外伤性黄斑裂孔
眼底病的症状有哪些？
眼底病的症状有哪些？常见症状：血压增高、头痛、头晕、恶心、呕吐、眼睑水肿下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。
需要说明的是有些病名并非严格意义上的病，只是眼底病的症状，因其发病原因各有不同。
眼底先天异常白化病；视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜；视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合症；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。
视神经疾病视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。
眼底血管性疾病视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞；视网膜静脉周围炎；视网膜动脉周围炎；高血压性视网膜病变；肾病性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；柯茨病(coats)；视网膜血管瘤；脉络膜血管瘤。
黄斑部疾病中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑蘘样水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。
变性性疾病原发性视网膜色素变性；先天性视网膜劈裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。
视网膜脱离孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。
视网膜脉络膜炎性病变播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。
眼底肿瘤视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。
眼外伤眼外伤可导致：视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视神经萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。
眼底寄生虫性视网膜下猪囊虫尾蚴。
你可知黄斑裂孔的治疗方法
你可知黄斑裂孔的治疗方法*导读：黄斑裂孔作为现在临床上常见的眼科疾病，黄斑裂孔治疗方法也有很多，下面我们就介绍一种简单黄斑裂孔治疗方法，以及黄斑裂孔的中医治疗。
……黄斑裂孔的治疗及护理专家指出，黄斑裂孔是一种比较常见的黄斑病变，是指黄斑的神经上皮全层缺失。
以往曾主张行激光光凝封闭黄斑裂孔，预防视网膜脱离发生。
黄斑裂孔是视网膜内九层与色素上皮层之间的分离。
多数病人有近视性屈光不正。
视网膜裂孔形成与玻璃体液化、浓缩是引起本病的两个互相联系着的必要条件。
黄斑裂孔的中医治疗，中医治疗疾病，历来重视辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。
辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。
即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。
辨证论治是反映疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。
近来又有主张行黄斑区内界膜撕除术，获得较好封闭裂孔和改变视力的效果。
黄斑变性除苭物、激光光凝、手术治疗外，还可配合苭膳治疗。
但是手术黄斑裂孔治疗方法有一定的风险，建议采取中医治疗。
中医治疗黄斑裂孔：常用党参10克，茯苓10克，炒白术10克，炙甘草6克，熟地15克，白芍10克，当归15克，川芎7.5克，用纱布袋将以上8味中苭装好扎口，先用清水浸洗一下。
与猪肉250克，肥母鸡肉750克，杂骨250克(打碎)一同放入锅中，加水适量，用文火炖至鸡肉烂熟，捞出鸡肉和猪肉，待稍凉，切成条块，分装碗内并掺入苭汁，加盐少许即成。
以上便是关于中医黄斑裂孔怎么治疗的简单介绍，相信您对黄斑裂孔怎么治疗已经有了一定的了解，专家提示，发现黄斑裂孔病情一定要及早的进行确诊治疗以避免病情的恶化，使病人承受更多的痛苦。
黄斑裂孔黄斑裂孔分期在OCT中的表现
手术治疗
