前列腺癌未必一定切除前列腺
前列腺手术标准
前列腺手术标准
前列腺手术的标准并不是单一的，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
以下是一些可能需要进行前列腺手术的情况：
1. 良性前列腺增生：如果药物治疗无效，或者患者症状严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗。
手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
2. 前列腺癌：如果怀疑患者患有前列腺癌，并且肿瘤较大或者已经扩散，需要进行前列腺根治性切除术。
3. 慢性前列腺炎：如果患者的慢性前列腺炎症状严重，并且保守治疗无效，可以考虑手术治疗。
4. 尿道狭窄：如果患者的尿道狭窄影响排尿，可以考虑手术治疗。
总之，是否需要进行前列腺手术需要医生根据患者的具体情况进行评估。
如果您有任何关于前列腺疾病的疑虑，建议及时就医咨询。
前列腺癌最佳治疗方案
5.康复与随访
（1）指导患者进行功能锻炼，促进术后康复。
（2）定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。
（3）提供心理支持，帮助患者树立信心。
四、方案实施与评估
1.组建专业化的治疗团队，确保治疗方案的实施。
2.严格按照我国相关法律法规，规范化治疗。
3.定期对治疗效果进行评估，调整治疗方案。
前列腺癌最佳治疗方案
第1篇
前列腺癌最佳治疗方案
一、方案背景
随着我国人口老龄化加剧，前列腺癌的发病率呈上升趋势。前列腺癌作为一种常见的男性恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。为了提高前列腺癌患者的治疗效果，降低死亡率，本方案根据我国相关法律法规及临床实践，制定了一套合法合规的前列腺癌治疗方案。
二、方案目标
第2篇
前列腺癌最佳治疗方案
一、前言
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈逐年上升趋势。为了提高前列腺癌的治疗效果，降低患者死亡率，保障患者的生活质量，本方案根据国内外临床研究进展和我国相关法律法规，制定出一套详细的前列腺癌最佳治疗方案。
二、目标设定
1.提高前列腺癌的早期诊断率，实现早期治疗。
4.加强患者教育，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
五、结论
本方案旨在为前列腺癌患者提供一份全面、科学、人性化的治疗方案，以实现早期诊断、精准治疗、改善生活质量、延长生存期的目标。在实际应用中，应根据患者具体情况进行个体化调整，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，加强跨学科合作，推动前列腺癌治疗水平的提升，为患者提供更优质的医疗服务。
3.治疗策略
-早期前列腺癌：以根治性治疗为主，力求达到完全治愈。
-局部晚期前列腺癌：综合多种治疗手段，减少肿瘤负荷，改善局部症状。
泌尿外科考试题库及答案
泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案：E答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
前列腺癌三大手术治疗方案介绍
前列腺癌三大手术治疗方案介绍前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
目前，前列腺癌的治疗方式主要有手术、放疗和药物治疗。
其中，手术治疗是最为常见的治疗方式之一。
下面将对前列腺癌三大手术治疗方案进行详细介绍，帮助患者及家属更好地了解治疗过程。
1、前列腺癌根治性前列腺切除术前列腺全切除术是一种彻底的手术方法，它通过切除前列腺来治疗前列腺癌。
这种手术通常在早期前列腺癌时进行，可以有效地控制病情。
手术通常在全身麻醉下进行，外科医生通过腹部或腹腔镜切口进入腹腔，然后切除前列腺和周围组织。
手术时间较长，一般需要2-4小时，医生会将前列腺、附睾和精囊等组织彻底切除，以达到治疗目的，手术后需要留院观察1-2周。
