干燥综合征护理查房

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一例干燥综合征患者护理查房

一例干燥综合症患者的护理查房时间：2013年8月31日地点：医生办公室主查人：胡春华主要内容：干燥综合症的的护理参加人员：内五科全体护理人员病例介绍：胡春华，女65岁，因口干1余年，手足麻木，乏力半年余，再发2天于2013年8月29日12时步行入院现病史：患者自诉于1年余前无明显诱因出现口干、眼干，伴舌唇疼痛，呈阵发性刺痛，无尿急尿频，未见明显肉眼血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。

未予在意，症状逐渐加重，半年前出现手足、舌头麻木，乏力，遂于2012年8月20至8月29日就诊于湘雅三医院，行唇腺活检后诊断为“原发性干燥综合症、肺结核、糖耐量异常、类风湿性关节炎”，予白芍总甙、沙利度胺等治疗，因考虑有肺结核，未予激素治疗，并建议转回当地医院行抗结核治疗。

遂于2012年8月31日-2012年9月3日入住我院。

出院后，患者仍未坚持治疗，2余天前再发口干、舌唇咽喉麻木疼痛，伴全身乏力、胸闷、气促，饮食差，无恶心无呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无尿频尿急尿痛，无蛋白尿，今为求系统诊治，遂来我院，门诊以“干燥综合征”收住我科，自起病来，患者精神抑郁，睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。

既往史: 既往有高血压病史8年，最高收缩压达180mmHg，口服左旋氨氯地平降压，血压控制欠佳，否认冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、伤寒等传染病病史，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。

辅助检查: 1.2012年8月湘雅三医院唇腺活检：支持干燥综合征；2.（2013年7月9日北京协和医院）胸部高分辨CT：1）双肺多发纤维灶伴右肺上叶、中叶、左肺舌叶支气管扩张；2）右肺中叶实变，考虑炎性病变；3）肝囊肿。

入院诊断：1.原发性干燥综合征继发性间质性肺炎2.高血压3级（极高危组）3.抑郁状态（伴精神症状）干燥综合症概念：是一种侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗ssA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病。

干燥综合征护理查房

用药依从性提高策略
加强患者教育
制定个性化用药方案
向患者详细解释药物的作用、使用方法、注意事项等，提高患者对药物治疗的认识和重视程度。
根据患者的具体情况制定合适的用药方案，减少用药种类和剂量，提高患者的用药依从性。
定期随访
家庭支持
通过电话、短信等方式定期提醒患者按时用药，并询问用药情况，及时发现并解决用药过程中出现的问题。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
通过与患者交流，了解其情绪状态、应对方式及心理需求，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持评估
询问患者的家庭、工作、社交等情况，了解其社会支持网络及资源利用状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
03
干燥综合征患者护理措施
口腔护理要点及方法
保持口腔清洁
使用软毛牙刷和含氟牙膏，早晚刷牙，饭后漱口，以减少食物残渣和细菌滋生。
如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎作用，可迅速缓解病情。但长期使用需注意副作用，如感染、骨质疏松等。
人工泪液、唾液替代品
用于缓解眼干、口干症状，提高患者生活质量。
药物不良反应监测和处理
1
定期检查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。
2
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、胃肠道不适等症状，应及时停药并报告医生处理。
05
药物治疗指导与观察要点
常用药物作用机制及使用方法
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，通过抑制免疫反应减轻炎症，缓解症状。使用时需根据医嘱调整剂量，注意监测血常规、肝肾功能等指标。
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等，用于缓解轻至中度疼痛。使用时需注意胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用。

干燥综合征护理查房ppt课件

2．症状：口干、眼干，鼻痒、鼻干，不伴涕，无鼻出血现象，仍有少许咳嗽咳痰，伴活动后胸闷气促 3．体征：神清，精神尚可，全身皮肤粘膜未见明显黄染及出血点、皮疹等，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，四肢关节无肿痛及畸形。
肺间质
干燥综合征
定义病因和发病机制临床表现辅助检查诊断治疗
定义
原发性干燥综合征（primary SS）