手术并发症：出血、炎症、视网膜脱离等
术后恢复：定期复查，注意眼部卫生
手术目的：封闭裂孔，减轻或消除玻璃体对黄斑的牵拉
手术方法：玻璃体切除联合内界膜剥除术
预后评估
视力恢复情况：黄斑裂孔患者手术后视力恢复情况因个体差异而异，需根据患者病情和手术效果进行评估
并发症发生情况：黄斑裂孔手术后可能发生一些并发症，如视网膜脱落、黄斑水肿等，需密切观察并及时处理
视网膜前出现玻璃体后脱离
视网膜下出现新生血管
视力下降至0.1以下
晚期黄斑裂孔
视网膜色素上皮层出现囊样改变
视盘黄斑纤维束受损
视网膜内界膜消失
视网膜神经上皮层完全断裂
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OCT在黄斑裂孔诊断中的应用
OCT的基本原理
OCT技术原理：基于光学相干理论，通过测量光在生物组织中的相干散射来获取组织结构信息
定量测量：OCT可以定量测量视网膜各层的厚度和结构变化，为黄斑裂孔的诊断提供更准确的数据支持。
早期诊断：OCT能够发现早期黄斑裂孔，有助于及时采取治疗措施，保护视力。
随访观察：通过定期随访观察，OCT可以评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
OCT在黄斑裂孔分期中的应用
OCT在黄斑裂孔早期诊断中的应用
视网膜内界膜的破坏和视网膜色素上皮层和脉络膜的损害与年龄、遗传、环境等因素有关
黄斑裂孔的临床表现
视力下降：黄斑裂孔会导致中心视力的明显下降，患者难以看清近距离的物体。
视野缺损：黄斑裂孔会导致视野中心出现暗点，影响患者的视野范围。
视觉扭曲：黄斑裂孔患者可能会出现视物变形、扭曲的现象，影响视觉质量。
闪光感：部分黄斑裂孔患者可能会出现眼前闪光的现象，这是由于视网膜受到牵拉所致。
寻黄斑裂孔治疗方案
摘要：黄斑裂孔是眼科常见疾病之一，严重影响患者视力。
本文通过对黄斑裂孔的病因、临床表现、诊断方法及治疗方案的探讨，旨在为临床医生提供有效的治疗方案，提高患者的治疗效果。
一、引言黄斑裂孔是眼底病的一种，是指黄斑区发生局限性破裂，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。
黄斑裂孔的病因复杂，包括年龄相关性黄斑变性、高度近视、外伤、炎症等。
该病严重影响患者视力，给患者的生活带来极大不便。
因此，早期诊断和合理治疗对提高患者生活质量具有重要意义。
二、病因及临床表现1.病因（1）年龄相关性黄斑变性：随着年龄的增长，视网膜色素上皮层逐渐萎缩，导致黄斑区发生裂孔。
（2）高度近视：高度近视患者视网膜变薄，易发生黄斑裂孔。
（3）外伤：眼部外伤导致视网膜破裂，形成黄斑裂孔。
（4）炎症：视网膜炎症导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，形成黄斑裂孔。
2.临床表现（1）中心视力下降：患者主诉中心视力模糊，视物变形、变小。
（2）视野缺损：患者出现中心暗点，视野缩小。
（3）黄斑区色素改变：眼底检查可见黄斑区色素改变。
三、诊断方法1.眼底检查：直接观察黄斑区是否存在裂孔。
2.光学相干断层扫描（OCT）：OCT可清晰显示黄斑裂孔的形态、大小和深度，有助于确诊。
3.荧光素眼底血管造影（FFA）：FFA可显示黄斑裂孔周围血管渗漏，有助于诊断。
四、治疗方案1.药物治疗（1）抗炎治疗：对于炎症性黄斑裂孔，可给予抗炎药物治疗，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等。
（2）抗VEGF治疗：对于年龄相关性黄斑变性引起的黄斑裂孔，可给予抗VEGF药物治疗，如贝伐珠单抗、雷珠单抗等。
2.激光光凝治疗（1）光凝治疗：对于较小的黄斑裂孔，可行激光光凝治疗，封闭裂孔周围视网膜，防止其扩大。
（2）光动力治疗：对于高度近视引起的黄斑裂孔，可行光动力治疗，抑制新生血管生成，防止裂孔扩大。
3.手术治疗（1）玻璃体切除术：对于较大的黄斑裂孔，可行玻璃体切除术，切除玻璃体及视网膜脱离，修复裂孔。
黄斑裂孔的注意事项
黄斑裂孔的注意事项黄斑裂孔是一种眼科疾病，通常发生在黄斑区域，影响了视网膜中最重要的区域之一。
黄斑裂孔可能会导致视力模糊，甚至失明。
以下是黄斑裂孔的注意事项：1. 定期眼科检查：对于已经被诊断出有黄斑裂孔的人来说，定期眼科检查是非常重要的。
通过定期检查可以及早发现黄斑裂孔的变化，并采取相应的治疗措施。
2. 警惕症状变化：黄斑裂孔的症状可能会随时间而变化。
如果你注意到视力下降、视物变形或呈现直线弯曲的现象，应立即就医。
