急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)
急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程
急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程(总3页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程(一)急诊与病房转接制度1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。
急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。
一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。
2、为保障危重病人绿色通道畅通,急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施,以便提前做好接待危重病人的抢救准备。
3、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。
4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时,主动协助科室护士安排病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。
5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。
(二)急诊与病房转接流程:转入病房患者→交待患者病情及注意事项→电话通知相关检查科室及住院科室→简单介绍病情→相关病房做好准备工作→急诊科护士护送检查后送人病房→严格交接并记录→患者入病房与手术室:急诊患者入院紧急救治(CPR、打开静脉通路、心电监护、吸氧、吸痰等)同时立即通知医师进行抢救请相关检查科室床边检查遵医嘱用药、备血、备皮等术前准备电话通知电梯、手术室准备接收病人护士陪送(心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢救)护士陪送患者至手术室向当班人员交代患者病情、已实施的措施填写急诊科陪送交接登记表请当班护士签名与病房:患者急诊入院分诊、挂号、进行体检、通知相关科医师遵医嘱予以辅助检查及实验室检查接诊医师作出诊断电话通知电梯、检查科室、病房准备接收病人护士陪送(心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢救)护士陪送患者至病房,患者安全转移至病床,向当班人员交代患者病情、已实施的措施,床边交接,填写急诊科陪送交接登记表,请当班护士签名。
医疗服务工作流程及内容
医疗服务工作流程及内容一、诊断与治疗流程1. 患者预约首先,患者需要提前预约医疗服务。
预约可以通过电话、在线预约系统或者医院前台窗口等方式进行。
在预约时,患者需要提供个人基本信息以及就诊目的和症状描述。
2. 接待与登记患者到达医院后,会由前台接待员进行登记入院。
患者需要提交个人身份证明文件,并填写一份问卷调查表,这些信息包括患者个人基本信息、就诊目的、症状描述等。
3. 医生就诊患者登记入院后,将被安排见医生。
医生将与患者进行面对面的诊断,根据患者的描述和症状进行初步诊断。
医生可能会依据患者的情况进行一些体格检查、实验室检查或者影像学检查。
4. 制定治疗方案诊断完成后,医生会根据患者的病情制定治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、康复理疗等多种方式。
医生将会向患者解释治疗方案的内容、风险和可能的效果。
5. 治疗执行根据医生的治疗方案,患者将会被安排执行相应的治疗措施。
在药物治疗时,医生会开具处方并告知患者用药的方法和注意事项;在手术治疗时,患者需要在手术前进行一些准备工作,之后进入手术室执行手术;在康复理疗时,患者将会被安排进行一系列的康复训练。
6. 随访与检查患者在治疗过程中,需要定期进行随访和检查,以便医生及时了解疗效和病情改变。
医生会对患者进行定期复诊,抽血、拍片或者做其他相关检查以跟踪病情。
7. 结果评估根据患者的治疗效果,医生将进行结果评估。
针对不同的治疗方式,医生有不同的评估标准,包括病情缓解、治疗效果、并发症等。
8. 治疗总结患者治疗结束后,医生将对治疗过程进行总结并给出建议。
医生会向患者说明治疗的效果、注意事项以及可能的预后,同时也会告知患者如何自我管理和预防。
9. 随访管理治疗结束后,医生将进行定期的随访管理,以便了解患者的康复情况。
医生会根据患者的情况制定相应的随访计划,并根据需要进行干预和指导。
二、常见医疗服务内容1. 门诊服务门诊服务是医院提供的最基本的医疗服务之一。
建立院前急救、院内急诊连续性医疗服务流程
建立院前急救、院内急诊连续性医疗服务流程随着社会的不断发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也日益增加。
特别是在日常生活中,意外伤害和突发疾病的发生时有发生,对于这些突发情况,能够提供院前急救和院内急诊连续性医疗服务的流程就显得尤为重要。
本文将从院前急救和院内急诊连续性医疗服务的定义、重要性、流程建立和改进方面进行详细阐述,以便更好的满足人民对医疗服务的需求。
一、院前急救与院内急诊连续性医疗服务的定义1.院前急救院前急救是指在病患就诊之前对急症、意外伤害等突发疾病进行紧急抢救和处理的一项工作。
