内科学复习资料(选择题)

内科学复习资料
单项选择题
一、呼吸系统
1．急性气管-支气管炎的主要表现是
A．咳嗽、咯血B．咳痰、咯血C．咳嗽、咳痰
D．高热、胸痛E．呼吸困难
2．慢性支气管炎的诊断是
A．每年发病持续3个月，连续3年或以上
B．每年发病持续3个月，连续2年或以上
C．每年发病持续2个月，连续3年或以上
D．每年发病2个月，连续2年或以上
E．发病连续5年以上
3．慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是
A．长期吸烟B．感染C．理化刺激D．寒冷气候E．过敏因素4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是
A．多为血丝B．均为脓痰C．白色粘痰
D．粉红色痰E．血性粘痰
5．慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是
A．氯化铵B．溴己新C．可待因D．棕色合剂E．甘草片
6．引起慢性肺源性心脏病的主要病因是
A．慢支并发阻塞性肺气肿B．重症肺结核C．肺炎球菌肺炎
D．肺血管病变E．胸廓疾病
7．提示右心室肥大的体征是
A．心界向左下移位B．心音遥远C．剑突下明显心尖搏动
D．桶状胸E．肺动脉瓣区第二心音亢进
8．慢性肺心病的诊断主要依靠
A．长期吸烟B．咳嗽、心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
9．慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A．肺小动脉闭塞B．缺氧致肺小动脉收缩
C．肺泡壁毛细血管床减少D．血容量增加，血液粘稠度增高
E．肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管
10．慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确
A．明显紫绀B．PaCO
2为60mmHg C．PH为7．36
D．肺部明显湿啰音E．PaO
2为89mmHg
11．慢性肺心病死亡的主要原因是
A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭
D．酸碱平衡紊乱E．肺性脑病
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12．肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为
A．缺氧B．引起氧中毒C．使二氧化碳排除过快
D．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E．诱发代谢性酸中毒
13．肺性脑病的主要症状是
A．呼吸困难B．咳嗽、咳痰C．头痛、头晕
D．精神神经症状E．心力衰竭
14．超声心动图提示右心室内径增大是指内径
A．≥10mm B．≥15mm C．≥20mm D．≥25mm E．≥30mm 15．支气管哮喘的典型表现是
A．咳嗽、咳痰B．夜间阵发性呼吸困难C．呼气性呼吸困难
D．吸气性呼吸困难E．咯血
16．支气管哮喘的主要体征是
A．两肺广泛哮鸣音B．两肺广泛干湿啰音C．心率增快
D．右心室肥大E．气管移位
17．血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是
A．白细胞总数增高B．中性粒细胞增高C．嗜碱粒细胞增高
D．嗜酸粒细胞增高E．红细胞降低
18．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解
A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡19．抑制气道炎症目前最常用的药物是
A．糖皮质激素B．沙丁胺醇C．氨茶碱D．抗生素E．酮替酚20．哮喘患者气道高反应性的最重要因素是
A．变态反应B．气道炎症C．迷走神经功能亢进
D．遗传因素E．β-肾上腺素能受体功能低下
21．确诊支气管扩张的检查方法是
A．血液常规B．Ｂ超C．胸部Ｘ线
D．支气管碘油造影E．痰液检查
22．支气管扩张的临床特征是
A．慢性咳嗽、大量脓痰、高热B．慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E．大量脓痰、反复咯血、消瘦
23．肺炎球菌肺炎发热的热型多是
A．弛张热B．回归热C．波状热D．不规则热E．稽留热24．肺炎球菌肺炎主要表现不包括
A．寒战高热B．咳粉红色泡沫痰C．胸痛D．咳嗽E．痰中带血25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞
C．大量白细胞的分解产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
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E．白细胞和红细胞混合的产物
26．肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A．沿淋巴管扩散B．经支气管扩散C．经Cohn孔扩散
D．血行播散E．细菌荚膜直接侵袭破坏细胞
27．肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是
A．庆大霉素B．红霉素C．青霉素D．林可霉素E．磺胺药28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是
A．苯唑西林B．青霉素C．氧哌嗪青霉素
D．丁胺卡那E．红霉素
29．治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是
A．林可霉素B．氨基糖苷类C．青霉素D．磺胺药E．红霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是
A．细菌产生耐药B．抗生素用量不足C．药物热
D．出现并发症E．加用退热药
31．肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥
A．呼吸兴奋剂B．镇静止咳C．吸氧、止血
D．输血E．保持呼吸道通畅
32．肺结核大咯血应采取
A．患侧卧位B．健侧卧位C．仰卧位D．坐位E．俯卧位33．肺结核传播的主要途径是
A．饮用未消毒的牛奶B．呼吸道飞沫传播C．外伤
D．泌尿系传播E．输血
34．判断肺结核病人有无传染性，最主要的是
A．肺部有无空洞B．痰中带血C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性E．消瘦、血沉增快
35．气胸治疗主要方法是
A．抗感染B．止咳C．吸氧D．镇静E．排气
36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A．慢性阻塞性肺病B．支气管哮喘C．细菌性肺炎
D．肺结核E．原发性支气管肺癌
37．45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是
A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺脓肿
D．浸润型肺结核E．周围型肺癌
38．男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，•最可能的诊断是
A．急性肺水肿B．急性心肌梗死C．自发性气胸
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D．支气管肺炎E．肺栓塞
39．患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A．慢性支气管炎B．肺结核C．肺癌
D．肺炎球菌肺炎E．支气管扩张症
40．女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是
A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性肺源性心脏病
D．肾小球肾炎E．肝硬化
41．患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。

