基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案书

基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案书

本健康档案系统是对医院、社区和农村医疗机构等数据的采集与查询。

图示：

一、区域卫生信息平台建设步骤

第一阶段

1. 建设医院的信息化系统。

2. 建设社区卫生服务中心、乡镇卫生院的信息化系统，主要由二级以上的机构，为区域信息化网络提供病人在这些医疗机构诊疗的信息，把信息化系统进一步完善。特别提供临床的检验、检查，这些信息需要医院提供，所以第一步要把骨干医院的信息化进一步完善。通过统一开发，大家共同使用网上信息化软件系统，主要是农村卫生院综合管理系统和社区卫生服务中心系统。

3. 建立居民电子健康档案。健康档案首先以乡镇卫生院和社区卫生服务中心来建立。病人在各个医疗机构的诊疗活动在档案中能够不断完善，不断更新。

4. 建设区域医疗卫生信息服务平台，建立全市卫生信息中心和数据交换的平台。

第二阶段

1. 建设居民健康服务门户。

2. 建设卫生政务协同OA系统。

3. 建设安全用药管理系统。用药安全对于基层医疗卫生机构在用药安全领域存在的问题比较多，所以专门在安全用药这块管理加强。

第三阶段

1. 建设区域PACS系统，主要通过二级以上的医疗机构提供的PACS资料。

2. 建立和完善公共卫生管理的业务系统。主要把公共，包括疾控等几块横向纵向整合。

二、区域卫生信息平台搭建

网络系统平台

2.) POS接入层分析

通过上述数据分析，

社区卫生服务站接入带宽为512Kbps

社区卫生服务中心接入带宽为1Mbps

二级医院接入带宽为2Mbps

三级医院接入带宽为5Mbps

3.)核心层分析

核心架构及设备数量

根据之前章节的描述，核心层网络采用交换机组网，并从网络架构稳定性考虑至少需要2台以上核心设备，并汇聚设备与核心设备采用双链路连接，确保

网络架构稳定。

核心层设备选型

根据之前章节的描述，核心层需要负责整个平台所有数据的转发，其中，业务系统区、EHR系统区、数据灾备区、安全管理区、外联出口区均采用1000M链路，汇聚设备与核心设备之间采用100M或1000M链路连接，考虑高性能数据转发的需求，建议核心层设备采用万兆核心设备

系统平台搭建

区域卫生信息平台逻辑架构示意图

三、区域卫生信息平台系统模块

1. 综合性系统

1.1）局长查询

方便局长对所管辖区域的查询功能，包括：

1.1.1）医院数据查询(医院收费情况、出售药品情况、库存情况等等)

1.1.2）病案例数据查询(疾病种类情况、疾病控制中心(CDC)数据情况等等)

1.1.3）健康档案查询(所在社区和农村医疗机构的人员健康情况等等)

图示：

局长查询功能

2. 医院管理系统

2.1）数据交换分析

医院POS与平台的数据交换

2.2）门急诊信息管理系统

负责建立和维护病人主索引信息，分配病人ID号，确保病人信息的唯一性，建立主索引的同时，为病人建立就诊卡。

门急诊病人可持卡到门急诊医生工作站、门急诊药房、门急诊收费处进行就诊、划价、取药等，方便病人的就医。

对门急诊病人进行挂号或者预约号处理，为门急诊病人的后续活动以及门急

诊工作量统计提供信息。

对门急诊病人进行划价收费，能根据价表自动准确划价，提供划价收费、退费处理、结帐处理、结帐查询、收据查询、费用查询、帐户查询

2.3）住院管理系统

住院登记对需住院的病人进行登记，建立病人的住院登记记录。如果无空床，则进入预约排队，是住院病人信息的入口点。

护士工作站是为临床服务的一个重要系统，它是以完成护士的日常工作为目标，包含对病房人出转和医嘱进行处理等主要功能。

医生工作站为医生提供详实记录病人诊疗过程的病程书写功能。提供模板管理等辅助手段，提高医生录入病程记录的速度，并提高医生病历书写的质量，从而达到减轻医生尤其是内科医生书写病案的负担，切实提高医生临床工作效率。

2.4）健康体检信息系统

面向专业体检中心和医院附属体检中心设计开发，以体检信息为主线，客户服务为中心，健康指导为纽带。

支持专业化和个性化体检业务流程，支持连锁体检中心工作模式。

计算机自动排检，文字与语音方式引导体检人员秩序体检，减少等待。

计算机自动识别体检项目并划价，防止漏费现象发生。

设有专业的项目属性和属性描述库、专业的分科常见疾病和疾病分组。

提供规范化体检报告，提供专业的疾病解释和生活保健指导。

网络传输各种检验、检查结果，减少中间环节，提高数据安全性和可靠性。

建立团体和个人体检人员健康档案，方便、快捷做出整体健康状况分析和体检情况追踪、形成各项统计报表数据

2.5）药品管理系统

对药品库存、出入库帐目进行管理，以最小的资金占用保证药品的供应

药品的进、出、存管理。做好药品的品种、数量、金额管理，以及药品库存的控制以达到减少库存资金占用、保障供应、堵塞药品流通中各种漏洞的目的。

为其它系统提供药品信息。包括：临床系统中需要使用的药品字典、计价收费中需要使用的药品价表、药品的可供目录等，支持药品批次和效期管理，货位管理。

对提出摆药申请的病区的药品进行自动摆药计价，同时打印摆药单据；摆药人员可根据选择科室进行手工摆药计价及打印摆药单据。并可进行单个病人及护理单元医嘱摆药查询。

住院病人的针剂药品的配液管理。主要实现对全员输液类医嘱药品实现集中配制，打印输液标贴，对输液类医嘱合理用药进行审核，集中配送等功能。

药品使用的统计分析，为合理用药和高层管理服务。包括：不同类别不同品种药品的使用情况、不同科室不同医生药品使用情况、各厂家药品的使用情况等等。

2.6）物资管理系统

耗材管理对低值易耗品进行请领记录和库存管理及价格管理，消耗品目录管理并有库房等级的概念，可管理到三级库房。按请领科室进行费用计算，并传送给成本核算子系统。