超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的具体作用
新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值
临床研究 新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值张晓新 王天成 许翠平 任秀珍 杨娅摘要! 目的 分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。
方法 选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。
结果 筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。
超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。
结论 彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。
关键词! 超声心动图;先天性心脏病;新生儿;临床检查The app licati on val ue of echocardiography and cli nical exa m ination i n ne wborns ZHANG X i ao x i n*,WANG T ian cheng,XU Cui p i ng,REN X iu zhen,Y ANG Ya. *D epart m ent of U ltrasound,B eijing Shang D iH os p ital,Beiji ng100084,Chi na Correspond i ng aut hor:Y A N G Ya,Em ail:yangya99@hot m ail.co mAbstract! Objective To i nvesti gate epi de m i ology of ne wborns w it h congen i tal heart d i sease(CHD)w it h i n1year i n our hosp ital and expl ore t he va l ue o f cli n ica l exa m i nati on and echocardi ography.M ethods A ll ne wborns i n our hospital fro m2006 t o2007w ere chosen.Each ne wborn accepted physi cal exa m i nation and caref u l card i ac auscultati on and electrocard i ogra m the day after b irt h durati on of hosp ital stay.They 基金项目:首都医学发展科研基金重点支持项目(2007 2057)作者单位:100084 北京,北京市上地医院超声科(张晓新、许翠平、任秀珍),新生儿科(王天成);首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科(杨娅)通讯作者:杨娅,E m a i:l yangya99@hot ma i.l comwould accept echocard i ography when abnor m al heart m ur m ur,cyanose and tachypnea were detected,wh ich cou l d not be exp l a i ned by l ung and brai n diseases and be pre su m ed CHD by e l ectrocard i ogra m.A ll t hese cases were f o ll o w ed.R esults A total of 5581cases w ere chosen.O f al,l41cases was d i agnosed CHD by echocard i ography i n 51abnor m a l auscultati on cases.Four cases was confi r m ed CHD by echocardi ography because of abnor m al electrocardiogra m.There w ere i nterventricu l ar septal defect (48.4%)i n15cases,atrial septa l defect(32.2%)i n10cases,m irror i m age dex trocardia i n2cases,pri m ary pul m onary hypertensi on i n1case,tetra l ogy o f Fall ot i n1case,Ebstei n∀s ano m aly i n1case,co m plete atri oventricu l ar septal defect w ith truncus arteri osus persistens i n1case.Concl usi on C HD i n ne wborns can be earl y di agnosed accurate l y w ith echocardi ography and ot her cli nical exa m i nati on.K ey words! Echocardi ography;Congen ital heart d i sease;N e wborn;C li n ica l exa m i nati on新生儿先天性心脏病是新生儿最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形的首位,也是新生儿死亡的主要原因,早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键[1]。
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用发表时间：2016-05-23T17:03:54.680Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：赵晶[导读] 山东省德州市妇幼保健院特检科对产前患者采用胎儿心脏超声筛查，能有效判断胎儿心脏功能，安全可靠。
山东省德州市妇幼保健院特检科 253015 摘要：目的：观察分析胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。