心率140次/分，，最可能的诊断是
A．结核性胸膜炎B．急性胰腺炎C．肺炎并发感染性休克
D．急性心肌梗死E．胃溃疡穿孔
42．女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。

近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是
A．利尿消肿B．应用呼吸兴奋剂C．使用血管扩张剂
D．镇咳祛痰E．控制肺部感染
43．男性患者，56岁，有高血压及慢支病史多年。

昨夜睡眠中突然出现气促、胸闷、端坐呼吸、•咳吐泡沫样痰，血压升高，治疗时下列哪种药物禁用
A．吗啡B．氨茶碱C．西地兰
D．硝普钠E．地塞米松
44．女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．继发型肺结核
D．结核性胸膜炎E．原发性支气管肺癌
45．患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是
A．右侧肺脓肿B．结核性胸膜炎C．化脓性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎E．癌性胸膜炎
46．患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是
A．磁共振显像B．支气管造影C．纤维支气管镜检查
D．痰脱落细胞检查E．电子计算机X线体层扫描
47．慢性肺心病呼吸衰竭患者，血气分析结果动脉血PaCO
2为11．2KPa，PaO
2为6.5KPa，宜采用下列何种治疗措施
A．高浓度氧疗B．呼吸中枢兴奋剂C．持续低浓度氧疗
D．面罩吸氧E．持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
48．患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是
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A．结核性胸膜炎B．心包炎C．气胸
D．呼吸衰竭E．急性肺水肿
49．患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难，发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查结果是
A．红细胞增多B．X线提示肺气肿C．动脉血氧分压低于60mmHgD．血PH值＜7.35 E．二氧化碳结合力增高
二、循环系统
1．下列不是左心衰竭的表现是
A．夜间阵发性呼吸困难B．心源性哮喘C．咯血
D．劳力性呼吸困难E．肝颈静脉回流征阳性
2．左心衰竭发展至全心衰竭时不出现
A．呼吸困难减轻B．下肢水肿C．咳嗽减轻D．呼吸困难加重E．疲倦加重
3．右心衰竭的早期表现是
A．呼吸困难B．颈静脉怒张C．腹水、胸水D．肝肿大E．踝部水肿
4．左心衰竭最早出现和最重要的症状是
A．咯痰B．疲倦、乏力C．咯血D．咳嗽E．呼吸困难
5．下列哪项引起右室压力负荷过重
A．三尖瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C．肺动脉高压
D．严重贫血E．静脉回流量增多
6．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用
A．洋地黄B．氨茶碱C．硝普钠D．利尿剂E．吗啡
7．洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选
A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．美西律E．电复律
8．治疗急性肺水肿的主要措施是
A．快速利尿B．休息C．静脉补液D．控制感染E．限制钠盐摄入9．左心衰竭的临床表现主要是因为
A．左心室扩大B．肺淤血、肺水肿C．体循环静脉压增高
D．心室重构E．肺动脉高压
10．心脏病患者诱发心衰的最常见因素为
A．心律失常B．严重贫血C．过度劳累D．呼吸道感染E．摄入钠盐过多11．窦性心动过速的心率范围通常是
A．60～80次/min B．80～100次/min C．100～180次/min
D．180～200次/min E．200～220次/min
12．下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A．饮酒B．吸烟C．高脂饮食D．咖啡E．情绪激动
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13．下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点
A．心率通常超过150次/min B．心律十分整齐C．突然发作、突然终止D．第一心音强弱不等E．多不伴有器质性心脏病
14．目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．急性心肌梗死C．甲状腺功能亢进症D．缩窄性心包炎E．高血压心脏病
15．下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为
A．P波与QRS波群无关B．R波频率大于P波频率C．R-R间距相等D．P-P 间距相等E．心室率多在30～40次/min
16．下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别
A．心室率160次/min B．心脏扩大
C．心电图QRS波群宽大畸形D．心电图有心室夺获和室性融合波
E．过去发现过室性早搏
17．风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A．室上性心动过速B．心房颤动
C．室性期前收缩D．房室传导阻滞
E．房性期前收缩
18．二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是
A．肺淤血B．肺栓塞C．支气管粘膜血管破裂
D．支气管扩张E．支气管静脉曲张破裂
19．下列哪项瓣膜病引起心绞痛
A．二尖瓣狭窄B．三尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
20．二尖瓣狭窄最重要的体征是
A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．二尖瓣面容
C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音D．心尖部全收缩期杂音
E．二尖瓣开瓣音
21．胸骨左缘第3～4肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全
22．风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣B．主动脉瓣C．肺动脉瓣D．三尖瓣E．三尖瓣和主动脉瓣
23．高血压伴发的血管重构包括
A．血管壁的增厚B．血管壁/腔比增加C．小动脉稀少
D．血管功能异常E．上述表现均存在
24．下列有关收缩压和舒张压的叙述正确的是
A．收缩期高血压危险性更大B．舒张期高血压危险性更大
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C．收缩期高血压不需要积极治疗D．收缩期高血压和舒张期高血压同样具有危险性
E．对老年收缩期高血压患者，积极的降压总能够获益
25．下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是
