护理持续质量改进CQI计划表

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护理质量持续改进项目(CQI)策划与执行

护理质量持续改进项目（CQI）策划与执行一、背景在医疗保健领域，护理质量一直是一个备受关注的话题。

为了提高患者护理服务的质量和效果，许多机构开始实施质量改进项目。

持续质量改进（CQI）作为一个系统性的方法，通过不断地分析、评估和改进过程，帮助机构提高护理服务的质量和效率。

二、项目目标护理质量持续改进项目的目标是通过全面的评估和分析，识别患者护理服务中存在的问题和改进机会，制定有效的改进计划，提高护理质量和患者满意度。

三、项目策划1. 制定项目团队建立一个跨职业的团队，包括护理人员、医生、行政人员等，确保各方利益得到充分代表，并有能力共同推动项目的实施。

2. 确定项目范围明确项目的范围和目标，确定改进的重点领域，例如病房护理、手术室护理等。

3. 收集数据和信息通过观察、访谈、问卷调查等方式收集相关数据和信息，了解当前护理服务的现状和存在的问题。

4. 制定改进计划根据收集的数据和信息，制定具体的改进计划，明确目标和时间表，确定责任人和资源。

四、项目执行1. 实施改进措施根据改进计划，逐步实施各项改进措施，监测进展情况，及时调整和改进。

2. 培训和教育为护理人员和相关人员提供必要的培训和教育，提高他们的专业技能和意识，确保改进措施的有效实施。

3. 持续监测和评估建立有效的监测和评估机制，定期对改进效果进行评估，及时发现问题并采取纠正措施。

五、项目评估1. 评估效果通过比对改进前后的数据和情况，评估项目的效果和成效，确认是否达到预期的目标。

2. 收集反馈通过患者满意度调查、员工反馈等方式，收集相关反馈意见，了解项目的实际效果和影响。

六、总结和展望护理质量持续改进项目是一个系统性的过程，需要持之以恒地进行。

通过不断的分析和改进，可以持续提高护理服务的质量和效果，提升患者满意度和机构声誉。

未来，我们将继续改进项目的策划和执行，为提高护理服务质量做出更大的贡献。

工作计划用物准备不全的整改措施护士

用物准备不全的整改措施护士用物准备不全的整改措施护士护理持续质量改进（CQI）计划表制定日期：xx年6月12日完成期限：xx年12月30日注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。

护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进（CQI）结果报告表第二篇、手术室用物准备不全的整改措施护士护理质量考核及持续改进考核部门：护理部第三篇、社区护理安全问题及改进措施用物准备不全的整改措施护士中国初级卫生保健２０１０年３月第２４卷第３期（总第２９１期）社区护理安全问题及改进措施陈玉林①关键词社区护理；护理安全；改进措施【中图分类号】Ｒ１９３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１０）０３—００２１—０３医院护理安全管理的主要内容ｆ１１。

检查中发现部分社区的护士配备不足，有的在编不在岗，或一人多职。

如有的护士在随着社会的进步和人口老龄化问题的日益突出．社区卫生工作已受到政府的高度重视，为创建群众满意社区卫生服务站提档升级工作，本人多次参加了一些社区卫生服务中心和社区卫生服务站的督导检查工作。

此项督查有效地促进了承担着护理工作的同时也承担发药、做Ｂ超等其他工作。

有的社区将没有取得护士执业证书的护士安排单独值班，或社区各项工作的开展，护理质虽不断提高。

然而。

检查中发现仍有不安全隐患存在，而社区护理安全与居民的身体健康息息相关，应引起各相关部门的高度重视。

１临时聘请未受过任何培训的护士值班，护理人员不足将直接影响护理质量，由此造成的护理安全隐患应引起我们的高度重视。

１．２治疗室、换药室的管理有待加强治疗室、换药室管理虽较以前规范。

区域划分清楚，但主要不安全因素１．１护理人员配备不足人力资源配备足影响患者安全的至关重要的因素．也是①武汉市第一三医院武汉４３００７４便、快捷，社康中心成了患者的家，医生自然成了患者的健康管理者和最信赖的朋友。

