房水对培养的角膜基质细胞的影响
眼睛的生理结构(2024)
眼睛是人类视觉系统中的重要组成部分，具有复杂的生理结构。
本文将介绍眼睛的生理结构，包括眼球、角膜、晶状体、视网膜和房水等组成部分。
通过详细阐述这些结构的功能和相互作用，我们可以更好地理解眼睛的视觉机制。
引言概述：眼睛是人类感官的重要器官之一，起到接收和处理光线信号的作用。
人类通过眼睛感知世界，进行远距离观察、物体识别以及色彩辨别等活动。
要了解眼睛的生理结构，我们需要先了解眼球的构造。
正文内容：1.眼球的结构1.1眼球外部结构眼球外部由硬膜、网膜和血管膜组成。
硬膜是眼球最外层，起到保护眼球的作用。
网膜是眼球内部的薄膜，其中包含视网膜和色素上皮层。
血管膜是眼球内部的充血结构，提供眼球所需的氧气和营养物质。
1.2眼球内部结构眼球内部主要包括玻璃体、晶状体和房水。
玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质，填充在视网膜和晶状体之间，起到保持眼球形状和支撑视网膜的作用。
晶状体是眼球的一个透明组织，位于虹膜和玻璃体之间，通过调节其形状来实现对光线的聚焦。
房水是眼球前房和后房中的液体，提供养分和氧气给眼内的组织，并帮助保持眼球的形状。
2.角膜的结构和功能2.1角膜的组成角膜是眼球前方的透明组织，由多层上皮细胞和基质组成。
上皮细胞是角膜最外层的细胞，负责保护和润湿角膜表面。
基质由胶原纤维和蛋白多糖组成，给角膜提供强度和透明度。
2.2角膜的功能角膜作为眼球的前表面，起到保护眼球内部结构的作用。
它还是光线的折射介质之一，可以改变光线的方向，帮助眼睛对近距离和远距离物体进行聚焦。
3.晶状体的结构和功能3.1晶状体的组成晶状体是位于眼球内部的一个透明组织，呈凸透镜状。
它由纤维状细胞和晶状体上皮细胞组成。
纤维状细胞形成晶状体的主体，晶状体上皮细胞则负责新陈代谢和晶状体的透明度。
3.2晶状体的功能晶状体是眼睛的光学系统中的一部分，可以通过改变其厚度来调节眼睛对远距离和近距离物体的焦距，实现视觉的清晰和聚焦。
4.视网膜的结构和功能4.1视网膜的组成视网膜是位于眼球内部的感光器官，由感光细胞、神经细胞和上皮细胞组成。
房水代谢组学-概述说明以及解释
房水代谢组学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述房水代谢组学是一种新兴的研究领域，它关注的是眼前房水中代谢物的组成和变化。
房水是眼球内部的一种透明液体，它在维持眼球内部环境稳定性和养分供应方面起着重要作用。
通过对房水中代谢产物的分析，研究人员可以了解眼睛健康和疾病状态下的代谢情况，为眼科疾病的早期诊断和治疗提供新的视角和方法。
本文将介绍房水代谢组学的重要性、代谢组学在房水研究中的应用以及未来发展方向。
通过深入探讨这些内容，我们可以更好地理解房水在眼睛健康中的作用，为未来的眼科研究和临床实践提供有益的启示和指导。
1.2 文章结构文章结构部分将详细介绍本文的组织方式和内容安排。
首先，我们将简要介绍本文的框架和主要章节，以便读者可以更清楚地了解全文的结构和内容。
其次，将介绍每个章节的主要内容和重点讨论点，以便读者可以对全文的主要思想有一个整体的认识。
最后，还将指出每个章节之间的联系和衔接，以确保全文内容的连贯性和逻辑性。
通过本部分的介绍，读者可以更好地理解全文的目的和价值，并在阅读过程中更快捷地得到想要的信息和知识。
1.3 目的本文旨在探讨房水代谢组学这一新興领域在眼科研究中的重要性和应用价值。
通过对房水代谢的深度分析和代谢组学技术的应用，我们希望能够更好地了解房水在眼部健康和疾病发生中的作用机制。
同时，我们将探讨房水代谢组学在眼科疾病的诊断、治疗和预防中的潜在应用，为开展相关研究提供理论基础和方法支持。
通过本文的撰写，我们期望能够引起更多研究者对房水代谢组学的关注，促进该领域的发展和进步，为眼科医学的发展做出贡献。
2.正文2.1 房水代谢的重要性房水是一种透明无色的液体，主要由毛细血管分泌而成，充满了眼球的前后房。
它在眼球内部起着润滑、支撑、供应氧气和营养物质的作用。
因此，房水的代谢对于维持眼球正常的生理功能至关重要。