前列腺全切除术是一种较为常见的手术治疗方法，但它也存在一定的风险和并发症。
例如，手术后可能会出现尿失禁、性功能障碍等问题。
因此，在选择这种治疗方法时，患者需要充分了解手术的风险和利弊，并在医生的指导下进行决策。
2、前列腺癌神经保留性前列腺切除术前列腺保留手术是一种相对较新的治疗方法，它旨在保留前列腺组织的同时切除癌细胞。
这种手术通常适用于早期前列腺癌、慢性前列腺炎等疾病。
在手术中，医生会通过显微镜等工具精确地切除癌细胞，同时保留前列腺组织和神经。
与前列腺全切除术相比，前列腺保留手术的优点在于可以保留前列腺组织和神经，从而减少尿失禁和性功能障碍等并发症的风险。
但同时，这种手术也存在一定的风险和限制，例如，它只适用于早期前列腺癌，对于晚期前列腺癌则效果不佳。
3、前列腺癌经尿道前列腺电切术放射治疗是一种非手术治疗方法，它通过放射线来杀死前列腺癌细胞。
这种治疗方法通常适用于早期前列腺癌、对手术治疗不适合的患者等。
在治疗中，医生会使用高能放射线照射前列腺，以达到杀死癌细胞的效果。
放射治疗是一种较为安全和无创的治疗方法，但它也存在一定的风险和限制。
例如，放射治疗可能会对正常组织造成损伤，导致一些并发症，例如尿频、尿急、排便困难等问题。
前列腺癌治疗的现状和未来趋势
前列腺癌治疗的现状和未来趋势前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤。
据世界卫生组织（WHO）的数据，前列腺癌是男性尿道下端最常见的恶性肿瘤，是男性中发病率排名第二的癌症，仅次于肺癌。
近年来，随着研究技术和治疗手段的不断提高，前列腺癌的治疗已经取得了一定的进展。
那么，现在前列腺癌的治疗现状和未来趋势有哪些呢？一、前列腺癌治疗现状1.手术治疗对于局限性前列腺癌患者来说，手术切除是首选的治疗方法。
传统手术切除（前列腺全摘术）具有完全切除的优点，但是由于手术须通过腹部或直肠进入，并且要切除包括前列腺在内的多个组织，因此术后并发症、功能障碍等问题比较严重。
随着微小侵袭性前列腺切除术（laparoscopic radical prostatectomy）和机器人辅助的微小侵袭性前列腺切除术（robotic-assisted laparoscopic prostatectomy）等技术的出现，手术切除的治疗效果和术后生活质量都得到了明显的提高。
2.放疗治疗对于无法手术的患者或术后复发的患者来说，放射治疗是一种较好的治疗方法。
放疗可通过高能量射线破坏前列腺癌细胞，达到治疗的目的。
随着放疗技术的不断更新，例如加速器放疗（IMRT）和质子治疗等，放疗的治疗效果和安全性都得到了提高。
3.药物治疗药物治疗是一种不可避免的治疗方法之一。
药物治疗可通过抑制前列腺癌细胞的生长和扩散来达到治疗的目的。
目前，前列腺癌的药物治疗主要有雄激素剥夺治疗（ADT）和化学治疗两种，其中雄激素剥夺治疗是最常用的一种药物治疗方法，主要用于治疗晚期前列腺癌。
二、前列腺癌治疗未来趋势1.个性化治疗由于前列腺癌的发生和发展是一个复杂的过程，治疗效果因个体差异很大。
因此，未来前列腺癌治疗的重心将从一般性治疗向个性化治疗转变。
个性化治疗将根据患者的基因特征、生物标志物等个体差异进行治疗，通过找到“准确”的治疗方法来提高治疗效果、减少药物副作用等。
2.免疫治疗免疫治疗是一种较新的治疗方法，其原理是通过激活患者自身免疫系统来杀死前列腺癌细胞。
谈谈前列腺癌的治疗
谈谈前列腺癌的治疗前列腺癌是发生在前列腺上的一种恶性肿瘤，是男性生殖系统很常见的一种疾病，多发生在上了年纪的男性朋友身上。
近些年，发病率逐渐在增高，严重威胁着男性朋友的生命健康。
那么对于前列腺癌该怎么治疗呢？下面我们一起来谈谈。
一、早期等待观察治疗有些前列腺癌早期发现时不做出任何处理，但要对疾病的变化做出密切观察，等到发展到一定时期再进行治疗，这种治疗方法并不会影响病人的远期生存率。
等待观察治疗方法的理论基础是因为前列腺癌的发病率是与年龄呈正相关的，在我国，年龄超过70岁的男人潜伏癌的发病率已经达到近40%，而前列腺癌的生长特点有具有惰性，易发人群都是高年龄的老人，同时伴有的疾病种类又很多，所以它的发病率要比病死率高很多。
