温医专升本诊断学名词解释

1.问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．
2.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．
3.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.
4.意识模糊:是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.
5.弛张热:又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.
6.颈动脉窦综合征:是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。

常见于用手压迫颈动脉窦、突然转头或衣领过紧等。

7.分泌性腹泻:指因肠黏膜受到刺激而致水,电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

8.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙
向内凹陷.
9.嗜睡:是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.
10.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.
11.谵妄:是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠
茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.
12.隐性黄疸：血清胆红素的浓度正常为1.7~17.1umol/L，血清胆红素浓度达到17.1~34.2umol/L时，虽然超过了正常范围，但皮肤、黏膜、巩膜
无黄染，称为。

13.浅昏迷:指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。

抑制处于皮
层水平。

14.意识障碍:指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.
16.牵涉痛:指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.
17.血红蛋白尿:尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。

18.稽留热:体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.
19.抽搐:指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.
20.嗜睡:是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.
21.湿性咳嗽:咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。

22.发绀:又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.
23.昏睡:是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在
24.尿痛：指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。

25.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．
26.核黄疸：也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。

27.镜下血尿:尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称.
28.冲击触诊法:又称为浮沉触诊法，是一种常见的触诊方法。

用3－4个并拢的指端，稍用力急促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以感触
有无浮动的肿块或脏器。

29.深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。

30.过清音：介于清音与鼓音之间，音调较清音低、音响较清音强，多见于肺气肿。

31.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.
32.被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者
33.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.
34.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.
35.眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。

36.落日现象：指由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情.见于脑积水。

37.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.
38.潮式呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一
周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.
39.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.
40.语音震颤（触觉震颤）:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤.根据其振动的增强
或减弱,可判断胸内病变的性质.
41.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音.常见于肺炎、肺结核
等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.
42.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.
43.额外心音:指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.
44.毛细血管搏动征:用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.
45.液波震颤：体格检查的腹部检查时，当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称为波动感
46.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.
47.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.
48.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.
49.交替脉：指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。

与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

50.开瓣音(二尖瓣开放拍击音):又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.
51.端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。

52.心脏杂音:心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.
53.粗糙性呼吸音：为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。

54.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.
55.支气管肺泡呼吸音:是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.
56.管样呼吸音(异常支气管呼吸音):指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.
57.肋脊角:由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.
58.Courvoisier（库瓦济埃）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

多见于胰头癌，胆管下端癌
59.肝震颤：当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一阵微细的震动感，称为。

60.反跳痛:医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.
61.舟状腹:即仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状。

见于消瘦，脱水，恶病质者等。

62.板状腹:急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.
63.移动性浊音:腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.
64.腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛称为腹膜刺激征。

65.退行性关节炎:又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。

由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。

66.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.
67.浮髌试验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。

用于检查膝关节是否有积液。

68.静止性震颤：是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。

69.闭目难立征：嘱患者足跟并拢站立，闭目，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性，提示小脑病变。

如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为感觉性共济失调。

70.巴彬斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。

正常出现足趾向跖面屈曲，如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。

71.脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

72.眼心反射：眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。

73.病历摘要：简明扼要、高度概括病史要点，体格检查，实验室及器械检查的重要阳性和具重要鉴别意义的阴性结果，字数以不超过300字为宜。

74.病程记录：指继住院病历或入院记录后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

75.病理性Q波：在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过同导连的R波的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.
76.临床思维方法：医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病过程中的推理和逻辑思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律运用到判断特定个体所患疾病的思维过程。

77.病理解剖诊断：是以各系统器官功能的改变,以及机体与周围环境相互关系的改变为基础的,检查病症的方法。