房水中含有多种生物活性物质，包括蛋白质、糖类、氨基酸、维生素等，这些物质在维持眼睛结构和功能方面起着至关重要的作用。
浅议角膜内皮细胞检查
1 角膜内皮细胞的解剖与生理特点1.1 角膜内皮细胞的形态特征角膜位于眼球最前面，组织学上分为五层结构，其最内层为内皮细胞层。
内皮细胞为单层六角形扁平细胞，细胞之间相互紧密镶嵌链接成蜂窝状。
角膜内皮细胞排列均匀整齐，细胞边界之间形成约120度夹角。
角膜内皮细胞核为亮白色，边界可见黑色。
角膜内皮细胞厚约3.5毫微米，直径15~30毫微米，平均表面积400平方微米。
角膜内皮细胞与虹膜表层相连。
1.2 角膜内皮细胞的数量及变化角膜内皮细胞的数目、大小与形态随年龄的增长会发生一定的变化。
目前的研究认为成人内皮细胞数量可达到35万个。
进入成年后，内皮细胞会出现生理性细胞凋亡现象，内皮细胞数量急剧减少，大约以每年0.5%的速度降低，随之可见细胞体积变大。
30岁之前角膜内皮细胞约3000～4000/ mm2，60岁后角膜内皮数量减少为2160～2400/mm2。
当细胞密度低于400~700/mm2时，会出现严重的角膜内皮失代偿。
目前的很多研究已经证实随年龄增加，内皮细胞平均面积变大，多形性特点越明显的患者其对应的黑区出现率也越高。
1.3 角膜内皮细胞的功能角膜内皮细胞对维持角膜透明性至关重要。
角膜内皮细胞层上有Na+-K+～ATP酶，这个复合结构有助维持角膜与房水内的Na+梯度差，可以承担主动性代谢性液泵作用，使角膜基质保持相对脱水的状态，是角膜基质与房水隔开的生理屏障。
2 角膜内皮细胞的检查方法检查角膜内皮细胞的仪器有裂隙灯显微镜、非接触角膜内皮镜、共焦显微镜等。
2.1 使用裂隙灯显微镜进行检查使用裂隙灯显微镜通过镜面反射法可以对内皮细胞进行检查。
该方法主要利用光线照射在角膜表面上所形成的镜面反光区，借该区光度的增强来观察角膜内皮形态。
具体步骤是：患者正前方注视，将裂隙灯的照射光线自颞侧以60度角投射到角膜上，此时照射光线在角膜表面会形成一个反光区域，该反光区域角膜平行六面体重合，使反光区亮度增加。
移动裂隙灯操作手柄，使角膜光学切面中的内皮层移动到镜面反射位置，利用40倍显微镜可以观察到内皮细胞形状并进行鉴别。
角膜组织学分层
角膜组织学分层
角膜是眼球的透明前表面，它由多层组织构成，每一层都有独特的结构和功能。
以下是角膜组织学分层的详细介绍：
表面上皮层（Epithelium）：
结构：角膜表面上有一层非角质化的上皮细胞，通常为5-6层。
这些上皮细胞密集排列，具有表面微绒毛状的结构，有助于维持眼球表面的平滑性。
功能：上皮层的主要功能是保护眼球表面免受外部环境的损伤，同时提供一个光滑的表面以确保光的透明性。
泪膜（Bowman's Layer）：
结构：位于上皮下，是一层弹性的非细胞蛋白层，主要由胶原纤维组成。
功能：泪膜的主要功能是提供额外的机械强度，帮助维持角膜的结构。
基质（Stroma）：
结构：占据角膜的大部分厚度，是由成束排列的胶原纤维网络组成。
这是角膜中最厚的一层。
功能：基质赋予角膜弹性和稳定性，同时保持透明度。
水分的排列也影响角膜的折射性能。
房水（Descemet's Membrane）：
结构：位于基质下，主要由胶原和其他基质成分组成。
功能：提供角膜的机械支持，同时也起到防止上皮细胞迁移的作用。
内皮层（Endothelium）：
结构：位于房水层下，是由单层扁平的内皮细胞组成。
功能：内皮层的主要功能是调节房水的流动，从而维持角膜的透明性。
它通过主动的泵机制将水分从角膜排除。
这些分层共同作用，使得角膜具有清晰透明的外观，同时确保其弹性和稳定性。
任何一层受损都可能导致视力问题。
了解这些结构有助于理解角膜的基本生理过程和疾病发展。
白细胞介素-6在青光眼发病过程中的作用
