部分农村籍退役士兵老年生活补助申请书
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附件4
部分农村籍退役士兵老年生活补助
申请书
本人，性别，民族，家庭住址在乡（镇、街道）村（居）委会，出生于年月日，现年周岁，身份证号。于年月入伍，年月退伍，部队番（代）号为，服义务兵役年限为年，根据民发〔2011〕110号文件精神，现申请享受60周岁以上农村籍退役士兵老年生活补助。
申请人：
年月日