A．主要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低
B．其降血压作用温和C．服药数小时～数天疗效达高峰
D．服药3～4周后疗效达高峰E．可强化其他降血压药物的作用
26．下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素
A．血清总胆固醇增高B．低密度脂蛋白增高C．极低密度脂蛋白增高D．载脂蛋白B增高E．高密度脂蛋白增高
27．急性心肌梗死患者最常见的心律失常是
A．窦性心动过速B．房性早搏C．室性早搏
D．房室传导阻滞E．房性心动过速
28．下列与肥厚型心肌病的发生无明确相关的因素是
A．近50%的患者有家族史者B．儿茶酚胺分泌增多
C．神经体液刺激钙调节异常D．病毒性心肌炎
E．原发性心肌蛋白合成异常
29．在我国急性心包炎的最常见病因是
A．结核性B．风湿性C．化脓性D．病毒性E．肿瘤性
30．下列有关高血压血管损害的描述正确的是
A．高血压早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加
B．随着高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变
C．高血压可促进中等和大动脉粥样硬化的形成及发展
D．高血压病后期还可能发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离
E．以上说法均正确
31．下列哪种情况不是应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证
A．气道痉挛性疾病B．低血压C．心动过缓
D．血压水平为．二度或以上房室传导阻滞
32．变异型心绞痛药物治疗宜首选
A．美托洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．维拉帕米E．阿替洛尔33．急性心肌梗死患者缓解疼痛的最有效手段是
A．用哌替啶50～100mg肌肉注射
B．吗啡5～10mg皮下注射
C．用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服，或用硝酸甘油静脉滴注D．对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂
E．心肌再灌注疗法
34．下列哪项叙述不是扩张型心肌病的超声心电图表现
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A．早期即可出现心腔的轻度扩大B．后期四腔均增大，以左侧为显著C．左室流出道亦扩大D．室壁运动阶段性减弱
E．室壁运动普遍减弱
35．下列有关扩张型心肌病的心电图改变错误的是
A．R波减低，低电压B．可见各种心律失常
C．可见ST-T改变D．以心室肥大、心肌损伤、心律失常为主
E．无病理性Q波出现
36．肥厚型心肌病较为特征性的心电图改变是
A．左室肥厚最常见，V
1、V
2有高R波B．ST-T改变
C．出现巨大倒置的T波，类似冠状T波D．频发室性早搏
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V
4、V
5上出现病理性Q波
37．下列有关肥厚型心肌病超声心动图改变的特点错误的是
A．室间隔的非对称性增厚B．舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3 C．二尖瓣环扩张D．二尖瓣收缩期前向运动具有重要诊断意义E．左室流出道狭窄
38．导致冠心病心绞痛的最主要病因是
A．风湿性冠状动脉炎B．主动脉瓣狭窄或关闭不全
C．冠状动脉粥样硬化D．肥厚性心肌病
E．甲状腺功能亢进症
39．下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是
A．胸片检查一般无异常发现
B．静息心电图非发作时约半数无异常发现
C．发作时心电图大多数病人可出现ST水平型或下斜型压低
D．心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常
E．动态心电图24小时内监测病人的心电活动，以发现心肌有无缺血的改变40．下列有关急性心包炎症状的叙述不正确的是
A．心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧，坐位或前倾位时减轻
B．呼吸困难是心包积液时最突出的症状
C．可产生咳嗽
D．可出现吞咽困难
E．不会出现声音嘶哑
41．急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速，且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射
A．普罗帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普鲁卡因胺E．奎尼丁
42．下列哪项不是心包积液征的表现
A．心尖搏动减弱、消失B．心尖搏动出现于心浊音界左缘处C．心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失D．心音遥远，心率快
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E．大量心包渗液时，左肩胛角下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音43．诊断心包积液最快速、简便而又可靠的方法是
A．心电图检查B．X线检查C．超声心动图D．心包穿刺E．核素显像
44．下列有关急性心包炎治疗错误的是
A．风湿性心包炎时应抗生素治疗
B．结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗
C．化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素
D．化脓性心包炎如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除
E．非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效
45．高血压靶器官损害的表现不包括
A．左心室肥厚
B．蛋白尿或/和血肌酐轻度升高
C．超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）
D．视网膜动脉局灶或广泛狭窄；
E．心肌梗死
46．高血压心脏并发的临床疾病不包括
A．心绞痛B．左心室肥厚C．心肌梗死
D．心力衰竭E．冠状动脉血运重建术后
47．β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括
A．降低心率B．降低血压
C．降低心肌收缩力D．扩张冠状动脉
E．使舒张期延长可能使可逆的损伤区特别是心内膜下的血流增加
48．男性，60岁，近日有夜间呼吸困难，呈端坐位，伴胸闷、咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断
A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次/min
C．双肺底湿啰音D．心脏向左扩大伴奔马律
E．咳嗽、咳痰
49．女性，25岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭”，经服地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。