因为多种原因使得前列腺癌被检出的几率不断提高，很多体积小的前列腺癌或是对生命威胁比较小的前列腺癌都被检出，而很多学者专家认为这类癌实施根治切除术等并没有很大意义，而且还会给病人带来很多并发症，这样就得不偿失了，多以在等待观察治疗法夏，是一种最为合适的治疗方法，在等待观察治疗期间，在经过直肠B超检查或是穿刺活检等方法，掌握病情的发展并及早对需要治疗的病人展开治疗方法，可有效降低前列腺癌的病死率。
二、前列腺癌的外科手术治疗目前前列腺癌手术治疗方法主要有三种方式：传统的经会阴或是经耻骨前列腺根治术、腹腔镜前列腺癌根治术以及保留性神经前列腺癌根治术。
保留性神经前列腺癌根治术后病人性功能发生的障碍会大大下降。
该方法多用于可能会彻底治愈的前列腺癌病人，手术适应症要充分考虑肿瘤在临床的分期，预期寿命以及健康情况等。
临床分期：具又局限性，如果前列腺癌的临床分期是T1-T2e期间的病人可使用该方法，但是处于临床T3或是cT3时期的前列腺癌治疗仍存在争议，有专家学者主张先进行新辅助治疗后再行该根治术，这样可有效降低切缘的阳性率，会降低临床的分期，也会减少淋巴结的转移等。
预期寿命：如果预期寿命超过10年的可选择该根治术。
前列腺癌规范诊治
2. 中危前列腺癌，淋巴结阳性的比率在3.7%-20.1% 。 如果评估淋巴结阳性风险超过5%，在根治性前列腺 切除术的同时应进行扩大淋巴结清扫。
3. 高危前列腺癌，尽管并不是所有高危前列腺癌患 者根治性前列腺切除术后预后都较差，但这类患者 术后PSA 复发、需要术后辅助治疗、疾病转移进展 以及死亡的危险较高。高危前列腺癌的治疗尚无统 一的标准方案。
扪及 T2 肿瘤可扪及，局限于前列腺之内 T2a 肿瘤限于单侧叶的二分之一或更少 T2b 肿瘤侵犯超过单侧叶的二分之一，但仅限于一叶 T2c 肿瘤侵犯两叶 T3 肿瘤侵犯包膜外，但未固定也未侵犯临近结构 T3a 包膜外侵犯（单侧或双侧） T3b 肿瘤侵犯精囊（单侧或双侧） T4 肿瘤固定或侵犯除精囊外的其他邻近组织结构：如外括约肌、直肠、膀胱、
4、放疗后生化复发的手术治疗
根治性前列腺切除术是前列腺癌外放疗后生化复 发患者的一种挽救性治疗，但是与根治性前列腺 切除术做为初始治疗相比，其并发症（包括尿失 禁、勃起功能障碍和膀胱颈挛缩）发生率仍较高。 10年总生存率和肿瘤特异性生存率分别是 54%～ 89% 和 70%～83%。患者的选择非常重要，挽救性 前列腺切除术应由经验丰富的外科医师进行。
目前多西他赛方案化疗联合ADT应该是初诊 转移性前列腺癌患者的标准治疗方案，尤 其对于高转移负荷的前列腺癌患者，更是 如此。
去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的定义： CRPC是指睾酮达到去势水平后（< 50 ng/dl或1.7
nmol/L），至少出现下面情况的一种： 1）生化复发：间隔1周以上连续3次PSA上升，２
高危患者（≥T2c或Gleason≥8或PSA>20 ng/ml）： 首选外放射治疗，需联合长程新辅助/同期/辅助 内分泌治疗（2～3年），但可选择手术。
知识科普：怎样治疗前列腺癌
知识科普：怎样治疗前列腺癌前列腺癌是男性常见的一种癌症，是指前列腺中恶性细胞的增殖和扩散。
随着年龄的增长，男性患前列腺癌的风险也逐渐增加。
治疗前列腺癌需要多方面的综合治疗，包括手术、放疗、化疗和激素治疗等多种方法。
不同的治疗方法适用于不同的患者，下面将对这些治疗方法进行详细介绍。
一、前列腺癌的诊断前列腺癌的早期症状包括尿频、尿急、尿痛、尿流缓慢等，但这些症状也可能与前列腺增生等疾病有关。
因此，如果怀疑患有前列腺癌，需要进行进一步的检查。
数字直肠检查(DRE)是一种常用的前列腺癌筛查方法，可以触摸到前列腺的大小、硬度和表面状况。
如果DRE发现异常，则需要进行前列腺特异性抗原(PSA)检测。
PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，当前列腺癌发生时，PSA水平会升高。
PSA检测可以通过血液样本进行，如果PSA水平超过4 ng / mL，则可能存在前列腺癌的风险。
然而，PSA检测也可能会出现假阳性或假阴性结果，因此需要结合其他检查结果进行综合评估。