２．７统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．５统计软件进行统计学处理．记数资料采用趋势ｘ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差别有显著性意义。

护理质量持续改进表

XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。

第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。

第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。

又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析及整改成效科室护理管理（护士长目标管理）抽查了各临床科室的护理质量管理1、交接班规范。

2、分工明确，病人满意度高。

3、病区整洁安静，陪客控制好。

4、二甲台帐整理有序较齐全。

优质护理服务宣传显特色。

1、质控记录不全。

2、未开展疑难病例讨论。

3、未开展会会诊。

4、护士长手册质量分析没有内涵。

5、特色服务没有体现。

6、排班不合理。

7、查对制度落实不规范。

8、护理文书的书写问题较多。

9、业绩与护士长手册中的分数不符。

1、部分科室没有落实质控小组质控并记录。

2、护士长对疑难病例概念模糊，不知道哪些疾病应该进行讨论和会诊，年轻护士长认为只有危重病人才能够讨论，科室如果没有危重病人就不用讨论和会诊的思想。

3、护士长的监管力度不够，分析质量时没有学会如何分析。

4、优质护理服务的重要性没有意识到。

5、护士操作培训抓的不够严谨，习惯了陈旧的工作方式。

6、护士对业绩分的计算内涵尚未彻底掌握。

7、部分科室护士不够，只能1个班次1个人。

1、落实护理质控小组成员的职责，按照计划去落实工作。

2、科室可对跨科的不能解决的护理问题及病情复杂的都可以提出讨论和会诊，不一定非要是危重症患者。

护理持续质量改进(CQI)计划表(20

11..手术病人交接班：
11.1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。
11.2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）。
1、将问题现场反馈给本科室护士长。2、指导护士长组织护士学习新制定的标准和流程，督促大家对照标准和流程要求进行电子体温单的绘制，结合自身问题逐一加以改进。3、指导护士长组织护士进行体温单绘制的培训，培养护士的责任心。
2014.10.23
6月4日～6月30日，对本科室30份病历进行电子体温单绘制的质量检查，平均得分为分。
4临床护士带领年轻护士负责对病人进行真实提供相关监测数据的沟通指导年轻护士沟通能力教育护士增加责任心细化和更改部分交接班流程住院过程中责任护士针对不配合的患者及陪伴者进行相关的数实施者参与者全体护士护士长全体护士护士长全体护士完成时间2015612015682015612平时每月平时findsolutions
11月10日～11月14日，护理部对全院6个普通病房进行床边交接班质量检查，平均得分为73.1分。（具体见检查记录，附后）。
12月1日～12月8日，护理部对全院6个普通病房进行床边交接班质量检查，平均得分为82.8分。（具体见检查记录，附后）。
12月17日～12月20日，护理部对全院6个普通病房进行床边交接班质量检查，平均得分为85.7分。（具体见检查记录，附后）。
1、将问题现场反馈给各科室护士长。2、护士长们因近期医院信息系统更换，运作中问题颇多，未在交接班中进行督查，导致总体交接班质量下滑。3、护士自觉性不够，对床边交接不重视，护理部将加大督查力度，增加平时抽查次数，培养护士良好的工作行为，加强责任心，进一步改进不足，提高交接班质量。4、督促护士长及时做好交接班质量点评总结，使大家明确不足并纠正。

