神经总论-解剖
人体解剖学课件之脑神经
起源
起源于延髓的副神经元，发出纤维经由桥脑 和延髓的副神经通路出脑。
分布
分布于胸锁乳突肌和斜方肌，支配这两块肌 肉的运动。
功能
支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动，参与头部 和颈部的姿势维持和转动。
舌下神经
概述
舌下神经是躯体运动性脑神经之一，负责支配舌肌运动。
起源
起源于延髓的舌下神经元，发出纤维经由延髓的舌下神经通路出脑。Biblioteka 皮肤感觉神经总结词
皮肤感觉神经是感觉性脑神经之一，负责传递皮肤感觉信息 。
详细描述
皮肤感觉神经起始于皮肤表面的感受器，将触觉、痛觉、温 度等信息传到大脑皮层，使我们能够感知皮肤刺激。皮肤感 觉神经对于保护人体免受外界伤害非常重要。
03
运动性脑神经
动眼神经
概述
动眼神经是第三对脑神 经，负责控制眼球运动
人体解剖学课件之脑神经
目录
• 脑神经概述 • 感觉性脑神经 • 运动性脑神经 • 混合性脑神经 • 脑神经损伤与疾病
01
脑神经概述
脑神经的组成
脑神经共由31对神经组成，其中10 对为颅神经，12对为脊神经，其余9 对为脑干神经。
脊神经包括颈神经、胸神经、腰神经 和骶神经。
颅神经包括嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经、三叉神经、展神经、 面神经、听神经和舌咽神经。
与其他神经关系
三叉神经与面神经和下颌神经 等其他脑神经有复杂的交互作
用。
展神经
概述
展神经是第六对脑神经，负责控制眼球的外 展运动。
损伤影响
展神经损伤可能导致眼球内收障碍，出现复 视。
功能
展神经支配外直肌，使眼球向外侧转动。
与其他神经关系
展神经与动眼神经和滑车神经协同工作，维 持双眼视觉。
人体解剖学神经系统
Ⅲ交感神经节前纤维的走行规律： 交感神经节前纤维→脊神经前根→脊神经→白交通支→交感干→
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元 ②在交感干内上升或下降，在上方或下方的椎旁神经节换元 ③穿过椎旁神经节至椎前神经节换元
Ⅳ交感神经节后纤维的走行规律： ①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌； ②攀附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官； ③由交感神经节直接分布到所支配的器官。
周周围围神神经经系按统分(布PN和S)功能分为躯体神经和内脏神经。 （1）躯体神经：指分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经。 （2）内脏神经：指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神
经。
躯体神经 内脏神经
躯体感觉神经 躯体运动神经 内脏感觉神经 内脏运动神经
交感神经 副交感神经
二、神经系统的基本概念 神经元是神经系统的基本结构和功能单位。 （一）灰质
第五章 神经系统
1、掌握神经系统的分区； 2、掌握反射弧的组成； 3、掌握神经系统的常用术语； 4、掌握脊髓的位置、外形特点； 5、掌握脊髓灰质与白质的分布； 6、掌握脑干的组成与外形； 7、掌握大脑半球的主要沟、回、裂和分叶； 8、掌握浅、深通路的组成及特点； 9、掌握锥体系和锥体外系。
第五章 神经系统
6条纵沟
（二）脊髓的内部结构
1、中央管：
①前角
2、灰质：呈“H”形或蝶形， ②中间带
第一节 总论 一、神经系统的区分 1、中枢神经系统（中枢部）由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内
端脑 间脑 脑 小脑
中脑 中枢神经系统（CNS） 脑干 脑桥
延髓 脊髓
2、周围神经系统(周围部)由脑神经和脊神经组成。周围神经
解剖：神经总论
数量很多，无树突、 轴突之分，无传导冲 动的功能。
2.功能
支持、营养神经元 、 防御、修复损伤等； 许多神经递质的受体、 离子通道。
神经元 胶质细胞
神经系统的活动方式
反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc）。 反射弧包括五部分：
①感受器②传入神经③中枢④传出神经⑤效 应器。
