初级康复医学技士专业实践能力-2

(3).下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选 【score:0.50】
【A】髀关、伏兔、梁丘、足三里 【B】血海、解溪、三阴交、公孙 【C】环跳、风市、阳陵泉、昆仑 【D】尺泽、手三里、太渊、鱼际 【E】环跳、委中、足三里、阳陵泉 【此项为本 题正确答案】 本题思路：环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三 阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而 选之，其他以阴经为主或只代表了一部分经穴，不是 首选。 患者，男，22 岁，左侧髌骨横行骨折，行 AO 张力带 钢丝内固定术。
B．卧位直腿抬高练习 C．小腿捆绑沙袋踢腿练习 D．骑功率车练习 E．走活动平板练习【score:0.50】
【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骑功率车练习为闭链式运动方式。 一截肢患者需安装大腿假肢。
【score:2 分】 (1).首先需进行评定，评定的内容不包括 【score:0.ຫໍສະໝຸດ Baidu0】
【score:1.50】
(1).本病患者针刺治疗首选的主要穴位是 【score:0.50】
【A】夹脊穴 【此项为本题正确答案】 【B】曲池 【C】太渊 【D】百会 【E】肾俞 本题思路：脊椎瘫痪首选夹脊穴，直接针对脊柱受伤 的部位，更有效地调整其功能。 (2).上肢瘫针刺，下列穴位组合首选【score:0.50】 【A】肩髃、曲池、外关、合谷 【此项为本题正 确答案】 【B】肩贞、小海、外关、神门 【C】内关、大陵、劳宫、阳溪 【D】尺泽、手三里、太渊、鱼际 【E】曲泽、劳宫、支沟、太渊 本题思路：肩髃、曲池、外关、合谷包含了手三阳经 的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选 之，其他以阴经为主，不是首选。
过于靠外，接受腔外侧壁或内侧壁不合适，引起股内 侧部疼痛等。 (4).假肢使用时不正确的是【score:0.50】
【A】应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受 腔的干燥
【B】当残肢萎缩，接受腔变大时，应立即更换接 受腔 【此项为本题正确答案】
【C】当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗 加油或更换新轴
【A】20 分 【B】15 分 【C】10 分 【此项为本题正确答案】 【D】5 分 【E】0 分 本题思路：10 分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用 卫生纸，必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身 体，如用便盆，用后能自己倒掉并清洗；5 分：在下 列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，便后用卫 生纸。 患者，男，23 岁，工人，因车祸致胸 12、腰 1 粉碎 性骨折，在当地医院就诊 MRI 显示脊髓完全横断，手 术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数 6 级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧 失、二便失禁、感觉消失)3 个月后转入我院诊断结 论：T12、L1 粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊 髓损伤，检查除截瘫指数 6 级外合并严重的肌肉萎 缩。
【A】20 分 【B】15 分 【C】10 分 【此项为本题正确答案】 【D】5 分 【E】0 分 本题思路：10 分：独自上、下一层楼，可抓扶手， 也可用手杖、腋杖；5 分：在帮助或监督下上、下一 层楼。 (2).该患者用改良 Barthel 指数评估，进出厕所项评 分为多少【score:0.50】
【D】 【E】 本题思路：膝关节活动范围测量体位仰卧位屈膝。 (3).要了解患者股四头肌的肌力变化，相对敏感、稳 定的评价方法是 A．徒手肌力测试 B．10 重复最大负荷测试(10RM) C．针极肌电图记录的募集电活动 D．表面(动态)肌电图 E．等速运动测试系统【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：等速运动测试系统精确定量测定肌力，评 介结果可靠，重复性好。 (4).提高该患肢的肌力和耐力，以下哪项运动属于闭 链式运动方式 A．股四头肌静力性收缩
【score:2 分】 (1).为增加血循环，防止关节粘连，下述哪项治疗不 应该做 A．抬高患肢 B．膝部超短波
C．髌骨被动运动 D．骨四头肌等长收缩 E．主动背屈、跖屈踝关节【score:0.50】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体内有金属的应禁止使用超短波电疗，以 免因局部温度过高而灼伤组织。 (2).了解患者膝关节活动范围的变化，测量的标准体 位应是 A．仰卧位屈膝 B．俯卧位屈膝 C．侧卧位屈膝 D．坐位屈膝 E．蹲位【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】
初级康复医学技士专业实践能力-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：4，score:6.50) 患者，男，脊髓不完全性损伤后 2 个月，损伤平面 T10，可借助 AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕 所，穿脱裤子，使用卫生纸。
【score:1 分】 (1).该患者用改良 Barthel 指数评估，上下楼梯项评 分为多少【score:0.50】
【D】截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋 跟高度不同的鞋
【E】如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线 调整 本题思路：当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残 肢袜或增加内衬垫。必要时应更换接受腔。 二、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．0 级肌力 B．0～1 级肌力 C．1～2 级肌力 D．2～3 级肌力
【A】接受腔 【B】悬吊能力 【C】对线 【D】假肢重量 【此项为本题正确答案】 【E】假肢长度
本题思路：下肢假肢的评定包括：接受腔、悬吊能 力、对线、假肢长度。 (2).假肢可比健侧略短【score:0.50】
【A】1cm 【此项为本题正确答案】 【B】1.5cm 【C】2cm 【D】2.5cm 【E】3cm 本题思路：一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿 假肢可比健侧略短 1cm。 (3).步态评定时出现侧倾步态，可能原因为 【score:0.50】 【A】膝结构过僵 【B】髋关节过度外展 【C】内收组织卷皱 【D】假肢长度过短 【此项为本题正确答案】 【E】膝摩擦不足 本题思路：假肢于站立期时，身体向假肢侧倾斜，其 原因主要有假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