急性左心衰竭试题及答案

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8急性左心衰的鉴别诊断包括（ )

急性左心衰竭培训试题

一、名词解释（计10分）

1、急性左心衰竭：

二、选择题（可单选或多选，每题 6分，计90分）

1、急性左心衰的病因包括（ ）

A.慢性心衰急性加重 B .急性心肌坏死和（或）损伤 D.快速输液 E .甲亢

2、 急性左心衰病理生理机制包括 A.急性心肌损伤和坏死 B D.心肾综合征 E

3、 急性左心衰临床分类包括（ A.慢性心衰急性失代偿 B 急性冠脉综合征及高血压急症

C 急性瓣膜功能障碍

D 急性重症心肌炎

E 严重心律失常

4、 急性左心衰临床表现包括（ ）

A. 患者出现原因不

明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加 15〜20次/分

B. 出现劳力

性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C .检

查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、 P2亢进，两肺尤其肺底部有

湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D .急性肺水肿 E .心源性休克

5、 急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（ ）

A.心电图 B .胸部X 线检查 C .超声心动图 D .动脉血气分析 E .心衰 标志物BNP 或

NT-proBNP

6、 公认为诊断心衰的客观指标是（ ）

A.异常心电图 B . B 型利钠肽（BNP 及其N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP

的浓度增高 C . BNP/ NT-proBNP 水平正常或偏低 D .异常超声心动图

E.动脉血气分析

7、 急性左心衰的临床程度分级正确的是（

）

姓名 ___________

得分 ____________

C .急性血流动力学障碍

）

.血流动力学障碍 C .慢

性心衰的急性失代偿

）

.神经内分泌激活

A. I级：皮肤干、暖，肺部有罗音B . U级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C.川级：皮肤湿、暖，肺部有罗音 D. W级：皮肤湿、冷，肺部有罗音 E. 0级: 皮肤暖，无罗音

A.支气管哮喘B •慢性支气管炎C •成人呼吸紧迫综合征 D.肺栓塞

E肺炎、低血糖、心绞痛

9、急性左心衰竭的一般处理包括（）

A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量, 降低心脏前负荷 B •四肢交换加压 C •吸氧

D.做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅

E饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理

10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）

A.镇静剂 B •支气管解痉剂 C •利尿剂D •血管扩张药物 E •正

性肌力药物

11、急性左心衰的治疗目标包括（）

A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B •缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难一鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑一吗啡；呼吸道痉挛一支气管解痉药物；瘀血症状一利尿C.稳定血流动力学状态一纠正和防止低血压，血压高者应

用血管扩张药物 D .纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂一补钾保

钾；血容量不足肾功能减退一防高钾；低钠一口服或静脉补钠；酸碱平衡失调一及时纠正E保护重要脏器一肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远

期预后

12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）

A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B •大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C •应用

过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。 D •伴高血压者不宜用

E血糖病患者不宜用

13、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（）

A.急性左心衰的早期阶段B .收缩压小于90mmH者C .收缩压大于110mmHg

者 D .收缩压90-100mmH者 E .收缩压110-120mmH者

14、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（）

A.收缩压v 90mmHg或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B .收缩压大于110mmH禁用C .梗阻肥厚性心肌病患者禁用D .严重阻塞性瓣膜疾病患者（如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄）禁用 E .以上均是

15、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括（）

A.收缩压大于180mmHg B .明显和持续低血压 C .休克

D.意识障碍COPD^患者

试题答案

姓名___________ 科室______________ 评分_____________

一、名词解释（计10分）

1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分）

I、ABCD 2、ABCDE

3、ABCDE

4、ABCDE

5、ABCDE

6、B

7、D

8、ABCDE

9、ABCDE

10、ABCDE

II、ABCDE

12、ABC

13、ACE

14、ACD

15、BCDE