方法：选取我院2012年1月~2014年7月收治的230例健康孕妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各115例。
对照组患者给予常规超声检查，观察组患者在对照组基础上加上胎心条件下进行超声检查，比较两组患者的筛查结果。
结果：观察组患者的筛查率显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
结论：对产前患者采用胎儿心脏超声筛查，能有效判断胎儿心脏功能，安全可靠，对检测胎儿先天性心脏病具有重要意义。
关键词：超声筛查；常规超声检查；胎心先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）属于一类对人体健康具有严重威胁的先天性遗传病，且具有极高的致死率[1]。
相关研究表明，随着人们生活水平的不断提高，我国先天性心脏病的患儿数量在日益增加，目前约占活产婴儿的0.7~0.9%，对患儿生命健康造成严重影响。
故提高胎儿期先天性心脏病的筛查率对提高婴儿存活率具有重要意义。
本研究以我院收治的230例健康孕妇为研究对象，探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值，报告如下： 1 一般资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年1月~2014年7月收治的健康孕妇230例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。
对照组115例，年龄22~37岁，平均年龄（28.3±2.7）岁；孕周21~27周，平均孕周（24.2±2.6）周；观察组115例，年龄21~38岁，平均年龄（28.7±2.9）岁；孕周20~27周，平均孕周（24.6±2.7）周。
CDFI在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
CDFI在新生儿先天性心脏病筛查中的应用任秀珍;张晓新;姜红红;彭昆【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2011(3)3【摘要】目的探讨基层医院彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)对新生儿先天性心脏病(先心病)筛查和诊断效果.方法回顾性分析2006年3月至2010年8月492例新生儿CDFI检查的结果,统计出现的先心病类型及各类型先心病的发病构成比.结果本组资料共检出先心病患者215例,先心病总检出率为43.7%(215/492),占出生总数的11.0‰(215/19480),构成比位居前三位的先心病类型分别为房间隔缺损71例(33.0%),室间隔缺损67例(31.2%),动脉导管未闭54例(25.1%).结论房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是最常见的新生儿先心病病种,CDFI仍是基层医院首选的先心病筛查方法.%Objective To investigate the effect of c:olor Doppler flow imaging( CDFI ) in the screening and diagnosis of neonatal congenital heart disease.Methods The outcomes of CDFI in 492 newborns were analysed retrospectively from Mar,2006 to Aug,2010.The types and constituent ratio of different types of congenital heart disease were counted.Results There were totally 215 cases of congenital heart disease checked out in the materials.The total detection rate was 43.7％ ( 215/492 ) accounting for 11.0％( 215/19480 ) of all newhorns.The first three types of congenital heart disease in constituent ratio included atrial septal defect ( 71 cases ,33.0％ ).interventricular septal defect ( 67 cases.31.2％ ) and patent ductus arteriosus ( 54cases.25.1％ ).Conclusion CDFI can he used as a preferred method in the screening and diagnosis of neonatal congenital heart disease.【总页数】2页(P220-221)【作者】任秀珍;张晓新;姜红红;彭昆【作者单位】100084,北京,北京市上地医院功能科;100084,北京,北京市上地医院功能科;100084,北京,北京市上地医院功能科;100084,北京,北京市上地医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用[J], 潘诚;邹小明;陈刚;王涛;江先宇;陈建勇2.探讨心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用 [J], 古力斯坦·卡迪尔3.心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用 [J], 林伟儒;姚丽彬;李秋雯4.彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析 [J], 刘银霞5.心脏杂音联合经皮血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值 [J], 董媛;张坚;李瑞真;王梦杰;次玲娟;宿亚柳;张翠红;康卫妍;马丽静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会【摘要】目的：探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
方法：选择2005年1月-2011年1月检查新生儿500例，筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析。
结果：本组病例77.5%的是常见类型中的左向右分流畸形，右向左分流的占11.3%，肺动脉出口梗阻的占4.2%，左室流出道梗阻的占3.2%。