通常是由急救人员、医护人员或志愿者在病患意外伤害或急症发生时及时进行急救处理,尽可能减少病患的伤害和病情恶化。
2.院内急诊连续性医疗服务院内急诊连续性医疗服务是指在病患进入医院急诊科后,医务人员通过一系列连贯的医疗措施,对病患进行全面、连续的医疗服务,以便更好的诊断和治疗病患的病情。
二、院前急救与院内急诊连续性医疗服务的重要性1.对病患生命和健康的重要性院前急救和院内急诊连续性医疗服务的建立对于病患的生命和健康至关重要。
在急诊情况下,时间就是生命,及时的急救和医疗服务能够有效减轻病患的痛苦,甚至挽救病患的生命。
2.对社会稳定和公共卫生的意义院前急救和院内急诊连续性医疗服务的建立,不仅是医疗领域的重要工作,更是对社会稳定和公共卫生的一项重要工作。
在突发疾病或意外伤害发生时,及时的急救和医疗服务能够减少社会不稳和恐慌情绪的产生,同时也有助于控制传染病的扩散。
三、院前急救与院内急诊连续性医疗服务流程建立1.院前急救流程建立(1)急救人员和志愿者培训医院的急救人员和志愿者需要进行专业的急救培训,学习基本的急救知识和技能,以便能够在急救现场有效地施行急救措施。
(2)急救设备的完善医院需要配备一定数量和种类的急救设备,如心脏除颤仪、吸氧设备等,以便在急救现场能够及时有效的使用。
(3)急救现场的指挥和协调在急救现场需要有专业的指挥员,对整个急救过程进行指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
急诊服务流程与规范
急诊服务流程与规范
首先,急诊服务流程应该包括以下几个环节,患者到达急诊科后,首先由护士进行初步的评估和登记,然后将患者送往医生处进行初步诊断。
在医生的指导下,进行相应的检查和治疗。
在这个过程中,护士应该密切关注患者的病情变化,及时向医生汇报。
一旦患者病情危急,应立即启动急救流程,包括呼吸道通畅、心肺复苏等措施。
在患者病情稳定后,护士应对患者的病情进行跟踪观察,确保患者的病情得到有效控制。
其次,急诊服务规范应该包括以下几个方面,首先是医务人员的规范操作,包括诊断、治疗、护理等方面。
医务人员应该严格按照操作规范进行工作,确保患者得到规范的医疗服务。
其次是设备设施的规范使用,包括医疗设备的维护、消毒、使用等方面。
医疗设备的规范使用可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量。
最后是患者的规范管理,包括患者信息的登记、隐私保护、医疗费用的结算等方面。
规范的患者管理可以提高医院的服务效率,减少医疗纠纷的发生。
在急诊服务中,流程与规范的建立是非常重要的。
只有建立起科学、规范的急诊服务流程与规范,才能够保障患者在急诊就医时
能够得到及时、有效的救治。
因此,我们急需建立起一套科学、规范的急诊服务流程与规范,以确保患者的生命安全和医疗质量。
急诊与住院连贯的医疗服务流程
急诊与住院连贯的医疗服务流程
一、从患者到达急诊科与医护人员接触时,医患活动就开始发生。
急诊分诊护士进行分诊。
对于危重患者、外伤患者、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛患者应优先安排患者的诊疗。
二、急诊医生在诊疗患者时应以生命体征、体格检查、临床检验、影像诊断结果等对患者进行初步评估,并进行相关处理,并结合相关检查结果对病情进行再次评估,及时准确地确定最适合患者的治疗方案。
遇有疑难、危重疾病、危重抢救患者,应及时请示上级医师或请会诊。
经完善相关辅助检查、充分评估病情,病情较重或符合入院标准或转诊标准者给予办理相应手续。
三、急诊医生针对病情建议患者入院治疗时,应告知患者及家属入院检查、治疗的目的和必要性,治疗的预期效果,住院的大致时间,住院首次押金等情况。
在患者得到充分信息后,医生开出相应医嘱。
四、急诊科护士电话告知科室做好安排患者住院的相关准备,对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
五、对于急危重患者,应由医护人员共同护送至病房,入院后护送患者的急诊医护人员应参与紧急处理过程。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者,都需要拨打急救电话。
接到电话后,救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察患者的神志。
接着,护士会立即通知值班医生,医生会立即接诊病人,进行查体和完善检查。
对于轻症患者,可以输液、治疗、取药、留观,如果病情好转,则可以离院。
如果留观期间病情加重,则需要住院或手术。
对于危重症患者,需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者,并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟,超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后,危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗,包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
最新急诊服务流程及规范
最新急诊服务流程及规范随着社会的发展和人们生活水平的提高,有关医疗服务的需求也越来越多样化和个性化。
急诊服务作为医疗服务中的重要一环,对于保障人们的健康和生命安全至关重要。
本文将介绍最新的急诊服务流程及规范,以提高急诊医疗服务的质量和效率。
一、急诊服务的定义与特点急诊服务是指医疗机构为患者提供紧急抢救、治疗及其他急性疾病急需的医疗服务。