前列腺穿刺活检是一种确定前列腺癌是否存在的最可靠方法。
该过程涉及使用超声波或MRI引导下的穿刺针取样前列腺组织。
活检结果将确定是否存在癌细胞，并确定其等级和分级。
二、前列腺癌的治疗1.手术治疗手术治疗是治疗前列腺癌的主要方式之一。
手术治疗的方式包括前列腺摘除术、转移灶切除术、淋巴结清扫术等。
其中前列腺摘除术是治疗前列腺癌的首选方法，它可以完全切除前列腺，同时将周围组织也一并切除，以避免癌细胞的扩散。
前列腺摘除术的方式可以分为传统手术和微创手术两种。
传统手术主要是通过开放手术进行前列腺摘除，而微创手术则是通过腹腔镜或机器人手术进行前列腺摘除。
相比传统手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但是它需要更高的技术水平和更先进的设备。
手术治疗虽然可以完全切除前列腺，但是也存在一定的风险，例如手术创伤、出血、感染等并发症。
2.放疗治疗放疗治疗是治疗前列腺癌的另一种常见方式。
前列腺癌不做手术,化疗能冶好吗
前列腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，是男性独有的肿瘤疾病，且更倾向于老年人。
手术是常用的治疗方法，然而，临床上却有不少前列腺癌患者确诊后被医生告知不适合手术，或因害怕风险太高而拒绝手术，尤其是那些年老、体弱、广泛转移的患者最为多见。
此时，化疗往往成为很多患者的选择。
那么，前列腺癌不做手术，化疗能治好吗？与手术一样，化疗也是西医治疗前列腺癌等恶性肿瘤的常见方法。
与手术只能切除局部可见病灶不同，化疗可以对患者进行全身性治疗，因而可通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制扩散、转移，延长患者生存期的目的。
那么，化疗是否能够将前列腺癌治好呢？由于影响患者预后的因素有很多，如病理分期、病理类型、患者对化疗药物敏感性、化疗方案是否合理等，因而无法给出保证。
但临床上，很多前列腺癌患者通过化疗，病情得到控制，从而在一定程度上延长了生存期，因而前列腺癌患者一定要对化疗有信心，积极配合治疗。
众所周知，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，原因是化疗药物并不能区分正常细胞和癌细胞，因而杀伤癌细胞的同时对正常细胞和组织也会造成损伤，从而导致患者出现各种毒副反应，不仅加重患者痛苦，而且还会影响后续化疗的顺利进行，勉强耐受则可能会缩短患者生存期。
此外，患者对化疗药物的敏感性，以及多药耐药性，往往会影响化疗疗效，从而影响患者预后。
因此，建议前列腺癌患者在化疗期间配合中医治疗，其不仅能够增强机体敏感性，逆转多药耐药性，增强化疗疗效，而且还能够通过健脾和胃、益气养血、补益肝肾等改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。
在寻求中医治疗时，很多患者和家属会选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，其是一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。
自2004年以来，医院成功召开了五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位在该院接受过中医治疗的肿瘤患者参加了这些大会。
参会患者中不乏身患前列腺癌的患者，而且不少都是因无法耐受化疗副作用而寻求中医治疗。
前列腺癌的预后方法
前列腺癌的预后方法文章目录*一、前列腺癌的预后方法*二、怎么治疗前列腺癌*三、怎么预防前列腺癌前列腺癌的预后方法1、前列腺癌的预后方法对临床C期患者,大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。
这主要因为术后生存率并不比内分泌及放射治疗高。
但此禁忌症是相对的。
对已出现排尿梗阻症状的患者,可行TUR以解除梗阻并配合非手术疗法。
前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移,便会很快出现骨转移及肺转移,而根治性前列腺切除术,既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命,故这类病人不宜行根治性手术。