结论：重视胎儿期心脏超声的检查可以对先心病进行早期发现及时终止妊娠，出生后也应重视超声的检查以便及时治疗先心病。
【关键词】超声心动图；新生儿；先天性心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0624-02按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。
资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。
随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降［1］。
本文旨在探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
1.资料与方法1.1 一般资料：选择2005年1月-2012年1月间我科进行超声心动图检查的新生儿500例，全部患儿不同程度存在青紫、心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，声音嘶哑，吃奶呛咳等，检出先心病者99例，检出率19.8%。
其中男51例，女48例；足月儿90例，早产儿8例；患儿平均年龄为11天，最小年龄为出生后1小时。
1.2 仪器与方法：1.2.1 仪器：使用hogiq4000型超声诊断仪，探头频率2.5mhz-5.0mhz，选用ob/fetal echo制式，必要时采用局部放大功能。
1.2.2 方法：超声采像流程应包括下列内容：①m型成像采集；②二维成像采集；③脉冲多普勒（pw，cw）频谱采集；④彩色血流成像采集；⑤视频显示器，须显示心电图（ecg）；⑥所有图像都应有距离和深度标示以便定量；⑦每台超声仪至少配有2个采像头，一个为低频采像头（2-2.5mhz），另一个为高频采像头（3.5mhz或更高）。
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。
结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。
结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。
先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。
除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。
“新生儿超声心动图”有必要做吗?
“新生儿超声心动图”有必要做吗 ?近些年来，随着我国医疗技术水平的进步，对于新生儿身体的检查方式也逐渐丰富起来。
心动图这一技术也被广泛应用于新生儿身体检查过程中，且已经取得了较为显著的成效。
统计数据表明，先天性心脏病是一种幼儿极为常见的心血管疾病，且该疾病的发病率呈现出逐年增高的趋势。
我国先天性心脏病的发病率约为活产婴的7%左右，且在5岁以下死亡的儿童中，先天性心脏病是最为主要的致死原因。
由此可见，先天性心脏病对于幼儿的身体健康造成了极为严重的威胁。
故而临床上应当不断加强对先天性心脏病的检查与诊断，帮助患儿及时进行治疗干预，降低先天性心脏病对其身体的危害程度。
超声心动图是现阶段广泛应用于新生儿心脏检查的临床检查手段，但仍旧有部分家属对于新生儿超声心动图并不了解，本能的在检查过程中出现排斥的态度，影响检查的正常进行。
那么，“新生儿超声心动图”有必要做吗?1.你了解超声心动图么？超声心动图在临床上指的是运用超声测距原理，脉冲超声波能够通过软组织、胸膛测量各心壁以及瓣膜等结构的周期性活动，并能够在显示器上显示出相应的活动与时间之间的关系曲线的检查方式。
超声心电图可以利用超声的物理学特征对心脏以及大血管的解剖结构和功能进行检查。
超声心动图检查具有检测准确率高、时间短且无创性的特征。
现阶段经常被应用于临床上的超声心动图有三种，即M型超声心动图、二维以及多普勒超声心动图。
超声心动图的原理是探头发出超声束，超声束能够被接收，进而在荧光屏上显示出强弱不同的光点。
医生透过显示屏上大小不一、亮度不同的光点就能够对人体的身体状况情况进行一定的了解。
M型超声心动图是一种较为基础的心动图，多普勒超声心动图就是在二维以及M型超声心动图基础上不断发展起来的超声心动图，且检查方式在临床上得到了越来越广泛的应用。
1.怎样进行超声心动图检查呢？医生应当使新生儿保持侧卧位或者仰卧位的体位，并在检查过程中寻求家属的帮助对新生儿体位进行调整，同时也应当对超声探头进行调整，进而能够获得最为适宜的观察视角。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。
方法：回顾性分析2012年1月～2012年9月我单位新生儿32例临床资料，应用彩色多普勒超声心动图对胎儿心脏进行产前、产后检查分析。
结果：经确诊的32例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常28例，占本组病例的87.5%，另外有10例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。
结论：重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。
关键词：先天性心脏病新生儿彩色超声心动图【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0095-02在我国，先天性心脏病的发病率为活产婴儿的7‰-8‰[1]，是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。
因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。
随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，诊断胎儿先天性心脏病的水平在提高，本研究总结了我单位近一年来经超声心动图诊断的32例胎儿结果，现分析报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
选取2012年1月～2012年9月在我单位门诊或住院接受超声检查的孕妇580例，共检出32例先天性心脏病胎儿，其中有24例产后在我院经胸超声心动图复检确诊。
本组孕妇年龄22～40岁，平均年龄26±2.5岁；胎儿孕周孕期22～38，平均27±4.5周。
28例为初产妇，6例为经产妇。
妊娠期间3例有感冒、发热或服用致畸药物史，4例为高龄孕妇，2例有妊高症，7例有流产病史，2例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
1.2仪器与方法。
采用探头频率3-5mhz彩色多普勒超声诊断仪，并配有胎儿超声心动图检查程序。
