(完整word版)高原反应及症状
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另一种监控方法是在服用nifedipine 前后，比较站立
20 次，患者感
。让患者再水合，再
20 次，再服用和
nifedipine。
有高的动机的攀登者或者滑雪者在一个常去的地方，
HAPE 治愈之后可能尝试爬的更高，这种情况可能会碰
HAPE 治
nifedipine 同
目前使用nifedipine 最好的经验是在欧洲的阿尔卑
4.做足心理准备。
高反最大诱因来自心理因素，高反的心理诱因为三种
（1）盲目恐慌：主要是因为对高原反应及高原地区情
（2）过度兴奋：初上高原，难以抵抗美景诱惑，因为
（3）盲目乐观：初上高原的人，由于身体内还有不少
而且，第一次来高原没有高反，不等于第二次来也
N次进入高原后才有高反。有一次，我
本文后面会附录一些国际认可抗高反药物明细供查
2.做足衣物准备。
川藏，滇藏，新藏，青藏线昼夜温差大，要注意保
3.做足路线准备。
(1)自驾走四大线的，建议从低海拨到高海拨地区可实
（国外专家认为预防急性高原病的
2500米高原每天上升
米，而在4000米至5000米高原，每天只上升150米
2、新疆军区某医院高山病研究所在国内首创一氧化氮
7
8天。高原脑水肿患者，吸入低浓度一氧化氮30分钟后
1号”等抗高山反应的特效药用于临床。
3. 高原安系列产品是根据急性高原反应的发病机理，
新高原安是选用数种药食兼用的名贵植物为主要原料
处方：西洋参,茯苓、人参果、黄芪、车前草、薏苡
特点：选用药食兼用的名贵中药、藏药为原料，无毒
严重的高海拔水肿会带来很大的不适并限制行动，可
20～40mg）的利尿剂如
（速尿(灵), 腹氨酸, 呋喃苯氨酸, 利尿磺胺），
AMS
7. 疼痛药品（止痛剂）NSAIDs (Non Steroidal Anti
这包括aspirin（阿司匹林，acetylsalicylic acid），
（醋氨酚，乙酰氨基酚，退热净）
小时左右产生。很多人一下飞机，没有什么高原反应，
2. 刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸
2至4天后，一般都可使上述症
3.初到高原，很多人一有高反症状马上就抱着氧气拼命
4. 进藏后要多吃高热量，碳水化合物，易消化的食
E、 维生素C、β-胡萝卜
(含葡萄籽)、萝卜(含β-胡萝卜素)、虾仁炒萝
采用nifedipine 治疗HAPE 的尝试可以帮助确定问题
HAPE 引起的。让患者安静地呆在安全的地方，让
10mg 的nifedipine 胶囊，胶囊要用针刺几个小
10 分钟后呼吸更容
15 分钟
10mg）。如果在服用2 个剂
6 个小时让患者服用20mg 的slow-release preparation
8. 尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好
1. Acetazolamide（乙酰唑胺，醋唑磺胺，利尿剂）对
AMS（急性高山反应），
FDA（美国食品及药物管理局）认可用于此目的。服用
Acetazolamide 帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产
bicarbonate （重碳酸盐），使血液运氧量更多更快。
(高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾
β-胡萝卜素)等。特别是自驾游的“驴友”长时
5. 注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的
。（不过本人每次到拉萨收拾完行李
）
6. 初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也
7. 常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚
5000米以上
24到48 小时的适应过程缩短到12 到24 小
通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震
会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会
不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限
Acetazolamide在下列条
－治疗患高山病的人 －治疗被夜
－对那些短时间内被迫上升很
高原安——到达西藏后服用，保健食品,有利于缓解高原
(7)高原康：防治急性高原病药品。 (8)西洋
(9)诺迪康胶囊——对缓解极度疲劳很有用，
中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。
百服宁——控制高原反应引起的头痛 (11)速效救心