前列腺癌多为高龄患者,往往伴有严重的心脑血管系统,呼吸系统及内分泌系统疾患,而根治性手术创伤大,对病人打击大,术后并发症多,因此,对身体情况差,无法耐受手术的患者,应慎重采用。
2、前列腺癌的病因前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35～45。
此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。
性活动较多者患前列腺癌的风险增加。
高脂肪饮食与发病也有一定关系。
此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
3、前列腺癌的临床表现压迫症状逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。
肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
转移症状前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。
盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。
前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
怎么治疗前列腺癌第一:内分泌治疗:这是目前治疗前列腺癌晚期的重要手段,在临床上也运用得十分的广泛。
因为一般男性前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞失去了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌晚期的核心所在。
前列腺癌的早期筛查与治疗
前列腺癌的早期筛查与治疗前言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，在早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。
本文将介绍前列腺癌的早期筛查方法以及常见的治疗方式，帮助人们了解并预防这一疾病。
一、前列腺癌的早期筛查早期筛查是指通过检测指标和进行相关检查，及早发现可能存在的前列腺癌病变。
以下是一些常见的前列腺癌早期筛查方法：1.1 前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺细胞分泌的特定蛋白质，其水平升高可能是前列腺癌的信号。
通过测定血液中的PSA水平，可以初步判断是否存在前列腺癌的风险。
1.2 数字直肠检查（DRE）：医生会使用手指插入直肠，通过触诊前列腺来判断是否存在肿块或异常情况。
这是一种简单且无创的检查方法，常与PSA检测结合使用。
1.3 磁共振成像（MRI）：磁共振成像是一种无创的影像检查方法，可以更准确地观察前列腺组织的情况，帮助医生确定是否存在病变。
MRI常用于筛查高风险人群或在早期发现前列腺癌病变时的定位。
二、前列腺癌的治疗方式针对前列腺癌的治疗方式取决于病变的程度、患者的年龄、健康状况以及个体化风险评估等因素。
以下是前列腺癌的常见治疗方式：2.1 手术切除：前列腺癌的手术切除被认为是最常见且有效的治疗方法之一。
根据病变程度，可以选择全切除前列腺腺体（前列腺全切除术）或部分切除前列腺（前列腺次全切除术）。
2.2 放疗：放射疗法使用高能射线照射前列腺，破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和分裂。
放疗可以作为单独的治疗方式，也可以与手术或其他治疗方法结合使用。
2.3 药物治疗：药物治疗常用于晚期或复发的前列腺癌患者，通过使用激素药物或化疗药物来控制癌细胞的增长和扩散，减缓疾病进展。
2.4 观察和等待：对于一些低风险的前列腺癌患者，医生可能建议观察和等待策略。
这意味着不立即进行积极治疗，而是定期监测疾病的进展，并在必要时采取相应的治疗措施。