孕妇取仰卧位或侧卧位，在进行常规产科超声检查的基础上，选用胎儿超声心动图检查程序，重点观察胎儿心脏结构。
根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察，明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系，测量心轴；进行左室流出道切面和右室流出道切面，主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价，依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径，主动脉及肺动脉内径，室间隔及左室壁厚度等，记录数据并进行图象采集，录像存入工作站。
“新生儿超声心动图”有必要做吗？
“新生儿超声心动图”有必要做吗？随着医学技术的不断发展，新生儿超声心动图也越来越受到人们的关注。
超声心动图作为一种无创、安全、准确的检查手段，可以及时发现和诊断各种心脏疾病，为孕产妇和新生儿提供重要的医疗帮助。
但是，有些人对新生儿超声心动图是否有必要做而做出怀疑和质疑。
那么，新生儿超声心动图真的有必要做吗？1.什么是超声心动图？超声心动图，简称超声心肺图像检查（echocardiography），是一种非侵入性的检查方法，主要用于检查心脏及其周围血管的结构和功能。
通过这种方法可以了解心脏的大小、结构、心肌收缩情况、瓣膜运动、血流速度等情况，既可以用于疾病的诊断，也能够进行常规的体检和健康监护。
1.1 超声心动图的作用原理超声心动图使用一种被称为超声波的高频声波来生成图像。
一般情况下，音波由探头发出，并通过人体的软组织和器官反射回来，并由探头接收。
超声波与组织之间的反射不同，使得探头能够从多个方向获取信息。
超声仪器将所获得的图像转换为数字信号，然后再将其转换为可视化的图像。
1.2 超声心动图的应用超声心动图可以准确地评估心脏的大小、形态、构造以及血流动力学参数，对于心脏病变的诊断和治疗具有重要作用。
同时，超声心动图还可以在手术前、手术中及手术后进行监测和评估，为手术过程提供有力的参考和指导，并可判断药物治疗是否有效，并且适用于各个年龄段和身体状况的人群，已经成为临床常见的心脏影像学检查技术之一。
1.3 超声心动图的优势（1）安全：超声心动图检查使用的是无辐射、无创伤的高频声波，不存在放射性和感染等危险。
（2）无痛：相比其他检查方法，如心导管检查，超声心动图具有无痛的特点，不会给患者带来任何疼痛感。
（3）可重复性好：由于其非侵入性和安全性，超声心动图可以在短时间内重复进行，不会对患者造成任何伤害。
（4）清晰度高：随着超声技术的发展，现代超声心动图机器清晰度高，可以显示心脏的结构、功能、血流速度等关键信息，同时配合彩色多普勒技术，可以清楚地观察到心脏的血流情况，准确度较高。
小儿先天性心脏病如何做超声诊断
健康域影像小儿先天性心脏病是一种常见的、发生在新生儿身上的心血管疾病。
不同的先天性心脏病发病机制不同,症状和治疗方法也不同。
病变恶化会导致肺动脉高压，出现心力衰竭，严重威胁小儿的生长发育和健康，接受早期的先天性心脏病筛查尤为重要。
相关数据结果显示，运用心脏彩色多普勒超声方式，能够准确判定小儿是否患有先天性心脏病，在检测数据支持下，帮助医生进一步确诊，表明了该技术在诊断小儿先天性心脏病方面的可行性。
选择常规的超声扫描方式对小儿先天性心脏病进行检查时，会受到多种不同因素的干扰。
例如，医生个人的经验以及胎动等，导致检查效果不佳，无法充分地判断患儿情况，同时其所消耗的检查时间也相对较长。
对患儿采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查，并统计分析筛查结果。
彩色多普勒超声作为临床常见检查项目，在对其检测探头分析中发现，其频率一般在2~4赫兹。
通常情况下，患儿会采取左侧卧位方式，配合医护人员的检查，医护人员根据患儿检查成像，分别截取胸骨旁左心室、心底短轴、剑下四腔心等切面，仔细观察其中血流情况。
测量血流速度和压差，准确评估肺动脉压。
对于哭闹无法配合检查的患儿，医生会适当运用右美托咪定滴鼻液让其入睡，进而展开各项检查。
如果发现患儿存在心脏畸形情况，需要采取分阶段检查方式，以保证检查数据的准确性。
近几年，彩色多普勒检查渐渐成了小儿先天性心脏病在检查过程中最重要的影像学工具，其本身准确性更高，并且具有特异性和敏感性。
利用彩色多普勒超声检查不仅仅能够对小儿先天性疾病进行判断，同时也能够将其作为治疗时的最重要选择方法，能够有效评估患儿的实际状况。
在对患儿进行治疗时，大多数情况会采用手术治疗，在治疗之前同样也可以利用彩色多普勒超声检查方式。
这种方式能够更好地检查患儿病情，了解患儿当前的实际状况，确保在后续的治疗过程中治疗质量得以提升，也能够对是否选择手术治疗进行基础的判断。
在完成治疗后通过超声检查能够对本次的治疗效果进行评估，了解手术治疗和保守治疗对病情本身所带来的改善程度。
产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值
■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。
方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。
结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。
【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。
超声心动图在先天性心脏病诊断中的分析
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ０ Ｉ ． ２ ０ Ｎ ０ ． ５
超声心动 图在先天 心脏病 诊断 中的分析
梁凤伟
【 摘要 】 目的 探讨超声 心动 冈在 先天性心脏 病诊断 中的临床 价值 。方 法 将 ６ ８ 例产 前超
先天性心脏病血流信 号不 明显 ，加之胎儿运动体 色多普勒血流显像 ，观察孕妇 的每一心动周期房 位 的多变性 、胎心率 过快 ，透声 窗有 限，使的先 室瓣的活动情况 ，绘制房室壁 的活动曲线 ，经 由 天 性 心 脏 病 常 出现 误 诊 及 漏 诊 皿 ］ 。本 文 回顾 性 分 胎儿近腹侧进入取声束 ，获取清晰心脏的个切面 析 了我院产前超声诊断为先天性胎儿 畸形的 ６ ８ 例 图像 。① 上 腹部 横 切 面 ：横切 他 阿尔 腹 部 ，观察 孕 妇 资料 ，并 进行 跟踪 及 随访 ，现 报告 如下 。 肝 脏 、 胃及 下 腔 静 脉 与腹 主 动 脉 关 系 ；② 四腔 心
获得 主动 脉 弓切 面 ，图像 观 察 可先 显 示 腹 主 动脉
或降主动脉 ，后追踪至心脏 ，可显示主动脉弓三
