手足口病防治知识PPT课件

疫情报告
❖ 要求职业为“幼托儿童”者，必须填写“单 位名称”。
❖ 报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊 断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应 在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具 体型别，其它在“备注”栏内注明的情况:如 为重症病例应注明“重症”,如为留观病例应 注明“留观”,如为住院病例应注明“住院”。
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疫情趋势预测
由于手足口病5月2日才被列入丙类法定传 染病管理，目前掌握的疫情数据多来源于监 测或暴发疫情调查资料，难以对疫情的流行 态势做出准确全面判断。
❖ 从近年报告的疫情资料来看，手足口病 每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于 2008年3月份开始局部地区出现爆发流行，专 家预测，可能导致手足口病发病高峰提前， 2008年全国手足口病报告病例数将进一步增 加。
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手足口病的定义
➢ 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈。个别重 症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人 感染后多不发病，但能够传播病毒。
➢ 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型 （EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒 （Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例 的比例较大。
❖ 报告卡基本项目要填全。报告卡中带“*”部分为必 填项目。现住址必须完整，农村填写到行政村下的 自然村，有门牌号的应记录，城镇居民填写到门牌 号。基本格式为“某某省，某某市，某某县（区）， 某某乡镇（街道），某某行政村（居委会）某某自 然村”。为便于联系，诊疗医师尽可能记录填写就 医者联系电话。
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➢ 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外 环境中病毒可长期存活。
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流行概况
❖ 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均 有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该 病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手 足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主 要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确 认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现， 成为手足口病的主要病原体。
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我市疫情
❖ 余姚市自2008年1月1日至5月8日共报告手足 口病116例。
❖ 地区分布：报告发病前五位的分别是三七市 镇 （25例），低塘街道（16例），泗门镇 （12例），丈亭镇（12例），阳明街道（11 例）。
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辖区 三七市镇 低塘街道 泗门镇 丈亭镇 阳明街道 朗下街道 梨洲街道 兰江街道
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易感人群
❖ 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感， 隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染 后可获得免疫力；
❖ 成人由于自身免疫机能的完善，大多已通过 隐性感染获得相应抗体；
❖ 患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组 发病率最高,4岁以内占85%～95%。
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流行特 征
❖ 地区分布：极为广泛，无严格地区性； ❖ 季节分布：四季均可发病，冬季发病较少见，
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传染源和传播途径
传染源 ❖ 人是本病的传染源 ➢ 患者、隐性感染者和无症状带毒者； 1. 流行期间——患者急性期,病人粪便排毒3～5
周,咽部排毒1～2周； 2. 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发
病例 。
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传播途径
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传 播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污 染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶 具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播； 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染； 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成 传播的原因之一。
手足口病防治 知识
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余姚市疾病预防控制中心 顾永权
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手足口病的定义
❖ 是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一， 多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻 微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或 疱疹为主要特征。；
➢ 少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性 弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿 等致命性并发症；
夏秋季多见；常见于4－9月份。 ❖ 流行方式：暴发流行后散在发生，流行期间,托
幼机构易发生集体感染。
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疫情报告
卫生部决定自2008年5月2 日起，将手足口病列入传染病 防治法规定的丙类传染病进行 管理。
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疫情报告
❖ 发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定 传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染 病”一栏中填报该病。并于24小时内进行网络直报。
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病原的生物特性
❖ 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，病 原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性
➢ 来源于人体, 引起肠道暂时性感染,可由消化道 和鼻咽部分离出病毒,在正常人体血清和血制品 中可发现特异性抗体；
➢ 对乙醚有抵抗力，75%酒精和5%来苏亦不能将
其灭活，但对紫外线及干燥敏感。
➢ 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都 能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，
➢ 肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
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病原 学
❖ 引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道 病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、 4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃 可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型 （EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常 见。
我市疫情
合计 25 16 12 12 11 7 7 6
辖区 凤山街道 河姆渡镇 梁弄镇 临山镇 马渚镇 黄家埠镇 四明山镇 总计
合计 5 4 4 3 2 1 1 116
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我市疫情
❖ 年龄分布：发病年龄最小2个月，最大12岁。 其中5周岁及以下儿童110例。
❖ 户籍分布：余姚户籍87例，安徽13例，四川 5例，贵州3例，河南3例，其他5例。
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国内流行情况 （一）
❖ 81年起，上海、北京、福建等零星报道， 但缺乏病原学支持；
❖ 病原学支持的疫情起于83年的天津 CoxA16爆发流行
❖ 2006年，全国共报告手足口病13637例 （死亡6例。除西藏自治区外，全国31个 省、自治区、直辖市均有病例报告。
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浙江省疫情概况
❖ 2008 年1 月1 日～5 月7 日，全省共88 个县 区累计报告手足口病4010 例，其中实验室 诊断病例90 例（占2.24％),包括EV71 阳性 25例，柯萨奇阳性5 例，其他肠道病毒阳性 60 例。累积发病率8.05/10 万，累计报告 死亡病例1 例（温州苍南）。