神经元胞体和突起所形成的结构
神经元
在中枢部
胞体和树突 灰质 gray matter
皮质
cortex
神经核
nucleus
轴突 (神经纤维)
网状结构
reticular formation
白质
white matter
髓质
medulla
纤维束
fasciculus
脑的水平切面
神经系统常用的术语
神经元的胞体和突起所形成的结构
运动（传出）神经元
4.神经纤维nerve fibers
神经元较长的突起（主要为轴 突）及套在外面的鞘状结构（即 髓鞘），称神经纤维。
5.突触synapse——神经元间的联系方式
突触 synapse
（二）神经胶质 neuroglia
有星形胶质细胞、少 突胶质细胞、小胶质 细胞、室管膜细胞和 雪旺细胞等。
髓质medulla：位于 大脑和小脑深部的 白质，又称髓质。
神经核和神经节
神经核nucleus：在中枢 神经内，包埋在白质内 的灰质团块，内有形态 和功能相同的神经元胞 体，称神经核，如薄束 核、滑车神经核等。
神经节ganglion：在周 围神经，神经元胞体集 中的地方，形状略膨大， 称神经节，如脊神经节、
神经元
人体解剖生理学-神经系统
神经系统的主要功能是感知外部环境 ，控制身体运动，调节内脏活动，以 及进行认知和情绪等活动。
神经元与神经胶质细胞
神经元
神经元是神经系统的基本结构和功能单位，具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经 元的形态多样，可分为胞体和突起两部分。胞体的大小差异很大，直径在4～ 120μm不等。突起形态可分为树突和轴突两种。
植物性神经系统的功能
植物性神经系统主要调节内脏、血管和腺体的活动，以维持机体内环境的平衡和适应外环 境的变化。其功能具有双重性，即既有兴奋作用又有抑制作用，以拮抗方式调节内脏器官 的活动。
04 感觉神经系统
感受器的类型与功能
温度感受器
感受温度刺激，如 冷觉、温觉。
化学感受器
感受化学物质刺激， 如味觉、嗅觉。
01
02
03
脊神经的组成
脊神经由前根和后根在椎 间孔处汇合而成，前根属 运动性，后根属感觉性。
脊神经的分布
脊神经出椎间孔后即刻分 为前支、后支，每支内均 含传入、传出纤维。
脊神经的功能
脊神经主要支配躯干和四 肢的肌肉运动和皮肤感觉。
脑神经的结构与功能
脑神经的组成
脑神经是与脑相连的周围 神经，共有12对。
脑神经的分布
脑神经主要分布于头面部， 部分分布于胸、腹腔脏器。
脑神经的功能
脑神经主要支配头面部器 官的感觉和运动，以及部 分内脏器官的感觉和运动。
植物性神经系统的结构与功能
植物性神经系统的组成
植物性神经系统包括交感神经和副交感神经两部分。
植物性神经系统的分布
交感神经纤维几乎分布于全身各器官，而副交感神经纤维则较局限，主要分布于头面部、 内脏和血管等处。
人体解剖生理学-神经系统
人体系统解剖教程14-神经系统-第一部分
2．神经核和神经节 神经核和 神经核： 中枢神经白质内的灰质块 白质内的灰质块， (1) 神经核：在中枢神经白质内的灰质块， 其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体 神经元胞体， 其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称 为神经核。 为神经核。 神经节： 周围神经，神经元胞体集 (2) 神经节：在周围神经，神经元胞体集 聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、 聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、 脊神经节。 脊神经节。
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经系统的功能（一般了解）： 神经系统的功能（一般了解）： 1、控制和调节其它系统的活动，使人体 控制和调节其它系统的活动， 成为一个有机的整体; 成为一个有机的整体;
2、维持机体与外环境间的统一; 维持机体与外环境间的统一; 3 、 人类神经系统不仅适应环境，还能主 人类神经系统不仅适应环境， 观改造世界。 观改造世界。
15