急诊服务的特点包括突发性、紧急性和可预见性。
因此,对急诊服务的规范和流程的要求非常高,以确保患者能够及时得到合适的医疗救治。
二、急诊服务的流程1. 患者到院登记当患者到达医疗机构急诊科时,第一步是进行登记。
医务人员应当及时记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系电话等,同时询问患者的主诉和病情描述。
2. 评估患者病情在进行登记之后,医务人员将对患者的病情进行初步评估。
通过询问病史、体格检查和相关检查等方式,医务人员将判断患者所处的急诊级别,以确定接下来的急诊处理流程。
3. 快速处理和初步诊断根据患者的急诊级别,医务人员将进行快速处理和初步诊断。
对于急性危重病例,应立即进行抢救和处理,以确保患者生命安全。
对于一般急性疾病,医务人员应当根据患者的病情和初步诊断提供相应的急诊治疗措施。
4. 确定治疗方案和转诊安排当医务人员完成初步处理和诊断后,将综合患者的病情、医疗资源等因素,确定最合适的治疗方案和转诊安排。
医务人员应当向患者及其家属详细解释治疗方案,并取得患者或家属的同意。
5. 实施治疗和观察在治疗方案确定后,医务人员将开始实施治疗和观察。
医务人员应当按照医学规范和操作规程,提供细致、有效的治疗和护理服务。
同时,对患者的病情和治疗效果进行定期观察和评估,及时调整治疗方案。
6. 出院及后续管理当患者病情稳定或达到治疗要求后,医务人员将做好出院相关工作,并向患者及其家属针对疾病的预防、控制和康复提供必要的知识和指导。
对于需要后续随访和管理的患者,医疗机构应当建立相应的档案和复诊预约系统,确保患者的健康状况能够得到长期跟踪和管理。
急诊病人医技检查、住院、手术服务规范及流程
急诊病人医技检查、住院、手术服务规范及流程
一、目的:保障急诊病人得到及时救治,提高急诊务能力,保障患者获得连贯性医疗服务。
二、所有病人均应进行预检分诊,对病人进行分区诊治。
三、对于急危重症病人,在送病人进行医技、住院、手术的过程中,须有医护人员护送患者到相应部门,如需住院、手术的。
需做好床边交接,对于有特殊检查要求或者注意事项的,急诊医护人员应提前向相应检查或者接收科室说明,任何科室、或个人不得以任何理由和借口拒收抢救急、危、重症患者。
四、抢救危重患者,应及时向上级医师汇报或请急会诊,有主治医师或以上职称者参与。
必要时报告急诊科主任。
五、急危重病人医技检查、住院、送手术室进行急诊手术时,应提前和相应部门进行联系,方便患者得到及时、流畅的处置。
急危重症病人收入院,病房床位满时。
及时请示医务科,由医务科协调床位。
六、严格执行首诊负责制度及绿色通道管理制度。
七、对于诊断不明和(或)处理困难的病人,应及时请相应专科会诊。
八、分诊护士应热情服务,对危急重症、外伤病人、残疾人、久病体弱者,应优先安排病人诊治。
必要时协助患者或陪同患者检查、缴费、取药。
急诊服务流程和规范标准
编号: YLZD058 修订日期: 2014年 5 月 生效日期: 2014年 8 月急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救) (或) / 自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T 、P 、 R 、BP 观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重 者,则住院、手术 ;(2) 危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、 吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、 重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤ 10 分钟,超 声检查自检查开始到出具结果时间≤ 30 分钟。
血、尿、便常规检 验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤ 30 分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间 ≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4 天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合 流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室 接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤ 10 分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话 通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
制度汇编急诊服务流程与服务时限医院医疗3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)留观室创伤的急诊服务流程术前准备,血常规和血型,凝血功能请相关科室会诊 ,通知手术室送手术室:大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室1、2、生命体B 评价解剖创伤;C 评价有证据的损伤机制和高能因素 (汽D 基础情况(年龄、心脏疾 病、 呼吸疾3、系统查体三步骤进行快速伤情判断按照 (CRASH PLAN 方法进行)。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范概述急诊服务是医院的重要部分,负责应对突发疾病和意外伤害等紧急状况。
