2019年呼吸内科学(正高)历年真题精选

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呼吸内科高级职称考试考试历年真题精析4-1

呼吸内科高级职称考试考试历年真题精析4-1第四章机械通气考点机械通气的基础知识-高频考点扩展历年真题1男性，23岁。

因患吉兰-巴雷综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式（）A.控制通气B.同步间歇强制通气C.压力支持通气D.双相气道正压通气E.高频通气高频考点扩展：通气模式的选择原则（1）定容型和定压型1）定容型通气模式：包括VA/CV、V-IMV，适合气道阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺疾病。

2）定压型通气模式：包括A/C、P-SIMV、APRV、BiPAP、ASV、PSV，适合肺组织疾病，如急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征。

（2）持续指令、间歇指令和自主通气模式：PSV、CPAP、PAV 等S模式用于有一定自主呼吸能力和准备撤机的患者。

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（3）单一模式和复合型模式1）单一模式：仅适合自主呼吸没有或非常弱的患者。

2）复合型模式：适合各种病理状态，以及从上机、治疗到撤机的全过程。

（4）通气模式的调节：包括人为调节型模式和电脑调节型模式（智能模式）。

历年真题2压力支持通气的特点有（）A.是自主通气模式B.可与P-IMV合用C.潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定D.潮气量随气道阻力变化E.常用于撤机过程高频考点扩展：压力支持通气由自主呼吸触发和维持吸气过程，并间接影响吸呼气的转换和呼气的完成，呼吸机给予一定的压力辅助。

压力为方波，流量为递减波，流速转换。

吸气流速、VT、RR由自主呼吸能力、通气压力和通气阻力共同决定。

历年真题3间歇正压通气的特点有（）A.吸气期是正压B.呼气末压力降至零C.可加用PEEPD.是机械通气的动力E.是机械通气的模式高频考点扩展：机械通气的基本压力（1）间歇正压通气：是MV的直接动力，其特点是吸气期为正压，呼气期压力逐渐降至零，从而引起肺泡的周期性扩张和回缩，产生吸气和呼气。

呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识试题

呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识试题1、单选缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。

A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退正确答案：A参考解析：男性无失（江南博哥）血原因，一般不会贫血。

男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

2、单选患者男，70岁。

既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。

A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A3、单选下列不需要激素冲击治疗的是（）。

A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹E.严重的溶血性贫血正确答案：D4、单选免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）。

A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。

5、单选如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。

A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音正确答案：E参考解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

6、单选关于白细胞尿，哪项不正确（）。

A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万正确答案：A参考解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

医学高级职称考试《呼吸内科》真题汇编精选

目录医学高级职称报考信息介绍.................................................................. 3 高级卫生专业技术资格考试专业一览表........................................................ 5 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题一 .................................................. 11 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题二.................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题三 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题四 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题五 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题六.................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题七.................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题八 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题九 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十.................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十一 ................................ 错误！未定义书签。

呼吸内科正高试题及答案

呼吸内科正高试题及答案一、问答题1. 请简要解释呼吸内科的定义、职责及重要性。

呼吸内科是专门研究与呼吸系统相关疾病的医学分支，其职责包括对呼吸系统疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面的工作。

呼吸内科在医学领域中的重要性不言而喻，许多严重疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等都属于呼吸系统疾病，呼吸内科的专业知识和技能对于保护和恢复患者的呼吸功能至关重要。

2. 请列举常见的呼吸系统疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。

常见的呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺癌等。

- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：主要症状为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