继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征

除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织
病。eg. SLE RA SD
病因和发病机制
实验室检查：
2013-10-24查血常规：正常；肝肾脂糖电解质测定：总蛋白 81.0g/L，白蛋白 41.6g/L，球蛋白 39.4g/L，谷丙转氨酶 30U/L，谷草转氨酶 29U/L，肾小球滤过率 (MDRD) 133.86ml/min，肌酐 45μmol/L，钾 3.22mmol/L。血气分析：正常。血沉 60mm/1小时。C反应蛋白 3.1mg/L，类风湿因子 67.8U/ml，抗链球菌溶血素“O” ＜ 25.0IU/ml。
检查：
1.泪膜破裂试验：见5分钟左 2mm，右1mm，双眼角膜透明，瞳孔圆，晶体轻混，眼底检查未见出血及渗出，考虑：干眼症。
2.唇腺活检病理检查结果示：（下唇）粘膜组织内涎腺腺体减少萎缩，炎细胞浸润，符合干燥综合症诊断。
3. 查腮腺B超：见腮腺肿大。
诊断明确：1.干燥综合征性病变2.高血压病
辅助检查：
2013-10-13~2013-10-21至天台县人民医院就诊，查ANA系列提示：ANA：1：320，SSA、 SSB阳性，余阴性，血沉75mm/H，CRP： 6.9mg/L。查肺部CT提示：两肺间质性病变。肺功能检查见：1.轻度肺通气功能障碍 2.肺弥散功能轻度降低 3.支气管扩张试验阳性

2024年小儿干燥综合征护理查房PPT

定护理方案
评估方法：内镜检查、活检
等
评估内容：黏膜充血、水肿、溃疡、出血等
评估结果：根据评估结果制定护理措施，如药物治疗、
饮食调整等
护理措施及效果评价
第四章
口腔护理措施及效果评价
口腔护理方法：漱口、刷牙、使用口腔护理液等效果评价指标：口腔卫生、口腔异味、口腔溃疡等护理注意事项：避免刺激性食物、保持口腔湿润、定期检查等护理效果：改善口腔卫生、减轻口腔异味、减少口腔溃疡等
呼吸道黏膜评估
观察鼻腔、口腔、咽喉等部位的黏膜情况
检查黏膜是否干燥、充血、肿胀、溃疡等
评估黏膜的湿润程度和分泌物的量
评估黏膜的弹性和完整性
评估黏膜对刺激的反应和恢复情况
评估呼吸道黏膜的感染情况，如细菌、病毒等
消化道黏膜评估
评估目的：了解消化道黏膜受损程度，制
随访方式：电话、视频、门诊等方式
随访记录：记录每次随访的情况，以便医生了解病情变化和调整治疗方案
总结与建议
第七章
总结本次护理查房内容
查房目的：了解小儿干燥综合征患者的病情和护理需求查房内容：包括患者的病情、治疗方案、护理措施、饮食建议等查房结果：对患者的病情和护理需求有了更深入的了解建议：根据查房结果，提出针对性的护理建议和改进措施，提高护理质量
对患儿及家庭提出建议
保持室内湿度适宜，避免干燥环境
鼓励患儿多喝水，保持口腔湿润
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
定期复查，监测病情变化
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
感谢您的观看
汇报人：
小儿干燥综合征护理查房