3. 防止眼睛损伤：黄斑裂孔可能会导致视力下降，所以我们应该采取一些措施来保护我们的眼睛。
比如，避免眼部受到外伤，不要揉眼睛，戴好护目镜等。
4. 合理用眼：合理用眼是保护视力的重要措施之一，对于有黄斑裂孔的人更是如此。
避免长时间盯着屏幕、读书等，适当休息眼睛。
5. 戒烟和限制饮酒：吸烟和过度饮酒可能会增加黄斑裂孔的风险。
因此，戒烟和限制饮酒是非常有必要的。
6. 合理饮食：合理饮食对预防和控制黄斑裂孔也有一定的帮助。
多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，例如深色蔬菜、水果、鱼类等，有益于眼睛健康。
7. 注意药物副作用：某些药物副作用可能导致黄斑裂孔或加重其症状。
例如，使用某些类固醇类药物可能会加重病情。
所以在用药过程中，要注意医生的指导，并及时告知医生有关黄斑裂孔的情况。
8. 积极治疗：对于已被确诊为黄斑裂孔的患者来说，进行相应的治疗非常重要。
黄斑裂孔可以通过不同的治疗方法来纠正，如眼底手术、激光治疗、注射药物等。
根据个体情况，医生会选择合适的治疗方法，早期干预能够获得更好的治疗效果。
9. 了解家族史：黄斑裂孔与遗传因素有关，如果你的家族中有其他亲属患有黄斑裂孔，那么你患上此疾病的风险会相对较高。
在这种情况下，你应及时就医，以便早期发现和治疗。
总之，黄斑裂孔是一种常见的眼科疾病，但通过注意事项的遵守和积极治疗，我们能够预防其进一步发展，并保持良好的视力。
定期眼科检查、警惕症状变化、防止眼睛损伤、合理用眼、戒烟限酒、合理饮食、注意药物副作用、积极治疗和了解家族史，这些都是我们在面对黄斑裂孔时需要特别注意的事项。
外伤性黄斑裂孔
外伤性黄斑裂孔外伤性黄斑裂孔在临床上较为常见，近年来对外伤性黄斑裂孔的诊治有了巨大的发展和进步，裂孔自发闭合这一过程得到认可和重视。
在治疗手段上也有了很多新方法和新手段。
目前推荐需完善各项检查(OCT等)的基础上，一边观察一边根据情况进行治疗，其中以手术治疗为主。
1黄斑裂空的分类黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。
黄斑裂孔分为三大类：特发性黄斑裂孔、继发性黄斑裂孔和外伤性黄斑裂孔。
以下针对外伤性黄斑裂孔进行阐述。
外伤性黄斑裂孔(traumatic macular hole，TMH)外伤是最早认为引起黄斑裂孔的原因，青年男性最为多见。
2病因及发病机制外伤性黄斑裂孔主要是由眼球钝挫伤所致的黄斑中心凹区的视网膜裂孔。
对于外伤性黄斑裂孔的确切发病机制尚存在争议。
部分学者认为裂孔是伤后立即发生的，部分则认为是经过一段时间才形成，另有部分认为两种情况都可能存在。
外伤性黄斑裂孔的发生机制主要是眼球突然受到外力冲击，致球体瞬间变形、前后径压缩,且向赤道部扩张，造成玻璃体与视网膜界面牵引，玻璃体与视网膜紧密附着点之一的黄斑中心凹组织瞬间被撕裂，然后逐渐扩大成圆形的过程。
3临床特点闪光感致。
眼前黑影飘动。
视力减退。
眼底检查：黄斑区可见一圆形或椭圆形边缘锐利的孔洞，裂孔大小不一，大者1PD，小者针尖大小，一般为1/2～1/4PD。
裂孔的基底部为暗红色(为深层脉络膜血管的颜色)。
视野检查：可发现与黄斑裂孔相对应的中心或旁中心暗点，视野损害以2～3 度多见，5 度以上较少见，周边视野无损害。
眼底荧光血管造影(FFA)：全层黄斑裂孔表现为荧光透见，外板层孔表现为不同程度的窗样缺损，内板层孔表现为微弱的透见荧光，如接近全层裂孔则表现为窗样缺损。
光学相干断层成像(OCT)：全层黄斑裂孔的OCT 图像表现为黄斑区深达色素上皮层的视网膜神经上皮全层缺失，孔边缘清晰且周围的视网膜增厚，视网膜下可有或无积液，伴有或无玻璃体后脱离，有时可见玻璃体后界膜对黄斑的牵引;板层裂孔则表现为中心凹外形变陡，部分神经上皮层缺失。
外伤性黄斑裂孔的临床治疗研究的开题报告
外伤性黄斑裂孔的临床治疗研究的开题报告
题目：外伤性黄斑裂孔的临床治疗研究
摘要：外伤性黄斑裂孔是一种常见的视网膜疾病，常常导致中心视
力损失和视网膜脱离。
目前对于外伤性黄斑裂孔的治疗主要包括保守治
疗和手术治疗。
保守治疗主要包括观察和休息，手术治疗包括玻璃体手
术和视黄醇注射。
然而，对于外伤性黄斑裂孔的最佳治疗方法仍然存在
争议。
本研究旨在探讨外伤性黄斑裂孔的临床治疗方法，评估不同治疗
方法的疗效和安全性，并为临床治疗提供参考依据。
研究方法：本研究将纳入2015年至2021年间在我院就诊的外伤性黄斑裂孔患者，根据患者意愿及医生建议分为两组：保守治疗组和手术
治疗组。
保守治疗组将采用观察和休息的方法，手术治疗组将采用玻璃
