医院内部管理制度

哈力馨蒙中医院内部管理制度（草案）

一、劳动纪律

（1）严禁本院职工在院内私自销售药品、器械等。

（2）严禁本院职工私收治疗费、检查费等。

（3）严禁将病人约到家中进行诊疗收费。

（4）严禁私自到药房换药。

（5）严禁在职员工私开诊所。

（6）严禁科室和个人私自减免病人的检查费、治疗费和住院等费用。

凡违犯上述条款之一者，罚款100－200元，并取消当月奖金。

（7）工作时间严禁干私活、办私事、带孩子、打麻将、打扑克等。违者经核实罚款50－100元。

（8）工作时间要坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出、空岗、脱岗或带酒意上岗。违者一次罚款50元。空岗、脱岗半小时以上按旷工处理。

（9）不服从院领导安排，或布置的任务不能很好地完成，处以100-200元罚款；情节严重者，加重处罚。

（10）全院职工应积极参加院组织的各类活动，无故不参加者罚款50元。

（11）全院职工都要严格遵守作息时间，按时上下班，严禁迟到早退。

二、财、物管理办法

1、财务科要严格遵守财务管理制度，为医院当好家理好财。做到日清月结，账款相符。凡因个人责任造成医院财产损失者，除赔偿损失外，给予相应的经济处罚或行政处罚

2、财务科主持药房、收款室的日对账和药库的每季度盘点工作。一日不对账者罚责任人50元，出现亏损部分由个人负责。

3、药库、药房库存的药品和物资，要日清月结，每季度底清查盘点一次。要做到盘点认真细致，报表真实准确，出现亏损由药房、药库负责赔偿。并视情节轻重追究有关人员的责任。

4、提倡勤俭节约，凡发现有长明灯、长流水现象，扣罚当事人20元。

5、收费室不得出现漏收、少收或错收费现象，违者除扣除责任人漏收的金额外，给予50－100元的罚款。

三、卫生管理考核办法

各科室要充分重视卫生工作，保持地面清洁，无垃圾、无痰渍、无烟蒂。物品摆放有序，表面无污迹杂物，办公用品、医疗器械常擦洗，凡达不到以上要求者，扣罚科室100元。医院是应一个无烟环境，故禁止在办公室或治疗区域吸烟，违者一次扣罚当事人10元，其上级主管因管理不利给于连带性处罚5元。

四、医疗质量管理办法

1、规范医疗行为，严格按照医疗操作规程办事，合理检查、科学用药，严禁出具假处方、虚假病历及诊断证明，做到处方医嘱、病

房存根一致。严格执行中草药配伍和阶梯用药原则，合理应用抗菌素，严禁开大处方。

2、对因医务人员失职或技术过失所发生的一般医疗差错、纠纷。但未给病人造成痛苦的，扣罚当事人50－100元。

3、对因医务人员失职或技术过失所发生的严重差错、纠纷，给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，扣罚当事人200-300元。

4、凡发生医疗差错、纠纷、甚至事故，给医院造成经济损失的，赔偿金原则上按医院、当事人7：3比例分担。对触犯法律的由当事人承担法律责任。

5、严格执行医嘱制度，发现差错医嘱一次扣罚50元。

6、凡本院能开展的诊疗项目，禁止介绍到外院治疗，违者一次罚款300元。

7、药房、药库药品必须在失效前六个月报告院长，以便及时调整，凡由责任心不强，造成药品过期、失效、发霉、变质等损失者，除赔偿损失外，另扣当事人200－500元。

8、发错药（品种、剂型、剂量）划错价，一经发现，扣罚当事人50元，如已服用并造成严重后果者，加重处罚。

9、养生馆、治疗室及功能科室要保持清洁、整齐，保持空间空气清新，各种治疗物品要定时更换、消毒，并有记录。各种物品放置有序，及时处理垃圾，违者罚款50元。治疗区域严禁摆放私人用品及与治疗无关的物品，违者罚款20元。

10、各科室含功能、检查科室等，不准无故推脱病人，故意刁难或打骂病人者，违者扣100元并扣罚3个月奖金。

五、护理质量管理办法

1、认真执行查对制度，严格遵守操作规程，杜绝差错事故的发生。凡发生差错者扣当事人50元，严重差错者扣100元。

2、严格遵守消毒隔离制度。如有一项不符合要求或未执行者，每发现一次扣20元；进行无菌技术操作时必须戴口罩、帽子，违者每次每项扣罚10元。

3、上班时要坚守岗位，不得让病人及其陪床人员换吊瓶、拔针头等。违者每次罚款10元，造成不良后果者，加重处罚。

4、工作期间要举止大方，仪表端庄，不穿高跟鞋，不浓妆艳抹，不披长发，不带耳环、戒指。不再病区内大声喧哗，违者罚款20元。

5、治疗室要保持清洁、整齐，各种消毒液及无菌物品要定时更换、消毒，并有记录。各种物品放置有序，严禁摆放私人用品及与治疗无关的物品。违者罚款20元。

2011年10月3日