白细胞介素-6在青光眼发病过程中的作用刘攀;孟杰;刘星;王强【摘要】青光眼是全球范围内第二位致盲性眼病,其发病原理目前尚不十分明确,治疗方面多从对症治疗、降低眼压方面进行,以降低青光眼对视神经的不可逆损伤.房水中含有大量的细胞因子,包括促炎性因子、氧化应激因子、生长因子等,这些细胞因子在青光眼发病及预后过程中均起到至关重要的作用.白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)作为最常见的促炎性因子之一,近年来成为众多国内外临床试验监测的对象.本文旨在综述IL-6在青光眼发病过程中的作用,以期为青光眼的诊断和治疗开发新思路.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1803-1805)【关键词】青光眼;小梁网;房水;白细胞介素-6;眼压【作者】刘攀;孟杰;刘星;王强【作者单位】256603 中国山东省滨州市,滨州医学院附属医院眼科;256603 中国山东省滨州市,滨州医学院附属医院眼科;256603 中国山东省滨州市,滨州医学院附属医院眼科;256603 中国山东省滨州市,滨州医学院附属医院眼科【正文语种】中文0引言青光眼是一类以视神经节细胞受到进行性破坏而产生的以视野缺损为特征的不可逆性疾病，常表现为视神经纤维层及视盘萎缩变薄。
目前，青光眼已成为第二位致盲性眼病。
白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)作为一种常见的促炎因子，在多种炎性反应中都有不同程度表达。
多项临床研究发现，青光眼患者房水中IL-6含量明显升高[1-3]。
本文回顾既往文献，从组织损伤角度对IL-6在青光眼发病过程中的作用进行综述，为从分子生物学方面治疗青光眼提供新思路。
1小梁网在青光眼中的作用1.1青光眼损伤学说目前，青光眼的病因及发病机制尚不十分明确，多数学者认为，青光眼是一种强烈的炎症反应[4-5]。
关于青光眼引起的组织损伤，主流学说有以下几点：(1)眼压升高对神经元、筛板及血管产生机械性压迫损伤；(2)机械性阻断和(或)遗传因素引起神经营养因子缺乏，视网膜和脉络膜血管的循环灌注异常、氧运输减少等造成缺血、缺氧；(3)其它自身免疫病理机制及蛋白质合成不足。
眼科学(中级)相关专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
眼科学（中级）相关专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．有关角膜药理学特性，以下说法正确的是A．脂溶性物质容易通过角膜上皮细胞层B．脂溶性物质容易通过角膜基质层C．水溶性物质容易通过角膜内皮细胞层D．角膜基质层脂质含量比上皮和内皮细胞层约大100倍E．水溶性物质容易通过角膜上皮细胞层正确答案：A解析：角膜是脂质一水一脂质的夹心层，角膜上皮和内皮细胞层脂质含量比基质层约大100倍。
根据相似相溶的原理，脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，而水溶性物质容易通过角膜基质层。
只有同时具有水溶性和脂溶性的物质才容易通过角膜全层。
2．睑腺炎是指下列何种腺体的急性化脓菌感染A．睑板腺B．汗腺C．Moll腺D．Zeis腺E．以上都是正确答案：E解析：该题是基本概念题，睑腺炎俗称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，包括皮脂腺(Zeis腺)、汗腺(Moll腺)、睑板腺，因此答案是E。
3．关于肿瘤的间质，下列不正确的是A．都是由宿主新产生的B．肿瘤没有神经控制C．起营养和支持作用D．生长速度中等的肿瘤中胶原多比较丰富E．间质内常有淋巴细胞浸润正确答案：A解析：该题是基本概念题，肿瘤的间质起营养和支持作用，部分由宿主新产生，部分为肿瘤部位原来的结缔组织，肿瘤内没有神经控制，生长速度中等的肿瘤中胶原多比较丰富，间质内常有淋巴细胞浸润。
因此答案是A。
4．关于视网膜母细胞瘤的描述，下列错误的是A．是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤B．常以白瞳征为首发体征C．瘤细胞可脱落进入前房形成假性积脓D．瘤细胞圆形、椭圆形，细胞质较少，可有Flexner-Wintersteiner菊花团E．是发生于视网膜的良性肿瘤正确答案：E解析：该题是基本概念题，视网膜母细胞瘤虽然没有“肉瘤”两字，但却是恶性肿瘤，其余各项均为视网膜母细胞瘤的特点，因此，答案是E。
5．遗传性疾病是由于A．先天性因素引起的疾病B．家族性发生的疾病C．遗传物质改变导致的疾病D．上代亲属有同样的疾病E．以上都是正确答案：C解析：遗传病是由于遗传物质改变而导致的疾病。
