医疗中心医疗服务程序和规范之科室会诊服务规范与医技人员服务规范(三)
会诊转诊制度
会诊/转诊制度一、目的为进一步规范我院会转诊管理,提高会转诊质量及效率,使患者得到最佳的诊疗服务。
二、适用范围参与会诊转诊医疗活动的临床、医技及后勤人员。
三、会诊转诊管理细则(一)会诊范围1.凡遇疑难病例,科内或院内诊治困难者。
2.本科首诊他科病人或待诊病人确诊为他科疾病者。
3.本科病人合并他科疾病需协助诊治者。
4.急会诊适用于患者疾病超出本科室诊疗范围和处置能力,且经评估可能随时危及生命,需要院内其他医师立刻协助参与抢救的急、危、重病人。
(二)会诊人员要求1.急会诊由住院总医师及以上职称者先行到达会诊科室会诊,必要时通知二线医师到场完成进一步会诊处置。
2.普通会诊由取得副主任医师及以上资质人员承担,部分高级职称少于3人的科室,可由3年以上高年资主治医师。
3.院级多科会诊须由取得副主任医师及以上资质人员承担。
部分副主任医师资质少于2人(含)的科室,经科室申请,报医务科批准后,可由3年以上高年资主治医师参与。
4.上述会诊医师若不能处理会诊问题时,应及时请上级医师或科主任到场指导会诊。
(三)会诊时限要求1.急会诊应在接到会诊通知后10分钟内到达会诊科室现场;东西两院区急会诊30分钟内到达会诊科室。
2.普通会诊应在收到会诊单后24小时内完成。
东西两院区普通会诊24-48小时内完成。
(四)会诊程序1.科间普通会诊由主管医师提出,经专业组组长同意后,在病程记录注明后书写请会诊申请单,被邀请科室接到会诊单后安排相关亚专业医师规定时限内前往会诊,会诊医师到达申请会诊科室后,主管医师或住院总医师须到场介绍病情并协助会诊工作的开展。
2.科间急会诊急会诊适用范围:患者病情突然变化加重,疑似合并其他学科疾病;已知患者合并他科疾病,现有加剧趋势,需紧急治疗;危重症患者抢救,需他科协助等情况。
由经治医师提出,经专业组组长或二线及以上医师同意后,电话通知相应科室急会诊,同时书写请会诊单,被邀请科室医师在接到会诊电话通知后10分钟内赶到请会诊科室会诊,若不能处理会诊问题时,应及时请上级医师或科主任到场指导会诊,请会诊科室医师必须到场介绍病情并协助会诊工作的开展。
医疗服务规范范文
医疗服务规范范文医疗服务规范是指在医疗服务过程中应遵循的一系列规范和准则,以保证医疗行为的合法性、安全性和高效性。
医疗服务规范的制定是为了保护患者的权益,提高医疗质量,促进医患关系的健康发展。
本文将探讨医疗服务规范的重要性以及一些常见的医疗服务规范。
首先,医疗服务规范的制定对于保护患者的权益至关重要。
患者在接受医疗服务过程中,可能面临着信息不对称、权益受损等问题。
医疗服务规范的制定可以规范医疗机构和医务人员的行为,明确其责任和义务,保障患者的知情权、决策权和隐私权等基本权益。
其次,医疗服务规范的制定对于提高医疗质量具有重要意义。
医疗服务规范可以规范医务人员的临床行为,明确诊疗流程和标准,减少医疗差错和事故的发生。
同时,医疗服务规范还可以促进医务人员的专业发展,推动医疗技术的不断创新和进步。
接下来,介绍一些常见的医疗服务规范:1.患者知情权规范:医务人员在诊疗过程中应向患者提供详细的诊断和治疗信息,并获得患者的明确同意。
医务人员应尊重患者的意愿,不得强制患者接受其中一种诊疗手段或药物治疗。
2.医疗机构规范:医疗机构应具备相应的资质和条件,提供安全、卫生的医疗环境。
医疗机构应建立健全的管理制度,保障医疗质量和安全。
医疗机构应定期对医务人员进行培训和考核,确保医务人员的专业水平。
3.医务人员行为规范:医务人员在诊疗过程中应具备良好的职业道德和职业操守。
医务人员应尊重患者的人格和隐私,对患者的个人信息应保密。
医务人员应做到诊疗规范、用药合理,不得索取或接受患者的利益回报。
4.医疗事故处理规范:医疗机构和医务人员在发生医疗事故时应及时采取措施进行救治和处理,并向患者及其家属说明事故的原因和责任。
医疗机构应建立健全医疗事故管理机制,对医疗事故进行调查和处理,依法承担相应的责任。
总之,医疗服务规范的制定和执行对于保护患者权益、提高医疗质量具有重要的意义。
医疗机构和医务人员应积极遵守医疗服务规范,以促进医疗行业的健康发展,为患者提供安全、有效的医疗服务。
医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范
医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范医疗机构服务规范第一章总则第一条为加强市属各医疗机构精神文明建设提高医务工作者职业道德素质,推进以病人为中心、创优质服务工作,特制定医疗机构服务规范。
第二条本规范是指导中心各医院各类工作人员进行医疗活动的思想行为和服务工作的准则。
第二章各类工作人员服务规范第三条忠于职守,爱岗敬业。
以救死扶伤,实行社会主义人道主义为已任,把病人利益放在首位,为解除病人疾苦而尽心尽责。
患者至上,热情服务。
对待病人一视同仁。
第五条文明行医,礼貌用语,仪表端庄,举止大方,对病人有爱心,对工作有责任心。
第六条廉洁奉公,遵纪守法,乐于奉献,不谋私利。
加强修养,严于律己,在医疗活动中,坚持实事求是。
合理收费,自觉维护国家、集体和病人的利益。
第七条尊重病人的人格和权利,严格执行保护性医疗工作制度。
胤碌同行同事之间,互尊互学,团结协作,互相支持,维护集体荣誉,维护行业形象。
第九条开拓进取,钻研技术,博采众长,精益求精。