干燥综合征护理查房【45页】

五、护理
3.急症处理
注意患者出现的脱水症状，一旦发现要积极纠正脱水，补充血容量，纠正低血压状态。高渗脱水时要适量补充低渗溶液，同时给予抗利尿激素替代治疗。要注意水钠平衡，既要防止脱水和高血钠，又要防止抗利尿药物过量引起水中毒。要注意尿量和尿比，如发生水中毒可缓慢推注苯妥莫钠0.15~0.25g。另外由于脱水，患者全身皮肤干燥，有脱皮现象，要保持皮肤、黏膜的清洁，勿抓挠皮肤，勿撕扯皮屑，以预防感染。每次清洁皮肤后适量涂保湿润肤露。
二、出入量平衡的计算
出入量平衡=24小时入量-24小时出量
1．24小时入量包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。病人饮水时应使用固定的饮水容器，并测定其容量；固体食物应记录单位数量或重量，如米饭1中碗（约100g)、苹果1个（约100g）等，再根据医院常用食物含水量（表8-1）及各种水果含水量（表8-2）核算其含水量。 2．24小时出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量（咯血、咳痰）、出血量、引流量、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。除大便记录次数外，液体以毫升（ ml ）为单位记录。为了记录的准确性，昏迷病人、尿失禁病人或需密切观察尿量的病人，最好留置导尿。
◆2.3免疫抑制和免疫调节高免疫球蛋白血症及免疫学异常的一个临床表现，提示疾病可能处在活动进展期,应给积极治疗。激素:出现系统损伤时可考虑激素治疗，如神经系统损害、肾小球肾炎等，必要时可冲击治疗。羟氯唑:一定的降低球蛋白，改善腺体功能的作用，合并关节症状及乏力等全身症状时可考虑使用。生物制剂:利妥昔单抗等。对严重的关节炎,严重的血细跑减少、周围神经病变以及相关的淋巴瘤的患者有较好疗效。其它免疫抑制剂:合并有重要脏器损害时可考虑与激素联合使用。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，环孢素，环磷酰胺均可考虑使用。

干燥综合征护理查房PPT课件

干燥综合征护理查房PPT课
件
目录简介目的步骤注意事项
简介
简介
干燥综合征是一种影响人体分泌液体的自身免疫性疾病，常表现为眼睛、口腔、喉咙等处的干燥症状。查房是干燥综合征患者常规护理的重要环节，有助于及时发现和处理患者的护理问题。
简介
本PPT将介绍干燥综合征护理查房的目的、步骤和注意事项。
包括眼睛润滑、眼睛清洁等。 - 评估患者其他部位的护理
需求，如皮肤保湿、喉咙保湿等。
பைடு நூலகம்
步骤
步骤四：制定个性化护理计划 - 根据患者的护理需求和身体状况，
制定个性化的护理计划。 - 考虑患者的意见和偏好，与患者共
同制定护理目标和方法。
注意事项
注意事项
注意维持患者的充分液体摄入，以增加分泌液体的产生。注意定期检查和清洁眼睛、口腔等处的护理器具，以防感染。
步骤
步骤二：观察患者的症状和体征 - 观察患者的口腔、喉咙、眼睛等处
是否存在干燥、疼痛、红肿等症状。 - 观察患者的皮肤是否干燥、粗糙、
发红等。 - 观察患者的唾液分泌情况和眼泪分
泌情况。
步骤
步骤三：评估患者的护理需求 - 评估患者口腔护理需求，
包括口腔清洁、润滑保护等。 - 评估患者眼睛护理需求，
目的
目的
辅助医护人员了解干燥综合征患者的护理需求和特点。帮助医护人员进行全面、系统的干燥综合征护理查房。
目的
提供干燥综合征护理查房的操作指南和注意事项。
步骤
步骤
步骤一：了解患者病情和治疗情况 - 查阅病历，了解患者的基本信
息、诊断情况和治疗方案。 - 与患者交流，了解患者自身感
受和护理需求。

干燥综合征的护理查房12301

17
二、病史简介
辅助检查：
1月6日
血常规：
血小板计数174x109/l
护理查房
1月7日骨髓细胞学检验:
1月10号血液科会诊：考虑传染性单核细胞增多症?若无发热，三系减少，暂观察，1月后观察异性淋巴细胞是否减少
形态： • 有核细胞增生：明显活跃 • 粒系、红系增生：各阶段比例、形态大致正常 • 淋巴细胞：比例大致正常，可见异性淋巴细胞约2% • 单核细胞：大致正常 • 巨核细胞：血小板成簇出现 • 寄生虫：未见血片： • 红细胞 • 白细胞：总数正常，中性分叶核比例偏低、淋巴细胞
19
3 护理评估
目录
contents
三、护理评估
120 113
100
80 77
60
40
38.3
20
20
0 1月2日
108 95 69
37.2 19 1月3日
98
90
92
94
82 79
57
58
51
36.7
36.5
36.6
19
20
18
1月4日收缩压
1月5日
舒张压
脉搏
体温
1月6日呼吸
既往史：
无
过敏史：
无
家族史：
母亲健在、父亲已故，无家族遗传史
婚姻史：
未婚、学生
15
二、病史简介
护理查房
入院体检：
患者清楚，查体配合四肢、胸背部散在豆大红斑，表面可见水疱，部分疱壁破溃精神、食欲、睡眠正常大小便正常
T 36。3℃ P113次/分 R20次 BP113/70mmhg
厦门大学附属中山医院