(12)丹参丸——治疗心血管，有助于缓解高
(13)葡萄糖液或冲剂——出现高原反应的症状
，Apo-Acetazolamide，Daranide，Dazamide，
，Diamox Sequels，Neptazane等，最常用的称呼
Diamox．它是磺胺类药物，对磺胺过敏者或肝肾功能不
这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的
，平衡
不具有魔力，不能立刻治愈高山病。它只是
HAPE，在快速使用
治疗后迅速恢复。目前在喜马拉雅的报告，由于
nifedipine 治疗是否有效或者导
Acetazolamide
25 年以上的Βιβλιοθήκη 用经验，被已经进行受控的双倍试验所评
对于儿童，目前没有经验。在可以使病情减轻和可以
0.25mg/kg的剂量，1 天2
6. 利尿剂（DIURETICS）
高山症对人体的危害不是空气含氧不足，而是因缺氧
恰恰正是针对治疗水肿的药物。因此对
在高山病中的应用应描述为：不应作为普
dexamethasone 不要跟aspirin 合用，会使阿司匹林消
这种（肾上腺）皮质激素类（皮质甾（类））药品推荐
AMS 和HACE，这种治疗作为其他治疗方式
8mg，以后每隔6 个小时口服
。如果或者已经昏迷，在可能时应该注射
，没有必要在舌下放置一药片。对于儿
6 小时0.5mg/kg 的剂
3. 药品Ginkgo biloba（银杏二裂片），80—120mg，
AMS。它会影响血液中的血小板，比起其他
4. Aspirin（阿斯匹林，乙酰水杨酸），阿斯匹林对减轻
5. NIFEDIPINE（硝苯地平）
10000 英尺（3050m）以上，一
2000 英尺（610m）登山
剂量是125mg（把250mg 的药品掰成两片），一天两
125mg可能和更多的剂
250mg 相比小便损失的水分更少，副
，有喝碳酸饮料的感觉。
学名：Acetazolamide，Dichlorphenamide，
等。成品品牌名称：Acetazolam，Ak-
－对那些过去患过多次高山病的人
2. Dexamethasone（地塞米松、氟美松，抗炎药）用于
acetazolamide。剂量是每6小时4mg，不能超
5天。
地塞米松，可降低毛细血管壁和细胞的通透性，减少
1.导致伤口愈合缓慢，一般外科病人忌用。2.在体内需
。3.有病毒、细菌感染禁止单独使
4.孕妇慎用或禁用，妊娠早期可致胎儿多发性畸形。
，或者每天一次30～60mg 的30mg extended
（长时间） ，保持水合作用。在一些天后停止服
24小时后停止服用。
得过HAPE 的旅行者想去高海拔地方可以通过服用
（硝苯地平）来减少复发的机会。Nifedipine 可
6 个小时20mg 的slow-
（缓释），或者每天一次30～60mg 的
1-2天内可以
3-7天。
1.全面进行身体检查。
全面体检，全面了解自己身体状况。患有严重心脑、
12年数次进藏
60岁，心脑均做过手术，2011年夏入藏4天，除
2.建立良好心理素质。
整天忧心忡忡、思虑过度担心高反，这样容易引起情
调整好自己心态，不要视高反为猛虎，放松心情，保
3.关于出发前用药问题。
）由于乘车时间较长，途中食宿条
卓玛小提示：川藏线有一天行程特别紧从新都桥到巴
10-12小时，为全线最艰苦路段，路况极差因
(2)乘火车进入西藏，旅客上车前要填写一张《旅客健
，从西宁到拉萨区间，火车全程提供氧气，有专
(3)乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到
（4）途中因美景诱惑选择临时徒步时，不可疾速行
（长时间） 。nifedipine 会导致低
500 英尺，150m）仍是预防HAPE 最
如果患者有严重的头昏眼花或者昏晕，抬高患者的腿
nifedipine。如果患者清
HAPE其他
使用腕式血压计可以减少过量使用nifedipine 的危
10mg 后10 分钟再测量。如果心脏舒张压力降低
或者更多，并且患者没有感到昏晕，在15 分钟后
(2) 速尿20mg或双克25mg 每天两次或三
(3) 口服地塞米松4mg 每天3－4次或强的松10－
4.关于出发前体能锻炼问题。
有些人为了进藏保持良好身体状态提前进行高强度体
5.不要带着感冒出发。
感冒时不要出发去高原地区，不可轻视感冒，严重的
进入高原地区路上的注意事项
对一有轻微高山肺水肿（患者有身体活动的能力）并
nifedipine 可以有效地治疗。患者可
。在
nifedipine 外其他的治疗
在极少的情况下，nifedipine 治疗会引起血压降低，导
。服用此药时，要避免
nifedipine 和采取下撤。幸运的
nifedipine 昏倒或血压严重下降的情况在高海拔
）、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP80－
静脉滴注、大剂量速尿、氨茶碱0.25g静脉滴注、
100/70mmHg舌下含服心痛定10mg、 3.