三、前列腺癌的预防与健康管理除了早期筛查和治疗，预防和健康管理对于降低前列腺癌的风险同样重要。
前列腺癌早期诊断(最新)
游离和结合PSA的分别测定
血清中存在不同分子形式的PSA： 游离态的PSA（fPSA）和结合态的PSA (cPSA)。 cPSA主要包括与 a1－抗糜蛋白酶 形成的复合物（PSA－ACT）。前列腺 癌的癌细胞中存在 ACT 转录及表达的 蛋白，癌细胞产生的ACT很容易与PSA 结合形成复合物进入血循环。而BPH患 者前列腺局部产生的ACT很少，PSA多 以游离形式进入血循环。
有关前列腺癌的早期诊断，提出 以下三个问题： 一、血清PSA 及相关指标对前列 腺癌早期诊断的意义； 二、前列腺穿刺活检适应证及方 法； 三、前列腺偶发癌的诊断
各种血清PSA测定在前列腺癌
早期诊断中的应用
PSA在血清中以两种分子形式存在， 即游离态PSA（fPSA）和结合态PSA （cPSA）。 cPSA又有多种不同的分子 形式，其中绝大部分与a1–抗糜蛋白酶 （ACT）结合形成PSA－ACT，具有90 ％的免疫反应性，少量与1抗胰蛋白酶 或蛋白C 结合，无免疫反应性，还有少 量与a2–巨球蛋白结合形成PSA－a2MG， 也无免疫反应性。
TZ体积＝0.52×长径× 横径×前后径 PSAT＝血清PSA/ TZ体积（ng/ml/cm3）
Kalish的研究发现，在PSA为 4.0～10.0 ng/ml 的病例，PSAT 诊断 Pca 比 PSA 和PSAD更准确。 Moon等以PSAT 0.35ng/ml/cm3作为 临界值，PSAT的敏感性为86％，特 异性为89％。
这些非局限性前列腺癌病例，确 诊时血PSA值均小于10ng/ml。其中 PSA< 2ng/ml的病例很少，PSA 2～ 4ng/ml者例数较多，而PSA>4ng/ml 的例数明显增多。并且随着年龄的 增长，非局限性前列腺癌的例数也 增多。
前列腺癌患者手术是否加快癌细胞转移
前列腺癌是男性生殖系统中常见的一种恶性肿瘤，严重影响着患者的身心健康。
前列腺癌常见于老年人，随着年龄的增长，发生率很快上升，高峰年龄为70～90岁。
对于前列腺癌的治_疗，手术是直接有效的方法，通过切除病灶短期内使病情得到控制，不过手术也有一定的局限性，有不少患者在术后出现了转移的情况，这引起了患者和家属的担心，害怕手术会加速转移，那前列腺癌患者手术是否加快癌细胞转移呢？手术治_疗前列腺癌疗效在短期内可见，可以直接切除肿块，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，不过手术也有一定的弊端，只是一种局部治_疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，术后容易出现复发转移的情况。
而对于手术会加快癌细胞扩散这个问题，发生的概率非常低，一般来讲绝大多数的手术是非常安全的，可以直接控制病情，不过也有极少数的患者在手术过程中不小心把肿瘤弄破，可能会造成肿瘤播散的情况。
手术治_疗并不彻底，术后应及时进行巩固治_疗，做好预防复发转移的工作，尽可能的延长患者生命。
前列腺癌术后常用的巩固治_疗方法有放化疗和中医治_疗，其中放化疗通过抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，尽可能的降低复发转移风险，延长生存时间，不过放化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者还会面临复发转移的问题，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者免疫力下降，也会增加复发转移的风险，因此对于放化疗应慎重选择。
中医认为，手术会破坏人体的阴阳平衡，耗气伤血。
术后患者正气受损，体质和免疫力也有所下降，容易出现各种并发症，还会影响手术的治_疗效果和患者的生存期。
因此术后中医治_疗以扶正祛邪为原则，把扶正患者元气放在首位，调整气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情，降低术后复发转移的风险，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。