青光眼患者房水中细胞因子的研究进展
青光眼患者房水中细胞因子的研究进展张勇;谢琳【摘要】房水由睫状突上皮细胞产生,是前房的重要组成部分,为角膜、晶状体、小梁网等无血管组织提供营养.相较于血液,房水能更好地反映眼内的环境,因此近几年房水中细胞因子检测成为眼科研究的热点之一.研究者已经在多种眼部疾病中发现了房水细胞因子的改变,包括青光眼.一些研究认为,房水中细胞因子的改变可能与青光眼的发病机制有关,甚至可能影响青光眼滤过术的预后.本文总结了几类细胞因子在青光眼房水中的变化,并分析它们与青光眼的关系.%Aqueous humor is the product of the ciliary body. It provides nutrition for the iris, cornea, lens, and trabecular meshwork. Compared to the blood, the aqueous humor can better reflect the intraocular environment. Therefore, the detection of cytokines in the aqueous humor has become one of the hot topics in ophthalmology in recent years. Altered cytokine levels in the aqueous humor have been observed in many ocular diseases, including glaucoma. Some investigators hypothesized that cytokines in the aqueous humor are associated with the pathophysiology of glaucoma, and even affect the prognosis of glaucoma filtering surgery. In this paper, the changes of several cytokines in the aqueous humor of glaucoma eyes were summarized, and the relationship between them was analyzed.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】3页(P1864-1866)【关键词】青光眼;房水;细胞因子【作者】张勇;谢琳【作者单位】400042 中国重庆市,中国人民解放军第三军医大学第三附属医院眼科;400042 中国重庆市,中国人民解放军第三军医大学第三附属医院眼科【正文语种】中文房水由睫状突上皮细胞产生，是前房的重要组成部分，为角膜、晶状体、小梁网等无血管组织提供营养。
白内障术后角膜水肿的护理
白内障术后角膜水肿的护理目的研究与探讨白内障术后角膜水肿的护理方法。
方法选择213例（264眼）白内障术后角膜水肿患者，随机分为观察组和对照组，观察组107例（133眼）采用全面护理，对照组106例（131眼）采用常规护理，观察两组患者角膜水肿消退时间，比较两组患者护理满意度情况。
结果比较两组患者术后角膜水肿消退时间，观察组角膜水肿消退时间显著短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
比较两组患者护理满意度，观察组满意率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对白内障术后角膜水肿采用全面护理，有利于缩短角膜水肿消退时间，提高患者满意度。
标签：白内障；角膜水肿；护理白内障临床最为常见的致盲性眼科疾病，手术是其现阶段的最佳治疗方案。
随着眼科手术技术和设备的不断进步，大量白内障患者通过手术恢复视力，生活质量不断提高[1]。
但是由于白内障手术对于患者角膜会产生不同程度的机械性和化学性损伤，引发角膜失代偿、大泡性角膜病变，严重影响视力恢复。