10－20mg 静脉推注或MP、这时忌用乙酰唑胺 。
一路的颠簸终于抵达拉萨了，经过一路的适应，很多
1. 如果是坐飞机上高原，一般高反的症状会在12到
1.做足药物准备。
也许你不会有高反，但是建议你还是准备好氧气，抗
抗高反药物明细：
（1）乙酰唑胺——预防高原反应，加快适应。
2）硝苯地平——治疗高山肺水肿。 （3）地塞米松
（肺水肿，脑水肿的最佳解决办法
(4)阿斯匹林、百服宁等—
(5)高原红景天——至少提前10天服用，
paracetamol，扑热息痛），ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛
），它们都是这一类药品。在很多国家
oxycodone，hydrocodone，
（度冷丁），pethidine（哌鱼替啶），morphine
30～60mg）的Codeine（可待因）可能是比
8. ANTI-VOMITING MEDICINE（防止呕吐的药品）
10mg。如果患者感到昏晕，让患者躺下，在30
15 分钟后让患者再服用10mg。如果患者好转
20mm，
10mg 的slow-release preparation。如果血压下
20mm，让患者喝水，在1 小时后再检查血压。如
20mm 或者患者感到昏晕或头昏眼花，
long-acting preparation。
很多朋友在出发前喜欢用些抗高反药物：高原安，高
本人每次出行前没有服用任何药物，在西藏并无高
提供一个西藏朋友教的小偏方：可在进藏前半个月每
如果你实在很爱惜自己身体，可在出发前服用下列药
1周
(1) 乙酰唑胺125mg每天两次（或在上升至3500m之
3天开始服用，连续服用5天，此方法经双盲对照研究
（普鲁氯嗪，氯吡嗪）是首选，它刺激呼
Promethazine（普鲁米近，异丙嗪，抗胺荨(一种抗过
)）更安全，但是它不会刺激呼吸。直肠类防止
（地塞米松）和下撤。
国内治疗高反药物：
1、高原缺氧也是诱发多种高原性疾病的主要根源。90
特效药，使
80％以上，“肺水肿”治愈周期由过去的
到15天，缩短到现在一到两天。
（4）若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视
总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的
5.做足突发症状应急准备。
在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应
20毫克。
1. 急性高原反应：镇静、镇痛（如：芬必得）、止吐
，如果无效给予吸氧、每12小时速尿40－
。 2. 高原肺水肿：加大吸氧流量、镇静（吗啡
高原反应即急性高原病(acute high altitude disease,
，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度
2700米左右时，就会有
高原反应，包括急性和慢性高原反应。由
高原反应的症状：头痛，胸闷，腹胀，腹泻，气促气
高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，身体弱者
20 次，患者感
。让患者再水合，再
20 次，再服用和
nifedipine。
有高的动机的攀登者或者滑雪者在一个常去的地方，
HAPE 治愈之后可能尝试爬的更高，这种情况可能会碰
HAPE 治
nifedipine 同
目前使用nifedipine 最好的经验是在欧洲的阿尔卑
4.做足心理准备。
高反最大诱因来自心理因素，高反的心理诱因为三种
（1）盲目恐慌：主要是因为对高原反应及高原地区情
（2）过度兴奋：初上高原，难以抵抗美景诱惑，因为
（3）盲目乐观：初上高原的人，由于身体内还有不少
而且，第一次来高原没有高反，不等于第二次来也
N次进入高原后才有高反。有一次，我
本文后面会附录一些国际认可抗高反药物明细供查
2.做足衣物准备。
川藏，滇藏，新藏，青藏线昼夜温差大，要注意保
3.做足路线准备。
(1)自驾走四大线的，建议从低海拨到高海拨地区可实
（国外专家认为预防急性高原病的
2500米高原每天上升
米，而在4000米至5000米高原，每天只上升150米
2、新疆军区某医院高山病研究所在国内首创一氧化氮
7
8天。高原脑水肿患者，吸入低浓度一氧化氮30分钟后
1号”等抗高山反应的特效药用于临床。
3. 高原安系列产品是根据急性高原反应的发病机理，
新高原安是选用数种药食兼用的名贵植物为主要原料
处方：西洋参,茯苓、人参果、黄芪、车前草、薏苡
特点：选用药食兼用的名贵中药、藏药为原料，无毒
严重的高海拔水肿会带来很大的不适并限制行动，可
20～40mg）的利尿剂如
（速尿(灵), 腹氨酸, 呋喃苯氨酸, 利尿磺胺），
AMS
7. 疼痛药品（止痛剂）NSAIDs (Non Steroidal Anti
这包括aspirin（阿司匹林，acetylsalicylic acid），
（醋氨酚，乙酰氨基酚，退热净）
小时左右产生。很多人一下飞机，没有什么高原反应，
2. 刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸
2至4天后，一般都可使上述症
3.初到高原，很多人一有高反症状马上就抱着氧气拼命
4. 进藏后要多吃高热量，碳水化合物，易消化的食
E、 维生素C、β-胡萝卜