治疗方法包括吸入疗法、药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素）、氧疗等。

- 支气管哮喘：典型症状为喘息、咳嗽、呼吸困难。

治疗方法包括吸入疗法（短效和长效支气管扩张剂、糖皮质激素）、避免过敏原和触发因素、教育患者正确使用药物等。

- 肺炎：症状包括发热、咳嗽、咳痰等。

治疗方法通常包括抗生素治疗、适当的休息和补液、控制相关症状。

- 肺癌：早期肺癌症状不明显，晚期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。

治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗等。

3. 请简要介绍呼吸系统常见检查方法及其应用。

呼吸系统常见的检查方法包括胸部X线检查、肺功能检查、支气管镜检查等。

- 胸部X线检查：通过拍摄胸部X光片以观察肺部情况，可以发现肺部炎症、肿瘤等。

应用在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中。

- 肺功能检查：包括肺活量、用力呼气容积等指标的测定，可以评估呼吸系统的功能状态，有助于呼吸系统疾病的诊断和治疗。

- 支气管镜检查：通过插入支气管镜进入气道，观察气道内部情况。

可用于肺部肿瘤的早期发现和诊断，也常用于治疗支气管哮喘等疾病。

二、选择题1. 以下哪种疾病被认为是呼吸内科的“杀手”？A. 感冒B. 肺癌C. 鼻塞D. 扁桃体炎答案：B2. 下列哪种疾病的症状主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等？A. 肺炎B. 支气管哮喘C. 慢性阻塞性肺疾病D. 胸膜炎答案：C3. 下列哪种检查方法可以用于肺部肿瘤的早期发现和诊断？A. 胸部X线检查B. 支气管镜检查C. 肺功能检查D. CT扫描答案：B三、案例分析题李先生，男性，65岁，近日出现持续性咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状。

2019年呼吸内科学(中级)专业知识历年真题精选[代码：305]

【知识拓展】并发症还有胸膜炎，脓胸，心包炎，脑膜炎，关节炎等
[单项选择题]2、
男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺炎链球菌肺炎
E.结核性胸膜炎
D.肿瘤性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
参考答案：A
[子母单选]2.
入院后应采取的最主要诊断措施是
A.胸腔穿刺抽E.胸部X线检查
参考答案：A
[子母单选]3.
入院后应采取的最主要诊断措施是
A.胸腔穿刺抽液检查
B.血培养
C.PPD试验
男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
[子母单选]1.
对患者进行初步诊断，首先考虑为
A.结核性胸腔积液
B.病毒性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
【知识拓展】早期识别危险因素并早期进行预防是防止VTE发生的关键。对存在发生DVT-PTE危险因素的病例，宜根据临床情况采用相应的预防措施。主要方法有:①机械预防措施，包括梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等;②药物预防措施，包括低分子量肝素、磺达肝癸钠、低剂量普通肝素、华法林等
[材料题]5、
2019年呼吸内科学(中级)［代码：305］专业知识历年真题精选
[单项选择题]1、
下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了
A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎

