血糖测定及肾上腺素对血糖浓度的影响

3.血糖的来源和去路
食物糖 消化
吸收
血 肝糖原 分解 糖
糖异生
非糖物质
氧化 分解
CO2 + H2O
糖原合成 肝(肌)糖原 磷酸戊糖途径等
其它糖
脂类、氨基酸合成代谢
脂肪、氨基酸
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4.血糖浓度的调节因素
人体内，血糖水平保持恒定，并处于动态 平衡状态。这种平衡不是孤立进行的，而是 受神经系统，某些器官组织和各种激素调节 作用来完成的。
实验七
血糖测定（葡萄糖氧化酶-过氧化物酶 法）及肾上腺素对血糖浓度的影响
遵义医学院生物化学教研室 朱欣婷
实验安排
一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次取血(注射药物后30 min) 五.血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平) 六.尿糖检测
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一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次取血(注射药物后30 min) 五.血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平) 六.尿糖检测
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一. 第一次取血
家兔,试验前饥饿16小时,称体重 以耳缘静脉取血:
放血部位剪毛,酒精棉球擦拭
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肾 肝+肌的细胞膜受体
上
腺
素
升 血 cAMP
加速糖原分解,
糖
使血糖升高！
作
用
机 制
蛋白激酶级联激活磷酸化酶
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测定血糖的方法及优缺点
特 血液量或试 易操 “真值”
异 剂要求低 作
※
葡萄糖氧化酶法 ✓
✓
✓
✓
Folin-Wu法
✓
邻－甲苯胺法 ✓
✓
✓
超微量还原法 ✓
✓
己糖激酶法
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交感神经(+) 肝糖原分解升高 迷走神经(+) 肝糖原合成增加
1.神经系统：下丘脑+自主NS 调 节 2.某些器官组织：主要为肝脏
因
1.肾上腺素
素
一、升高血糖 2.胰高血糖素
3.各种激素
3.糖皮质激素
二、降低血糖：胰岛素(体内唯一)
葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、肾中,而不存在于肌பைடு நூலகம்中。 所以肌糖原不能分解成葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。
二甲苯擦拭兔耳,使血管充血
在放血部位涂一层凡士林
用三菱针刺破静脉放血
离心管收集,(3ml以上)
干棉球压迫止血。
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二.皮下注射肾上腺素
0.4 ml / kg
皮下注射 30 min后再采血！
选择皮肤较薄、皮下组织疏松 而血管较少的腹部，在注射局 部用消毒棉球将毛向四周分开， 以左手的拇指、食指和中指将 皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶， 右手将注射器针头刺入皱褶皮 下，深约1.5-2厘米，药液注 完后，用酒精棉球按住进针部 皮肤，拔针，轻按进针部皮肤。
1.掌握葡萄糖法测定血糖浓度的原理及方法； 2.观察肾上腺素对家兔血糖浓度的影响； 3.熟悉尿糖的半定量检测； 4.了解血糖测定的临床意义。
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（一）血糖及其影响因素
1.血糖的定义:血液中的糖称为血糖，绝 大多数情况下都是葡萄糖。
2.血糖的意义 保证人体各种组织器官的能量供应。
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<70 mg/100 ml 称为低血糖 >130 mg/100 ml 称为高血糖 >160-180 mg/100 ml ,超过肾小管的重吸收能 力,部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿，这一血 糖水平称为——肾糖阈
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尿糖的检测
尿糖主要指尿中的葡萄糖，葡萄糖含有半缩 醛羟基，在热碱性溶液中将硫酸铜（二价）还 原为氧化亚铜（一价）。后者沉淀，其颜色随 还原性物质的多少而不同（红、黄、绿）。根 据沉淀的颜色，进行尿糖的半定量检查。
✓
✓
※方法不是基于葡萄糖的还原性测定，不受血液中非糖还原物质
的影响，即“真值”。
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葡萄糖氧化酶法原理
葡萄糖
+ O2 + H2O
GOD 37 ℃
葡萄糖酸 + H2O2
H2O2 + 苯酚 + 4-氨基安替比林
POD 37 ℃
红色醌类化合物 + H2O
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正常人在清晨空腹血糖浓度为 80-120 mg/100 ml
三.第二次取血(注射药物后30 min) 四.血糖测定操作（P55） 五.尿糖检测（P56）
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1.记录数据 2.数据计算
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1. 抓兔子要小心不要被咬伤或抓伤，同时也要
小心不要压死兔子。 2.注射肾上腺素时，把兔子皮肤提起来，竖着 进针。注射完后要等一会再把针头拔出。 3.加入0.02ml血清样品时,注意沾在管壁的样 品用酶酚混合试剂冲下，并充分混和。