微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

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ｓｔｏｎｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｏｆ２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｉｔｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＣＮＬｎｄａ１８ｃｓｅａｓｏｆｐａｉｔｅｎｓｔｕｎｄｅｗｅｒｎｔｓｕｒｇｉｃｌａｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｗｅｒｅｎａａｌｙｚｅｄ
［摘要］目的比较和评价ＰＣＮＬ碎石与开放性手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。方法回顾分析２０例经皮肾穿刺碎石术和１５例肾切开取石及肾盏成形术的临床资料，统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除情况、术后住院时间及并发症发生率等差异。结果两组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为３００ｍｉｎ（１８０～５４０ｍｉｎ）和１５０ｍｉｎ
（１２０～２４０ｍｉｎ）；１５０ｍＬ（８０～２５０ｍＬ）和３００ｍＬ（１５０～６００ｍＬ）；１４ｄ（源自文库５～１８ｄ）和１０ｄ（８—１４ｄｏ２０例ＰＣＮＬ中一次取净结石５
例，Ｉ期结石取净率２５．００％，二次取净结石１１例，三次取净结石２例，四次取净结石２例。ｌ５例肾切开取石及肾盏成形术
中全部一次取净结石，结石取净率１００．００％。术中并发症：ＰＣＮＬ组有３例，占手术的１５．００％；开放手术组有５例，占手术的
３３．３３％。结论ＰＣＮＬ在出血量及并发症发生优于开放手术组，但手术时间及术后住院时间较开放手术长，结石一次清除率低。对复杂性巨大鹿角肾结石较适合用开放性手术治疗。［关键词］复杂性肾结石；经皮肾穿刺碎石取出术；肾切开取石及肾盏成形术
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２００７年７月第４５卷第７期
・
论
著・
微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较
王炜李清荣王谷丰－蒋国华温洪波甄旭彦
（１．广东省东莞市虎门医院泌尿外科，广东东莞５２３９０２；２．广州军区总医院泌尿外科，广州５１００１０）
［中图分类号］Ｒ６９２．４［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３ — ９７０１（２００７）０７ — １９ — ０２
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄＲｅｎａｌＳｔｏｎｅｗｉｔｈＰｅｒｃｕｌａｎｅｏｕｓ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＨｕｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＤｏｎｇｇｕａｎ５２３９０２；２．ＤｅｐａｒｍｅｔｎｔｆｏＵｒｏｌｏｙ，ｇＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｉｌｉｔａｒｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００１０）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅａｎｄｅｖｌａｕ￣ｅｔｈｅｃｈｎｉｃａｌｖａｌｕｅｂｅｔｗｅｅｎＰＣＮＬｎｄａｓｒｔｕｃｌａｉｎｔｅｒｖｅｎｉｔｏｎｆｏｒｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｒｅｎｌａ
ＮｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙａｎｄＳｕｒｇｉｃｌａＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
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，
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