心血管内科学课堂教学模式转变的尝试

（上接第７７页）论文的重要意义，使学生在做毕业论文（设计） 过程中的态度得到了端正。作为医学院校，毕业论文（设计）是 医学教学过程中的重要环节，是大学生在毕业前对所学知识 和自身素质的自我检验与认定，也是对医学院校培养目标和 教学质量的评价。如何通过毕业论文（设计）调动医学生的学 习积极性，增强其创新思维，锻炼其实践动手能力和科技论文 写作能力，训练其科研工作素养，为未来的科研工作打下良好 基础，是医学院校值得关注的教学改革重点之一． ３．专人辅导，同时对指导教师提出具体要求。指导教师应 有较高的业务水平和丰富的实际经验，我们规定指导教师由讲 师（助理研究员）以上具有教学和科研工作经验的教师担任，并 每位教师所带学生不能超过６人。要求指导教师端正指导思 想，把培养人才放在首位，明确规定指导教师的职责范围［１］． ４．本科生导师要给予相应的课题，使学生在做具体的课 题时得到锻炼，而不仅仅写综述类论文，也能写一些论著类 的论文，甚至也可以参与动物试验及病例调查，在实践过程 中提高兴趣，增加感性认识，确实明白写文章的意义。 ５．增加经费的投入。这些经费的用途主要包括课题补 贴，教学及论文指导补贴．学生用于信息查询。论文的打印及 装订补贴，目的是更好的调动教学双方的积极性，保证毕业 设计顺利、高质量地完成。 ６．做好优秀论文的评选工作，促进论文质量的提高［２］。 严格评定毕业论文（设计）的成绩。毕业论文（设计）成绩既是 对学生学习质量的评价，也是对指导教师工作的一种肯定， 是一项十分有意义的工作，同时，必须强调毕业论文（设计） 成绩评定的科学性和规范性。从很多学校的经验来看，是一
［收稿日期］２００７—０７ ［作者简介］王紫逸（１９６９・），男，扛苏常州人，中医师，讲师， 从事心内科研究．
［参考文献］
［１］郑 楚，杨东业．医学生毕业论文（设计）质量管理探索与实践 ＥＪ３．中国高等医学教育，２００６，（３）：４１—４２．５３． Ｅｚ３杨世秀，王增珍，郑刚，等．医学生毕业论文获奖有关因素分析 ［Ｊ］．医学教育，１９９４，（１０）：１７—２０． ［３］蒋雯雯，刘忠秀，汤治元，等．医学生毕业论文管理相关问题的分 析与思考ＥＪ３．中国高等医学教育，２００６，（４）：３４—３７．
ｓｕｂｊｅｃｔ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ
ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ ｌｅａｒｎｉｎｇ． Ｋｅｙ
Ｗｏｒｄ：ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｆ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ ｌｅａｒｎｉｎｇ
向发展。
［参考文献］
Ｉ－１］倪江．徐维廉．医学院校课堂教学中存在的主要问题分析与对 策口］．中华医学教育．２００６，２６（５）：７－９． ［２］余文森．简论学生学习方式的转变口］．课程・教材・教法．２００２，
２２（１）：２８—２９．
［收稿日期］２００８—０２ ［作者简介］吴立萱（１９５８一），女．江苏无锡人，主任医师，硕士， 研究方向：心血管病的内科（介入）治疗．
性．
中国高等医学教育２００８年第５期
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须尊重病人的选择权、知情权、隐私权等一些相关的权利。我 们在教学中结合实际情况，加入了医学伦理学的内容，比如， 怎样从一个体征想到病人的可能的感觉，要了解病人的心理 状态．尤其在体检时应体贴病人，语气要和蔼，动作要轻柔． 不增加他们的痛苦，同时要注意保护病人的隐私等等。使学 生们认识到，做一个好医生不仅仅是在口头上，更重要的是 要落实到行动上。 我们在心血管内科教学中尝试转变教学模式，旨在建立 和形成充分调动、发挥学生主体性的学习方式，使内科学教 学能跟上不断发展的医学理论，使学生朝着主动式学习的方
Ａｔｔｅｍｐｔ ｔｏ ｔｒａｎｓｆｏｒｍ ｃｌａｓｓｒｏｏｍ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
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生垦塞簦匡堂教育２００８年第５期
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心血管内科学课堂教学模式转变的尝试
吴立萱，沈乃吉
（浙江省人民医院，浙江杭州３１００１４） ［摘要］树立新的医学教育理念，尝试转变心血管内科教学模式，建立和形成充分调动、发挥学生主体 性的学习方式，让学生自主参与课堂教学，引导医学生将本学科知识与基础知识、临床Ｆ，１题相互联系，使学生 朝着主动式学习的方向发展。 ［关键词］心血管内科；课堂教学Ｉ自主式学习 ［中围分类号］Ｇ６４２．１ ＦＸ献标识码］Ａ ［文章编号］１００２－１７０１（２００８）０５—００８４—０２ 中。学习内容是以问题形式间接呈现出来的，学生是知识的 发现者。两种学习方式都有其存在的价值，彼此是相辅相成 的关系。在课堂教学中，教学过程是师生交往、共同发展的互 动过程。长期以来，医学教学多是采用被动式的教学模式，以 知识的记忆与复现为基本目标。学生的学习以背诵为主要特 征，不能充分发挥其主观能动性，去多思，去多想。教学过程 被理解为主要是知识积累的过程。学生失去了学习的自主性 和主动性。因此，在教学方法上，我们改变传统的灌输式教学 一、注意培养学生临床思维和处理问题的能力 在医学知识量急剧增加而课时数又有限的今天，教师不 仅要让学生知道学什么，更重要的是引导学生学会怎样学 习．单一按病种来讲授对学习临床课程是最基本的，如果没 有这个基础，学生的临床能力无从谈起，但是，各医学课程之 问有相对的独立性．学生往往不知道如何将学过的医学理论 作横向联系，融会贯通。