严谨求实,奋发进取,不断汲取新的科学知识,不断提高医疗技术水平。
第十条按规定着装,佩戴工牌,衣着整洁。
第十一条恪尽职守,遵时守责,准时到岗服务。
第十二条严格执行各项规章制度和操作规程。
工作认真,检查及时准确,操作周密细致。
爱护仪器设备及一切公共财物。
第十三条想病人所想,急病人所急,兑现服务承诺,落实便民措施,为病人排忧解难。
第三章医师服务规范第十四条坚持以病人为中心,认真履行医师职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
第十五条关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
第十六条严格依法执业,遵守各项技术操作规范及医疗工作制度,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
第十七条认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
科室服务规范
科室服务规范第一篇:科室服务规范门诊科室服务规范1、提前5分钟准时上岗,遵守工作纪律,着装规范、仪表端庄,态度和蔼,语言文明,服务热情。
禁止在接待病人时接打手机或闲谈说笑。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念,对病人实行零距离的快捷服务,方便病人。
3、实行首问、首接负责制,门诊登记及时、规范填写,主动热情耐心地接待病人,礼貌待人,使用规范化服务用语,有问必答,耐心做好解释工作。
4、熟悉院内各个部门的职责、分工,加强与科室之间的配合,做好病人与科室之间的协调工作;协调各窗口工作,维持大厅秩序,及时解决突发问题,为病人指明流程并做好分流疏导工作,及时化解各种纠纷。
5、病例处方书写规范、及时。
6、严格执行抗菌药物使用制度、激素使用规范、一次性医疗器械及医疗废物处理制度。
科室人员签字:收费处、即报处服务规范1、提前5分钟准时上岗。
着装规范、仪表端庄。
态度和蔼,语言文明,耐心解释、答复病人询问。
禁止在接待病人时接打手机或闲谈说笑。
2、常用项目收费标准公开,明码标价。
熟悉物价及医保等方面的政策,及时解答病人对收费的疑问,提供费用清单。
3、计算机操作技能熟练,备足零钱,不拒收大面额钞票或小面额钱币,唱收唱付。
4、遵守财务纪律,收款及时上缴财务或存入银行。
5、非工作人员不得进入工作场所,保持工作场所环境整洁。
6、严格执行新农合制度,账目清晰及时定期公示,接受监督。
科室人员签字:药房服务规范1、提前5分钟准时上岗。
文明用语,礼貌待人,有问必答,热情、耐心。
2、着装整齐,仪表端庄,不离岗,不干私活,不看报刊,不闲谈说笑、不接打手机。
3、审核、调配处方做到“四查十对”。
即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
对超常规使用药物进行严格审核。
4、发药时与取药者再次核对姓名、药名。
写清并口头交代服药方法及剂量,对特殊药物应详细向病人讲清楚使用方法及注意事项。
医院会诊制度(3篇)
医院会诊制度1、凡危重疑难病例或涉及其它专科的病例,应及时申请会诊。
2、各科室必须高度重视会诊工作,及时____、完成会诊任务,并保证各专科会诊质量。
3、会诊邀请科室应做好有关准备,认真填写会诊申请单,明确会诊目的。
应邀科室接到会诊邀请后应在规定时间派人完成会诊任务,并对会诊目的作出明确的答复。
4、会诊分为科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、远程会诊。
①科内会诊。
由经治医师或主治医师提出,科主任同意并确定时间召集科内有关医务人员参加。
会诊由科主任主持,经治医师详细介绍病史后,大家发表各自的观点和意见,经过认真讨论,科主任进行总结。
经治医师专册记录并择要记入当日病程记录中。
②科间会诊。
由责任主治医师提出填写会诊单,科主任批准并签字。
会诊申请单及时送达被邀请科室。
应邀科室必须派出主治医师职称以上人员(点名会诊由被点名医师亲自参加)在____小时内完成,否则经治医师要进行催促。
会诊医师会诊后须写会诊记录,如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
如会诊有困难,要及时请本科上级医师协助解决,不得拖延。
科间会诊时,经治医师应在场以便共同讨论。
会诊结束后,经治医师要将会诊结论及建议记入当日病程记录中,并向科主任汇报,请示处理。
③急诊会诊:由经治医师或值班医师提出并填写会诊单(注明时间具体到分钟),注明“急”字,应邀科室值班医师应随喊随到,不得超过____分钟。
病情特别紧急时可先用电话邀请,后补填会诊单。
申请医师应将急会诊意见即刻向科主任汇报请示处理,同时完成的病程记录。
④院内会诊:凡需三个以上专科共同诊断与制订治疗方案时,可申请院内会诊。
会诊前申请科室应先行科内讨论,再由科主任提出并填写院内会诊申请单,经医务科同意,并确定会诊时间后,通知有关科室人员参加。
一般由申请科主任主持,医务科派人参加,经治医师报告病例,分管的上级医师补充,然后展开讨论,依次发表意见,最后由科主任进行总结,医务科负责人确认。
经治医师专册记录并择要记入病程记录中。
医疗规章制度
医疗规章制度
第一条,医疗服务对象。
1.1 医疗服务对象包括患者、家属及其他与患者相关的人员。
1.2 医疗服务对象应当遵守医疗机构的规章制度,尊重医护人员,配合医疗工作。