总结： 总结： 神经系统的基本活动方式即是反射活动。 神经系统的基本活动方式即是反射活动。 神经系统在调节机体的活动中，对内、 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射 反射。 作出适宜的反应，称为反射。
反射弧： 反射弧：完成反射的形态学基础
中枢 传出神经 传入神经 效应器 感受器
是由细胞膜、 是由细胞膜、细胞核和细胞 质组成。 质组成。 细胞质内除含一般细胞器外， 细胞质内除含一般细胞器外， 还有神经元的特殊结构如尼 还有神经元的特殊结构如尼 氏体和神经原纤维等 氏体和神经原纤维等。胞体 是神经元的代谢和营养中心。 是神经元的代谢和营养中心。
9
2．突起 （1）树突：数量为一个或多个， 树突：数量为一个或多个， 一般较短，反复分支， 一般较短，反复分支，逐渐变 形如树枝状。 细，形如树枝状。 树突具有接受刺激 接受刺激和 树突具有接受刺激和将冲动传 的功能。 入细胞体的功能 入细胞体的功能。 （2）轴突：每个神经元只有一 轴突： 条轴突，其长短因神经元而异。 条轴突，其长短因神经元而异。 轴突的功能是将冲动自胞体传 轴突的功能是将冲动自胞体传 出到其他神经元或效应器。 出到其他神经元或效应器。
神经系统总论
神经系统总论General Introduction Nerve system第一节神经系统概述人类的神经系统包括：位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。
在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。
所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）一. 神经系统的区分神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：⒈按存在部位区分神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)：管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动(传出神经efferent nerve)感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉(传入神经afferent nerve)二. 神经系统的基本功能⒈协调人体内部各系统器官功能活动，保证人体内部完整统一。
⒉调整人体的功能活动，使之与外界环境相适应。
系统解剖学-神经系统题库
系统解剖学-神经系统题库※名词解释（一）总论1.、灰质 2、白质 3、神经元 4、神经节 5、纤维束 6、神经7、反射弧（二）周围神经系统1、马尾2、臂丛3、脊髓前角4、垂腕征5、鼓室神经6、翼腭神经节7、喉返神经8、自主神经9、节前神经元10、交感神经 11、副交感神经（三）中枢神经系统1、网状结构2、菱形窝3、锥体交叉4、内侧丘系5、脊髓丘系6、外侧丘系7、三叉丘系8、锥体束9、小脑扁桃10、旧小脑11、新小脑12、下丘脑13、结节垂体束14边缘系统15、侧脑室16、新纹状体17、纹状体18、基底核19、斜方体20、第一躯体运动中枢21、语言中枢22、内囊23、瞳孔对光反射24、上运动神经元25、锥体系26、锥体外系（四）脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环1、海绵窦2、蛛网膜下腔3、蛛网膜颗粒4、窦汇5、大脑动脉环6、小脑中脚7、菱脑峡8、脑桥小脑三角9、小脑上脚交叉10、顶盖前区※填空题一、周围神经系统（一）总论1．中枢神经系统包括_____和_____两部分，它们分别位于_____和_____内。
2．在周围神经中，根据其支配、管理对象不同分为躯体神经和内脏神经，前者分布于_____、_____、_____和_____，后者分布于_____、_____、_____和_____。
3．躯体运动神经支配_____；内脏运动神经可分为_____和_____两部分，共同控制_____、_____和_____的运动。
4．脊神经共_____对。
每对脊神经都借_____和_____与脊髓相连，前根属_____性，后根属_____性。
5．后根在进入椎间孔处有一膨大叫做_____，是_____和_____感觉传入神经元胞体聚集的部位。