中医院护理质量持续改进模板

xx科持续质量改进方案为进一步提高我科护理质量，加强护理质量监管力度，不断提高我科整体护理水平，特制定如下护理质量管理方案。

一、完善科室护理质量管理体系成立以护士长为组长，质控组长任副组长，全员参与计划制定和实施的科室护理质量控制体系小组，各级成员明确分工及职责。

二、质量评价方法采取常规质量评价与日常随机评价相结合，具体方法如下：1.科室质控小组成员每月根据质控计划安排进行各项质量指标监测频次评价收集数据并分析小结。

2.护士长每月随机督查护理质量，每周有质控检查项目重点或追踪并有记录，每日查房，质控组长或责任组长每日查重点患者向护士长汇报。

三、质量持续改进措施运用个案追踪法与系统追踪法监管护理质量与安全管理，并运用PDCA不断完善护理管理制度、流程及各类预案。

完善护理质量反馈体系形成闭环，提升执行力。

1.科室护理质量控制小组：质控指标数据收集、分析与持续改进。

2.科室护士例会或周会：科内反馈质控报告，讨论持续改进措施。

3.科护理质控小组会：科内质控报告及数据分析，讨论持续改进措施。

4.按照医院每月质量简报和科室整改重点项目，采用PDCA循环模式对每月重复出现、扣分严重的问题进行分析、评价、整改、追踪，体现护理持续改进的意义。

四、加强重点环节控制1.护士长和质控组长参加科室组织的疑难危重、死亡、大手术病案讨论及会诊。

开展对疑难重症患者的专项管理，落实护理查房、护理会诊、护理病案讨论。

2.对重点病人如危重病人、特殊病人、纠纷隐患病人实施有效监控，各级有记录。

3.对重点环节如患者给药安全、输血治疗、转科转运交接、患者身份核查等实施重点质量监管。

五、科室护理质量持续改进具体方法1.不断完善科室的质量控制小组及岗位职责。

2.不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准等。

3.认真组织对各项质量标准的学习并落实。

4.护理各级质量控制成员认真履行职责，按质控计划定期进行质量检查，并用数据来说明。

5.针对检查发现的问题进行分析，查找原因，对问题突出的项目，组织针对专项问题采取根本原因分析、PDCA等管理工具进行专项改进。

护理质量持续改进记录表格模板

护理质量持续改进记录表格模板日期改进内容负责人完成情况备注
2022/01/01 定期开展医护培训，提升团队
专业能力张护
士
进行
中
无
2022/01/05 更新护理操作流程手册，规范
工作流程李护
士
已完
成
新版手册已发放到
各科室
2022/01/10 设立患者意见箱，收集改进建
议王护
士
已完
成
需整理并提出实施
方案
2022/01/15 开展护理质量评估活动，发现
问题并改进赵护
士
进行
中
尚未完成评估报告
改进内容详细说明
1. 定期开展医护培训
目的: 提升医护人员的专业素养和技能，保证护理质量。

计划: 每月至少举办一次培训会议，安排专业人员进行专题培训。

2. 更新护理操作流程手册
目的: 规范护理工作流程，减少操作失误，提升工作效率。

措施: 重新审核更新手册内容，要求护士长每月进行一次培训，确保全体护士了解最新流程。

3. 设立患者意见箱
目的: 收集患者及家属的意见和建议，改善护理服务质量。

操作: 在医院各重要位置设立意见箱，每周由专人汇总整理，及时提出改进方案。

4. 开展护理质量评估活动
目的: 通过评估活动发现问题，及时改进，提高护理服务水平。

步骤: 针对患者护理工作进行全面评估，制定改进方案，定期监督执行情况。

结语
质量持续改进是医疗服务中的重要环节，只有不断寻找问题，勇于改进，才能提升护理服务水平，确保患者安全和满意度。

希望全院医护人员共同努力，营造和谐、安全的医疗就诊环境，为患者提供更好的医疗服务。

护理持续质量改进CQI

护理持续质量改进CQI护理持续质量改进（CQI）计划表科室名称：7-2时间：2014年1月项目名称：预防高危药物外渗项目负责人：XXX小组人员名单：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、高星星、XXX、XXX存在问题：高危药物外渗原因分析：1、患者因素：1）老年人心理因素、感觉迟钝、皮肤松弛、静脉脆若2）无法沟通的患者：昏迷或沟通障碍的3）重症患者：休克、严重脱水、病危的患者，患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