因此，加强白内障术后角膜水肿的观察和护理，保证手术质量，促进患者视力恢复意义重大。
1 资料与方法1.1 一般资料本组213例（264眼）患者均为笔者所在医院收治的白内障手术患者，其中男性118例（152眼），女性95例（112眼）；年龄45～83岁，平均（64.4±11.8）岁；病程3～15年，平均（8.6±4.9）年；老年性白内障118眼，糖尿病并发性白内障76眼，青光眼并发白内障33眼，高度近视并发性白内障21眼，外伤性白内障16眼；术前视力光感-0.1者225眼，0.1～0.4者39眼；晶状体核硬度分级（Emery及Little标准）[2]，Ⅱ级52眼，Ⅲ级112眼，IV级84眼，V级16眼；角膜水肿分级（依照谢立信角膜水肿分级标准）[3]，Ⅰ级120眼，Ⅱ级95眼，Ⅲ级49眼。
将全部患者随机分为观察组和对照组，其中观察组107例（133眼），对照组106例（131眼），两组患者在性别、年龄、病程、并发症、术前视力、晶状体核硬度分级、角膜水肿分级等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
角膜内皮细胞治疗研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：胡芷馨，肖宇婷，刘欣，张明昌．角膜内皮细胞治疗研究进展［Ｊ］．眼科新进展，２０２１，４１（１１）：１０９７ １１００．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２１．０２３０【文献综述】角膜内皮细胞治疗研究进展△胡芷馨 肖宇婷 刘 欣 张明昌欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：胡芷馨（ＯＲＣＩＤ：０００００００２ ２５５２ ３９６２），女，１９９６年８月出生，湖北武汉人，在读硕士研究生。
研究方向：角膜病。
Ｅ ｍａｉｌ：６１４５３７７１３＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：刘欣（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ２５５２ ３９６２），男，１９８７年６月出生，湖北荆州人，博士。
研究方向：角膜组织工程及玻璃体视网膜疾病。
Ｅｍａｉｌ：ｔｊｋｉｌｏ＠ｆｏｘｍａｉｌ．ｃｏｍ通信作者：张明昌（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ １８８６ ８５７２），男，１９６１年１１月出生，湖北钟祥人，博士，二级教授，主任医师。
研究方向：角膜及眼表疾病。
Ｅ ｍａｉｌ：１３８７１２２６２２０＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２０ ０９ ２０修回日期：２０２１ ０５ １０本文编辑：方红玲△基金项目：科技部国家重点研发计划项目（编号：２０１７ＹＦＥ０１０３５００）；中央高校基本科研业务费专项资金项目（编号：２０１９ｋｆｙＸＭＢＺ０６５）作者单位：４３００２２ 湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科【摘要】 人角膜内皮细胞（ＨＣＥＣｓ）是一种有丝分裂后的单层内皮细胞，因此，其在体内和体外的增殖能力十分有限。
ＨＣＥＣｓ在严重受损的情况下会发生内皮失代偿，极易引起失明。
肌动蛋白药物对小梁细胞的作用及对房水引流的影响
肌动蛋白药物对小梁细胞的作用及对房水引流的影响
王海燕;王宁利;刘旭阳
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】2007(025)012
【摘要】正常房水引流阻力主要来自于小梁、近管结缔组织和Schlemm管内壁细胞.细胞骨架肌动蛋白在调节细胞形态的稳定性、细胞与细胞、细胞与细胞基质间的附着连接方面起着重要作用.肌动蛋白药物能够引起小梁细胞细胞骨架的改变.蛋白激酶抑制剂、肌动蛋白降解剂等几类肌动蛋白药物均可作用于小梁细胞细胞骨架,影响房水引流,降低眼压,说明肌动蛋白药物可能成为一种有用的抗青光眼治疗药物.就肌动蛋白药物降眼压作用及其作用机制进行综述.