6．脊神经干很短，出椎间孔后立即分为_____、_____、_____和_____；除胸神经的前支仍保持着阶段性分布外，其余的前支均交织成丛，计有_____、_____、_____和_____丛。
神经解剖学学习要点
神经解剖学学习要点神经解剖学学习要点⼀、神经系统总论复习1、神经系统包括哪些部分？如何划分？端脑间脑脑（颅腔内）中脑脑桥脑⼲延髓⼩脑脑神经（12）躯体神经或交感神经脊神经（31）内脏神经副交感神经灰质、⽩质、⽪质、髓质、神经节、神经核、纤维束、神经和⽹状结构的定义？灰质：泛指神经元胞体及其树突的集聚处（脊髓灰质）⽩质：泛指神经纤维的集聚处（脊髓⽩质）⽪质：灰质在脑表⾯成层配布（⼤、⼩脑⽪质）髓质：在脑内，⽪质深⽅的⽩质神经核：（在⽪质以外）形态和功能相似的神经元胞体聚成⼀团纤维束：起⽌、⾏程和功能基本上相同的⼀束神经纤维⽹状结构,RF: 灰质和⽩质混杂的部位，即神经元胞体夹杂于神经纤维之间神经节：神经元胞体集聚处,神经节有感觉神经节和内脏运动神经节之分神经：神经纤维在周围部聚合⽽成，由结缔组织被膜包裹1、⽩交通⽀与灰交通⽀的区别。
⽩交通⽀：由脊髓灰质中间外侧核细胞发出的具有髓鞘的节前纤维，有髓鞘⽽发亮⽩⾊。
连于胸1~腰3脊神经前⽀与对应的交感⼲神经节之间灰交通⽀：灰交通⽀是由椎旁神经节细胞发出的节后纤维，缺乏髓鞘⽽呈灰⾊。
连于31对脊神经前⽀与交感⼲之间三、中枢神经复习1、脊髓的位置、脊髓两个膨⼤、脊髓圆锥、终丝的概念。
两个膨⼤颈膨⼤：C4 - T1 节段，发出臂丛，⽀配上肢肌腰骶膨⼤：L2 - S3节段，发出腰骶丛，⽀配下肢肌脊髓圆锥：脊髓末端变细的部分。
终丝：圆锥以下，⾮神经组织，在第2骶椎⽔平以下，硬脊膜包绕终丝⽌于尾⾻背⾯2、脊髓的内部结构都包括什么？脊髓内部结构包括：灰质、⽩质和⽹状结构脊髓后索，薄束位于内侧，见于脊髓后索的全长（T5以下占据整个后索），楔束位于外侧（仅见于T4以上）传导躯⼲、四肢的本体感觉（肌、腱和关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（⽪肤的两点间距离辨别觉和物体的纹理觉）4、脑⼲内脑神经核团的分类。
按功能分类掌握相关核团的名称、位置、主要功能。
（1）⼀般躯体运动核①动眼神经核：位于中脑上丘阶段，中脑⽔管腹侧。
《神经病学总论》PPT课件精选全文
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26
颅神经检查
面神经:
➢ 中枢性面瘫
– 病变一侧皮质核束损害所致
– 表现病变对侧眼裂以下面瘫
➢ 周围性面瘫
– 病变一侧面神经受损
– 患侧额纹变浅或消失、口角低 垂、鼻唇沟变浅、皱额、闭目、 鼓颊、露齿动作均不能
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27
颅神经检查
（六）位听神经:
听力检查 Weber 试验 Rinne 试验 前庭神经检查
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9
一般检查
1.意识状态 2.精神状态 3.脑膜刺激症 4.头颈部检查 5.脊柱及四肢检查
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10
（一）意识状态
1.意识水平下降的意识障碍: 嗜睡 昏睡
昏迷:
痛刺激
浅＋ 中 重＋ 深-
自发动作 反射 生命体征
＋ ＋ 无变化 ± ± 稍变化 - - 明显变化
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神经病学绪论
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1
神经系统组成及功能
组成 1.中枢神经系统:
脑、脊髓 2.周围神经系统：
脑神经、脊神经 功能
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2
神经系统疾病
概念:是由多种原因引起CNS、PNS及 骨骼肌损害而导致的疾病。
神经病学:研究神经系统疾病与骨骼肌 疾病的病因、发病机理、病理、症状、 诊断、治疗、预后和预防的一门学科。
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3
一、定位诊断