4）长期输液或严重水肿患者：长期输液，造成周围血管受损严重，水肿病人，皮肤较薄，血管不明显，给穿刺增加了难度，也容易造成输液外渗。

2、药物因素:刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。

3、疾病因素：①癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。

②外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。

③糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。

④静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻等，都容易发生输液外渗。

4、技术因素:①缺乏经验②没有定时巡视静脉通道③护理人员对药物的特性及使用方法缺乏了解。

④使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。

⑤在远端小静脉用力推注药物。

⑥使用输液泵，在一个部位长时间输液。

⑦同一部位多次穿刺。

预期目标：1）掌握预防高危药物外渗知识达到100%2）防止高危药物外渗95%3）医疗护理操作预防高危药物外渗95%实施方案：具体改进项目内容、方法（具体工作流程、要求）和实施者完成时间如下：6月中下旬1、人（参与者）1、提高穿刺一次成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血。

穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束。

有家属陪伴的情况下，教会家属正确的照顾方法。

已发生外渗者不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

【免费下载】#护理持续质量改进CQI计划表 20

护士增加责任心，细化和更改部分交接班流程，住院
制定日期： 2015 年 6 月 12 日
过程中责任护士针对不配合的患者及陪伴者进行相关的数据的指导，讲解重要性，患者由于治疗，检查，进食等影响正常时间测量时，更改测量时间，以病人为中心，跟踪数据测量。（5）成立体温单书写周质控和终末质控二阶梯质量管理小组，做好护士队伍二级管理，将各规范列入每月绩效考核。（5）护士长加强督查，督促各级护士认真做好对体温单的绘制，对存在问题及时落实改进措施。（6）护士长定期检查，加强督导，针对存在问题及时汇总分析，修订落实改进对策。对改进效果落实追踪，。
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：感染科
项目名称降低电子体温单绘制错误率
项目负责人冯婷婷
小组人员
1.体温脉搏呼吸绘制不真实 2.患者外出检查或其他原因不能在规定的时间测量体温脉搏
呼吸过后未补测 3.责任护士在检查本病历时为了保持体温脉搏曲线的连续性及不漏侧，
编写正常数据绘制体温单 3.漏绘物理降温或降温后体温绘制不正确，房颤的患者未能
方介绍缺，交班者沟通不主动；新病人、重护士自觉性不够，对床边交接不重视，
病人、手术病人病情交接不全；专科重点不护理部将加大督查力度，增加平时抽
突出，适时的健康教育不够到位。2、内科病查次数，培养护士良好的工作行为，
区：个别床单位欠整洁；重测生命体征需提加强责任心，进一步改进不足，提高
醒。3、内二科：入室前未叩门；手卫生欠到交接班质量。4、督促护士长及时做好
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试写交5、卷重底电保要。气护设管设装备线备置高敷4、调动中设电试作资技气高，料术课中并试3中、件资且卷包管中料拒试含路调试绝验线敷试卷动方槽设技作案、技术，以管术来及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

护理持续质量改进

护理持续质量改进(CQI)计划
科室名称:十九病区
问题:改善用药的安全性
负责人:护士长、主管护师
小组人员名单:
一、存在问题及原因分析:药物应用的安全性与患儿的生命息息相关,就是患儿治疗的重要手段,也直接关系到医疗护理质量,但近几年,人们对治疗效果的期望值越来越高,用药越来越普及,药物种类越来越多,特别就是输液,有调查显示,当前我国医院住院患者平均输液率为73、5%,最高达99、8%,因静脉给药直接进入人体血液循环作用快,一旦发生不良反应,将直接影响患儿的生命,因此,护士作为用药的直接执行者,必须了解药理学的相关知识,掌握正确的给药方法与技术,正确评估用药后的疗效及反应,指导合理用药,防止与减少不良反应,确保临床用药安全、有效。

二、预期目标:
1、护士掌握常用药物的药理作用
2、药品贮存符合要求
3、药物使用符合要求
4、安全用药监护到位。

护理持续质量改进计划表(急救物品管理)