【总页数】4页(P989-992)
【作者】王海燕;王宁利;刘旭阳
【作者单位】100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心
【正文语种】中文
【中图分类】R775.01
【相关文献】
1.EX-PRESS房水引流物植入抗青光眼术后五方位角膜内皮的影响 [J], 郭黎霞;张志宏;崔宏宇;吕爱国;范肃洁
2.丝裂霉素C对HAD房水引流物置入术远期疗效的影响 [J], 段宣初;蒋幼芹;卿国平
t-B对家兔房水葡萄膜巩膜引流通路的影响 [J], 李卫国;何湘珍
4.房水引流物植入联合抗代谢药物治疗房角后退继发性青光眼长期疗效观察 [J], 石珂;赵璐;郭梅清;章余兰;汪昌运
5.复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼疗效及对房水和血清中VEGF、EPO、IL-6表达的影响 [J], 陈博宇;刘迎庆;安慧琴
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房水流出通路结构及功能显像的研究进展
IL-6在角膜损伤修复中作用的研究进展
2018, 33(1) 50眼科学报Yan Ke Xue BaoIL-6在角膜损伤修复中作用的研究进展曾卫娟，罗红 综述 陈中山 审校(武汉大学中南医院眼科，武汉 430071)[摘 要] 角膜损伤是眼科临床常见疾病，角膜愈合过程对视力恢复至关重要。
角膜损伤后的愈合过程是多种细胞及细胞因子的共同作用，IL-6在介导炎症反应及组织修复及角膜损伤修复过程中均发挥重要作用。
[关键词]角膜损伤；白介素-6；创面愈合Research progress on the role of IL-6 in corneal wound repairZENG Weijuan, LUO Hong, CHEN Zhongshan(Department of Ophthalmology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China)Abstract Corneal injuries are common in ophthalmology clinic, and corneal healing is critical for visual recovery. The healing process after corneal injury is the combined effect of various cells and cytokines. IL-6 plays an important role in mediating inflammatory response and tissue repair. In recent years, studies have shown that IL-6 plays an important role in the process of corneal healing.Keywords corneal injury; interleukin-6; wound healing收稿日期(Date of reception)：2017–11–26通信作者(Corresponding author)：曾卫娟，Email: weijuanz@doi: 10.3978/j.issn.1000-4432.2018.01.01View this article at: /10.3978/j.issn.1000-4432.2018.01.01角膜损伤在临床较为常见，角膜损伤修复过程受阻可导致视力受损甚至失明。
角膜基质细胞的表型转化及其分子机制
角膜基质细胞的表型转化及其分子机制潘红卫;李学晶;徐锦堂;陈妙姣;马荣【摘要】@@ 角膜瘢痕是继发于多种角膜疾病的病理性改变,是许多角膜疾病造成视力不同程度损害甚至丧失的直接原因,也是影响角膜屈光手术效果的重要因素.对于角膜损伤愈合后的角膜瘢痕,目前临床上主要治疗方法是穿透性或者板层角膜移植术,但因为角膜供体材料缺乏和经济原因,大量的患者无法得到手术治疗而最终丧失视力.%Keratocytes, the major cells in corneal stroma, are relatively quiescent and responsible for the maintenance of the extracellular matrix and transparency of the cornea. Under the condition of injury, the keratocytes are activated and transformed to fibroblast and myofibroblast, characterized by alteration in cell morphology, metabolism and functions. This phenotype transformation of keratocytes is closely associated with the corneal scar formation, and its molecular mechanisms have been intensively studied in recent years. Many markers have been found to identify the different phenotypes of keratocytes. Destruction of corneal epithelium, growth factors, PPAR γ and epigenetic mechanism are involved in the generation of nyofibroblast.