常用的人工疫苗制剂有哪些？

可用于肿瘤免疫治疗的方法有哪几种？

试述抗体在免疫治疗中的应用。

第一部分参考答案一、填空题

1．死疫苗减毒活疫苗类毒素组分疫苗 DNA疫苗

2．免疫增强免疫抑制特异性免疫非特异性免疫

3．人工主动免疫人工被动免疫

二、多选题

[A型题]

1．A 2.D 3.D 4.E 5.E 6.D 7.E 8.B 9.E

[B型题]

1.C

2.A

3.B

4.E

[C型题]

1.C

2.C

3.B

4.B

5.A

[X型题]

1．ADE2 2. CDE 3.ABDE 4.ABCDE

三、名词解释

1．主动免疫治疗通过向体内输入抗原性物质（如疫苗）而诱导机体产生免疫应答的物质，以发挥免疫效应。常用的疫苗有肿瘤疫苗、治疗病毒性疾病的疫苗如乙干疫苗等

2. 被动免疫治疗即通过输入抗体或激活的淋巴细胞，以直接清除致病性抗原或杀伤抗原特异性靶细胞。

3. 被动免疫治疗：又称过继免疫治疗，将对疾病有免疫力个体的免疫应答效应物质转移至患者体内，以发挥免疫效应达到治疗疾病的目的。这些免疫效应物质包括抗体、免疫细胞、细胞因子等。

4. 疫苗：人工主动免疫使用的生物制剂，具有与病原微生物相同或相似的抗原性，输入机体之后，使之产生特异性免疫。常规疫苗包括细菌性制剂、病毒性制剂及类毒素。

5．瘤苗：根据肿瘤细胞的抗原性，采用各种手段制备具有诱导机体抗肿瘤免疫的制剂。

6．亚单位疫苗：是去除病原体中与诱导保护性免疫无关的甚至有害的成分，仅利用其免疫原成分制备的疫苗。四、问答题

1．常用的人工疫苗制剂有哪些？

答案：常用的疫苗包括灭活疫苗（死疫苗）、减毒活疫苗、类毒素三大类。

为了提高保护效果和研制治疗性疫苗，已发展出各种新型疫苗，包括亚单位疫苗、多糖交联疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗及基因工程疫苗等。

2．可用于肿瘤特异性免疫治疗方法有哪些？

答案：肿瘤的免疫治疗包括：

（1）肿瘤主动免疫治疗：给肿瘤患者输入具有抗原性的各种形式的瘤苗，诱导患者的抗肿瘤免疫应答。

（2）肿瘤被动免疫治疗：给患者输入外原性免疫效应物质如肿瘤浸润的淋巴细胞（TIL）、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）等激活的淋巴细胞，使免疫功能低下的患者迅速发挥治疗作用。

（3）以抗体为导向，针对抗肿瘤细胞表面的肿瘤特异性或相关性的靶分子如TSA、TAA、某些细胞因子受体和某些癌基因产物等的肿瘤靶向治疗（参见第二十章问答题4）。

3．试述抗体在免疫治疗中的应用？

答案：基于抗体的免疫治疗包括

（1）各种免疫血清：抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清、抗淋巴细胞球蛋白等。

（2）单克隆抗体：抗细胞表面分子的单抗、抗细胞因子的单抗、抗体导向药物

（3）基因工程抗体：嵌合抗体、人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体等。

综合题

学习习题

1．T/B淋巴细胞膜上与其免疫学功能密切相关的膜蛋白有哪些？

2．体内具有多样性的免疫分子有哪些？它们产生的机制及生物学功能是什么？

3．试述注射乙肝蛋白质疫苗后机体免疫应答的过程？

4．试述乙肝病毒感染机体后引起机体免疫应答的过程？

5．试述青霉素引起超敏反应的机制？

6．试述机体抗肿瘤免疫应答的机制？

参考答案

1．T/B淋巴细胞的主要功能是特异性识别抗原并对之产生免疫应答。与此功能相关的膜分子参见下表：