体手术和视黄醇注射的方法。
观察指标为视力、黄斑裂孔大小和愈合情况。
安全性指标为并发症的发生率，包括视网膜脱离、黄斑前膜和静脉
血栓等。
根据患者的病情与医生的建议，研究结束时将统计治疗效果和
并发症的情况，并比较两个组别的差异。
预期结果：通过本研究，我们希望能够评估外伤性黄斑裂孔的不同
治疗方法的疗效和安全性，并为临床治疗提供参考依据。
我们预计保守
治疗组的疗效和安全性要优于手术治疗组，但是手术治疗组能够更快地
使黄斑裂孔愈合。
此外，我们也将评估不同患者年龄、裂孔大小和位置、外伤程度等因素对治疗效果和安全性的影响，以更好地指导临床实践。
患了黄斑裂孔怎么办
龙源期刊网
患了黄斑裂孔怎么办
作者：陈有信
来源：《保健与生活》2013年第06期
黄斑裂孔在老年人，尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。
很多人查出患了此病后，十分恐慌。
现就患者的疑问回答如下：
一、什么是黄斑
人的眼睛好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片。
在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素而称作黄斑。
黄斑是我们人眼视觉最重要的结构，它主要与精细视觉及色觉等视功能有关。
因此，如果黄斑区有问题，会影响中心视力。
二、什么是黄斑裂孔
1.什么是黄斑裂孔？黄斑裂孔是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损，形成裂孔。
如黄斑区的视网膜组织完全缺损，称为全层黄斑孔；如黄斑区的视网膜组织尚有保留，未完全缺损，则称为板层黄斑孔。
2.为什么会患黄斑裂孔？
黄斑裂孔的原因有玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤。
但最常见的是由于玻璃体随着年龄的增长发生了浓缩、凝聚，玻璃体与视网膜的结合松解，进而出现玻璃体与视网膜的分离（后脱离），在分离的过程中，由于黄斑区结合十分紧密，有时可以导致黄斑区的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑孔。
因此，这种类型的黄斑裂孔叫特发性黄斑裂孔，也是一种老化现象。
三、黄斑裂孔有什么症状？
患者的中心视力和色觉减低，视物中央有暗影或视物变形。
主要影响阅读和看微细物体。
如果老年人发现有上述症状就要及时就医。
平常可以观察一些直线物体，如果看物体时有缺失、暗影就应该到医院检查。
四、黄斑裂孔的分期
五、如何诊断黄斑裂孔？。
眼科学病种特点：黄斑裂孔
黄斑裂孔
定义：指黄斑中心全层神经上皮缺失。
病因：特发性黄斑裂孔病因不明，继发性黄斑裂孔常见于眼外伤。
症状：常有视力下降及视物变形，伴中心暗点。
体征：中心凹消失变平，黄斑中心凹见圆形或椭圆形红斑，窄裂隙光带中断现象,孔区裸露脉络膜，孔周有淡灰色的环，孔内可有黄色颗粒。
诊断：一般可根据临床症状及体征诊断，OCT可提供客观且敏感的诊断依据。
鉴别诊断：黄斑假性裂孔，可根据OCT鉴别。
治疗：1、观察，对I期裂孔有自愈倾向；2、玻璃体手术，适用于口期以上病变；3、药物性玻璃体溶解术。
黄斑裂孔的诊治
• MH的OCT表现：（金标准）
• 黄斑中心凹处边缘锐利、清晰的视网膜神经上皮层全层缺失，裂孔周 围多数有神经上皮脱离的晕轮，可见神经上皮层间无反射的小囊泡， 少数可见裂孔的盖膜，脱离的玻璃体后界膜以及玻璃体黄斑牵拉。
• 特发性黄斑裂孔的分期：
• ③黄斑囊样变性：神经 上皮层层间无反射的小 囊腔。
• ④黄斑劈裂：黄斑部视 网膜神经上皮的层间分 离。
治疗：
• 特发性MH长期随访很少发生视网膜脱离。
• Ⅰ期裂孔50%可自行缓解，不再发展形成裂孔。
• Ⅱ期裂孔自愈率仅有2.7%，均是裂孔直径较小的（<400um）患者。由于 部分有自愈的可能，是否采取手术仍缺乏统一标准，可根据患者视力及 手术的把握性决定。
• 有时候，眼底检查虽然可对大多数黄斑裂孔作出正确的诊断。但假性黄 斑裂孔、板层黄斑裂孔、黄斑囊样变性、黄斑劈裂与黄斑裂孔有时候难 以区别。此时需要OCT进行鉴别。
①板层黄斑裂孔： 神经上皮部分缺失，其他部分组织层保持完 整。常为黄斑囊样水肿、囊壁塌陷萎缩所致。 可分为外板层裂孔和内板层裂孔。 外板层裂孔：外层囊壁缺损而内层囊壁组织 完整。 内板层裂孔：内层囊壁缺损而外层囊壁组织 完整。
小点。裂孔周围视网膜可水肿、浅脱离，四周可见视网膜 放射状皱褶。裂孔附近可见的到半透明的盖膜。