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ －ｌ ２ ４ ５ ． ２ ０１ ４ ． ０ ５ ． ０ ３ ３
作肯单位 ：５ ２ ７ ３ ０ ０ 云浮 市人 民医院超声诊 断科
１ 资料 与 方法
切 面 ：横 切 胎 儿 胸 腔 获得 胸 骨 旁 四腔新 切 面 ，进 而 诊 断 ，单 心 房 、右 位 心 、左 右 心 发 育 不 良及 肺
１ ． １ 一 般 资 料 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ３ 静 脉 引流 异位 情 况 等 。③ 左 、右 室流 出道 切 面 ： 年 １ 月 在 我 院产 前 诊 断 中心 发现 胎儿 形 态 异 常 、 四腔 心 切 面基 础 上 偏转 声 束 进 而 显示 大 动 脉 交 叉 心 脏 位 置 异 常 、心 脏 大 小异 常或 心 脏 畸 形 的孕 妇 切 面 ， 进 而诊 断是 否 出现 升动 脉发 育不 良后 狭窄 、 ６ ８ 例 的临床资料 ，６ ８ 例孕妇年龄 １ ９ ４ ４ 岁 ，平 室间隔缺损 、 左室双出 口 及完全性大动脉转位等； 均年 龄 （ ２ ８ ． ４±３ ． ８ ） 岁 ，孕 周 为 ２ ０～３ ８ 周 ，平 均 ④ 三血 管 一 气 管切 面 ： 在 获取 四腔 心切 面图像 后 ， 孕周 （ ２ ６ ． ４±４ ． ３ ） 周 ，６ ８ 例 孕妇 中 ４ １ 例为 初产 妇 ，
胎儿超声心动图
三.DORV的形成机制及超声表现
右室双出口(double outlet right ventricle DORV)
DORV的形成与圆锥部旋转和吸收异常有关，导 致心室与两条大动脉的连接关系异常，多数患儿 死于心力衰竭或肺血管阻塞性病变。
右室双出口（DORV）
基本概念
肺组织 升主动脉 ← 左心室 ←左心房 ← 卵圆孔
上腔静脉
必然存在的循环通道
• 未闭的卵圆孔 • 开放的动脉导管和静脉导管 • 脐动脉和脐静脉
检查指征
一 母亲方面 ● 孕期有感染性疾病史（风疹、疱疹、水
痘、流感、巨细胞等病毒）；自身免疫 性疾病史（系统性红斑狼疮、甲亢、风 湿性病变、干燥综合征等）；代谢内分 泌疾病史（糖尿病、苯丙酮尿症等）。
（3）特别提示
● 彩色多普勒超声对诊断帮助不大（胎儿期房水平右向左 分流）。
● 观察静脉窦型、筛孔型房间隔缺损比较困难 ● 诊断应慎重，否则不宜轻易诊断。
室间隔缺损
（1）基本概念
● 常见的先天性心脏病，占出生后先心病的25%。 ● 膜周部；肌部；干下型；混合型。
(2）超声诊断
● 左室流出道、四腔心、大动脉短轴及心室短轴。 ● 根据室间隔缺损部位、大小判断类型。 ● 彩色多普勒超声观察室水平双向过隔血流
﹢心室大动脉连接不一致=矫正型大动脉转位 ▲房室连接不一致
﹢心室大动脉连接一致=孤立性心室反位或 孤立性心房反位
大动脉转位（TGA）
特别提示
● 大动脉转位时，心脏结构紊乱，必须应用 三节段诊断法来分析，判断心房、心室、 及大动脉位置和相互的连接关系。
● 肺动脉骑跨＞50 %，要考虑右室双出口 （陶-宾综合症）。
超声心动图对先天性胎儿心脏畸形的诊断分析
超声心动图对先天性胎儿心脏畸形的诊断分析秦婷婷;廖鸿飞【摘要】目的探讨产前胎儿超声心劝图对心脏畸形的诊断意义,提高诊断率,减少出生缺陷.方法对2006年2月至2009年10月来我院行胎儿超声心动图检查的7316病例,采用多个切面对胎儿心脏进行扫查的结果回顾性分析.结果发现胎儿心脏畸形53例,经引产后胎儿尸体解剖和产后新生儿随访,证实与产前相符合48例,误诊5倒,均为复杂性先心病,其结果与产前诊断基本相符.结论超声心劝图能够在产前对胎儿先天性畸形做出正确的诊断与鉴别诊断.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)036【总页数】2页(P169-170)【关键词】超声心动图;胎儿;先天性心脏畸形【作者】秦婷婷;廖鸿飞【作者单位】重庆市妇幼保健院B超室,重庆400013;重庆市妇幼保健院B超室,重庆400013【正文语种】中文【中图分类】R4451996年至2000年全国出生缺陷检测结果显示,先天性心脏病位于先天畸形发生率的第三位,并且发生率上升幅度较上一个5年增加85.37%,随着唇裂,神经管缺陷的产前诊断,先心病发生率有达到首位的趋势［1］。
本文就近3年来发现的胎儿心脏畸形做如下的报道。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006年2月至2009年10月来我院就诊的7316例孕妇进行常规超声心动图检查,其中孕期22～30周,年龄21～41岁。
1.2 仪器与方法应用GE公司的Logiq7,V730超声诊断仪,选择胎儿心脏检查条件,调整仪器获得满意的二维和彩色多普勒声像图。
对常规检查的孕妇尽可能选用5MHz探头以获得高分辨力的声像图,腹壁脂肪较厚的孕妇则选用3.5MHz探头。
由于胎动和胎位因素不能获得满意的声像图时,可嘱孕妇运动一段时间或吸氧或隔日重新检查。
常用切面有:(1)心尖四腔心切面:观察左右房室的位置及大小,房室瓣的位置及形态,十字交叉,房间隔卵圆孔瓣,室间隔,心胸比例。
加彩后看血流是否对称,有无返流,有无过隔血流及花色血流。
心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用
心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用刘芳;司丽英;刘皎然;郭志梅;杜志方;周春风;张秋河【摘要】目的探讨应用心脏超声筛查高危新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)价值.方法 2007年1月-2012年6月新生儿病区接受心脏彩超检查的符合标准的高危新生儿782例,对CHD的发病情况及类型进行分析.结果 782例心脏彩超检查结果异常404例(51.66 %),其中非青紫型CHD 350例(86.63%),青紫型CHD 54例(13.37%).非青紫型CHD发病率居前四位的是动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)和PDA+ASD,以上4种类型占非青紫型CHD的83.43%;ASD以中央型居多,VSD以中小型缺损居多.青紫型CHD发病率居前4位的是大动脉转位(complete transposition of great arteries,TGA)、法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)、依赖动脉导管供应肺循环的CHD、完全型肺静脉异位引流(total abnormal pulmonary venous drainag,TAPVD).本组青紫型CHD常合并多种心脏畸形.结论新生儿CHD类型众多,尽早应用彩色多普勒超声心动图对高危新生儿进行检查可明确诊断.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2014(026)001【总页数】4页(P85-88)【关键词】心脏病;心脏缺损,先天性;超声检查,多普勒,彩色;婴儿,新生【作者】刘芳;司丽英;刘皎然;郭志梅;杜志方;周春风;张秋河【作者单位】050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院超声科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R445.14;R725.411先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是最常见的新生儿先天畸形［1-3］，文献报道其发生率为活产儿的 0．6%～2．1%［4-8］。