另外对于选择放化疗的患者，联合中医治_疗也能起到增效减毒，进一步延长生命的功效。
前列腺癌的最佳治疗方法
前列腺癌的最佳治疗方法前列腺癌是近些年影响男性健康的一种非常严重的疾病，主要多发于老年人，并且疾病早期很难发现，所以希望大家都了解一些疾病的症状表现，尽量及早发现，下面我们来看一下前列腺癌的最佳治疗方法。
前列腺癌的治疗方法：1、初期的观察等待治法建议一般采用这种方法的患者年龄最好大于70岁，肿瘤分期低，肿瘤分化良好，预期寿命小于10年。
那么什么是观察等待法呢?就是确诊后不采用任何治疗手段干预，只是对患者进行严密随访、观察。
若是患者有病情进展的迹象，就开始用其他手段对患者进行治疗。
不过这种方法较为受争议，但是经过这种方法后能对疾病走向有个很好的把控，从而能找到较为合适的治疗方法，不过这个方法并不是人人都适合。
2、放射治疗放射治疗主要指三维适形放疗，这是一种可以在门诊进行的无痛治疗，而且其治疗效果和此病根治术相当。
它的优点在于治疗性射线更加集中在接受治疗的前列腺，这样就减轻了对周围组织的影响。
3、激素治疗由于前列腺癌的发展进程和雄激素密切相关，所以除去或降低雄激素的话可有效消除癌的生长环境，但是无法治愈前列腺癌，因为癌细胞可能会适应新环境进行生长。
最常规的用法就是切除睾丸。
所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。
4、根治手术是指将整个前列腺和双侧精囊切除。
前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以直接去除前列腺肿瘤的方法，但是由于切除会对患者心理上产生影响，所以这种手术在前列腺癌早期一般不采用。
前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。
5、中药调理对于前列腺癌患者晚期时，由于机体承受不了手术治疗方法，所以采用中药调理法来延长寿命。
前列腺癌的最佳治疗方法?近代医学的不断发展为前列腺癌患者带来了福音，主要能够在疾病早期发现自己的病情，积极进行治疗就能恢复健康，那么这就要求我们以后一定要注意自己的身体，一旦有一些疾病的症状，就要尽快去医院进行检查。
原文链接：/qlxa/2015/0724/227750.html。
前列腺肿瘤6种治疗方法
前列腺肿瘤6种治疗方法前列腺肿瘤是一种常见的男性恶性肿瘤，给患者的身体和心理健康都带来了极大的困扰。
针对前列腺肿瘤的治疗方法有很多种，包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
每种治疗方法都有其特点和适应症，患者和家属需要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
手术治疗是治疗前列腺肿瘤的常见方法之一。
手术可以通过传统的开放手术或者微创手术来进行，包括前列腺切除术、前列腺部分切除术等。
手术治疗适用于早期前列腺癌患者，对于局部晚期前列腺癌患者也可以作为治疗的手段之一。
放疗是利用高能射线照射前列腺肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以作为前列腺癌的根治性治疗，也可以用于减轻症状、延长生存期或者作为术后辅助治疗。
化疗是利用抗癌药物杀灭癌细胞的治疗方法。
化疗通常用于晚期前列腺癌患者，可以缓解症状、延长生存期，或者作为术前或术后的辅助治疗。
激素治疗是通过干扰前列腺癌细胞的激素依赖性，达到抑制癌细胞生长的治疗方法。
激素治疗通常用于晚期前列腺癌患者，可以缓解症状、延长生存期。
靶向治疗是利用靶向药物干扰癌细胞的生长信号通路，达到杀灭癌细胞的治疗方法。
靶向治疗通常用于晚期前列腺癌患者，可以延长生存期、改善生活质量。
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，达到杀灭癌细胞的治疗方法。
免疫治疗通常用于晚期前列腺癌患者，可以延长生存期、改善生活质量。
综合来看，针对前列腺肿瘤的治疗方法有很多种，患者和家属应该在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