黄斑区可见一 1/5PD大小的 红色裂孔，周 围有灰白色晕。
• MH的FFA：（并非必要）
• 黄斑裂孔：早期无明显改变， Ⅲ期和Ⅳ期MH多数显示裂孔所 在处RPE损害所致的类圆形窗样 缺损。
• 视网膜水肿、浅脱离：裂孔周 围的环形弱荧光区。
• Ⅰ期：OCT见中心凹变浅或消失，中心凹下的低反射区。眼底可见黄斑区可见黄色点或有小 的黄色环，有时可伴玻璃体黄斑牵引和视网膜前膜。
黄斑裂孔的治疗方案
黄斑裂孔的治疗方案
眼科专家讲到，黄斑裂孔指黄斑区全层视网膜组织裂开或缺损。
根据发病原因，可分为特发性、高度近视性和继发性。
其中特发性黄斑裂孔最常见，中老年妇女发病更为常见。
黄斑裂孔的患者视力下降，视物会变形，中心有暗点。
在患者的眼部观察可在黄斑中心凹旁见新月形、椭圆形或圆形发红的视网膜裂孔，周围环绕灰色晕轮。
医院确诊黄斑裂孔主要检查项目：
1、裂隙灯前置镜检查：通过前置镜和裂隙灯显微镜，用垂直的窄裂隙检查病变区，可以鉴别真性裂孔与假性裂孔。
真性裂孔的患者出现光带中断，假性裂孔光带扭曲，但不断裂。
2、OCT检查：对特发性黄斑裂孔的观察非常直观、确切，可以提供换斑裂孔及其深部的视网膜切面特征，分析黄斑裂孔的位置、形态、大小、视网膜及玻璃体的关系，并可清晰鉴别全层孔、板层孔或假性光斑孔。
黄斑裂孔治疗方法：
眼科专家王刚介绍，黄斑裂孔有效治疗方法是手术治疗。
黄斑裂孔一旦发生对视力损害严重，随着发病年限的延长，裂孔会发展扩大，因此多主张及时进行手术干预，进行玻璃体切除手术。
如果无视力减退和视网膜脱离时可随诊观察。
眼科专家还提醒：黄斑裂孔越早手术效果越好，但是决定手术时不要乱投医，要选择专业的眼科医院，检查视力下降的程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、对侧眼情况等来确定具体的治疗方案或者手术方案。
OCT检查在外伤性黄斑裂孔中的应用
OCT检查在外伤性黄斑裂孔中的应用付文丽;刘利莉;郭冉阳;金芳【摘要】目的:观察光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)在外伤性黄斑裂孔中的应用.方法:选择2015-01/2017-01来我院就诊的外伤性黄斑裂孔患者23例25眼,其中9眼未行手术治疗,16眼行手术治疗.采用OCT检查仪分析手术前后其图像特征.结果:外伤性黄斑裂孔患者OCT表现为神经上皮层部分或全层消失.均未见玻璃体后脱离,黄斑裂孔均未见牵引作用.其中黄斑部分缺损者4眼,黄斑全层裂孔者21眼.OCT检查发现全层黄斑裂孔表现:单纯性黄斑裂孔4眼,黄斑区全层裂开伴周围神经上皮水肿10眼,黄斑区全层裂孔伴神经上皮层局限性脱离7眼.25眼外伤性黄斑裂孔患者中,9眼未行手术治疗,其中7眼自行愈合;16眼行手术治疗,术后复查OCT显示裂孔愈合,其中12眼黄斑结构大致正常,视力平均提高了3行,4眼视网膜神经上皮层变薄,视力较术前没有明显改善.结论:OCT检查在外伤性黄斑裂孔的诊断和治疗中非常必要.%·AIM: To observe the application of optical coherence tomography ( OCT ) in the diseases of traumatic macular hole.·METHODS: T wenty - five eyes of 23 patients with traumatic macular hole from January 2015 to January 2017 were enrolled in this study, including 9 eyes treated without surgeries, 16 eyes with surgeries. The image features were analyzed using OCT from ZEISS.·RESULTS: The OCT characteristics in patients with traumatic macular hole were partial or full - thickness disappearance of the neuro-epithelium. Posterior vitreous detachment was not seen in the traumatic macular hole. OCT examination revealed that 4 eyes had partial detachment of macular hole