新生儿低血糖诊疗常规

新生儿低血糖诊疗常规

病史采集

1.入院24小时内完成病历。

2.母有糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不全史。

3.早产、巨大儿、小于胎龄儿，有窒息、重度溶血病、红细胞增多症、•严重感染、硬肿症者。

4.迟开奶、摄入不足。

检查

1.全身检查:反应差、阵发性发绀、多汗、面色苍白、无力及神经系统症状者。

2.血糖测定＜2.2mmol/L；生后1小时内监测。

诊断

1.具有以上病史者，应结合临床表现做相应的辅助检查以明确诊断。

2.对顽固、反复发作、•严重的低血糖患儿多由于先天性内分泌疾病和遗传性疾病引起，应做有关检查进行鉴别诊断，找出原发病。治疗原则

1.测出血糖低，不等出现症状即开始治疗，口服10%葡萄糖液，早开奶。

2.出现症状者立即以静脉输注葡萄糖液，根据患儿低血糖的程度、出现的症状及体征选择葡萄糖的浓度（25%、10%、5%葡萄糖）及静脉输入的速度。

3.经治疗3天血糖仍低者，除查找病因外可用氢化可的松或胰高糖素。

4.对内分泌及代谢性疾病所致顽固反复发作性低血糖应积极同时治疗原发病。

疗效标准

1.治愈：低血糖表现消失，空腹血糖正常稳定。

2.未愈：低血糖表现基本消失，空腹血糖大致正常或正常尚未稳定。