孕妇的生理变化.

食品营养中心资源库

营养基础知识

人群营养知识

孕妇的生理变化

1.代谢变化

孕期妇女受雌激素的影响，导致代谢方面发生以下变化：

（1）合成代谢增强，基础代谢率变化呈V字型。20周后，基础代谢逐步增加，直到妊娠末期，可增加20%，分娩后恢复正常；

（2）胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增强，血中浓度增高，糖耐量增高，恢复慢；

（3）妊娠期，肠道吸收脂肪的能力增强，血脂增高，脂肪积存增多；

（4）蛋白质需要量增加，体内储存增加，满足胎儿发育；子宫、乳房增长需要；分娩消耗。

2.血液成分的变化

血容量增加、血红蛋白下降。血容量自第6周开始增加，到32～34周达到高峰，血浆容量约增加50%。红细胞量平均增加20%～30%。虽然血红蛋白总量增加，但由于血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现生理性贫血，尤其在孕期的20～30周最为明显。

3.消化系统功能变化

妊娠初期由于黄体酮的增加，可引起消化道平滑肌张力降低，肠蠕动减慢，消化液分泌降低，使得孕妇常见胃肠胀气和便秘。同时，由于贲门括约肌松弛导致胃内酸性内容物返流至食管下部产生“烧心感”，这些就是人们常见的“妊娠反

，可缓解妊娠反应。应”，有的还伴有恶心、呕吐等症状。如果能补充维生素B

6

及叶酸的吸收能力增强，对其它营养素的吸收没妊娠后期，对钙、铁、维生素B

l2

有变化。

4.泌尿系统变化

由于孕妇代谢产物排出增多，导致肾脏负担加重。有效肾血浆流量和肾小球滤过率增高，但肾小管再吸收能力未发生相应的增加，排出尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。同时，与孕前相比，尿中葡萄糖、叶酸以及其他水溶性维生素排

出量亦增加，氨基酸排出量平均每日约2g。但尿钙排出量较孕前减少。

5.激素变化

孕期妇女各种激素发生了变化。

（1）妊娠期雌激素、孕激素(黄体酮) 、醛固酮和甲状腺素分泌增多，前三者都能促进水和钠潴留；

（2）甲状腺素增多使母体合成代谢增强、基础代谢率升高，促进胎儿生长、增加碘的吸收。

（3）垂体生乳素分泌增多，促进乳腺发育；

（4）血钙水平下降，刺激甲状旁腺的分泌，调节血钙浓度。

6．体重变化

整个孕期，孕妇体重正常增加为11.5～12.5kg。其中，孕前期体重增长较慢，主要是子宫和乳房增大，血容量增加；孕中期期间，储存脂肪和部分蛋白质；孕晚期期间，盆腔和下肢间质液增多。