同时，治疗过程中也需要注重饮食调理、心理疏导、运动锻炼等方面的综合治疗，帮助患者尽快康复。
希望每一位前列腺肿瘤患者都能够尽快战胜疾病，重拾健康的人生。
前列腺癌的治疗路径
前列腺癌的治疗路径作者：刘川海来源：《家庭医学·下半月》2020年第03期临床上前列腺癌的分期临床上根据前列腺癌原发肿瘤（T）、有无淋巴结转移（N）、有无骨转移及脏器转移（M），一般可简单分为I期：前列腺增生手术标本中偶然发现小病灶;II期：局限于前列腺内的肿瘤;III期：肿瘤突破前列腺包膜，甚至侵及精囊;IV期：肿瘤侵犯膀胱颈、尿道、直肠、盆壁或发生骨转移及脏器转移。
平时老百姓所说的早期、中期、晚期这种分期，在目前的国内外指南里没有给出统一的标准。
简单一点或许可以这样认为，早期可以对应以上的I期和I期，中期可以对应以上的皿期，晚期可以对应以上的IV期。
前列腺癌的诊断前列腺癌早期、中期、晚期的确诊，需要做的相关检查基本都差不多，主要包括以下7个检查。
1.经肛门直肠指检。
正常的前列腺大小如栗子，触诊质地韧，表面平滑，没有结节。
早期前列腺癌往往指诊无明显异常;而晚期前列腺癌往往前列腺外形失常，触诊质地硬，表面不平滑，能摸到包块或者不规则结节。
2.前列腺特异性抗原（PSA）检查。
PSA只由前列腺上皮产生的，存在于血液和精液内。
PSA对前列腺组织有特异性，但对前列腺癌并无特异性。
一般总PSA《4纳克/毫升。
前列腺组织癌变时，正常前列腺组织破坏，大量的PSA进入血液循环中，使血液中PSA升高，往往大于10纳克/毫升。
但也有的前列腺癌患者PSA是正常，数值没有明显升高。
3.经直肠前列腺超声检查。
典型的前列腺癌表现是外周带的低回声结节或者等回声结节，通过超声还可以初步判断肿瘤的体积大小。
4.前列腺核磁共振（MRI）。
MRI檢查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移病灶。
MRI检查在鉴别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断，存在一定的局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检病理。
5.全身核素骨显像检查（ECT）。
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前列腺癌未必一定切除前列腺
*导读：对于前列腺癌，专家表示，还是要以预防为主，专家建议最好每半年进行一次男科体检。
因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。
……
前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是男性较常见的癌症，有人称其为男性仅次于肺癌的“第二杀手”。
前列腺癌早期症状类似良性前列腺增生，不易引起人们警惕；较早发生盆骨与脊椎转移，出现下背疼痛，易误为腰腿痛，往往发现时大多已届晚期。
*老年患者不推荐手术切除前列腺
临床工作中即使确诊为前列腺癌，也非个个都采用根治性切除前列腺这一手段。
原因有三：首先，前列腺癌是一个进展非常缓慢的肿瘤，即使不治疗，其自然病程也能达10年左右。
比如一个八十多岁高龄的患者，如果其预期寿命小于10年的话，往往他最后的死亡原因不是前列腺癌，所以高龄患者不推荐进行手术切除前列腺。
其次，手术后的并发症往往会给患者带来巨大的痛苦，比如术后尿失禁、术后排尿困难、术后性功能障碍等。
再者，由于前列腺癌的发生发展与雄激素关系密切，临床中使用药物阻断雄激素的合成或者抗雄激素，也常常能取得很好的控制肿瘤的效果。
*保护“生命腺”及早发现前列腺癌
对于前列腺癌，专家表示，还是要以预防为主，专家建议最好每半年进行一次男科体检。
因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。
前列腺特异性抗原检查作为前列腺癌筛查，有助于早期发现尚无症状的前列腺癌；同时彩色B超、核磁共振也能提高前列腺癌的检出率。
但是对于病变的性质诊断，前列腺穿刺活检是目前唯一的选择，可谓鉴别前列腺癌的金标准。