(含葡萄籽)、萝卜(含β-胡萝卜素)、虾仁炒萝
采用nifedipine 治疗HAPE 的尝试可以帮助确定问题
HAPE 引起的。让患者安静地呆在安全的地方，让
10mg 的nifedipine 胶囊，胶囊要用针刺几个小
10 分钟后呼吸更容
15 分钟
10mg）。如果在服用2 个剂
6 个小时让患者服用20mg 的slow-release preparation
8. 尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好
1. Acetazolamide（乙酰唑胺，醋唑磺胺，利尿剂）对
AMS（急性高山反应），
FDA（美国食品及药物管理局）认可用于此目的。服用
Acetazolamide 帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产
bicarbonate （重碳酸盐），使血液运氧量更多更快。
(高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾
β-胡萝卜素)等。特别是自驾游的“驴友”长时
5. 注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的
。（不过本人每次到拉萨收拾完行李
）
6. 初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也
7. 常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚
5000米以上
24到48 小时的适应过程缩短到12 到24 小
通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震
会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会
不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限
Acetazolamide在下列条
－治疗患高山病的人 －治疗被夜
－对那些短时间内被迫上升很
高原安——到达西藏后服用，保健食品,有利于缓解高原
(7)高原康：防治急性高原病药品。 (8)西洋
(9)诺迪康胶囊——对缓解极度疲劳很有用，
中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。
百服宁——控制高原反应引起的头痛 (11)速效救心
(12)丹参丸——治疗心血管，有助于缓解高
(13)葡萄糖液或冲剂——出现高原反应的症状
，Apo-Acetazolamide，Daranide，Dazamide，
，Diamox Sequels，Neptazane等，最常用的称呼
Diamox．它是磺胺类药物，对磺胺过敏者或肝肾功能不
这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的
，平衡
不具有魔力，不能立刻治愈高山病。它只是
HAPE，在快速使用
治疗后迅速恢复。目前在喜马拉雅的报告，由于
nifedipine 治疗是否有效或者导
Acetazolamide
25 年以上的Βιβλιοθήκη 用经验，被已经进行受控的双倍试验所评
对于儿童，目前没有经验。在可以使病情减轻和可以
0.25mg/kg的剂量，1 天2
6. 利尿剂（DIURETICS）
高山症对人体的危害不是空气含氧不足，而是因缺氧
恰恰正是针对治疗水肿的药物。因此对
在高山病中的应用应描述为：不应作为普
dexamethasone 不要跟aspirin 合用，会使阿司匹林消
这种（肾上腺）皮质激素类（皮质甾（类））药品推荐
AMS 和HACE，这种治疗作为其他治疗方式
8mg，以后每隔6 个小时口服
。如果或者已经昏迷，在可能时应该注射
，没有必要在舌下放置一药片。对于儿
6 小时0.5mg/kg 的剂
3. 药品Ginkgo biloba（银杏二裂片），80—120mg，
AMS。它会影响血液中的血小板，比起其他
4. Aspirin（阿斯匹林，乙酰水杨酸），阿斯匹林对减轻
5. NIFEDIPINE（硝苯地平）
10000 英尺（3050m）以上，一
2000 英尺（610m）登山
剂量是125mg（把250mg 的药品掰成两片），一天两
125mg可能和更多的剂
250mg 相比小便损失的水分更少，副
，有喝碳酸饮料的感觉。
学名：Acetazolamide，Dichlorphenamide，
等。成品品牌名称：Acetazolam，Ak-
－对那些过去患过多次高山病的人
2. Dexamethasone（地塞米松、氟美松，抗炎药）用于
acetazolamide。剂量是每6小时4mg，不能超
5天。
地塞米松，可降低毛细血管壁和细胞的通透性，减少
1.导致伤口愈合缓慢，一般外科病人忌用。2.在体内需
。3.有病毒、细菌感染禁止单独使
4.孕妇慎用或禁用，妊娠早期可致胎儿多发性畸形。
，或者每天一次30～60mg 的30mg extended
（长时间） ，保持水合作用。在一些天后停止服
24小时后停止服用。
得过HAPE 的旅行者想去高海拔地方可以通过服用
（硝苯地平）来减少复发的机会。Nifedipine 可
6 个小时20mg 的slow-
（缓释），或者每天一次30～60mg 的