正高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷二

正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的（江南博哥）发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性,使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移参考答案：ABCDE[多选题]2.UIP的影像学特点不包括A.蜂窝肺B.毛玻璃影C.双下肺为主D.网状影E.双肺多发斑片影参考答案：BE[多选题]3.特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊断标准为A.嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×10/L,持续6个月以上B.因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡C.有多系统及多脏器受累的证据D.多有寄生虫感染的历史E.药物过敏史参考答案：AC[多选题]4.弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括A.限制性通气功能障碍B.低氧血症C.一氧化碳弥散量降低D.一氧化碳弥散量增高E.支气管扩张试验阳性参考答案：ABD[多选题]5.美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括A.单神经炎或多发性神经炎B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞D.镜下血尿或出现红细胞管型E.病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症参考答案：BCDE[多选题]6.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比值失调D.肺泡膜面积减少E.肺泡膜厚度增加参考答案：CE[多选题]7.支持结核性胸膜炎诊断的是A.胸腔积液间皮细胞计数10%B.胸腔积液蛋白定量50g/LC.胸腔积液ADA20U/LD.胸腔积液干扰素-γ20U/mlE.胸腔积液细胞数800×10/L，淋巴细胞比例90%参考答案：BDE[多选题]8.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯B.BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤C.结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D.CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性E.黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC 表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达参考答案：ABD[多选题]9.变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括A.对激素治疗反应差的患者B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时E.对激素产生依赖的患者参考答案：ABCDE[多选题]10.COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是A.给予患者无创通气B.滴注碳酸氢钠C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入β受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物参考答案：AE[多选题]11.使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压B.肺静脉闭塞病C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压D.肺毛细血管瘤E.先天性体-肺分流性肺动脉高压参考答案：BD[多选题]12.可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B.CT发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失参考答案：AE[多选题]13.支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌参考答案：ABCDE[多选题]14.ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化参考答案：ACDE[多选题]15.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般4~6周C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病灶播散E.大剂量40~60mg/d开始，症状好转后逐渐减量参考答案：ABCD[多选题]16.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是A.肿瘤致淋巴回流受阻B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加参考答案：ABDE[多选题]17.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是A.低电压B.电轴右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV+RV≥1.05参考答案：ABCD[多选题]18.上呼吸道感染的临床类型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃肠型参考答案：ABC[多选题]19.流行性感冒可表现为A.神经型B.肺炎型C.胃肠型D.咽炎型E.中毒型参考答案：BCE[多选题]20.支气管扩张的处理要点为A.保持支气管通畅，排除痰液B.控制感染C.及时对诱因治疗D.咯血的处理E.手术参考答案：ABCDE[多选题]21.糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御功能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖参考答案：ABCD[多选题]22.慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从A.症状B.体征C.对支气管扩张剂效应D.呼出气流峰速(PEF)变异程度E.对糖皮质激素效应参考答案：ABCDE[多选题]23.肺癌的转移途径为A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是参考答案：ABCD[多选题]24.关于肺炎病因学分类，正确的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.药物性肺炎D.免疫性肺炎E.变态反应性肺炎参考答案：ABDE[多选题]25.肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征参考答案：ABCD[多选题]26.典型肺炎链球菌肺炎的体征为A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈实音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音参考答案：ADE[多选题]27.慢性支气管炎的咳痰特点为A.多为白色黏痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.急性发作期常为黏液脓痰参考答案：ABCE[多选题]28.慢性支气管炎的肺功能检查为A.第1秒用力呼气容积(FEV)/用力肺活量降低B.肺活量(VC)减少C.肺总量(TLC)增加D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加E.一氧化碳弥散量(DLCO)降低参考答案：ABCDE[多选题]29.慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘参考答案：ABCDE[多选题]30.呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物参考答案：CDE[多选题]31.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD.痰多时，可反复吸痰E.抗感染治疗参考答案：AC[多选题]32.机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗参考答案：ABCD[多选题]33.下列哪些是容易引起ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素参考答案：ABD[多选题]34.漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重<1.018C.Rivalta(-)D.胸液/血清LDH<0.5E.可凝固参考答案：ABC[多选题]35.渗出性胸腔积液的特点有A.比重>1.018B.Rivalta(+)C.白细胞>500x10/LD.胸液/血清LDH>0.6E.葡萄糖<1.11mmol/L参考答案：ABCD[多选题]36.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是A.适用于严重的全身中毒症状B.适用于大量积液C.必须给予充分抗结核药物D.激素疗程一般4~6周E.通常口服泼尼松参考答案：ABCDE[多选题]37.可产生漏出性胸腔积液的是A.营养不良，低蛋白血症B.心力衰竭C.过敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染参考答案：ABCD[多选题]38.常见渗出性胸腔积液的疾病有A.肿瘤性疾病B.结核感染C.心力衰竭D.普通细菌感染E.慢性肾炎参考答案：ABD[多选题]39.自发性气胸常用的临床分型是A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸参考答案：BDE[多选题]40.常见引起自发性气胸的病因有A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱参考答案：BCDE[多选题]41.自发性气胸的治疗措施有A.保守治疗B.胸腔减压C.经胸腔镜手术D.开胸手术E.化学胸膜固定术参考答案：ABCDE[多选题]42.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近参考答案：ABCDE[多选题]43.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A.克林霉素B.甲硝唑C.红霉素D.头孢菌素E.林可霉素参考答案：ABE[多选题]44.关于医院获得性肺炎的描述，哪些是正确的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72小时后在医院内发生的肺炎C.无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌D.有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低参考答案：ACDE[多选题]45.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当参考答案：BCDE[多选题]46.肺炎的诊断程序包括哪些A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体参考答案：ABCE[多选题]47.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎参考答案：ABCDE[多选题]48.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.起病急，寒战，高热，病情重B.血白细胞增加，核左移C.咳脓痰，肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰参考答案：ABCD[多选题]49.继发性肺结核可包括以下哪些改变A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影参考答案：ABDE[多选题]50.肺结核患者咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是A.合并有心肌梗死B.合并有青光眼C.合并有妊娠D.合并有冠心病E.合并有高血压参考答案：ABCDE[多选题]51.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素参考答案：ABC[多选题]52.抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素参考答案：BCDE[多选题]53.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张参考答案：ABC[多选题]54.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨硫脲E.对氨基水杨酸参考答案：BDE[多选题]55.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况A.营养不良B.HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时参考答案：ABCD[多选题]56.对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则A.联合用药B.早期治疗C.适量用药D.全程治疗E.规则用药参考答案：ABCDE[多选题]57.组成原发综合征的是A.肺内原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.淋巴管炎D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大参考答案：ABC[多选题]58.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是A.INHB.RFPC.SMD.PZAE.卷曲霉素参考答案：ABD[多选题]59.痰结核菌检查是A.诊断肺结核的主要依据B.制订化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助价值E.随访病情的主要指标参考答案：ABCE[多选题]60.支气管哮喘发病机制有A.慢性气道炎症B.β肾上腺素受体功能低下C.气道高反应性D.过敏因素激发炎性介质的释放E.迷走神经张力亢进参考答案：ABCDE[多选题]61.支气管哮喘的预防措施有A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或酮替芬C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素、参考答案：ABC[多选题]62.肺性脑病的主要诱因是A.急性呼吸道感染B.严重支气管痉挛C.痰液阻塞气管D.镇静剂使用不当或吸氧不当E.上消化道出血参考答案：ABCD[多选题]63.慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.了解心脏情况参考答案：AC[多选题]64.慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括A.控制呼吸道感染B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂C.合理氧疗及保持呼吸道通畅D.积极利尿，减轻心脏前负荷E.用快速型洋地黄，增强心肌收缩力参考答案：AC共享题干题患者男，50岁。