第二条,医疗服务内容。
2.1 医疗服务内容包括诊断、治疗、护理、康复等服务。
2.2 医疗服务应当遵守医疗伦理,尊重患者的隐私和人格,保
护患者的合法权益。
第三条,医疗服务流程。
3.1 医疗服务流程包括挂号、就诊、检查、治疗、结算等环节。
3.2 医疗服务流程应当合理安排,保证患者的就诊顺利进行。
第四条,医疗安全管理。
4.1 医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度,保障患者的安全。
4.2 医疗机构应当加强医疗设备、药品的管理,确保医疗质量。
第五条,医疗纠纷处理。
5.1 医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理机制,及时解决患者
的投诉和意见。
5.2 医疗机构应当尊重患者的合法权益,积极协助解决医疗纠纷。
第六条,医疗服务质量评估。
6.1 医疗机构应当定期进行医疗服务质量评估,改进医疗服务
水平。
6.2 医疗机构应当接受患者和社会的监督,提高医疗服务质量。
第七条,医疗规章制度的执行。
7.1 医疗机构应当严格执行医疗规章制度,确保医疗服务的规范和安全。
7.2 医疗机构应当加强对医护人员的培训和管理,提高医疗服务水平。
本规章制度自颁布之日起执行。
如有违反,将依法追究责任。
诊疗服务规范基本标准
诊疗服务规范基本标准一、门诊诊疗服务规范1.在门诊各科工作的医师须具备5年以上临床工作经历;2.门诊设置“一站式”导医服务台,有护士进行专科分诊;3.保障患者就诊时间,原则上门诊各科病人就诊时间符合卫生部规定;4. 门诊执行首诊负责制、专科会诊制;5. 3日内未确诊应上报上级医师或组织会诊(需做病理等特殊检查者除外);6.门诊医师须规范书写门诊病历、处方及申请单;7.门诊治疗须填写治疗单;8.传染科病人须有全程隔离措施;9.门诊病人有登记,孕产妇有保健卡;10.合理安排门诊流程,挂号、收费、取药排队的人数不超过10人;11.担任专科门诊医师须具备主治医师以上职称。
二、急诊诊疗服务规范1.在急诊各科工作的医师须具备5年以上临床工作经历(或执业注册3年以上)。
急诊医师相对固定,如有轮科,时间不得低于6—12个月。
2.综合医院应设急诊科(其它专科医院设急诊室)。
急诊应有独立的分诊、候诊、诊疗、抢救空间,抢救设备及药品齐全;3.急诊接诊时间<5分钟,危重病人立即接诊;4.急诊设立二线值班,至少有1名高级职称医师;5.危重病人检查有专人陪送,检查等候时间应<5分钟;6.抢救室有各种急危重症新版抢救规范(上墙);7.急诊病人有登记,留观病人有交班,抢救病人有床旁交班;8.留观病人有观察病历,抢救病人有抢救病历;9.急诊留观时间不超过3天,留观24小时以上应有上级医师查房或会诊;10.危重病人住院前须有适当的维护生命体征处理。
三、住院(病区)诊疗服务规范1.住院病人有院前卫生处理,传染科病人有消毒隔离;2.普通病人完成检诊时间<2小时,危重病人立即检诊;3.普通病人由床位医师或值班医师处理,必要时报告上级医师;危重抢救病人由床位医师(值班医师)及二线班医师共同检诊;4.普通病人实施诊疗措施时间<2小时,危重抢救病人立即实施;5.普通会诊8小时内到位,紧急会诊(抢救病人)10分钟内到位;6.住院医师查房2次/日,主治医师查房1次/日,副主任或主任医师查房每周不少于1次;7.7日内未明确诊断、有多系统疾病或实施重大诊疗措施前应组织科内或全院会诊讨论;8.出院病人须有主治医师以上的上级医师审批;9.转科或转院病人需科主任或医务科审批;10.死亡病例1周内完成死亡讨论;11.按时完成住院病历和病程记录:24小时内完成一般病人的入院记录(住院病历);上级医师查房记录、手术记录;病例讨论记录;交接班记录;各项特检和检验结果分析记录;危重病人病历及时完成。
规范医疗服务流程与操作规范的制度
规范医疗服务流程与操作规范的制度第一章总则为确保医院的医疗服务流程与操作规范化,提高医疗服务质量和安全性,保障患者权益,订立本制度。
第二章医院服务流程规范第一节门诊服务流程规范1.患者挂号:患者到医院门诊大厅挂号,由挂号员依照患者需要的医疗科室进行挂号,确定就诊时间,发放挂号号码,并供应必需的指引和解答。
2.医生接诊:医生依照挂号号码次序接诊患者,听取患者主诉,进行初步诊断,订立相应的治疗方案,并向患者解释治疗方案的内容和费用。
3.辅佑襄助检查与疗效评价:依据患者病情需要,医生可以要求患者进行相应的辅佑襄助检查,并在治疗过程中进行疗效评价,以便及时调整治疗方案。
4.医嘱与处方:医生依据患者病情和辅佑襄助检查结果,订立医嘱并开具处方,包含药物治疗和其他治疗措施,并向患者认真解释用药方法和注意事项。
5.结算与取药:患者到医院财务部门结算费用,并凭有效证件领取处方药物或其他治疗用品。
第二节住院服务流程规范1.入院登记:办理住院手续时,患者需供应身份证明、病历和医保证明等相关料子,由住院处人员审核后进行登记,布置床位。
2.确认医疗方案:住院患者由主治医生负责订立医疗方案,并在患者同意的情况下进行治疗,确保治疗措施合理有效。
3.护理管理:住院期间,护士依据医生医嘱,供应日常护理服务,包含饮食、个人卫生、病愈护理等,并及时记录患者的健康情形。
4.治疗操作规范:医护人员在进行各类医疗操作时,必需依照操作规范进行,确保操作安全,避开感染和其他意外。
5.出院管理:医生依据患者病情和治疗效果,决议患者是否可以出院,并出具出院证明和医嘱,由患者或家属办理出院手续。