1-2天内可以
3-7天。
1.全面进行身体检查。
全面体检，全面了解自己身体状况。患有严重心脑、
12年数次进藏
60岁，心脑均做过手术，2011年夏入藏4天，除
2.建立良好心理素质。
整天忧心忡忡、思虑过度担心高反，这样容易引起情
调整好自己心态，不要视高反为猛虎，放松心情，保
3.关于出发前用药问题。
）由于乘车时间较长，途中食宿条
卓玛小提示：川藏线有一天行程特别紧从新都桥到巴
10-12小时，为全线最艰苦路段，路况极差因
(2)乘火车进入西藏，旅客上车前要填写一张《旅客健
，从西宁到拉萨区间，火车全程提供氧气，有专
(3)乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到
（4）途中因美景诱惑选择临时徒步时，不可疾速行
（长时间） 。nifedipine 会导致低
500 英尺，150m）仍是预防HAPE 最
如果患者有严重的头昏眼花或者昏晕，抬高患者的腿
nifedipine。如果患者清
HAPE其他
使用腕式血压计可以减少过量使用nifedipine 的危
10mg 后10 分钟再测量。如果心脏舒张压力降低
或者更多，并且患者没有感到昏晕，在15 分钟后
(2) 速尿20mg或双克25mg 每天两次或三
(3) 口服地塞米松4mg 每天3－4次或强的松10－
4.关于出发前体能锻炼问题。
有些人为了进藏保持良好身体状态提前进行高强度体
5.不要带着感冒出发。
感冒时不要出发去高原地区，不可轻视感冒，严重的
进入高原地区路上的注意事项
对一有轻微高山肺水肿（患者有身体活动的能力）并
nifedipine 可以有效地治疗。患者可
。在
nifedipine 外其他的治疗
在极少的情况下，nifedipine 治疗会引起血压降低，导
。服用此药时，要避免
nifedipine 和采取下撤。幸运的
nifedipine 昏倒或血压严重下降的情况在高海拔
）、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP80－
静脉滴注、大剂量速尿、氨茶碱0.25g静脉滴注、
100/70mmHg舌下含服心痛定10mg、 3.
10－20mg 静脉推注或MP、这时忌用乙酰唑胺 。
一路的颠簸终于抵达拉萨了，经过一路的适应，很多
1. 如果是坐飞机上高原，一般高反的症状会在12到
1.做足药物准备。
也许你不会有高反，但是建议你还是准备好氧气，抗
抗高反药物明细：
（1）乙酰唑胺——预防高原反应，加快适应。
2）硝苯地平——治疗高山肺水肿。 （3）地塞米松
（肺水肿，脑水肿的最佳解决办法
(4)阿斯匹林、百服宁等—
(5)高原红景天——至少提前10天服用，
paracetamol，扑热息痛），ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛
），它们都是这一类药品。在很多国家
oxycodone，hydrocodone，
（度冷丁），pethidine（哌鱼替啶），morphine
30～60mg）的Codeine（可待因）可能是比
8. ANTI-VOMITING MEDICINE（防止呕吐的药品）
10mg。如果患者感到昏晕，让患者躺下，在30
15 分钟后让患者再服用10mg。如果患者好转
20mm，
10mg 的slow-release preparation。如果血压下
20mm，让患者喝水，在1 小时后再检查血压。如
20mm 或者患者感到昏晕或头昏眼花，
long-acting preparation。
很多朋友在出发前喜欢用些抗高反药物：高原安，高
本人每次出行前没有服用任何药物，在西藏并无高
提供一个西藏朋友教的小偏方：可在进藏前半个月每
如果你实在很爱惜自己身体，可在出发前服用下列药
1周
(1) 乙酰唑胺125mg每天两次（或在上升至3500m之
3天开始服用，连续服用5天，此方法经双盲对照研究
（普鲁氯嗪，氯吡嗪）是首选，它刺激呼
Promethazine（普鲁米近，异丙嗪，抗胺荨(一种抗过
)）更安全，但是它不会刺激呼吸。直肠类防止
（地塞米松）和下撤。
国内治疗高反药物：
1、高原缺氧也是诱发多种高原性疾病的主要根源。90
特效药，使
80％以上，“肺水肿”治愈周期由过去的
到15天，缩短到现在一到两天。
（4）若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视
总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的
5.做足突发症状应急准备。
在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应
20毫克。
1. 急性高原反应：镇静、镇痛（如：芬必得）、止吐
，如果无效给予吸氧、每12小时速尿40－
。 2. 高原肺水肿：加大吸氧流量、镇静（吗啡
高原反应即急性高原病(acute high altitude disease,
，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度
2700米左右时，就会有
高原反应，包括急性和慢性高原反应。由
高原反应的症状：头痛，胸闷，腹胀，腹泻，气促气
高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，身体弱者