2019年内科主治医师考试《呼吸内科》试题及答案

2019年内科主治医师考试《呼吸内科》试题及答案A1型题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘。

【2019年整理】卫生医学高级职称考试试题——呼吸内科试题

【2019年整理】卫生医学高级职称考试试题——呼吸内科试题2010卫生医学高级职称考试试题呼吸内科试题一．名词解释1．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

2．医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。

4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。

5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸。

二．填空：1．医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染首选氨基糖甙类、抗假单胞菌ß内酰胺类、氟喹诺酮类。

MSSA感染首选氟喹诺酮类、苯唑西林。

MRSA 感染首选去甲万古霉素。

2肺结核胸部X线表现其好发部位肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。

3肺结核的治疗原则早期、联合、适量、规律和全程三．判断题：1．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。

T2．胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。

F3．副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。

T4．吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。

T 5．COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。

F 6．慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。

F7．慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。

F 8．自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。

T9．肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。

正高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷四

正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷四[多选题]1.下列是高血压、冠心病的独立危险因素的（江南博哥）是A.发作性睡病B.睡眠呼吸暂停综合征C.原发性鼾症D.血脂异常E.吸烟参考答案：BDE[多选题]2.一般胸腔闭式引流的部位为A.锁骨中线第5肋B.锁骨中线外侧第2肋C.腋前线第4～5肋D.腋中线第4～5肋E.腋后线第4～5肋参考答案：BC[多选题]3.诊断结节病的依据有A.结核菌素试验阴性B.活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节C.血沉增快D.应除外其他原因引起的肉芽肿性病变E.患者的临床表现和X线表现与结节病相符参考答案：ABDE[多选题]4.对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是A.糖皮质激素联合环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素联合抗病毒药物D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺E.糖皮质激素联合抗生素参考答案：AB[多选题]5.可导致间质性肺疾病的药物有A.卡马西平B.呋喃妥因C.甲氨蝶呤D.丝裂霉素E.胺碘酮参考答案：ABCDE[多选题]6.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有A.积极处理并发症B.控制呼吸和心力衰竭C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.通畅呼吸道，改善呼吸功能E.积极控制感染参考答案：ABCDE[多选题]7.下列关于继发性肺动脉高压描述正确的是A.治疗以利尿为主B.晚期以右心功能不全的表现为主C.比原发性肺动脉高压多见D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E.早期以基础疾病的临床表现为主参考答案：BCDE[多选题]8.肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有A.球形病灶B.肺叶局部片状阴影C.肺动脉高压征及右心扩大征D.肺门改变E.肺动脉阻塞征参考答案：BCDE[多选题]9.与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有A.患者较年轻B.肺门淋巴结肿大一般为单侧性C.结核菌素试验多为阳性D.常有中毒性症状E.可见肺部原发病灶参考答案：ABCDE[多选题]10.结节病患者的血液检查可见A.C反应蛋白增高B.淋巴细胞中度减少C.血清球蛋白部分增高D.血钙增高E.血沉增快参考答案：ABCDE[多选题]11.肺出血-肾炎综合征的临床特征有A.肾小球肾炎B.肺弥散性出血C.贫血D.肺泡内纤维素沉着E.发热参考答案：ABCDE[多选题]12.组织细胞增多症X线的临床表现与下列因素有关的是A.受累的器官B.发病的形式C.胸部X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度参考答案：ADE[多选题]13.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，治疗的目的是A.尽可能地保持肺功能正常B.控制症状，防止病情恶化C.维持正常活力D.避免治疗中的不良反应E.防止不可逆气流阻塞参考答案：ABCDE[多选题]14.结核病的基因技术快速诊断新方法包括A.PCRB.cDNA探针C.BACTEC460自动快速法D.光敏生物素DNA探针E.地高辛DNA探针参考答案：ABCDE[多选题]15.COPD分期中FEV特点为A.中度ⅡA：50％＜FEV80％预计值B.轻度：FEV80％预计值C.中度ⅡB：30％＜FEV＜50％预计值D.重度：FEV＜30％预计值E.无变化参考答案：ABCD[多选题]16.肺结核大咯血的处理包括A.应用止血剂B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅C.应用吗啡镇静D.缓慢静脉注射血管升压素E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术参考答案：ABDE[多选题]17.下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查参考答案：BC[多选题]18.下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.胺丁醇E.氨硫脲参考答案：ACD[多选题]19.下列哪些是机械通气的禁忌证A.急性肺水肿B.巨大肺大疱C.低血容量休克D.哮喘持续状态E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭参考答案：BC[多选题]20.肺癌放射性治疗的并发症包括A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纤维化D.消化道反应E.全身乏力参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要:患者男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多粘液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。