第三章医院操作规范第一节检查操作规范1.仪器设备使用:医院的检查人员必需熟识和掌握所使用的仪器设备的操作规范,保证设备正常运行和检查准确性。
2.标本手记与处理:医务人员在进行标本手记时,必需依照规范操作,并保证标本的有效性和准确性。
3.检查结果录入与审核:检查结果录入员必需严格依照检查报告规范录入结果,同时结果审核员要进行结果的审核和核对,确保结果的准确性。
医疗服务质量管理制度范文(5篇)
医疗服务质量管理制度范文一、严把医务人员执业准入关,严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。
二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规,部门规章及诊疗操作规程,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训,积极参加继续医学教育,不断提高自身业务技术水平。
四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。
五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定,坚持专科专制。
六、尊重病人知情同意权和隐私权,努力做好医患沟通。
七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。
八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。
九、各科加强工作纪律管理,严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。
十、坚持首诊负责制,严禁任何形式的推诿病人。
十一、严格执行我院临床输血管理规定,及时报告和处置输血不良发应,确保病人用血安全。
十二、发生或发现医疗过失和医疗事故,必须按本院相关程序逐级报告。
十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评,对医疗缺陷提出整改措施。
十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。
医疗服务质量管理制度范文(2)第一章总则第一条为规范医疗服务质量管理,提高医疗服务质量水平,增强患者满意度,本医疗机构制定本《医疗服务质量管理制度》。
第二条本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动,并适用于本医疗机构的所有工作人员。
第三条本医疗机构将始终坚持“患者至上,安全第一”的原则,以提供高质量、安全、便捷、高效、人性化的医疗服务为目标。
第四条本医疗机构的医疗服务质量管理由质量管理部门负责,全院各部门配合。
第二章医疗服务质量管理的基本要求第五条医疗服务质量管理应遵循以下基本要求:1. 落实全科医生负责制,保障每位患者能够获得全程负责的医疗服务。
2. 根据患者的需求和病情特点,合理安排诊疗流程,提高医疗服务效率。
医疗服务规范制度
医疗服务规范制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范医院内部的医疗服务行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,订立本规章制度。
2.本规章制度依据国家卫生健康委员会关于医院管理的相关法律法规和标准。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部医务人员及相关服务人员。
第三条定义1.医疗服务:指医务人员为患者供应的各类医疗保健服务,包含诊断、治疗、护理、病愈等。
2.患者:指到医院就诊接受医疗服务的人员,包含门诊患者和住院患者。
第二章医疗服务流程第四条门诊服务流程1.患者预约:患者可通过电话、网络等方式预约门诊服务。
2.患者挂号:患者到医院窗口进行挂号,供应相关证件和病历资料。
3.医生就诊:患者依照挂号次序依次就诊,医生负责对患者进行诊断、治疗或必需的检查。
4.报告单发放:医生依据患者病情需要,开具相应的化验、检查等报告单。
5.缴费结算:患者依据医生诊疗建议,到医院财务部门缴费结算。
6.取药退药:患者凭借医生开具的处方,到取药窗口领取药物,并办理退药手续。
第五条住院服务流程1.患者入院:患者到医院住院部办理入院手续,供应相关证件和病历资料。
2.住院检查:患者入院后,医生依据患者病情需要进行必需的检查和评估。
3.确定治疗方案:医生依据患者病情,订立认真治疗方案,并与患者及家属进行沟通。
4.执行治疗方案:医生和护士依照治疗方案进行治疗,并做好记录和监测。
5.病情察看:医生和护士对患者病情进行察看,及时调整治疗方案。
6.出院布置:患者病情好转后,医生依据患者情况决议出院时间,并进行出院引导。
7.出院带药:医生开具带药处方,患者凭处方到药房领取药物。
第三章医疗服务质量要求第六条诊疗标准1.医务人员应依照国家相关规定的医疗诊疗标准进行诊断和治疗,不得违反医疗伦理和法律规定。
2.医务人员应常常参加培训,提高诊疗水平和专业知识,保障患者的诊疗质量。
第七条护理服务1.护士应依据患者的病情,订立合理的护理计划,并执行和记录。
医疗就诊流程规范制度
医疗就诊流程规范制度1. 目的和适用范围本规章制度的目的是为了规范医院的医疗就诊流程,确保医疗服务的安全、高效和质量。
