工程初步验收申请表

工程初步验收申请表

表号： DJS—A10—01 工程名称：黔东经济开发白酒产业园标准化厂房（二期）5#厂房编号： 01

致：重庆凯弘工程咨询有限公司项目监理部

我方已按合同要求完成了黔东经济开发白酒产业园标准化厂房（二期）5#厂

房工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。

附件： 1 工程竣工验收初验申请报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

工程竣工验收初验申请报告

致：

一、工程概况及完成情况；

黔东经济开发区白酒产业园标准化厂房（二期）5#厂房工程，位于贵州省镇远

县黔东经济开发区返乡创业园，项目造价 1800 万元，总建筑面积 6470.1 平方米，各单位工程结构形式为： 1、生产车间 1F 钢结构，最高点高度 15.90 米，建筑面积4553.8m2，占地面积 4553.6m2；2、办公楼食堂 3F 框架结构，最高点高度 15.30 米，建筑面积 1559.4m2，占地面积 604.4m2；3、仓库 1F 框架结构，最高点高度 6.90 米，建筑面积 162.1m2，占地面积 162.1m2；4、锅炉房 1F 框架结构，女儿墙高度

9.80 米，建筑面积 162.1m2，占地面积 162.1m2； 5、门卫 1F 框架结构，最高点高

度 6.90 米，建筑面积 32.7m2，占地面积 32.7m2；6、冷却水池，占地面积 208.7m2；

7、厂区道路及附属工程，施工现场海拔约为448.6 米。建筑抗震设防类别为丙类，

合理使用年限生产车间为25 年，其他均为 50 年，建筑结构安全等级为二级。

我司已按照设计图纸及相关设计文件、设计变更、合同等的要求，完成本工程

地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部

工程、建筑给排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程、室外给排

水和雨污水管网分项工程、室外照明分项工程、厂区道路分项工程、厂区消防分项

工程、厂区绿化分项工程的施工任务。

二、验收条件检查结果；

依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完

成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初

验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改意见，我司按要

求整改完成后以书面报告形式报建设及监理单位。

三、验收组织准备情况；

我司已完成黔东经济开发区白酒产业园标准化厂房（二期）5#厂房工程各项验

收准备工作，工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、监理单位、设计单位、

勘察单位参加，组成验收组进行验收工作。各参建单位验收结束后编制相应的工程

质量评估报告，作为最终竣工验收的必须资料。

四、建议验收时间和地点；

完成情况和市、县主管部门的相关要求，该工程竣工验收初验工作拟定于2018 年 7 月 5 日进行，验收地点：贵州省镇远县黔东经济开发区返乡创业园。

综上所述，黔东经济开发区白酒产业园标准化厂房（二期）5#厂房工程已具备

竣工验收初验条件，恳请贵单位安排验收。

四川宏瑞实业有限公司镇远分公司

2018年 07 月 02 日