干燥综合征护理查房PPT

患者病情及护理措施治疗效果及评估护理问题及改进措施患者及家属满意度
完善干燥综合征护理流程，提高护理质量加强医护人员培训，提高专业水平开展多学科合作，提供全面诊疗服务推动科研进展，为临床提供更多有效治疗方法
口腔卫生指导：指导患者保持口腔清洁，采用软毛牙刷刷牙，避免使用刺激性牙膏或漱口水。同时，鼓励患者多饮水，以保持口腔湿润。
饮食调整建议：建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素B和维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等。同时，鼓励患者多食用酸味水果，如柠檬、山楂等，以刺激唾液分泌。
注意事项：告知患者治疗过程中的注意事项及可能出现的风险
治疗方案：根据患者病情制定合适的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等
随访计划：制定随访计划，定期评估治疗效果及调整治疗方案
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
病史摘要：简要介绍患者病史、诊断及治疗情况
症状与体征：描述患者主要症状及体征，如口干、眼干、关节痛等
跨学科合作：加强与其他医护人员的沟通与协作，共同为患者提供全面的护理服务
团队协作与沟通：建立良好的沟通机制，提高团队协作效率，确保患者获得最佳的护理效果
建立信任关系：与患者及家属建立良好的信任关系，是进行有效沟通的基础。
倾听与理解：耐心倾听患者及家属的诉求和疑虑，理解他们的感受和需求。
疼痛程度：评估患者疼痛程度，了解疼痛缓解情况
关节活动度：评估患者关节活动度，了解关节恢复情况
皮肤干燥程度：评估患者皮肤干燥程度，了解干燥综合征症状改善情况
生活质量：评估患者生活质量，了解生活质量改善情况
根据患者情况及时调整护理方案

CN2--干燥综合症护理查房

潜在并发症-颅内出血
护理措施
保证充足睡眠，避免情绪激动、激烈咳嗽和用力大便等，应尽量让患者卧床休息，减少活动，以免加重出血，要时刻警惕并且密切观察有无颅内出血的发生
知识缺乏-与疾病复杂有关
护理措施
• 1：帮助其了解疾病的性质、病程和治疗方案。避免感染，受伤。
• 2：鼓励患者，正确对待疾病，及时的反馈病情好转信息，取得家属的支持与配合。
大便通畅，预防便秘。避免剧烈咳嗽。 • 5：走路及睡觉时小心，加强陪护，预防跌倒与坠床。
有感染的危险与激素有关
护理措施
• 1：用激素后监测血压，不可自行减药，定期复查。预防感染
• 2：避免辛辣、刺激饮食。
气体交换受损-与咳嗽有关
护理措施
• 1、住院期间，尽量减少探视，保持温湿度适宜，鼓励有效咳嗽，必要时雾化。避免受凉和过度劳累，引起的免疫力下降
入院前1天，家属发现患儿出现背部、臀部、双下肢散在皮下出血点，臀部为主，压之不褪色，伴双上肢抽血部位瘀斑。遂来我院，急诊复查血常规提示血小板4×109，为求进一步治疗，急诊以＂干燥综合征”收入我科。
家族史
父：身体健康。母：乙型肝炎病毒携带者独子
体格检查
2019-9-21入院 T:36.8℃ P：112次/分 R:20次/分体重：23kg 身高：129cm
• 2、指导病人加强营养，增强机体抵抗力
舒适度改变与腹痛有关
护理措施
1. 饮食：勿食用致敏性食物，多食富含维生素CK的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。
2. 腹痛：卧床体息。观察有无腹绞痛、呕血、血便，注意大便的性状，腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。予流质饮食，同时注意患儿面色、脉搏、血压的变化