改进目标
1、急救药品、器械完好率达100％；2、护士熟悉急救药品位置、作用、使用方法及副作用100％；3、护士熟悉科室急救仪器使用100％。
改
进
措
施
1、实行在护士长领导下，由急救管理护士，全体护士参与的管理制度。2、召开护士长会议，在每月护士长例会上讨论急救药械存在的问题，处理措施，提高对急救药械管理的重要性的认识。3、科室护士长在每月护士例会时，对急救药品的查对，主要包括药物质量、药物批号和有效期、药物的规范放置、药物的更换、急救药物的交接等进行重点讲解，并且要求护士掌握急救药品的常用剂量、作用、使用方法及疗效观察。4、设急救药械管理登记本，每周专人负责检测1次，并登记，仪器设备故障随时记录及时处理。5、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以利于大家学习掌握。6、加强新护士的岗位培训。
护理持续质量改进（CQI）计划表
项目名称
规范急救物品的管理
项目负责人
ห้องสมุดไป่ตู้小组人员
存在问题
1、护士对急救药品剂量、作用、副作用认识不足70％；2、护士不熟悉急救物品放置位置60％；3、护士对抢救仪器使用不熟练40％；4、不同批号未按有效期排序放置20％；5、急救仪器性能不良或抢救用物不完备20％
原
因
分
析
1、交接班制度落实不到位，只重数量未注重批号和有效期；2、补上的新药与原来的药品混放；3、护士对急救室物品管理的重要性认识不足；4、护士对急救药品知识缺乏；5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
科室名称：护理部制定日期：2012年3月10完成期限：2012年9月31日
第三阶段：检查阶段：包括护士长交叉检查；护理部每月大检查，并不定时巡视病房，发现存在问题并进行改进；护士长不定时检查急救物品的定位、设备完整情况、消毒情况以及护士操作情况，发现问题及时改进；在急救仪器的应用过程中，发现问题及时反馈给设备科，有维修结果记录等。

护理持续质量改进(CQI)计划表

2024年度护理CQI项目
科室：中医科编号：4320000 题目名称：提高中药热奄包的使用率日期：2024年12月1日
护理持续质量改进（CQI）计划表科室：制定时间：预计完成时间：
原因分析
计划1、加强护理人员的中医知识和技能培训。

2、制定标准化的热奄包操作流程。

3、提高患者对中药热奄包的认知度。

4、确保热奄包材料的稳定供应。

5、加强患者教育和沟通。

6、建立患者反馈机制。

7、跟踪评估热奄包的使用效果。

预
防
措
施
落
实
率
低
的
原
因
护理持续质量改进（CQI）实施表科室：制定时间：预计完成时间：。

护理持续质量改进记录表

向患者演示腕带的核对方法
责任护士或护士长定期或不定期检查患者腕带的状况，字迹模糊或过松过紧，及时予以更换
每次进行ห้องสมุดไป่ตู้疗活动前都核对腕带
办理出院手续后，由责任护士摘除腕带，与病人告别
附表 1：
页脚内容3
护理持续质量改进（CQI）计划表
随机抽查 10 个病人,腕带使用现状：
检测项目
4月6日
已戴腕带
查
计划：
实施：
1. 改进方案
①组织全科护理人员学习十大安
①1 月 6 日—11 日，思想动员，全目标
初设流程。
②加强宣教，向病人解释腕带的作
②1 月 30 日所有住院患者 96 带用，争取病人及家属的理解与支持
碗带
③护士长加强督查腕带的执行情
带
况
④对部分过敏的病人做好解释工
作，并把腕带挂在病人衣服的扣眼上
人员：①对十大安全项目认识不够。
②所有的医务人员对腕带无统一的核对流程。
③护士长未对腕带的执行情况进行核查。
方法: ①手写的腕带字迹不清、难认。
环境：①有部分病人对腕带过敏。
②病人认为名字大家都熟悉，不用戴腕带，纯属多此
一举。
6.是否展开调查与改进：√展开 PDCA 调查与改进 □偶发性异常，不需调
⑤定期或不定期的加强检查
处理：
检查：
1.标准化：制定《腕带使用流程》。
1.腕带的使用率从 34%上升到
2.持续监控：以渐长周期持续进 91.7%。（见附表 2）
行数据收集，直至新流程稳定运行。
2.临床访谈普遍认为，腕带的核
3.进一步改进空间：辅助科室的对是确保病人身份安全的最有效的
腕带核对有待加强，增加病人对腕带措施。

