学生校外住宿安全责任协议书

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学生校外住宿安全责任协议书

为进一步加强学生住宿管理,明确学院与学生本人及家庭的责任,**学校(以下

简称甲方)与成都五月花计算机专业学校________ __ 教学部____ ______年级专业___ _班学生_____ ___ __(以下简称乙方)商定,

达成以下协议:一、甲方有责任和义务创造条件为乙方解决住宿,制定严格的住宿管理

制度,乙方应自觉接受甲方的住宿管理。

二、乙方因特殊原因不宜在校内公寓住宿的,坚持在校外租住(或以其他方式在校

外居住),本人与家长提出书面申请经批准,并与甲方签订本协议后,可在校外住宿。

三、乙方有责任和义务为甲方提供详细的校外住宿原因(在申请中写明)、住宿地

址及联系方式,承诺加强人身和财产安全的自我保护,校外发生的安全责任事故完全由

乙方负责(以手写体现)。学生本人承诺如下:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

四、甲方有责任和义务向乙方说明在校外租住(或以其他方式在校外居住)可能产

生的后果和乙方本人应承担的责任:

1、因通讯联系受阻或路途障碍等,耽误学业或其他事务,造成的损失由乙方负

责,甲方无责任。

2、乙方与校外人员产生纠纷,乙方的正当权益受到侵害时,乙方可通过社会或

其他方式解决,甲方可施以援助,但甲方无责任。

3、乙方发生人身和财产安全事故,造成的损失由乙方自行承担,甲方无责任。

A)乙方不能自律,其行为违法、造成经济损失或其他责任事故,甲方无责任。

B)发生与校外住宿有直接或间接联系的责任事故,由乙方负责,甲方无责任。

五、乙方有责任和义务每月向所在系(部)提交书面近期校外住宿情况报告。

六、本协议一式三份:学校学生教学部、乙方所在系(部)、乙方本人各持一份。

经学校(甲方)主管部门和学生本人及家长(乙方)签字(章)后有效。

七、本协议有效期为:年月日至年月日。

甲方:**学校乙方:学生签名(手印):

学生家长签名(手印):

二O 年月日

**学校学生校外住宿申请表

**学校学生处制表

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