适用范围包含全部就诊患者及医务人员。
2. 诊疗预约和挂号流程2.1 网上预约患者可通过医院官方网站或移动电话应用程序进行网上预约。
具体步骤如下:—登录医院网站或应用程序,进入预约挂号系统;—选择就诊科室和医生;—选择就诊日期和时间;—填写个人基本信息,包含姓名、身份证号码、联系电话等;—提交预约申请后,确认预约信息并等待系统反馈。
2.2 现场挂号患者也可选择现场挂号。
具体步骤如下:—前往医院就诊大厅或挂号窗口;—填写挂号登记表,包含个人基本信息、主诉等;—提交登记表,获得挂号序号和就诊卡。
3. 就诊前的准备工作3.1 就诊前检查在进行某些特定检查或手术前,患者需要进行相关检查。
具体步骤如下:—预约相关检查时间;—携带医生指定的检查项目,包含病历、化验单等;—依照检查项目的要求,在规定时间和地方完成检查。
3.2 就诊前注意事项•预约就诊的患者应提前到达医院,办理挂号手续;•携带相关证件和就诊卡;•患者应保持良好的个人卫生,准备好干净的衣物;•如需禁食或特殊饮食准备,应在医生引导下进行。
4. 就诊流程4.1 候诊患者办理挂号手续后,依据医院的候诊系统,在等待区等待就诊,注意维持秩序。
4.2 接诊当患者的就诊号码显示在候诊区的屏幕上时,患者前往指定就诊科室或医生办公室。
4.3 问诊与初步诊断医生对患者进行认真询问病情和病史,并进行身体检查。
医生依据患者的症状,初步推断疾病的性质和严重程度,并供应相应的医疗建议。
4.4 诊断和治疗方案订立医生依据初步诊断结果,订立认真的治疗方案,包含药物治疗、手术治疗、病愈措施等,并向患者解释治疗方案的原理和可能的风险。
4.5 特殊检查和手术布置对于需要特殊检查或手术的患者,医生会布置相应的检查或手术时间,认真解释注意事项和准备工作。
4.6 沟通和知情同意医生与患者或患者家属进行沟通,解答患者的疑问,并与患者签署知情同意书。
医疗工作流程制度
医疗工作流程制度前言为了确保医院医疗工作的有序进行、供应优质的医疗服务,订立本规章制度,规范医疗工作流程,以确保患者的安全与健康。
第一章总则第一条本规章制度适用于本医院全部相关医疗工作的管理和实施。
第二条严格遵守国家法律法规、行业规范和医院的相关规定,确保医疗工作符合法律法规和伦理规范。
第二章患者接待与登记第三条患者来院就诊时,接待处应及时高效地为其供应便利,对患者身份信息进行登记。
第四条患者接待时,接待处工作人员需做到礼貌待客、耐性解答问题,并维护良好的医患关系。
第五条接待处工作人员应准确记录患者的个人信息,包含姓名、性别、年龄、联系方式等,并在电子病历系统中进行存档。
第六条患者接待后,需要将患者转交给相应科室,核实接诊医生并将患者的病历资料传递给医生,确保医生能够及时了解患者的病情。
第三章诊断与治疗第七条医生在接诊后,应认真询问患者病史、症状等情况,并进行系统的身体检查,确保诊断准确。
第八条医生依据患者的病情和检查结果,订立认真的诊疗方案,确保治疗过程合理、安全。
第九条在医生治疗期间,应保持与患者的沟通,及时了解患者的病情变动,并调整治疗方案。
第十条医生在治疗过程中,应遵从临床操作规范,确保手术室和诊疗设备的干净、消毒工作落实到位。
第十一条在治疗结束后,医生需进行治疗效果评估,予以相应的建议和叮嘱,引导患者后续的病愈护理。
第四章病案管理第十二条医院建立完善的病案管理制度,对患者的病历资料进行规范整理和保管。
第十三条医生在每次患者就诊时,应认真记录患者的病历资料,包含病史、诊断、治疗方案等,并签字确认。
第十四条病案管理部门应定期对病历进行审核,确保病历的完整性和合规性。
医院在病案管理中,应保护患者个人隐私和医疗信息安全,严格依照相关法律法规执行。
第五章药品管理第十六条医院依据国家药品管理法规和制度规定,建立药品采购、存储和使用的管理制度。
第十七条药品采购过程中,应遵守公开透亮的原则,确保药品的质量安全和价格合理。
医疗卫生机构服务规范
医疗卫生机构服务规范一、前言医疗卫生机构是社会的重要组成部分,其服务质量和规范将直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
为了提高医疗卫生机构的服务质量,做到规范、专业、高效,本文将从医疗卫生机构的服务流程、医务人员的行为规范以及患者权益保护等方面进行论述。
二、医疗服务流程规范1. 预约就诊医疗卫生机构应建立和完善预约就诊制度,通过电话、网络等方式为患者提供预约服务。
预约时要准确了解患者的病情及需求,避免因信息不明确导致的服务不准确。
2. 门诊接待合理安排门诊接待区域,确保患者的就诊顺序和隐私安全。
工作人员应对患者表达的需求做出及时响应,并提供准确的医疗信息和指导。
3. 诊疗过程医务人员应遵循国家和行业的专业标准,对患者进行全面、准确的诊断和治疗,确保医疗质量的同时尊重患者的知情权和自主选择权。
医务人员应文明待人、耐心细致地为患者服务,建立良好的医患关系。
4. 检验检查医疗卫生机构内的检验检查项目应符合国家和行业的规定,检验设备良好维护并符合标准。
医务人员应遵循严格的操作流程,确保结果准确可靠,同时对患者的病情结果进行解读,并及时沟通和回复患者。
三、医务人员行为规范1. 专业素质医务人员应具备扎实的医学基础知识和专业技能,持续学习和更新自己的知识,不断提高自身的专业素质。
医务人员要严格遵守职业道德和行业规范,不得从事不正当的行为,维护医疗卫生机构的声誉和形象。
2. 服务态度医务人员应以患者为中心,将患者的需求放在首位。