干燥综合征神经系统损害护理查房

干燥综合征神经系统损害护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是干燥综合征及其神经系统损害？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理管理？ 5. 护理教育与患者支持
什么是干燥综合征及其神经系统损害？
什么是干燥综合征及其神经系统损害？
干燥综合征简介
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要影响腺体，导致口干和眼干等症状。
如出现严重神经症状或心理危机，需立即给予干预。
危机干预可以防止进一步的损害和并发症。
如何进行有效的护理管理？
如何进行有效的护理管理？评估工具
使用标准化评估工具来监测患者神经系统的功能。
如神经功能评分量表等。
如何进行有效的护理管理？个性化护理计划
根据患者的具体症状制定个性化的护理计划。
考虑患者的生活方式和需求。
如何进行有效的护理管理？多学科合作
与其他专业团队合作，提供综合性的护理服务。
多学科合作可以提高患者的综合治疗效果。
护理教育与患者支持
护理教育与患者支持患者教育
向患者பைடு நூலகம்家属提供关于干燥综合征及其神经症状的教育。
患者越了解自己的疾病，越能积极参与管理。
护理教育与患者支持心理支持
该病可能伴随有系统性损害，包括神经系统的影响。
什么是干燥综合征及其神经系统损害？神经系统损害表现
患者可能出现头痛、记忆力减退、情绪变化及神经痛等症状。
这些症状常常被忽视，导致误诊或延误治疗。
什么是干燥综合征及其神经系统损害？重要性
了解这些损害对于及时的护理和干预至关重要。
早期识别和适当管理可以显著改善患者的生活质量。
物理治疗可以缓解神经系统损害带来的影响。

干燥综合征护理查房PPT

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干燥综合征护理查房PPT
目录干燥综合征介绍干燥综合征护理干燥综合征护理查房干燥综合征护理注意事项干燥综合征康复
干燥综合征介绍
干燥综合征介绍
简介：干燥综合征是一种涉及多个器官的自身免疫疾病，其特征是分泌腺的功能减退或消失，引起口干、眼干、鼻干、皮肤干燥等表现。
干燥综合征介绍
干燥综合征康复
干燥综合征康复
康复目标：降低干燥综合征症状、预防并发症、提高患者生活质量。
康复措施： - 物理治疗：如电针治疗、
理疗、热敷等。 - 中医药治疗：如桑叶、黄
芪等中草药，治疗效果明显。 - 心理治疗：如放松训练、
冥想、认知行为治疗等。
干燥综合征康复
康复效果：依据患者的具体情况，康复效果不尽相同，但一般来说可以缓解病情、改善生活质量。
发病原因：自身免疫、药物或放疗后、遗传等因素。诊断：临床症状、实验室检查及特殊检查。
干燥综合征护理
干燥综合征护理
药物治疗：人工泪液滴眼剂、唾液分泌剂、口腔湿润剂等。饮食调理：多饮水、多吃富含水分的食物，少摄入辛辣、刺激性食物。
干燥综合征护理
生活细节：避免吹风、空气干燥的环境，适量运动，保持室内空气湿度。心理疏导：鼓励患者进行自我护理，改善情绪，减少焦虑和抑郁情绪。
干燥综合征护理查房
查房目的：了解患者的病情、
干燥综治惯合疗、征效心果理护、状理并况对进查患行房者指的导生和活疏习导
。
查房内容：观察患者的口腔、眼部等
粘膜情况，是否有炎症，是否需要改变药物治疗方案。
- 指导患者生活细节，如避免干燥环境、适量运动、科学饮食等。

干燥综合征神经系统损害护理查房PPT

物质
饮食禁忌：避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物，避免饮酒和咖啡等刺
激性饮料
饮食记录：记录每日的饮食情况，以便及时调整饮食计
划
呼吸道护理
定期清洁呼吸道，避免感染
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入
鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润
避免使用刺激性药物，以免加重呼吸道症状
皮肤护理
保持皮肤清洁：定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化学物质保湿：使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润
用药指导
遵医嘱用药：告知患者按时、按量服药的重要性观察药物反应：密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案避免自行购药：避免患者自行购买和使用未经医生指导的药物定期随访：定期对患者进行随访，了解用药情况，及时解决用药问题
心理疏导与支持
了解患者的心理状态，提供个性化的心理疏导和支持
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心
汇报人：
评估方法：观察、交流、量
表评估等
注意事项：尊重患者隐私，关注患者感受，及时调整护理
计划
心理状况评估
评估目的：了解患者的心理状况，为制定护理措施提供依据评估内容：了解患者的情绪、认知、行为等方面的情况评估方法：通过与患者交流、观察患者的表现等方式进行评估注意事项：尊重患者的隐私和尊严，避免对患者造成伤害
电解质紊乱预防与处理
监测电解质水平：定期监测患者的电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱饮食调整：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，避免摄入过多的盐或糖药物治疗：根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗方案，及时纠正电解质紊乱健康教育：对患者进行健康教育，提高其对电解质紊乱的认识和预防意识
家庭支持情况评估