因此,急诊服务的流程和规范非常关键,不仅关系到患者的生命安全,也关系到医护人员的工作效率和医疗质量。
本文将介绍急诊服务的流程和规范,以便医护人员在工作中遵循规范,并提高急诊服务的质量。
急诊服务流程1. 紧急呼叫当患者出现突发疾病或意外伤害等紧急状况时,医院急诊中心应立即接到呼叫。
护士或医生应该在短时间内回复并尽可能多了解患者的情况,以便做好救治的准备。
2. 患者评估医护人员应迅速前往急诊现场对患者进行评估。
评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、病史、疼痛程度等方面,以便对患者做出正确的诊断和治疗方案。
3. 紧急处理医护人员应快速地进行处理,并根据患者的病情状况选择适当的治疗措施,例如进行心肺复苏、输液、补充氧气等,以保证患者的生命安全。
4. 报告记录医护人员应当在医院规定的时间内完成患者的诊疗记录。
记录应当详细、准确,并保证医疗机密。
同时,医护人员还应该及时将患者的情况报告给上级医生、护士等,并根据需要进行交接班。
急诊服务规范1. 服从领导指挥医护人员在急诊服务中应服从领导的指挥和安排,确保工作的有序进行。
同时,医护人员还应保持良好的配合精神,协调配合,共同推进急诊工作。
2. 热情待人医护人员在急诊服务中应端正态度,热情待人,对患者进行认真负责的诊治。
在服务过程中,医护人员应该注重对患者的沟通和安慰,以缓解患者的紧张情绪。
3. 保护患者隐私医护人员在急诊服务中应严格保护患者的隐私,不得随意泄露患者的个人信息,确保医疗机密得到有效保护。
4. 认真态度医护人员在急诊服务中应试着持认真态度,做好每一个环节的工作,以保证急诊工作的流程和规范。
医护人员应当确保操作规范,减少差错并尽量避免给患者带来不必要的痛苦和伤害。
总结急诊服务是医疗机构的重要业务之一,涉及到患者的生命安全和医疗机构的信誉。
因此,急诊服务的流程和规范必须得到严格执行,确保操作规范和医疗质量。
急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)
急诊与住院xx的医疗服务标准与流程一、急诊与住院xx的服务标准1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像(普通放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2小时出报告。
④执行危急值报告制度。
4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时ⅹ7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
二、急诊与住院xx的服务流程(一)得到医疗服务的途径及入院前评估1、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时,医患活动即开始发生。
2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。
3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查,随时判断病人的需求是否与医院所提供的医疗服务资源相匹配,医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。
门诊医生在诊疗病人时,应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查,确定最适合病人的治疗方案。
4、对于危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人,应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。
5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者,应及时请示上级医生或邀请会诊。
经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。
(二)入院前医患沟通1、门(急)诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时,应告知病人及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
急诊服务流程(急诊→医技检查→住院→手术→介入)与规范.docx
清苑区中医医院重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室一、创伤的急诊服务流程与规范1●在接诊创伤患者的第 1 分钟内,完成意识状态的判断,.●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● A 保持气道通畅,有损伤开放气道,● 静脉通道的建有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立2●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:( l~3 min 内完成)● A 检●B 评价查生命体解剖创征和意识伤;特别水平;是颈椎●C 评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者);●D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。