下列哪种情况可能性最大
A．洋地黄中毒B．洋地黄用量不足C．合并急性胃炎
D．心衰加重E．合并肝炎
50．男性，62岁，高血压病史18年，平时血压在左右，突然出现胸闷、气短、咳嗽，端坐呼吸，血压，治疗应首选
A．毛花苷C B．速尿C．硝普钠
D．氨茶碱E．美托洛尔
51．男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R第9页共27页
间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为
A．房性心动过速B．室性心动过速C．窦性心动过速
D．快速房颤E．室上性心动过速
52．一住院心脏病患者，心电图监测发生室性心动过速，心率170次
/min，体检：
mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音，首选的治疗药物是
A．心得安B．维拉帕米C．普罗帕酮
D．利多卡因E．胺碘酮
53．患者，女性，35岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血2天，双肺底少许湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是
A．毛花苷C B．氨苯喋啶C．吸氧
D．硝苯地平E．硝酸甘油
54．男性，34岁，早年有风湿性关节炎病史，近两周有心悸、气急，不能平卧而入院，体检：心尖区第一心音减弱，有级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有级舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，其瓣膜病变最有可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄伴关闭不全D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
55．患者，男，50岁，最近1周常在半夜，偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓解，含化硝酸甘油不易缓解，发作时心电图示V
1~6导联ST段显著性下斜性压低0.2-0.34mv。

