护理产科小讲课前置胎盘

五、护理方法
基础护理措施 绝对卧床休息，增加营养，纠正贫血，加强会阴 护理。 心理护理 病情观察：严密观察并记录孕妇的生命体征，阴 道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎 儿宫内状态。
五、护理方法 接受期待疗法的孕妇护理如下： ●保证休息，减少刺激：孕妇需住院观察，绝对卧 床休息，尤以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。医 护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检 查及肛查。 定时间吸氧：以增加胎儿血氧供应
产次孕妇。
二、病因
3、剖宫产史
剖宫产史产妇，再次妊娠时，前置胎盘发病率显著 增加，有研究表明，剖宫产史孕妇前置胎盘发病率 是无剖宫产史患者的5倍。
4、吸烟
多吸烟产妇前置胎盘发病率增加2倍
胎盘植入
胎盘植入
三、危害 孕妇风险
大出血死亡 产后出血 麻醉和手术并发症 羊水栓塞 产褥期败血症 胎盘植入 再次妊娠时复发 (4-8%)
三、危害
胎儿风险
早产 宫内生长迟缓 先天畸形 脐带并发症，如脐带脱垂和压迫等；头盆不称， 胎儿贫血 宫内死亡
三、危害
胎儿风险
早产 宫内生长迟缓 先天畸形 脐带并发症，如脐带脱垂和压迫等；头盆不称， 胎儿贫血 宫内死亡
四、临床表现
1. 主要症状:反复发生无诱因的无痛性阴道流血 2. 常发生于中期妊娠后期 3. 体征 与出血量多少有关 大量出血时，孕妇常有休 克征象 4. 辅助检查 B超 胎膜破口与胎盘边缘距离<7cm，>7cm为胎盘早剥
前置胎盘
目录
一、简介 二、病因 三、危害 四、临床表现
五、护理方法及健康教育
一、简介
胎盘正常附着处在子宫体部的后 壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下
缘达到或覆盖宫颈内口处，位置
低于胎儿的先露部时，称为前置 胎盘。 是妊娠晚期出血的主要原因之一 ，为妊娠期的严重并发症。
●遵医嘱用药：补血药、宫缩抑制剂
●配血：备用 ●胎儿宫内情况监测
五、护理方法
终止妊娠的护理： ♦若需剖宫产，做好术前准备 ♦若阴道分娩，协助人工破膜
♦静脉滴注缩宫素，预防产后出血
产后护理： ♦注意观察宫缩 ♦加强会阴护理
健康教育
指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良行为，避 免多次刮宫、引产或宫内感染，防止多产，减少 子宫内膜损伤或子宫内膜炎 对妊娠期出血，无论量多少均应就医，做到及时 诊断，正确处理
一、简介
分类 1、完全性前置胎盘 2、部分性前置胎盘 3、边缘性前置胎盘
一、简介
完全性前置胎盘
宫颈内口完全被胎盘覆盖
初次出血时间较早，约在妊娠28周左右 出血次数多，量较多
一、简介
部分性前置胎盘 宫颈内口部分被胎盘覆盖
出血情况介于完全性与边缘性前置胎盘之间
一、简介
边缘性前置胎盘 胎盘下缘附Fra Baidu bibliotek于子宫下段 未超越宫颈内口
初次出血较晚，多于妊娠37~40周或临产后 量也较少
二、病因
目前尚不明确，以下简述相关因素：
孕妇年龄
多产次
剖宫产史 吸烟
二、病因
1、孕妇年龄
孕母年龄增大与前置胎盘发病率成正比。小于19岁产妇，发病 率是 1 /1500；35岁以上孕妇，发病率是 1/100。
2、多次产
多产超过5次的孕妇，其前置胎盘发生率约2.2%，显著高于少