3.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照( CRASH PLAN 方法进行)。
3~7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附: CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位, c为心脏 (cardic),R为呼吸生命体征平稳(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱 (spine),H为头颅(head),P为骨盆生命体征不稳定(pelvis) , L为四肢 (1imb) , A为血管(artery) , N为神经 (nerve) 。
● 相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备,血常规和血型,凝血功能●送手术室大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室严重创伤抢救流程图符合严重伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位,休克者抬高双下肢20。
急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程
急诊与住院
连贯的医疗服务标准与流程
一、从急诊科收入院的危急重症患者,必须由急诊科及接收科室之间进行认真交接核查。
二、急诊科及临床科室必须建立专门《交接核查登记本》,对双方交接患者进行核查,并及时签字。
三、急诊科收治危急重患者时,必须先与相关临床科室联系,必要时先请专科医师会诊;相关科室接到急诊科联系电话后,应及时安排床位及医护人员,做好接收患者的准备。
四、急诊科医护人员护送急危重患者到相关临床科室,转运途中应严格执行《患者院内转运管理制度》,保证患者转运安全。
五、由急诊科医护人员与临床科室值班医护人员或主管医师、护士进行患者交接及核查。
交接核查内容包括:患者姓名、性别、年龄、初步诊断、基本病情及生命体征、交班人、接班人及接班科室等。
重点是目前治疗情况、是否已进行特殊检查或治疗措施、各引流管是否通畅等事宜。
接收人员对患者进行核查,确认无误后与交班人一起在《交接核查登记本》上签字负责。
六、交接核查完毕,确认无误且接收人员无疑问后,急诊科交班人员方可离开。
七、患者在急诊科所做检查结果及急诊病历等相关资料由急诊科交班人员一并交与临床科室接收人员。
急诊与住院连贯的医疗服务流程
急诊与住院连贯的医疗服务流程第一步:急诊科就医患者因病情急需住院治疗时,首先到达急诊科就医。
急诊科医生会迅速评估患者病情的紧急性,并进行初步处理和诊断。
如果病情需要进一步的处理和观察,医生会建议患者住院治疗。
第二步:转诊至住院科室急诊科医生会根据患者的病情将其转诊至相应的住院科室。
转诊通常由急诊科医生与住院科室的医生进行沟通,并确保住院科室已做好接诊的准备。
第三步:住院科室接诊和评估患者到达住院科室后,医生会对其进行详细的接诊和评估。
这包括查看患者的病历、询问病史、进行身体检查等。
通过评估,医生能够全面了解患者的病情,制定相应的治疗方案。
第四步:治疗方案和手术安排根据患者的病情评估,医生会制定相应的治疗方案。
这可能包括内科治疗、手术治疗等。
如果需要进行手术,医生会与患者和家属讨论手术的必要性、风险和预期效果,并安排手术时间。
第五步:术前准备和手术在手术前,医生会对患者进行术前准备。
这包括预防感染的措施、禁食禁水等。
手术当天,患者会被送到手术室,在麻醉师的监护下进行手术。
手术结束后,患者会被送往恢复室进行观察和恢复。
第六步:住院治疗和出院手术结束后,患者会被转回住院科室进行进一步的治疗和康复。
医生会根据患者的恢复情况,调整治疗方案和用药计划。
在康复期间,医护人员会密切监测患者的病情,并提供相应的护理和支持。
当患者病情稳定、康复良好时,医生会决定出院。
出院时,医生会解释出院后的注意事项和继续治疗的建议,并开具相应的处方和医嘱。
同时,医院会安排相关的出院手续和费用结算。
以上就是急诊与住院连贯的医疗服务流程的主要步骤。
这个流程确保了患者从急诊科到住院科室的平稳转诊,以及在住院期间得到全面的医疗服务和康复支持。
通过这个流程,患者能够得到及时有效的治疗,提高治疗效果和患者满意度。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T 、P 、R 、BP 观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
医院医疗制度汇编 急诊服务流程与服务时限编号:YLZD058修订日期:2014年5月 生效日期:2014年8月3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪护人交代病情及签署危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)留观室创伤的急诊服务流程1、2、3、1、在接诊创伤患者的第 1分钟内,完成意识状态的判断2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围A保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持B、静脉通道的建立通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~3 min内完成)A检查生命体征和意识水平B评价解剖创伤;特别是颈椎C评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者)D基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN方法进行)。