在服务中应秉持亲善、耐心和友好的态度,倾听患者的意见和建议,并及时解答患者的疑问。
在处理医疗纠纷时应维护医疗机构的利益,但也要充分尊重患者的权益。
3. 信息保密医务人员应严格保守患者的个人隐私和医疗信息,不得泄露患者的个人信息和病历记录。
在进行信息交流和传递时,应采取安全的方式和措施,确保信息的安全性和保密性。
四、患者权益保护1. 知情权医务人员应主动向患者介绍医疗服务的内容和费用,并告知患者治疗的风险和预期效果。
医疗服务管理制度及流程
病房医师基本服务制度1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院后及时查看,了解病史,完成体格检查,开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录,向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。
病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改,需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边。
病历内容客观、真实、准确、及时、完整。
诊断、手术应按照统一的ICD疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者,必须事先经上级医师同意后,按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时查房并书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准确记录。
5、及时、认真与患者及家属做好沟通,让家属和患者能真正成为治疗的主体。
6、尽快完善术前各项检查,术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症,并完成手术签字;还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
7、较大手术者(急诊手术除外)需提交科内进行术前讨论,并请上级医师审核,要求所有手术写“术前小结”。
8、对全科查房及术前讨论,各级医师应做好准备,如:病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等,并告知患者等待检查。
9、术后主管医师应向主班护士交代手术经过,并尽快完成术后记录的书写,上级医师向家属交待病情。
10、术后患者合理用药,严格按各科室规定或各专业组规定使用,合理规范使用抗生素;操作及一次性用品准确、严格记账,做到不多记、不漏账。
11、患者出院,主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明(因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成),出院带药必须严格按要求开具处方。
12、全体医师按时上下班,不得迟到或早退,有病、有事须向科主任请假。
每日上午8:00按时参加早交班,各级医师各尽其责,遵守岗位责任制,完成查房、手术等医疗工作。
13、值班医师坚守岗位,若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士;负责会诊患者的会诊工作,完成急诊病历记录。
患者就诊服务规范
患者就诊服务规范第一章总则第一条为供应高质量的医疗服务,确保患者的安全和满意度,规范患者就诊行为,特订立本规程。
第二条本规程适用于本医院内全部就诊流程,包含门诊和住院。
第三条患者在接受就诊过程中,应遵守相关的法律法规、规章制度,敬重医护人员,搭配医疗工作。
第四条医务人员应当依法进行医疗服务,供应质量和安全可靠的医疗技术和服务,敬重患者隐私,保护患者合法权益。
第二章就诊预约及接待第五条患者可通过医院官方网站、电话等渠道预约就诊时间,减少排队等待时间。
第六条患者应依照预约时间到达医院,如因特殊情况无法按时到达,请提前联系医院,以便调整就诊布置。
第七条患者到达医院后,在接待区域等待,需出示有效的身份证件和就诊预约信息进行登记。
第八条医院接待人员应礼貌、热诚地接待患者,帮助办理登记手续,保护患者个人信息安全。
第九条医院将布置医务人员依照预约时间进行诊疗,如遇突发情况无法定时就诊,请及时告知患者并布置新的时间。
第十条患者应在医院设定的时间内完成就诊,如需连续治疗或转院,在医生引导下办理相关手续。
第三章医生诊疗服务第十一条医生在诊疗过程中应具备良好的职业素养,敬重患者的看法,与患者建立良好的沟通和信任。
第十二条医生应向患者认真解释疾病诊断结果、治疗方案、治疗风险、医疗费用等关键信息,并与患者共同订立治疗计划。
第十三条医生应依照规定的操作规程进行医疗操作,确保手术、检查、治疗的安全性和有效性。
第十四条医生应及时记录患者的病情变动、治疗效果,并依据需要进行下一步的治疗计划。
第十五条医生应向患者供应必需的术前和术后护理引导,确保患者在出院后能够良好地病愈。
第四章护理服务第十六条护士在日常护理过程中应严格遵从操作规范,做好病情察看和记录,及时发现患者病情变动。
第十七条护士应关注患者的饮食、排泄、睡眠、心理等基本需求,供应温暖、舒适的护理环境。
第十八条护士应及时为患者供应必需的药物和治疗,确保医嘱的正确执行。
第十九条护士应向患者供应必需的护理教育,包含疾病知识、自我管理和病愈训练等内容。