干燥综合征护理查房课件

3. 干燥综合征护理查房要点
检查患者的眼睛是否出现干涩、红肿等异常情况。检查患者口腔是否出现黏膜干燥、溃疡等症状。
3. 干燥综合征护理查房要点
观察患者皮肤是否干燥、脱屑等异常现象。询问患者关节是否出现疼痛、肿胀等症状。
3. 干燥综合征护理查房要点
了解患者对干燥综合征治疗的依从性和效果。提供相关护理建议，指导患者日常生活中的护理措施。
临床表现：干燥综合征主要表现为眼干、口干、皮肤干燥等症状，也可伴发关节炎、乏力等症状。
2. 干燥综合征护理要点
2. 干燥综合征护理要点
补充液体：提醒患者多饮水，保持体内液体平衡。眼部护理：教育患者使用人工泪液等眼部润滑剂，保护眼睛。
. 干燥综合征护理要点
口腔护理：指导患者使用口腔湿润剂、漱口液，保持口腔湿润。皮肤护理：建议患者使用保湿乳液、润肤霜等保湿产品，防止皮肤干燥。
谢谢您的观赏聆听
干燥综合征护理查房课件
目录 1. 干燥综合征概述 2. 干燥综合征护理要点 3. 干燥综合征护理查房要点
1. 干燥综合征概述
1. 干燥综合征概述
干燥综合征定义：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要表现为眼干、口干等症状。病因：干燥综合征的病因尚不完全清楚，可能与免疫系统异常有关。
1. 干燥综合征概述
2. 干燥综合征护理要点
关节保护：引导患者进行适当的运动锻炼，减轻关节炎症状。心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。
3. 干燥综合征护理查房要
点
3. 干燥综合征护理查房要点
确认干燥综合征患者的个人信息，包括年龄、性别、过敏史等。询问患者目前主要症状，如眼干、口干、皮肤干燥等。

干燥综合征护理查房

干燥综合征护理查房在对干燥综合征护理查房时，我们需要关注患者的病情、症状、用药和营养方面的评估。

下面我将详细介绍针对干燥综合征的护理查房内容。

1.病情评估：首先，我们需要了解患者的主诉和现病史，包括干燥综合征的病程、起病方式、患病部位等。

了解患者是否有药物相关病史，如长期服用利尿剂、抗组胺药物、抗凝剂等。

同时询问患者是否有其他相关疾病，如自身免疫性疾病、干眼综合征、干咳等。

2.症状评估：接着，我们需要观察患者的临床症状，包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛、乏力、多尿等。

询问患者是否出现相关症状，并了解症状的程度和持续时间。

3.用药评估：对患者进行药物评估，了解患者是否接受过针对干燥综合征的治疗。

询问患者目前是否在接受药物治疗，并了解药物名称、用法、用量以及不良反应等。

同时，询问患者是否出现药物相关的症状。

4.营养评估：5.体征评估：观察患者的一般情况，包括面色、精神、食欲、皮肤湿润度等。

检查患者的口腔和喉咙黏膜是否干燥、口唇是否干裂、是否有溃疡等。

用手触摸患者的皮肤，判断是否干燥，着重观察患者四肢和关节是否有水肿、关节是否有红、热、肿、痛等症状。

6.实验室检查：根据患者的具体情况，可以有选择性地进行相关实验室检查，如血常规、自身免疫相关指标、唾液分泌率、眼泪分泌率等。

这些检查有助于进一步明确患者干燥综合征的诊断和病情评估。

7.护理措施：在查房过程中，我们需要向患者提供相关的护理指导和护理措施，例如：-饮食方面：建议患者多喝水，增加水分摄入，饮食要健康均衡，适量增加富含植物油脂的食物，如坚果、鱼类等，以增加皮肤的油脂分泌。