【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2011(027)004【总页数】6页(P803-807,812)【关键词】角膜细胞;肌成纤维细胞;表型转化【作者】潘红卫;李学晶;徐锦堂;陈妙姣;马荣【作者单位】暨南大学,医学院眼科研究室附属第一医院眼科,广东,广州,510632;暨南大学,中国中医科学院眼科医院,北京,100040;暨南大学,医学院眼科研究室附属第一医院眼科,广东,广州,510632;暨南大学,医学院临床医学系,广东,广州,510632;暨南大学,医学院临床医学系,广东,广州,510632【正文语种】中文【中图分类】R772角膜瘢痕是继发于多种角膜疾病的病理性改变，是许多角膜疾病造成视力不同程度损害甚至丧失的直接原因，也是影响角膜屈光手术效果的重要因素。
SMILE对角膜生物力学影响的研究进展
- 175 -①宁夏医科大学 宁夏 银川 750000②宁夏医科大学总医院通信作者：马雅玲SMILE对角膜生物力学影响的研究进展魏嘉① 马雅玲② 【摘要】 近年来，全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）逐渐成为矫正屈光不正的主流手术方式，虽然其以安全性、有效性、可预测性等优点受到广泛推崇，但仍有术后角膜扩张病例的报道及术后角膜生物力学稳定性显著降低的研究结果，因此仍然需要大量的研究来探讨导致角膜生物力学稳定性降低的相关因素。
本文对角膜生物力学的概述、角膜生物力学的测量方法及SMILE 对角膜生物力学的影响进行综述。
【关键词】 角膜生物力学 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.33.044 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）33-0175-06 Research Progress of the Effect of SMILE on Corneal Biomechanics/WEI Jia, MA Yaling. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(33): 175-180 [Abstract] In recent years, small incision lenticule extraction (SMILE) has gradually become a mainstream surgical practice for correcting refractive errors. Although it is widely praised for its advantages such as safety, effectiveness, and predictability, there are still reports of postoperative corneal dilation cases and research results showing a significant decrease in corneal biomechanical stability. Therefore, a large amount of research is still needed to explore the relevant factors leading to a decrease in corneal biomechanical stability. This paper reviews the overview of corneal biomechanics, the measurement methods of corneal biomechanics and effect of SMILE on corneal biomechanics. [Key words] Corneal biomechanics Small incision lenticule extraction Corneal First-author's address: Ningxia Medical University, Yinchuan 750000, China 随着时间的推移，近视已经成为严重的全球公共卫生问题，已经影响了超过30%的人口，而且这一数字还在持续上涨，根据最新的研究，到2050年，全球罹患近视的人口数将超过总人口的50%[1]。