新生儿先天性心脏病临床筛查及意义
新生儿先天性心脏病临床筛查及意义发表时间：2013-12-25T09:55:24.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：张惠月苏翠敏佘日光[导读] 新生儿先天性心脏病是由于心血管在胚胎发育过程中的障碍引起的，是新生儿最常见的血管畸形。
张惠月苏翠敏佘日光（福建省晋江市医院福建晋江 362200）【摘要】目的分析我院从2011年5月至2012年7月出生的1354例新生儿的先天性心脏病发病情况，探讨其临床价值；方法选择我院从2011年5月至2012年7月出生的新生儿1354例，住院期间均给予体格检查、详细的心脏停止，出生7天内对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸、神经系统等级别解释者，进一步行彩色多普勒超声心动图进行诊断。
结果筛查1354例新生儿，发现听诊异常者35例，确诊为先天性心脏病16例，检出率11.82‰。
单纯性动脉导管未闭（PDA）6例，房间隔缺损（ASD）5例，室间隔缺损（VSD）3例，复杂型青紫性先天性心脏病2例。
结论彩色超声多普勒超声心动图检查结合临床症状、体征等检查，可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高，降低病死率。
【关键词】先天性心脏病新生儿彩色多普勒超声心动图【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0164-02 新生儿先天性心脏病是由于心血管在胚胎发育过程中的障碍引起的，是新生儿最常见的血管畸形，是新生儿及婴儿死亡的重要原因，也是发病率最高的先天性畸形。
据最新调查统计表明，活产新生儿中先天性心脏病的发病率为4.05‰-12.3‰[1]。
且其发病率有上升趋势，早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键，因此对于新生儿先天性心脏病的筛查及早期诊断，对降低围产儿的死亡率具有重要意义。
现将我院2011年5月至2012年7月出生的新生儿先天性心脏畸形16例进行回顾性分析。
1 资料与方法2011年5月至2012年7月我院出生的1354例新生儿，每位新生儿住院期间（3-7天内），新生儿科医师均予体格检查，并进行详细的心脏听诊，对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸、神经系统等级别解释者，进一步行彩色多普勒超声心动图（我院采用PHILIPS HD11XE）进行诊断。
彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系 及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开 展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破 发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及 对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能 比较 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性 预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超 声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥 见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧 阳性预测值尧 特异度尧 灵敏度尧 准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥 结论 使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过 程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异 常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之 一咱1暂遥 我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发 症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危
心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用
心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用发布时间：2022-06-24T08:35:58.057Z 来源：《世界复合医学》2022年5期作者：赵伟王涛[导读] 目的分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及现实意义。
方法新生儿心脏彩超作为常规检赵伟王涛合肥市第二人民医院安徽合肥230000【摘要】目的分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及现实意义。
方法新生儿心脏彩超作为常规检查项目，选择我院新生儿科在2020年6月— 2021年10 月期间收治的320例新生儿作为研究对象,对320例新生儿完善心脏彩超检查,对其临床资料进行整理并进行回顾性分析。
结果 320例患儿中189例心脏彩超有异常，占59.06%；其中卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见，共153例，发生率为46.97%、构成比为80.95%；复杂及严重先天性心脏病所占比例相对较低，发生率为11.56%、构成比为19.57%。