-口腔护理：指导患者保持口腔卫生，使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙，定期进行口腔检查和清洁。

-眼部护理：建议患者多眨眼睛、眯眼等，保持眼部湿润，使用人工泪液滴眼液缓解干眼症状。

-皮肤护理：指导患者使用保湿霜、润肤露等，尽量避免干燥的环境和过度清洁。

总结：针对干燥综合征的护理查房需要全面评估患者的病情、症状、用药和营养等方面，并进行相应的护理指导和护理措施。

干燥综合征教学查房ppt课件

爱你在心口难开（口干、说话需饮水）
干燥症定义
干燥综合症：是一种以外分泌腺高度淋巴细胞
浸润为特征的自身免疫病。主要累及唾液腺
与泪腺，表现为眼干、口干。临床表现除外分
泌腺功能障碍外，还包括由外分泌腺功能障碍
引起的其他一系列表现，以及其他器官的免疫
性损伤。
干燥综合征—自身免疫病
正常免疫免疫紊乱
外分泌腺炎
临床表现-口干燥症
口干
口干燥症
舌病变猖獗性龋齿腮腺炎
口干燥症
临床表现-眼干燥症
眼干燥症
异物、烧灼感，视力模糊无泪、畏光、眼疲劳眼睑缘反复化脓性感染
结膜炎、角膜炎
泪腺肿胀、眼眶肿块
皮肤
过敏性紫癜样皮疹
结节红斑
雷诺现象
临床表现-其他浅表腺体
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鼻咽干燥咽鼓管干燥
肾脏受累
国内报道约30%～50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管酸中毒导致低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石以及软骨病
其他系统受累
血液系统：白细胞减少或/和血小板减少。本病淋巴瘤的发生率约为正常人群的44倍；消化道：胃镜检查发现 63％～70％患。者有萎缩性胃炎。36％患者胃酸低下， 14％无胃酸。吞咽困难，胃腺萎缩，约20%患者有肝脏损害；神经系统：累及神经系统的发生率为 5%
3、吞咽干性食物时需用水帮助。
II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。
2002年干燥综合征国际诊断标准
III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性

干燥综合征护理查房

〔七〕自身免疫性甲状腺疾病
35-45%的pSS患者有甲状腺病变 18-24%的有自身免疫性甲状腺炎
辅助检查—〔一〕眼部滤纸试验
滤纸试验〔 Schirmer I 试验〕
本实验的假阳性和假阴性结果都很多见。用一片5mm×35mm的滤纸，距一端5mm处折成直角，将该端置入下眼睑结膜囊内，闭眼5分钟后取下滤纸，自折叠处测量潮湿局部的长度，少于10mm为阳性。此试验目前应用较多。
请各位教师同学移步病房
护理问题：
1.疼痛：与组织创伤有关。 2.清理呼吸道低效：与咳嗽咳痰，痰液粘稠有关。 3.焦虑：对本身疾病知识不了解有关。 4.皮肤完整性性受损的危险. 5.营养失调:低于机体需要量 6.预感性悲哀:与疾病开展有关
护理问题：
P1.疼痛：与组织创伤有关。
护理措施:
1.保持口腔清洁，每日早晚用软毛牙刷刷牙、漱口,注意动作轻柔。
试验如下图：
辅助检查—〔二〕口腔
1、唾液流率(+)，即15分钟内只收集到自然流出唾液 ≤1.5ml〔正常人>1.5ml〕； 2、腮腺造影(+)，即可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状的阴影； 3、唾液腺核素检查(+)，即唾腺吸收、浓聚、排出核素功能差； 4、唇腺活检组织学检查(+)，即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集那么称为一个灶，凡示有淋巴细胞灶≥1者为(+)。
2、评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进展沟通的能力
3、与患者建立融洽关系，倾听并鼓励患者表达感受
4、提供有关安康状况的真是信息，即不要做虚假保证，也不要令患者失望
THE END!
体格检查
T36.3°C
P80次/分 R20次/分 Bp130/90mmHg