医院各科室服务规范
仪表端庄,淡妆上岗,佩戴胸牌;言行举止文雅,使用文明服务用语,禁用服务禁语;严格履行职责,有计划的安排各项工作,使工作程序有条不紊;对待同事不分亲疏,一视同仁,不以权谋私,处理事务以理服人;微笑待客,态度温和,热情礼貌;积极主动协调好医疗群体内部各项工作关系,相互协作,共同提高;及时匡助解决临床护士长存在的疑难问题,满足临床护理服务需要;遵纪守法,严格按行业规范执业;爱岗敬业,文明行医,救死扶伤,尽职尽责;潜心学习,积极进取,精益求精;对患者一视同仁,热情平等待患;尊重患者知情权、选择权和隐私权;崇尚科学,反对迷信,宣传卫生科普知识,提高人民健康知识水平;不利用职务之便收受患者钱物及开单提成;不出具虚假医学证明及涂改、隐匿、伪造医学资料;服从组织调遣,积极参预救灾及突发性公共卫生事件、疾病控制与救治工作。
遵纪守法,严格按照行业规范执业;爱岗敬业,文明行医,救死扶伤,尽职尽责;潜心学习,积极进取,精益求精;对患者一视同仁,平等对待;尊重患者知情权、选择权和隐私权;崇尚科学,反对迷信,宣传卫生科普知识,提高人民健康知识水平;不利用职业之便收受患者钱物及开单提成;不出具虚假医学证明及涂改】隐匿、伪造医学资料;服从组织调遣,积极参预救灾及突发性公共卫生事件、疾病控制与救治工作。
认真执行《药品管理法》的有关规定;工作人员仪容端庄、衣帽整洁、佩戴胸牌;按时上班,坚守岗位,提供 24 小时服务;服务热情、态度温和、有问必答、解释力求通俗易懂并讲清用法、用量,中草药讲清煎服方法及禁忌;做好咨询服务,未病员提供新药信息;严格执行“查对”制度,严禁出售假、伪、劣、过期、变质药品;限时服务,等候取药时间不超过 15 分钟,急症处方,即将调配;实行缺药登记制度,对特殊药品、缺药及时登记,三日内给与答复。
热情接待每一位病人,态度温和,语言文明;上岗着装整洁、仪表端庄,挂牌服务;耐心细致的叮嘱病人留取标本(时间、方法、注意事项),减少病人往返次数;三大常规门诊 30 分钟,急诊 15 分钟内出报告结果;病理细胞学检查、小样本3 天,大样本5 天出报告结果,细胞学检查当天出报告结果;住院病人采血到床前,急危重病人采血到急诊室;住院病人检验报告单送至个病房,并坚持签收制度;严格操作程序,认真完成每项检验,结果准确可靠,杜绝差错。
医疗服务规范与操作流程制度
医疗服务规范与操作流程制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范医院的医疗服务行为,提高医疗服务质量,保障患者的生命安全和身体健康,订立本规章制度。
2.本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院内部管理制度,具有可操作、统一性、规范性和时效性。
第二条适用范围1.本制度适用于医院内的全部医疗服务活动。
2.医疗服务人员、患者及其家属须严格遵守本制度的要求。
第三条基本原则1.以患者为中心,依法合规、科学管理。
2.敬重患者的权益,保护患者的个人隐私和医疗信息。
3.坚持诚实守信、公平公正、实事求是。
4.依照规定程序进行医疗服务活动,确保医疗服务的安全、有效和连续性。
第二章患者的权益第四条敬重患者的权益1.敬重患者的人格尊严,不鄙视任何患者。
2.保护患者的隐私权,严格保密患者的个人隐私和医疗信息。
3.接受患者的知情同意,充分敬重患者的知情权和决策权。
4.供应舒适、安全的医疗环境,保障患者的生命安全和身体健康。
第五条供应信息和知情1.向患者供应医疗服务的认真信息,包含病情分析、治疗方案、预后情况等。
2.遵从“三同”原则,即医疗记录、诊断与治疗方案相符,保障患者知情权。
第六条患者的知情同意1.在实施医疗操作前,医疗服务人员应向患者认真介绍操作的目的、过程、风险和可能显现的后果。
2.患者或其合法代理人应在知情同意书上签字确认,并获得相应的知情告知。
第七条索要和解读病历1.患者有权索取、解读和复印本身的病历,医院应严格履行相关程序。
2.患者解读病历需由医务人员帮助,确保患者对病历内容的理解准确。
第三章医疗服务质量管理第八条医疗服务质量管理体系1.建立医疗服务质量管理体系,包含内部质量掌控、不良事件报告与处理、投诉管理等。
2.建立评估指标和评估机制,定期对医疗质量进行检查和评估。
第九条医疗质量掌控1.严格执行规范化的医疗操作流程,确保医疗行为的规范、安全和有效。
2.设立医疗质量审查小组,定期对医疗操作进行抽查和检验。
医院各科室服务规范
医院各科室服务规范作为医院的各科室,为了提供高质量、安全可靠的医疗服务,需要遵守一系列的服务规范。
下面是医院各科室的服务规范:1.急诊科急诊科作为医院的门面科室,应该始终保持高度的责任心和敬业精神,提供快速、准确、全面的急救服务。
具体要求如下:-提供24小时急救服务,确保及时响应患者的急救请求;-保持应急设备和药品的完好,并及时更新;-必要时需安排急诊科医护人员上门急救;-必须对所有患者进行初步评估,并根据病情进行相应处理,包括紧急处理、留院观察或转诊;-在急诊科门诊,医护人员应该友善、热情地询问患者的症状和病史,并根据患者的需求提供必要的治疗和指导。
2.内科内科是医院的常规科室,主要负责各种非手术的疾病诊断和治疗。
具体要求如下:-对患者进行详尽的病史采集、体格检查和必要的实验室检查,确保正确确诊;-根据病情给予适当的治疗,并制定个性化的治疗方案;-做好患者的健康宣教工作,包括饮食、生活习惯和用药指导;-定期复诊或随访患者,密切关注病情的变化;-积极协助其他科室进行病例讨论和会诊。