因此在教学中只注重纵向的知识体 系而忽视了医学知识相互之间的横向联系和综合应用会不 利于培养学生的综合能力．我们结合学生的自习和接受能 力，着重讲解必须要透彻理解并要掌握的内容，把疾病的临 床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于 整个教学过程中．尤其是鉴别诊断，我们认为这部分内容不 仅可以复习已经学过的病种，更重要的是可以教会学生如何 将学过的知识进行横向联系．对疾病作出正确诊断，这样有 利于培养学生临床思维和处理问题的能力。比如．我们在讲 解“高血压”一章时．着重叙述如何对引起“高血压”这一现象 的原发疾病进行鉴别，作出原发性或继发性高血压的初步诊 断，然后如何根据各种疾病的特点选择辅助检查来证实自己 的判断．上完课，我们给出简单的病例，与学生一起讨论，启 发和培养学生的思维方法，使教学目标由单纯传授知识向培 养学生解决实际问题的能力上转变． 二、让学生自主参与课堂教学 余文森教授认为ｏ］，从教育心理学角度讲，学生的学习 方式有接受和发现两种。在接受学习中，学习内容是以定论 的形式直接呈现出来的，学生是知识的接受者。在发现学习 法。在课堂上就与教学内容相关的某一问题进行提同，提高 学生的学习兴趣，培养学生的综合分析能力和将已掌握的知 识与所提供的特定问题衔接的能力，激发学生的求知欲，促 使学生深人学习相关知识．在讲授新课前，我们要求学生复 习与新课有关的解剖学、病理学、病理生理学、药理学，诊断 学等内容，并布置一些相应的复习题，在上新课时适当提问． 这样能联系临床与相关基础学科做到举一反三，兼顾了知识 的深度和广度，加强了学科之间的联系，使知识结构趋于合 理，便于学生将知识融会贯通并理解掌握，充分调动了学生 的参与意识和自主学习热情，变被动学习为主动学习，发挥 老师的主导作用和学生的主体作用。比如，在讲解心包积液 一节时．为加深学生对心包积液的诊疗过程的理解，我们让 学生讲述关于心包积液的体征（诊断学已学过），然后再让学 生结合心包积液的不同病因和产生机理，说出需要做哪些辅 助检查，学生们积极发言，教师最后作补充，这样，既做到了 温故知新。又调动了学生的学习积极性，提高了学生的学习 兴趣．活跃了课堂气氛。 三、增加医学伦理学的内容 高等医学教育不再是单纯的职业教育、终结教育，更重 要的是教会学生学会学习、学会做人、强调素质教育，以人文 精神与科学精神有机结合，促进知识、能力、素质的协调发 展，提高学生对社会的适应能力．目前医疗市场也较以前发 生了很大变化．人们的法律意识和自我保护意识也在不断加 强。现在有的医生眼里只有病变的器官．而没有病人的整体 观念，对病人的感受不关心．因此临床医生在医疗活动中必
个促进论文质量提高的有效手段．
六、讨论
本科教育和研究生教育有着不同的目标和要求［３］．本科 教育主要是完成相关专业的知识储备和技能培训，而研究生 教育着重的是科研思路及科研方法的培养，以及更专门知识 和技能的培养。然而，本科生毕业论文的撰写并非是不重要 的，它可以发现学生在科研方面的兴趣及潜质，从调查中我 们也看到了相应的分化；同时也是检验你在大学教育中知识 掌握程度的一种重要手段，从后来交上来的论文中我们也注 意到平时基础比较好的学生，论文写得也比较好，这方面已 有人作过调查；此外，对今后工作中从事临床观察，撰写医学 论文也可能是唯一的一次系统训练。这次调查，虽然调查的 对象不是很多，设计的题目也可能不够全面，不尽合理，但我 们相信这是一次有益的尝试，对于我们更有效的，更有的放 矢做好毕业论文的培训及指导工作，或促使我们更加重视这 项工作可能会有所帮助。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ
ｐａｐｅｒ
ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
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ｃｕｒｒｅｎｔ
ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
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ｆｏｓｔｅｒ ｎｏｖｅｌ
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｄｅａｓ ａｎｄ
ｃｏｕｒａｇｅ
教师的教育理念贯穿于整个教育活动中，它决定着教师 的教学行为．教学方法是课堂教学过程的灵魂。教学方法的 选择是否适宜，准确，对教学效果的影响极大［１】。我国现行的 医学理论教学多采用以教师讲授为主的教学模式，这种教学 模式对培养医学生起了重要的作用，但是学生的学习兴趣及 学习主动性就比较欠缺．我们在心血管内科学教学中对传统 的教学模式做了一些改进，试图提高学生学习的兴趣和主动
ｆｏｕｎｄ
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ｎｅｗ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｔｈａｔ ｗｉｌｌ ｍｏｔｉｖａｔｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ
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ｂｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｐａｒｔ
ｏｆ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｒｏｏｍ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｇｕｉｄｅ ｔｈｅｍ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