2019年呼吸内科学(正高)历年真题精选

2019年呼吸内科学(正高)历年真题精选[材料题]1、男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。

[案例分析]1.根据现有病史，该患者最可能的诊断是A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.尿路感染E.前列腺结核参考答案：A[案例分析]2.要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是A.前列腺B超B.直肠指检做前列腺液检查C.前列腺穿刺D.CTE.X线照片参考答案：B[案例分析]3.要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查A.B超B.CTC.前列腺液常规D.尿常规E.尿培养参考答案：D[多项选择题]2、表明肺过度充气的指标有A.肺总量增高B.肺活量减低C.功能残气量增高D.残气量增高E.肺泡通气量下降参考答案：A,C,D[多项选择题]3、慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.肾衰竭参考答案：A,B,C[多项选择题]4、结核菌素试验呈阴性反应提示A.没有结核菌感染B.变态反应的前期C.原发型肺结核D.严重结核病和各种危重患者E.应用肾上腺皮质激素参考答案：A,B,D,E[材料题]5、男性，66岁。

5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。

右上肺叩浊，呼吸音降低。

余肺清，心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

[案例分析]1.该例诊断首先应考虑A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺L沟瘤(Pancoast瘤)D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤参考答案：C[案例分析]2.患者右臂疼痛原因是A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫腋窝神经C.肿块压迫臂丛神经D.肿块压迫尺神经E.肿块压迫桡神经参考答案：C[案例分析]3.患者面部征象是由于A.肿块压迫三叉神经B.肿瘤发生脑转移C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感干参考答案：E[案例分析]4.在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B.肿块压迫颈交感干C.肿块压迫脊髓前角D.肿块引起椎体破坏、压迫神经E.肿块向右肱骨转移参考答案：A[案例分析]5.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫锁骨下静脉C.肿块压迫腋动脉D.肿块引起锁骨下动脉癌栓E.肿块引起锁骨下动脉血栓参考答案：A[案例分析]6.【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A.肿块压迫右腋静脉B.肿块压迫右锁骨下静脉C.肿块压迫右颈静脉D.肿块压迫右头臂静脉E.肿块压迫上腔静脉参考答案：E[材料题]6、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案(题库版)

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。

在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。

患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。

自幼发绀，杵状指。

查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。

胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。

胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。

对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题(强化练习)

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题（强化练习）1、单选提示哮喘未控制的CT为（）A.20～24分B.25分C.＜20分D.＞25分E.＜21分正确答案：C2、单选能提示COPD患者发生肺气肿的是（江南博哥）（）A.FEV下降B.FVC下降C.TLC增加D.一氧化碳弥散量下降E.RV/TLC增加正确答案：E3、单选?9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。

患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。

入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。

急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。

咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。

心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。

外周血白细胞为2.8×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109／L。

胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。

为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）A.流感快速诊断试剂盒B.痰标本细菌培养C.肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D.病毒抗原及核酸检测或病毒分离E.临床诊断已很明确，无需进一步检查正确答案：D4、多选咯血的常见原因是（）A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺心病正确答案：A, B, C5、多选?患者男，34岁。