问该患者最可能的诊断是A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全
56．患者，女，65岁，最近1月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，多持续10～20分钟不等，动态心电图示发作时V
1～6导联ST段显著性抬高0.3～0.45mv，发作过后ST段很快回复等电线。

问该患者最可能的诊断是
A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全
57．患者，男，65岁，最近2周快步行走或上三楼时反复出现发作性胸骨中上段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，伴出汗，停止活动后约2min完全缓解。

疼痛发作时心电图示V
1～4导联ST段显著性下斜性压低0.2mV。

问该患者最可能的诊断是
A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全
58．患者，男，39岁，因头晕查血压190mmHg/90mmHg，心电图、超声心动图、肾功能胸片均无异常发现，既往糖尿病病史1年，该患者正确的分层诊断是
A．高血压1级，低危B．高血压1级，中危
C．高血压1级，高危D．高血压3级，高危
E．高血压3级，极高危
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59．患者，男，65岁，因头疼、乏力查血压165mmHg/95mmHg，心电图示II、III、aVF病理性Q波，T波对称性倒置，超声心动图发现下壁运动减弱，肾功能胸片均无异常发现，既往心肌梗死病史1年，该患者正确的分层诊断是
A．高血压1级，低危B．高血压1级，中危
C．高血压1级，高危D．高血压2级，高危
E．高血压2级，极高危
60．患者，男，48岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油后持续约40分钟完全缓解，发作心电图示II、III、aVF导联ST段压低0.4mV，发作后1小时复查心电图无异常，查血清心肌酶在正常范围。

该患者胸痛最可能的诊断是
A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全
61．患者，女，56岁，清晨活动时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急诊入院。

查体心肺无明显异常发现，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高0.3mV，入院后1小时复查心电图II、III、aVF导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
62．患者，男，62岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时，含服硝酸甘油无效急症入院。

查体心肺无明显异常发现，心电图示I、aVL、V
1～6导联ST段显著性抬高0.3-0.6mV，入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
63．患者，男，68岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急症入院。

查体心肺无明显异常发现，心电图示V
1～3导联ST段显著性抬高0.6mV，入院后4小时复查心电图有关导联ST 段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
三、消化系统
1．慢性腹泻是指腹泻的病程超过
A．2周B．1个月C．2个月
D．半年E．1年
2．慢性胃炎最主要的病因是
A．幽门螺杆菌感染B．自身免疫因素C．理化刺激
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D．十二指肠液反流E．老年性改变
3．慢性胃炎最可靠的诊断方法是
A．胃液分析B．胃镜及活组织检查C．血清学检查
D．钡餐检查E．幽门螺杆菌检测
4．泌酸功能检查中，下列哪种疾病胃酸减低最明显
A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎
C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡
E．十二指肠球部溃疡
5．关于胃窦胃炎的治疗，下列哪项正确
A．维生素B
12注射B．口服稀盐酸C．口服铁剂
D．胃粘膜保护剂E．激素
6．某患者，男性，30岁，反复上腹部疼痛十余年，以餐前饥饿痛为主，进食后可缓解，伴嗳气、反酸。

该患者最可能的诊断是
A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．慢性胃炎
D．胃癌E．食道炎
7．胃和十二指肠同时发生的溃疡称
A．无症状性溃疡B．巨大溃疡C．球后溃疡。