产房护理质量持续改进计划

产房护理质量持续改进计划英文回答：Continuous Quality Improvement (CQI) Plan for Labor and Delivery Nursing Care.Introduction.The Labor and Delivery Unit (L&D) is a critical department within any healthcare facility, responsible for providing safe and compassionate care to women during labor and childbirth. Continuous quality improvement (CQI) is a structured, ongoing process that involves systematically identifying, evaluating, and improving healthcare processes to ensure the best possible outcomes for patients.Problem Statement.Despite the best efforts of L&D nurses, there is always room for improvement in the quality of care provided topatients. Some common challenges faced by L&D units include:High patient volumes leading to increased workload and potential delays in care.Variations in nursing practice leading to inconsistent care and potential safety risks.Poor communication among staff members leading toerrors and misunderstandings.Lack of standardized protocols for common procedures, leading to variability in care.Goals of the CQI Plan.The goal of this CQI plan is to improve the quality ofL&D nursing care through:Reducing patient wait times and delays in care.Standardizing nursing practices to ensure consistentand safe care.Improving communication among staff members to reduce errors and misunderstandings.Developing and implementing evidence-based protocols for common procedures.Methods.The following methods will be used to achieve the goals of this CQI plan:Data collection: Data will be collected on key performance indicators (KPIs) such as patient wait times, nursing documentation completeness, and communication breakdowns.Root cause analysis: The root causes of identified problems will be analyzed using tools such as fishbone diagrams and 5 whys analysis.Process improvement: Evidence-based interventions will be implemented to improve processes and address theidentified root causes.Education and training: Nurses will be educated and trained on best practices and new protocols.Monitoring and evaluation: The effectiveness of CQI interventions will be monitored and evaluated regularly using the same KPIs used for data collection.Expected Outcomes.The expected outcomes of this CQI plan include:Reduced patient wait times and improved access to care.Standardized and safe nursing practices.Improved communication among staff members.Reduced errors and improved patient safety.Increased patient satisfaction and improved perception of care quality.Nachhaltigkeit.CQI is an ongoing process, and this plan will be reviewed and updated regularly to ensure its continued effectiveness. Nurses will be actively involved in the CQI process, and their feedback will be incorporated to improve the plan over time.中文回答：产房护理质量持续改进计划。

CQI计划表

项目名称：加强手术室清洁卫生管理
项目负责人：郑坚青
小组人员名单：温作月，朱玉露，黄玉琴，张如新，朱韩莹，丁学平，
杨全福，李敏彩，林晓霞等
存在问题：手术室清洁卫生
原因分析：（1）手术室工作人员清洁卫生意识较差。
（2）保管公司没有聘请专业的清洁工友。
（3）现存的两名工友打扫卫生还有死角。
（4）巡回护士术后手术间整理工作较差。
预期目标：（1）加强工作人员清洁卫生意识，清洁卫生标准知晓率100%。
（2）加强管理每周进行一次卫生大检查（检查率达100%）。
（3）手术室整洁，无菌区内无灰尘、血迹（检查率达100%）。
（4）清洁流程标准落实率100%。
实
施
方
案
具体改进
项目内容
方法（具体工作流程、要求）
实施者（参与者）
完成时间
组织
科室名称：手术室
制订日期：2011-1
完成期限：2011-6
院感持续质量改进（CQI）计划表
1）制定清洁卫生标准及流程。
2）加强管理及检查，公布检查结果。
全体护理人员，麻醉科医生，项目负责人
2011.2
持续进行
人员
1）申请专职清洁工作人员。
2）对现有二名工友进行培训。
3）加强全科人员清洁卫生意识。
总务科，
保洁公司
未完成
物品
1）申请购买爬梯以便Biblioteka 洁高处。2）配备各种清洁用具。
护士长
2011.1