单项乙肝核心抗体阳性与乙肝DNA定量的关系

１ － ３ １ 丁华 ， 刘 和录， 韩杰 辉 ， 等． ７ ６ ５ ０例 孕 妇 血 清 ＴＯ Ｒ Ｃ Ｈ 检
测结果分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国实验 诊 断 学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ １ ０ ） ： １ ４ ４ ７ —
１ ４ ４８ ．
孕妇受孕后 ， 受 到 内分 泌 的影 响 ， 机体免疫力下降 ， 容 易 受 到感 染 ， 潜伏 于体内的病毒会再次感染 ， 不仅 会 损 伤 母 体 ， 还 可
参 考 文 献
Ｅ ４ ］ 颜 进 明 ， 李 明， 王超 ， 等． ＴＯ Ｒ ＣＨ 测 定 的 临 床 意 义 及 防治 措施 ［ Ｊ ］ ． 检验医学与临床 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ） ： ４ ７ ８ — ４ ７ ９ ．
［ ５ ］ 杨 树 法 ， 李 阳远 ， 曾 甲子 ， 等． 孕前 以及妊娠 妇女 Ｔ ＯＲ Ｃ Ｈ 感 染 状 况分 析 ［ Ｊ ］ ． 检验医学与临床 ， ２ Ｏ １ ｌ ， ８ （ ４ ） ： ３ ８ ５ — ３ ８ ６ ．
法检 测 ５ ０ ２例 住 院 患 者 乙肝 血 清 型 ， 并 对其 中单 项 乙肝 核 心 抗 体 阳性 标 本 ， 应 用 实时 荧光 定 量 Ｐ Ｃ Ｒ技 术 检 测 ＨＢ Ｖ
Ｄ ＮＡ 含 量 。结 果 ５ ０ ２例 住 院 患者 中有 ３ ９例 单 项 乙肝 核 心 抗 体 阳 性 ， 阳性 率为 ７ ． ７ ； ３ ９例 单 项 ＨＢ ｃ Ａｂ阳 性 标 本 中仅 有 １ 例 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 呈阳性结果（ 病毒载 量为 ３ ． ５ ３ ×１ ０ 。 Ｉ Ｕ／ ｍＬ ） ， 阳性 率 为 ２ ． ５ ６ 。结 论 临 床 上 单 项 乙肝
陈永 刚 ， 李 英 英（ 陕西 中 医学院 附属 第一 医院检 验科 ， 陕西成 阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的 探 讨 单 项 乙型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 阳 性 与 ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ 定 量 检 测 的 关 系。 方 法 采 用 化 学发 光
我 国 为 ＨＢ Ｖ 高 发地 区 ， 约１ ． ２亿 人 携 带 ＨＢ ｓ Ａｇ 。慢 性 乙
型肝炎患 者中约 １ Ｏ ～２ Ｏ 可发 展 为肝 硬化 ， １ ～４ 的 肝
否处于复制状态 ， 能 否被 定 义 为 乙 肝病 毒 的 传 染 源 ， 尚无 定 论 。 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 是 ＨＢ Ｖ复 制最直 接 、 最可 靠 的指标 ， 可 以 用 来 判 定 患 者 和 携 带 者 体 内病 毒 复 制 的 活 跃 程 度 及 有 无 传 染 性 ＿ ２ 。 ］ 。 本研究对 ３ ９例 单 项 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 阳性 的患 者 血 清 进 行 乙肝 病 毒核 酸 定 量 检 测 ， 得 到 １例 低 水 平 病 毒 载 量 阳 性 结 果 。其 原 因 可 能 为 ： （ １ ） 因 存 在 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 变 异 株 而 未 能 检 出 ＨＢ ｓ Ａｇ等其 他 标 志 物 ， 但 ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ 仍 能 检 出 ［ ４ ３ 。（ ２ ） 由 于 ＨＢ ｃ Ａｇ 是 ＨＢ Ｖ 各 种 蛋 白成 分 中 抗 原 性 最 强 的 ＿ ５ ］ ， 所 以 当 少 量 ＨＢ Ｖ 进 入 机 体 后 刺 激 机 体 最 早 产生 的抗 体 是 ＨＢ ｃ Ａ ｂ ， 而其 他 抗 体 尚未 出 现 ， 同 时 乙肝 病 毒 载 量 处 于 低 水 平 。 （ ３ ） 浓 缩 碱 加 热 法 提 取 ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ 优 于 以 往 的 碱 加 热 法 ， 从 而 提 高 了 ＨＢ Ｖ ＤＮＡ 阳 性 结 果 的 检 出 率 。 综上所述 ， 对 于 临 床 上 单 项 乙肝 核 心 抗 体 阳 性 的 住 院 患 者， 建 议 同 时进 行 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 检测 ， 以 明确 诊 断 ， 避免漏检 。
检 验 医学 与临 床 ２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ卷 增 刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ＣLeabharlann Baiduｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
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过胎盘可感染胎 儿 ， 引起 流 产 、 胎 儿 宫 内发 育 迟 缓 及 先 天 性 风 疹综合征 。ｃ ＭＶ 在 孕 早 期 感 染 可 引 起 流 产 及 胎 死 ； 孕 中 晚 期 感 染 可 引 起 胎 儿 黄疸 、 肝脾大 、 小脑畸形 、 脑 积水 、 脑软化 、 白内 障、 巨 细胞 病 毒 肺 炎 、 先 天 性 心 脏病 、 唇裂 、 腭裂等 。
核 心 抗 体 阳性 的 患 者 ， 其 血 清 中 的 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 可 出现 阳性 ， 但 两者无明显的相关性。
【 关 键 词】 乙肝 核 心抗 体 ； Ｐ ＣＲ； ＨＢＶ ＤＮＡ
Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ６ １ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ － ０ １ ０ ９ ０ ２
中西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ２ １ ） ： ２ ５ ７ ５ — ２ ５ ７ ６ ．
Ｅ ２ ］ 周先军． １ ０ ８ ２例 妊 娠 妇 女 Ｔ ＯＲ Ｃ Ｈ 感 染 情 况 调 查 分 析
Ｅ Ｊ ］ ． 检验医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ８ ） ： ６ ８ ０ — ６ ８ １ ．
以 引 起 宫 内 感 染 导 致 胎 儿 出 生 缺 陷 。 孕 期 妇 女 若 不 注 意 ＴＯ Ｒ ＣＨ 的筛 查 ， 产 下 的 婴 儿 可 能 会 影 响 人 口素 质 ， 不 利 于 优 生优 育 。希 望 每 一 对 有 生 育 愿 望 的 夫妇 ， 积 极 参 加 孕 前 优 生 检 查， 使 自己拥 有 一个 健康 、 聪 明、 可爱的宝宝 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ １ ５ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ ５ — ０ ５ ）
Ｅ ｌ ｉ 陈金超． 免疫学检测 方法 中的干扰 因素和 对策 Ｅ Ｊ ］ ． 现 代
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临床 研 究 ・
单 项 乙肝 核 心抗 体 阳性 与 乙肝 Ｄ ＮＡ 定 量 的 关 系