中耳炎PPT课件

2、全麻清醒后的患者可采取平卧、健侧卧位、 半卧位，听骨链重建患者需觉得卧床7天
3、饮食护理：全麻清醒后可进食清淡、高营
养的流质或半流质饮食，避免辛辣坚硬食物
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术后护理
4、遵医嘱使用抗生素，预防感冒，促进伤 口愈合
5、注意观察有无面瘫、恶心、眩晕、平衡 失调等并发症并注意有无颅内并发症的发生
传导性聋
骨疡型
胆脂瘤型
持续性
脓性,间带 血丝,臭
多为较重的 传导性聋， 亦可为混合
性聋
持续性:如脓量 过少或穿孔处为 痂皮所堵,则表
现为间歇性
脓性,可含“豆渣 样物”，奇臭
听力损失可轻可 重，晚期可为混
合L性O聋GO
单纯型
骨疡型
胆脂瘤型
鼓膜及 鼓室
乳突X 线片或 颞骨CT
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紧张部中央 性穿孔，鼓 室粘膜光滑， 可轻度水肿
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慢性化脓性中耳炎的护理
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内容
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解剖图
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解剖图
中耳：鼓室、 咽鼓管、 鼓窦 乳突
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解剖图
听小骨：锤骨 砧骨 镫骨
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中耳炎分类
1
分泌性中耳炎
中耳炎
2
急性化脓性中耳炎
3
慢性化脓性中耳炎
6
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慢性化脓性中耳炎
定义
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是中耳粘膜、骨膜或深达 骨质的慢性化脓性炎症。 病变不仅位于鼓室，还可 侵犯鼓窦，乳突和咽鼓管 临床上以反复耳流脓、骨 膜穿孔和听力下降为特点
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鼓室成形术
内耳开窗术
分期鼓室成形 术
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骨膜成形术加骨
分
重建术
型
联合进路鼓室成 形术
改良乳突根治加 鼓室成形术
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术前护理
1、完善术前各项检查：血项、EKG、胸片、 电测听、颞骨CT等
2、做好术前宣教：术前晚禁饮禁食、自身 及用物准备
3、术前备皮
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术后护理
百度文库
1、密切观察生命体征变化，注意有无发热、 头痛等症状，嘱患者多饮水
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骨膜穿孔示意图
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骨膜穿孔示意图
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病因
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分型
根据临床表现
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单纯 型
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骨疡 型
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胆脂 瘤型
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三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
耳漏
分泌物 性质 听力
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单纯型
多为间歇性
粘液性或粘 液脓性,无臭 一般为轻度
6、对于听力受损严重的患者，要注意交流
方式的选择，必要时要家属陪护
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术后护理
7、做好出院宣教：回家后尽量不要采取淋
浴方式，避免污水进入患耳
8、嘱病人出院后定期随访
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小结
定义及 分型及 治疗与 原因 鉴别 护理
慢性化脓性中耳炎
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25 2019/12/16
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骨疡型
胆脂瘤型
可引起颅内、 常引起颅内、
外并发症
外并发症
肉芽或息肉 刮除术及局 部滴药，无 效者手术治
疗
手术治疗 LOGO
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胆脂瘤：
存在于中耳内的角化 复层鳞状上皮团，其 外层有纤维组织包围， 内含脱落坏死上皮角 化物及胆固醇结晶，
非真正的肿瘤
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治疗
方式
药物治疗
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鼓室成形 术
紧张部大穿 孔或松驰部 边缘性穿孔， 鼓室内有肉 芽或息肉
松弛部或紧张 部后上方边缘 性穿孔，可见 灰白色鳞屑状 或无定形物质， 奇臭。骨部外 耳道后上壁可
塌陷
无骨质破坏
鼓窦区可有 边缘模糊的 透光区；中 耳有软组织
影
骨质破坏， 边缘浓密，
锐利
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单纯型
并发症
一般无并 发症
治疗原则
非手术 治疗