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急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程
一、急诊与住院连贯的服务标准
1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时x 7天” 连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像(普通放射、CT MR、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“ 24小时x 7天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限W 30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
③急诊检验报告时限,临检项目W 30分钟出报告;生化、免疫项目W 2 小时出报告。
④执行危急值报告制度。
4、医疗器械部门及保障部门应提供“ 24小时x 7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
二、急诊与住院连贯的服务流程
(一)得到医疗服务的途径及入院前评估
1 、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时,医患活动即开始发生。
2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。
3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查,随时判断病人的需求是否与
医院所提供的医疗服务资源相匹配,医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。
门诊医生在诊疗病人时,应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查,确定最适合病人的治疗方案。
4、对于危重病人、外伤病人、65 岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人,应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。
5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者,应及时请示上级医生或邀请会诊。
经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。
(二)入院前医患沟通
1、门(急)诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时,应告知病人及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
在病人得到充分的信息后决定入院,医生开出相应医嘱。
医生对收人院的病人要确认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。
2、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理: 病情危重
需要立即入院治疗但收治科室无床时,按照危重患者协调管理制度的相关规定,收住科室的加床。
病情需进一步检查、择期手术的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候,预约床位,待有空床后通知住院; 急诊病人暂时不能人院,如果病情允许可先在留观室观察处理; 如果医院短期无法解决病人的住院问题,在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。
3、对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进行转
运,转运前应履行医患沟通,告知患者家属转运途中可能出现的风险,并取得家属签字。
电话告知收治科室做好安排病人的相关准备,在医务人员及家属的共同陪同下一起转运。
(三)入院后紧急处理
1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程,并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况,对可能出现纠纷的重点环节应重点交待,对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧急治疗措施,请求上级医师指导,必要时向医务科或医院总值班汇报。
2、按照《病历书写基本规范》书写医疗文书。
3、需要其它科室紧急处理的,邀请相关科室急会诊,协助处理。
4、需要紧急输血、血液制品的参照输血相关规定执行。
5、对可能需要急诊手术,应请上级医师评估病情,决定是否急诊手术,。