3.外科外科是医院的重要科室,主要负责各种手术治疗和外伤处理。
具体要求如下:-按照医院的手术管理制度,制定手术计划,并做好术前的准备工作;-执行严格的手术操作规范,确保手术安全和手术效果;-在手术过程中严格掌握感染控制策略,保持手术区域清洁;-做好手术后的护理和康复,提供必要的术后指导;-定期开展手术技术培训和交流,提高自身专业水平。
4.妇产科妇产科是专门负责女性妇科和产科疾病的科室,具体要求如下:-保障妇女的隐私权和尊严,在诊疗过程中尽量减少痛苦和不适;-提供妇科常见疾病的检查和治疗,包括妇科内窥镜和B超检查等;-定期进行妇科健康宣教,提高女性健康意识;-高质量地开展妇产手术,包括剖腹产、子宫肌瘤切除等,并确保手术风险的最小化;-提供孕期保健和妊娠期产前产后的护理指导,确保母婴的健康安全。
5.小儿科小儿科是专门负责儿童的疾病诊断和治疗的科室,具体要求如下:-用心聆听家长和孩子的需求和病情描述,提供及时而准确的诊断;-进行全面的儿童体格检查和必要的实验室检查,确保正确诊疗;-提供儿童用药和生活护理的指导,尽量减少不必要的药物使用;-定期进行儿童健康宣教,提高家长的儿童保健意识;-具备基本的儿童急救技术,保证在紧急情况下能够及时救治儿童患者。
医疗技术服务规范与工作制度
社区技术服务规范与工作制度一、急诊工作制度1.医院设置急诊科(室),实行24小时开放随时应诊,节假日照常接诊。
根据医院的功能任务,设置相应内部工作部门,医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。
2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。
提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。
3.急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士,固定人员不少于60%,各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作,轮换时间不少6个月。
实习期医师与护士不得单独值急诊班。
进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。
4.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理,定期召开联席会议,开展协调工作。
5.急诊科(室)-入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到位。
对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。
6.对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。
对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。
7.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。
由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
8.急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班工作,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。
9.急诊室应设立留院观察病床,病员由急诊医师和护士负责诊治护理,认真写好病历,开好医嘱。
密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。
留院观察时间一般不超过三天(72小时)。
10.对危重病人较多有条件的三级甲等医院可设置急诊科病房、急诊ICU,但须由专职医师与护士负责诊治护理,规范管理。
11.要建立突发公共卫生事件应急预案,遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
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医疗服务程序和规范
五、科室之间的会诊服务规范
1、基本要求
(1)、主管科室在患者会诊前应事先通知患者会诊的科室及可能来会诊的时间,让患者心中有数;避免患者在医生到达时不在现场。
(2)、主管医生应在会诊单上写清楚患者的检查结果、诊断和用药情况,让会诊科室做到有的放矢;特殊会诊,可在会诊单上注明会诊医生的职称,或要求或直接点名要求某医生会诊。
(3)、会诊医生会诊之前应有所准备,保证会诊的质量。
(4)主管医生如果当班,应陪同会诊医生,并一同讨论病情,如果主管医生不当班,应由本科室的当班医生陪同,并在第二天交班时,汇报会诊意见,便于主管医生调整治疗方案。
2、科室会诊言行服务规范
六、医技人员服务规范
1.基本要求
(一)提前五分钟上班,调适设备,保证准时接待患者。
(二)不擅自离岗,不聚堆聊天,不喧哗,保持调剂室的安静,专心工作。
(三)耐心讲解检查过程,便于患者检查过程中的配合。
(四)向患者解释检查事项和实验结果的意义,义务向患者科普教育。
(五)告知患者取结果的时间、地点。
2.医技人员语言行为规范。