结论新生儿心脏彩超检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见，复杂及严重占有一定的比例。
采用心脏彩超检查项目进行筛查和临床指导是非常必要的，能够尽早发现先天性心脏病患儿，为及时进行干预提供保障。
关键词：先天性心脏病；心脏彩超；新生儿；筛查在我国新生儿先天性心脏病( congenital heart disease，CHD) 是由于心血管在胚胎发育过程中出现障碍引起的，是新生儿最常见的先天性畸形疾病之一，是新生儿及婴儿死亡的重要原因之一[1-2]。
心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中被广泛运用，通过该方法对新生儿进行早期诊断并及时实施有效的治疗是非常重要的，可有效降低新生儿死亡率[3]。
目前心脏彩超在临床中广泛应用并取得了显著的成效。
本文对我院新生儿科320例新生儿完善心脏彩超检查进行相应的临床分析如下。
1 资料与方法1.1一般材料本次研究的320例新生儿，入院主要诊断新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症、发绀查因、新生儿高胆红素血症、早产儿等。
新生儿先心病筛查管理质控的评价指标
新生儿先心病筛查管理质控的评价指标1. 引言新生儿先心病是指在出生后28天内发现的心脏结构和功能异常，是婴幼儿常见的先天性心脏病之一，占儿童心脏病的70%以上。
早期筛查和及早治疗对新生儿先心病至关重要。
对新生儿先心病筛查管理质控的评价指标十分重要。
2. 新生儿先心病筛查的重要性新生儿先心病的筛查是指对出生后的婴儿进行系统的心脏体征观察、听诊、脉搏触诊等多种方法的综合检查，以及必要的辅助检查，如心电图、超声心动图等，旨在及早发现婴儿存在的心脏疾病，从而使患儿及时接受治疗，最大限度地减少并发症和逝去率。
3. 新生儿先心病筛查管理质控的评价指标针对新生儿先心病筛查管理质控的评价指标，我们可以从以下几个方面进行全面评估：3.1 筛查覆盖率筛查覆盖率是评价先心病筛查工作的重要指标之一。
它反映了筛查工作对新生儿的全面覆盖情况，包括筛查人数、筛查区域、筛查时间等方面。
较高的筛查覆盖率意味着更多新生儿接受了筛查，有利于及早发现患病儿童，降低漏诊率和误诊率。
3.2 筛查准确率筛查准确率是评价先心病筛查工作的关键指标之一。
它反映了筛查工作对患病婴儿的准确识别程度，包括筛查结果与确诊结果的一致性。
较高的筛查准确率意味着更少的误诊和漏诊，有利于减少对正常婴儿的不必要检查和治疗，以及及时为确诊的患儿提供有效治疗措施。
3.3 筛查及诊断时间筛查及诊断时间是评价先心病筛查工作的关键指标之一。
它反映了筛查工作对患儿的及时发现和诊断程度，包括筛查到确诊的时间长度。
较短的筛查及诊断时间意味着患病儿童能够更早接受治疗，有利于减少并发症和逝去率。
3.4 筛查工作人员培训和素质筛查工作人员培训和素质是评价先心病筛查工作的关键指标之一。
它反映了筛查工作人员具备的专业知识和技能程度，包括筛查工作人员的培训情况、筛查工作人员的素质水平等。
较高水平的筛查工作人员培训和素质意味着更准确、更及时地筛查和诊断新生儿先心病。
4. 回顾与总结新生儿先心病筛查管理质控的评价指标包括筛查覆盖率、筛查准确率、筛查及诊断时间、筛查工作人员培训和素质等多个方面。
研究胎儿超声心动图联合基因检测胎儿先天性心脏病的意义
研究胎儿超声心动图联合基因检测胎儿先天性心脏病的意义作者：刘玉娟彭拥花龚丽娜马玉红来源：《中国实用医药》2019年第05期【摘要】目的探讨超声心动图联合基因检测胎儿先天性心脏病（CHD）的意义。
方法181例进行胎儿先天性心脏病筛查发现胎儿心脏畸形的孕妇，依据不同的胎儿先天性心脏病筛查手段分为对照组（149例）与实验组（32例）。
对照组孕妇进行超声心动图检查，实验组孕妇进行胎儿超声心动图联合基因检测。
比较两组的诊断符合率及孕妇满意度。
结果实验组诊断符合率81.3%显著高于对照组的49.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组孕妇总满意度96.9%显著高于对照组的79.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论超声心动图联合基因检测胎儿先天性心脏病，可进行较为明确的筛查，能够提高诊断符合率，明显提升孕妇对筛检的满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】先天性心脏病;基因检测;胎儿超声心动图;联合检测DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.05.025先天性心脏病是指出生前或者出生时就存在的循环系统结构的畸形及功能的异常，目前在新生儿中最为常见的先天畸形，发病率约为0.7%左右，但是研究报道近年来呈现上升的趋势[1]。
人类基因组测序及分子遗传学技术的不断发展，有研究报道先天性心脏病的发生与染色体异常，单基因突变等有关;对先天性心脏病进行相关致病基因检测及诊断的判断有着重要的价值。
染色体微阵列芯片分析（CMA）技术，又称染色体分子核型分析技术，该分析技术高分辨率的检测能力，在临床已被迅速地开发和广泛的应用于遗传诊断[2-4]。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年9月～2018年8月在本院进行胎儿先天性心脏病筛查发现胎儿心脏畸形的孕妇181例作为研究对象，依据胎儿先天性心脏病筛查手段不同分为对照组（149例）与实验组（32例）。
纳入标准：产检孕妇为单胎;妊娠期间身体健康，无妊娠并发症者;产检孕妇对象自愿参与本研究，其家属知情并签署知情同意书;无糖尿病、高血压病史等。
多普勒超声检查新生儿常见病对心脏的影响
多普勒超声检查新生儿常见病对心脏的影响
姜晓英
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】1996(4)6
【摘要】我们用美国ＨＰ－ＳＯＮＯＳ１００多普勒超声诊断仪随机抽查２８例新生儿病房患儿，其中新生儿窒息５例，早产儿３例、头颅血肿１例、新生儿感染１８例，新生儿一过性血小板减少性紫癜１例，有１０例出院前进行了复查。
检出Ｖ．Ｓ．Ｄ２例，Ｐ．Ｄ．Ａ１例。
３１／３８右室占优势与对照组检查相符。
检查表明除先心和心衰外，新生儿随日龄的增大主动脉流速积分（Ｆｌｏｗ）和血流速度（Ｖ）逐渐增加，肺动脉Ｆｌｏｗ和Ｖ逐渐减小但大多数仍以右室占优势。
新生儿常见疾患包括窒息只要及时抢救治疗对心脏的影响极少见。
指出应用多普勒超声心动图对新生儿疾患心功能进行客观评价的优越性和必要性，对难治性肺炎、呼吸困难青紫患儿、有心杂音者更应及时检出以便正确指导治疗。