and 21 eyes had full thickness detachment. Of the twenty-one eyes, 4 eyes had simplemacular hole, 10 eyes had macular full-layer division with peripheral nerve epithelium edema, 7 eyes had the macular full - layer hole with the neuro - epithelium localized detachment. In the 25 eyes, 9 eyes did not undergo the surgery, of which 7 eyes were self-healing;16 eyes were surgically treated. Postoperative OCT showed the macular structure were normal in 12 eyes with the visual acuity improved 3 lines; retinal nerve epithelium were thinning in 4 eyes, visual acuities were not significant improved after surgery.·CONCLUSION: OCT examination is necessary for the diagnosis and treatment of traumatic macular hole.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)012【总页数】3页(P2348-2350)【关键词】光学相干断层成像技术;外伤性黄斑裂孔【作者】付文丽;刘利莉;郭冉阳;金芳【作者单位】075000 中国河北省张家口市第四医院眼科;075000 中国河北省张家口市第四医院眼科;075000 中国河北省张家口市第四医院眼科;075000 中国河北省张家口市第四医院眼科【正文语种】中文目的：观察光学相干断层成像技术(optical coherence tomography，OCT)在外伤性黄斑裂孔中的应用。
眼外伤
眼外伤[单项选择题]1、有关眼铜质沉着症的描述，错误的是（）A.铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓B.角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显C."向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊D.虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大E.晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物参考答案：B参考解析：该题是基础理论记忆题．备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。
角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。
虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。
晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。
前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊．称"向日葵"性白内障。
当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。
[单项选择题]2、造成眼球挫伤的原因是（）A.风枪子弹射入眼球B.注射器针头刺伤眼球C.用锤子敲钉子时异物射入眼球D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球E.鸟嘴啄伤眼球参考答案：D参考解析：该题考查机械性眼外伤的分类及概念。
眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。
风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。
