骨科基地考试试题

骨科基地考试试题

一、名词解释

1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。

2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。

3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。

4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。

6、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。

二填空题

1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。

2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。

3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。

4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。

5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。

6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。

7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。先查健侧、后查，先查病变远处、后查病变近处。

8、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运原则。

9、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。

10、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。

11、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。

12、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。

13、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。

三单选题

1．不参与腋窝构成的肌肉是：A胸大肌B肩胛下肌C前锯肌D喙肱肌

E三角肌答案：C

2．肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是A内上方B外上方C内下方D外下方E没有明显移位答案：A

3．颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是A胸锁乳突肌B前斜角肌C肩胛舌骨肌D二腹肌E提肌肩骨答案：A

4．关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是：

A同侧受伤节段以下肌张力增高B同侧受伤节段以下病理征阳性C同侧受伤节段以下腱反谢亢进D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪E同侧受伤节段以下痛温觉消失答案：E 5．关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是：

A、周边厚，中心薄

B、有感觉神经末梢分布

C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换

D、在婴儿时期有微血管分布

E、损伤后不能自行修复答案B

6．椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的A、外上B、外下C、内上D、内下E、后方答案：D

7．横突最长的椎体是A、L1 B、L2 C、L3 D、L4 E、L5 答案：C

8．如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是

A骨盆倾斜度变大B腰椎前突增加C腰骶关节所受的剪力及应力增加D髋膝关节过度屈曲E腰骶角变小答案：D

9.关于石膏操作技术，下列说法错误的是A、骨性突起的部位应做好衬垫B、为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫C、石膏未固化前尽量减少肢体活动D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体E、应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶答案：B

10．长腿管型石膏可以用于治疗A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、胫腓骨骨干骨折D、内处髁骨折E、跖骨骨折答案：C

11．石膏或夹板固定后，最应该注意的是A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血液循环受阻E、石膏变形答案：D

12．患儿男2岁，因左肘关节完全伸直位跌倒而就诊。载肘部肿胀压痛、半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉，如不及时处理，可出现的并发症是A、肱动脉损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、骨化性肌炎E、缺血性肌挛缩答案：E

13．患者男23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下处理方法中不正确的是A、折除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利血液回流D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮答案：C

14．胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是

A、坚强内固定

B、骨牵引加功能锻炼

C、内固定加石膏固定

D、石膏固定

E、超关节夹板固定答案：D

15．L1骨折石膏背心固定上、下缘范围是A、胸骨角—髂前上棘B、胸骨角—平脐水平C、胸骨角—耻骨联合D、胸锁关节—髂前上棘E、胸锁关节—耻骨联合答案：E

16．左股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时最好体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E

17．成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的A、1/9~1/10 B、1/8~1/9 C、1/7~1/8 D、1/5~1/6 E、1/4~1/5 答案：C

18．2岁小孩股骨干骨折，最好选用治疗方法是

A、平衡皮牵引

B、石膏绷带固定

C、垂直悬吊皮牵引

D、胫骨结节牵引

E、切开复位内固定答案：C

19．患者男20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定答案：B

20．参照示意图，成人跟骨牵引的正确方法是