什么是房水？(属于细胞外液)
什么是房水？（属于细胞外液）
房水由睫状突产生充满前房和后房，营养晶状体、玻璃体和角膜等组织，并维持眼内压使眼球保持一定硬度。
房水的主要成分为水，含有少量氯化钠、蛋白质、维生素C、尿素和无机盐等。
什么是结缔组织？
结缔组织（connective tissue）是由细胞和细胞间质组成。
它与上皮组织相比，具有细胞成分少、间质成分多的特点，而且细胞没有极性，分散存在于细胞间质中。
结缔组织的间质由基质和纤维成分组成，其中还有不断流动的组织液。
基质为均质的无定形物质，纤维呈细丝状包埋在基质中。
结缔组织是四大基本组织中结构和功能最为多样的组织。
广义的结缔组织包括液态流动的血液；松软的固有结缔组织；较坚硬的软骨和骨。
一般所谓的结缔组织是指固有结缔组织而言。
结缔组织广泛分布于机体各器官中，具有支持、连接、充填、营养、保护、修复和防御等功能。
白内障超声乳化术后早期角膜水肿和角膜内皮细胞丢失的相关性研究
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，白内障在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，并且有研究表明，白内障的发病与年龄呈现出正比关系，即年龄越大，发病率越高，不仅威胁患者健康，还对患者的生活质量造成严重影响，也是导致患者失明的一个重要原因。
当前临床上在对白内障进行治疗时，超声乳化术是比较常用和有效的一种方法，具有恢复视力快、切口小、手术时间短以及术后散光小等诸多优点，被广泛运用在临床上[2]。但是在白内障超声乳化术中，由于探头的振动频率较多，其产生的乳化颗粒和热量容易对角膜内皮细胞造成损伤，再加上受到患者自身条件、运用前房黏弹剂以及人工晶体质量等诸多因素的影响，往往容易损伤角膜内皮细胞[3]。一般来说，角膜内皮细胞可以充分发挥角膜房水屏障功能，如果损伤细胞，降低细胞功能，容易使角膜基质内渗入房水，使角膜增厚、水肿，严重影响治疗效果，并且白内障手术后，角膜厚度与角膜内皮细胞密度下降具有密不可分的联系。临床研究资料表明，角膜水肿是白内障超声乳化术后比较常见的一种并发症，具有较高的发病率[4]，在本次研究中，术后1d角膜比较透明能够计算角膜内皮细胞数量的患者仅为38例，约占36.19%左右，并且术前、术后1d、术后3个月患者的角膜细胞计数对比无统计学意义，说明只是轻度损伤角膜内皮细胞，并且角膜水肿程度较轻。同时，大多数白内障患者行超声乳化术后，术后1d角膜出现了不同程度的水肿，降低了角膜的透明性，无法顺利计算角膜内皮细胞数量，并且相比较手术前而言，术后3个月患者的角膜内皮细胞数量较少，说明角膜内皮细胞丢失严重，严重损害了角膜内皮细胞，角膜水肿比较严重，提示角膜的早期水肿情况能够将丢失角膜内皮细胞的情况充分反映出来，二者之间具有一定的联系。本次研究结果显示，白内障患者行超声乳化术后，第1d角膜厚度的增加率与术后3d丢失角膜内皮细胞的几率有着密不可分的联系。通常情况下，大多数白内障患者进行超声乳化术后，由于受到角膜混浊、水肿等诸多因素的影响，无法计算角膜内皮细胞，但是比较容易观察角膜水肿情况，围手术期间，可以早期判断术眼的预后，及时采取针对性处理措施[5]。有报道显示，白内障术后，角膜的厚度与早期角膜内皮细胞降低有着相关性变化。
关于角膜KP的知识整理
关于角膜KP的知识整理
1.定义：
炎症细胞、渗出物与脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉积物KP(keratic precipitate)。
2.形成机制：
由于血一房水屏障破坏，房水中进入大量炎性细胞和渗出物与脱失的色素，随着房水的不断对流与温差的影响，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。
3.KP的出现有两个必要条件:
角膜内皮有损伤前房有炎症细胞或者色素。
4.分类：
(1)粉尘状KP（图1）:由淋巴细胞与浆细胞构成，多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。
(2)羊脂状KP（图2）:由类上皮细胞与巨噬细胞构成。
多见于肉芽肿性葡萄膜炎。
(3)色素性KP（图3）:小色素颗粒附着于角膜内皮上。
色素可来自葡萄膜色素细胞，也可因细胞内含有的色素(melanin)因细胞破裂而释出。
(4)玻璃样KP（图4）:提示既往曾患虹膜睫状体炎。
5.分布：
(1) 下方的三角形分布:是最常见的一种分布形式，见于多种类型的葡萄膜炎。
(2) 角膜瞳孔区分布:主要见于青光眼睫状体炎综合征、Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。
(3) 角膜后弥漫性分布（图5）:主要见于Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。
图1
图2 图3
图4 图5。