[单项选择题]3、不属于重度眼外伤的是（）A.眼睑广泛撕脱和缺损B.眼睑Ⅱ度烧伤C.眼内异物D.眼球钝挫伤合并眼内出血E.眼球贯通伤参考答案：B参考解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。
中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。
重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。
眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。
其余为重度眼外伤。
[单项选择题]4、眼外伤患者就诊时首先检查的是（）A.视力检查B.裂隙灯检查C.生命体征检查D.X线检查E.CT检查参考答案：C参考解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
黄斑裂孔 黄斑裂孔分期在OCT中的表现
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谢 谢
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黄斑裂孔的治疗方法
黄斑裂孔的治疗方法： ❖ 黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察； ❖ 伴有网脱者，手术治疗。对有网脱倾向者，
予氩激光治疗，封闭裂孔，预防网脱。 ❖ 1期的黄斑裂孔可自行愈合。 ❖ 对2-4期的黄斑裂孔，玻璃体切除时采用或
者不用内界膜剥除，同时应用气体填充物是 有效的。
❖ 8、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑 前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴 隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。
❖ 9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打 字的时候，配戴度数较低的眼镜。
❖ 10、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉 重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无 明显好转，那就需要上医院了。
璃体手术中剥除
❖ 3、单纯玻璃体腔内注气，如无手术操作问题而视网膜未复 位者，可行玻璃体手术，多数情况为黄斑裂孔周围玻璃体牵 拉未解除
（三）、封闭黄斑裂孔
1、黄斑周围冷凝或光凝术 2、生物因子 ：自体血清、自体浓缩血小板、TGF-β2
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特发性黄斑裂孔激光治疗
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高度近视黄斑裂孔
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“黄斑裂孔”是怎么回事？
“黄斑裂孔”是怎么回事？黄斑裂孔，很多人都没听过，是眼底疾病之一，对眼睛伤害非常大。
为了我们的眼睛不受侵害，对黄斑裂孔是怎么回事我们有必要了解。
下面就带大家对黄斑裂孔的知识了解一下。
一、什么是黄斑裂孔？黄斑是眼球内部的一个位置，位于视网膜上，是视觉敏感性最强的区域，本身黄斑并非疾病，因为黄斑中叶黄素含量非常丰富，因此称为“黄斑”。
我们在查视力表的时候，就是对黄斑区的中心视力进行检查，但如果黄斑区域一旦出现病变，那么中心视力也必然受到影响。
黄斑区域病变中，黄斑裂孔比较多见，是黄斑部视网膜神经上皮层组织出现缺损的疾病类型，缺损一般呈圆形。
在对黄斑裂孔的病因分析中，可包含原发性黄斑裂孔与继发性黄斑裂孔两种类型。
原发性黄斑裂孔也被称为特发性黄斑裂孔，黄斑本身会出现退行性薄变，或玻璃体牵拉黄斑，致病原因未完全明确，在50~80岁年龄段人群中高发。
而继发性黄斑裂孔则有明确的致病原因，此类原因也非常多，包含高度近视合并眼球向后扩张形成裂孔、外伤性黄斑裂孔（美容激光或激光笔照射损伤、电焊弧光或强烈日光照射损伤、眼球钝挫伤等）、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼内长期慢性炎症等，都可导致黄斑区囊样水肿薄变，导致黄斑裂孔发生。
