气管插管术后护理常规

气管插管术后护理常规
一、气管插管术后护理
1、固定好气管插管，用胶布及寸带牢固固定，固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜，以免人为造成气管狭窄。

2、每班测量插管距门齿的距离，以防插管滑脱。

3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁，牙垫移位时应重新更换胶布固定。

4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折，扭曲或阻塞。

5、保持气管插管通畅，及时有效地进行气管内吸引。

6、检查插管套囊是否漏气，插管套囊不宜充气过度，以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死
7、观察气道压力，排除痰液堵塞插管等引起压力升高，套囊漏气引起压力下降。

8、保持口腔清洁，重视口腔护理。

9、通过X光片查看插管深浅度。

10、定时查血气，根据结果及时调整呼吸机各参数，
11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者，应行口腔护理。

二、气管插管拔除的程序
1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。

2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。

3、充分吸痰，吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧，氧流量6-8ml。

4、解开固定气管插管的寸带和胶布。

5、将气管插管囊内气体抽出。

6、边吸痰边快速将气管插管拔出。

7、生理盐水清洁口腔，给1次性面罩雾化吸氧。

三、拔除气管插管后的护理
1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。

2、口腔护理。

3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。

4、拔出气管插管后半小时复查血气。

5、体疗:每2小时翻身扣背1次，间断协助患者有效地排痰。

6、进食:拔管后一般禁食4-6小时，视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量，半流质饮食。

7、检查患者有无声音嘶哑，喉头水肿等情况。

8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。

9、协助患者在床上做肢体活动。