【总页数】2页(P69-70)
【关键词】新生儿疾病;多普勒超声;心功能
【作者】姜晓英
【作者单位】江苏淮阴市二院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.104
【相关文献】
1.彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用 [J], 汪咏梅
2.彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用 [J], 徐小花
3.彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用 [J], 饶婷婷
4.彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析 [J], 刘银霞
5.彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病检查中的应用效果 [J], 陈科兰;丁辉
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超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的具体作用
发表时间：2019-07-23T14:13:29.897Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：朱瑜
[导读] 先天性心脏病是一种最为常见的先天性畸形类型，通过相关的临床资料显示，先天性心脏病约占整个先天性畸形的28%。
（富顺县晨光医院 643200）
先天性心脏病是一种最为常见的先天性畸形类型，通过相关的临床资料显示，先天性心脏病约占整个先天性畸形的28%。
所谓的先天性心脏病主要是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
依据临床报道可知，先天性心脏病在我国的发病率约为0.4%-1%，即每年约有15-20万的先天性心脏病患儿，将会严重影响新生儿健康。
先天性心脏病可同时合并多种畸形症状，若症状较轻，可终身不发病，但若症状较重，则在新生儿出生时便可表现出严重的缺氧、休克或夭折。
在临床中血液动力学结合病理生理变化分类，先天性心脏病主要包括发绀型或者非发绀型；同时也可依据有无分流进行分类，主要包括无分流类、左至右分流类与右至左分流等。
通过查阅相关资料显示，先天性心脏病的诱因较多，其中包括遗传因素、妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等，特别是对于在妊娠前3个月，若孕妇感染风疹病毒，则将使得先天性心脏病的患病率显著提升。
通过对诸多先天性心脏病新生儿进行临床观察后可知，其主要具有如下的临床症状表现：
①经常感冒，较易发生反复呼吸道感染现象，并且较易患有肺炎疾病。
②生长发育差、消瘦、多汗。
③吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。
④易疲乏、体力差。
⑤口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。
⑥听诊发现心脏有杂音。
为有效的对新生儿的先天性心脏病症状进行诊断，则需要采取良好的措施进行检查，以往由于检测技术的落后，仅能够使用X线或常规CT进行检测，虽然能够获得一定的检测数据，但X线将会产生较大的辐射，将会对新生儿造成严重的辐射伤害；同时常规CT方式较易受到外界不良因素的干扰，从而无法提升检测结果的准确性。
随着检测技术的不断发展，目前临床中多使用超声心动图进行检测。
所谓的超声心动图主要是指应用超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动，在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线，并用记录仪记录这些曲线。
使用超声心动图对于检测先天性心脏病将会获得如下结果
①超声心动图可对小儿心脏四腔、大动脉短轴、胸骨、剑突等部位切面进行动态监测，为医生提供新生儿心房、心室及房室间隔、房室瓣膜具体连接状态信息，清晰显示心脏内各部位结构。
②超声心动图能够显示单位时间血流频谱信号，将受检者血流动力学及心脏功能相关信息反映出来，为医生精确监测小儿血管系统有无发生病变提供依据，进而提高新生儿先天性心脏病诊断准确率，
③超声心动图能够较为清晰的了解患儿心脏的结构，血液的分流、反流情况以及各瓣口是否狭窄等，从而便于医生进行良好的疾病判断。
④超声心动图具有无创优势，能够有效的避免新生儿受到辐射的不良影响，同时能够有效的避免受到新生儿集体骨骼与机体内气体的不良影响，从而能够有效的提升检测结果的准确性。
⑤超声心动图能够有效的扩大新生儿心脏筛查范围，从而将产生较高的申请率，不易发生漏诊与误诊现象。
但需要注意的时虽然超声心动图能够获得上述优势特征，但对于哭闹或不配的新生儿，则需要在检查前采取有效的措施对其进行镇静，若患儿为1-3岁，在多数情况下需要为其使用镇静药物，例如肌注鲁米那或口服水合氯醛等，从而确保检查的顺利开展与进行。
为有效的预防新生儿先天性心脏病的发生，则父母需要做好如下保障措施：
（1）进行良好的婚检。
虽然目前临床中对于先天性心脏病能够给予良好的治疗，但为避免此种情况的产生，夫妻双方在进行结婚前需要到医院进行严密的检查，并进行有效的遗传咨询，从而能够确保新生儿的健康。
（2）做好良好的孕期保健。
虽然目前关于先天性心脏病的发病原因尚未具有统一定论，但为降低甚至避免先天性心脏病的发生孕妇在妊娠期需要做好良好的孕期保健，例如需要积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染，做好良好的保暖与消毒措施。
同时在必须用药的情况下，孕妇需要严格遵医嘱用药，避免擅自用药；除此之外，还需要安继强对孕妇的营养支持，以便提升运费的免疫力与抵抗力。
（3）远离强磁场。
在妊娠期前3个月内，孕妇需要尽量远离计算机、微波炉等设备，从而避免对胎儿的器官发育造成不良影响。
（4）避免与宠物进行过多的接触。
由于宠物自身携带的细菌及微生物将会在较大程度上引发先天性心脏病的产生，为此在孕期孕妇剂量远离宠物，确保孕妇周围及自身卫生环境的清洁。
（5）在准确要孩子前，孕妇需要对自身的心理情绪进行良好的调节，并且需要养成良好的成活习惯。
（6）避免到高海拔地区旅游。
依据相关的研究资料证明，高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，主要与缺氧有关。
（7）需要在适龄婚育期进行妊娠与分娩。
通过医学证明，若孕妇的年龄超过35周岁，则胎儿的基因异常的风险明显增加，从而将会在较大程度上增加先天性心脏病的发生。