二、黄斑裂孔有哪些症状？黄斑裂孔发生后，不同患者的病情严重程度也存在差异，据此可将该病的症状分为全层裂孔与板层裂孔两类：全层裂孔：此类裂孔可导致视物严重变形、视力严重下降等，一般情况下患者的视力可降低至0.05以下，两种症状可同时发生。
视物变形指的是直线轮廓或直线类物体被看成曲线形，是黄斑裂孔最突出、最常见的症状。
板层裂孔：此类裂孔患者视力也会受到严重影响，视力一般在0.3以上，如果没有合并发生黄斑前膜，可以先观察为主，反之就要考虑手术治疗。
三、黄斑裂孔可以用药物治疗吗？现阶段，还没有真正能有效治疗黄斑裂孔的药物，视网膜黄斑裂孔修复手术是目前唯一有效的治疗方法。
且在现代医学技术快速发展背景下，修复手术的成功率也大幅提升，裂孔闭合率已近百分之百。
黄斑裂孔的处理方法
黄斑裂孔的处理方法Macular hole is a condition that affects the center of the retina, known as the macula. It can cause blurred or distorted vision and is more common in people over the age of 60. The exact cause of macular hole is not always clear, but it is often related to aging and the shrinking of the vitreous, a gel-like substance that fills the inside of the eye. 黄斑裂孔是一种影响视网膜中心（称为黄斑）的病症。
它会导致视力模糊或扭曲，并且在60岁以上的人中更为常见。
黄斑裂孔的确切原因并不总是清楚，但通常与衰老和玻璃体（填满眼内的一种凝胶状物质）收缩有关。
Some macular holes may heal on their own, but most require treatment to improve vision. There are several approaches to managing a macular hole, including observation, vitrectomy, and gas or air injection. Observing the hole may be an option for some patients, as the hole may close on its own over time. However, if the symptoms persist or worsen, surgery may be necessary. Some patients may opt for a surgical procedure called vitrectomy, where the vitreous gel is removed and replaced with a gas bubble to help close the hole. Other patients may undergo a procedure where gasor air is injected into the eye to create a bubble that presses against the hole and helps it heal. 有些黄斑裂孔可能会自行愈合，但大多数需要治疗以改善视力。
外伤性黄斑裂孔法医学鉴定16例分析
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弱 的 透 见 荧 光 。 光 学 相 干 断 层 成 像 （Ｄｉａ ｃｈ ｒ ｏ ｔ ｌ ｏｅ． ｃ
ｅ ｃ ｏ ｇａ ｈ ， Ｃ ） ： 层 黄 斑裂 孔 表 现 为黄 斑 ｎｅｔ ｍｏｒｐ ｙ Ｏ Ｔ 示 全 区深 达色 素上皮 层 的全层 神 经上 皮层 的缺 失 ． 裂孔 边 缘 清 晰 ， 围视 网膜 水肿 增厚 ， 伴有 视 网膜下 积 液 、 周 可
等 。视 野检 查显示 中心或 旁 中心 暗点 ． 周边 视野 无 损
害 。眼底 荧 光血 管造 影 （ ｎ ｕ ｕ ｒｓｅ ｎ ｉ ｒ— ｆ ｄ ｓｆ ｏｅｃｉ ａ ｇ ｇａ ｕ ｌ ｎ ｏ
ｐ ｙ Ｆ Ａ） ： 层 黄斑 裂 孔 表现 为 荧光 透 见 ． 板层 ｈ ，Ｆ 示 全 外 孑 表 现 为 不 同 程 度 的窗 样 缺 损 ． Ｌ 内板 层 孔 表 现 为 微