定位诊断：依据神经解剖学知识，以及 生理学和病理学知识，对疾病损害的部 位作出诊断。
是神经系统疾病诊断的重要特点。
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4
一、定位诊断
一.定位诊断的注意事项： 1.一元化原则 2.病变的空间分布：局灶性 多灶性 弥散性 系统性
运动解剖学22神经系统总论和脊髓PPT
动神经元，胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨
骼肌的随意运动。α运动神经元也分两种：一种胞体小，轴突
传导冲动慢，支配红肌纤维；另一种胞体大，轴突传导冲动快，
支配 白肌纤维。
后角内聚集着与传导感觉有关的中间神经元胞体，主要
承受由后根传入的躯体和内脏的感觉 冲动，其轴突组成脊髓
白质内某些感觉传导束和联系脊髓节间的固有束。侧角内聚
从脊髓的横切面观察，脊髓内部是由位于中央的灰质和
周围的白质两局部构成。灰质中间有一中央管纵贯脊髓全长，
向上通往第四脑室。
质： 灰质纵贯
脊髓的全长，在横断
面上呈蝶形构造，主
要是由神经元胞体
和树突聚集而成，其
左、右侧各有一个突
起，前端膨大称为前
角；后端窄细称为后
角。在胸腰段的前、
后角之间还有向外
二、神经系统的根本概念和活 动
(一) 根本概念
质： 指在中枢神经系统内，
神经元胞体和树突集中的部位，
在新鲜标本上呈暗灰色，故称
灰质。分布在大脑、小脑外表的
灰质称为皮质
大脑皮质
小 脑 皮 质
质： 在中枢神经系统内各种不同功能的神经纤维聚集
在一起的构造。由于神经纤维外表的髓鞘含有磷脂，故色
泽亮白，称白质
侧突起的侧角。
前角内主要聚集运动神经元胞体，发出的纤维出前外侧沟 组成前根，构成脊神经的躯体运动成分，支配骨骼肌的运动。
前角运动神经元可分为两类：一类是γ-运动神经元，胞
体小，轴突细，分布于骨骼肌的梭内肌纤维。γ-运动神经元兴
奋，引起梭内肌收缩，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌
收缩。γ-运动神经元的作用主要是维持肌紧张。另一类是α-运
神经系统解剖—神经系统总论思维导图
神经系统总论人体各系统中结构和功能最为复杂，并起主导作用的调节系统。
分为中枢部和周围部两种细胞成分中枢部（中枢神经系统）周围部（周围神经系统）颅腔内的脑和椎管内的脊髓遍布全身各处与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经可分为躯体/内脏神经、感觉/运动神经（传入/传出神经）神经细胞（神经元neuron）神经胶质细胞neuroglia神经系统结构和功能的基本单位，可感受刺激和传导神经冲动内脏运动神经支配心肌、平滑肌和腺体，其活动不受主观意志支配，又称自主神经或植物神经，其又可分为交感神经/副交感神经分为胞体和突起胞体为神经元代谢中心。
细胞核大而圆，胞浆内含有n issl body、neurofibril以及发达的高尔基复合体和丰富的线粒体。
内质网丰富，游离多聚核糖体聚集于SER，形成尼氏体胞体内丰富的神经丝和微管，神经丝聚集成束即n eurofibrild endrite有多个，结构与胞体相似，上有dendritics pine，是接收信息的装置轴突粗细均匀，起始处有一特化区轴丘axon hillock，轴突与轴丘处无nissl body。
a xoplasm与胞体内细胞质具有双向的不断的流动性，称轴浆流axoplasmic flow。
轴突内缺乏核糖体不能合成蛋白质，轴浆流将一些大分子运输到轴突末梢或将末梢的物质运至胞体，称轴突运输。
分类神经元突起数目：p seudounipolar—脑神经节、脊神经节中的感觉神经元b ipolar—视网膜内的双极细胞、内耳的前庭神经节、蜗神经节内的感觉神经元m ultipolar—中枢部内的神经元大多为多极神经元神经元功能和传导方向：s ensory neuron—多为假单极和双极m otor neuron—多极a ssociation neuron—多极，数量最多，可分为高尔基I型神经元（接替性/投射性，轴突长，将冲动从中枢传到其他部位）和高尔基II型神经元（局部中间神经元，轴突短，小范围传递信息）神经元合成、分泌化学递质：胆碱能/单胺能/氨基酸能/肽能神经元神经纤维神经元较长的突起被髓鞘myelin sheath和神经膜包裹，称为never fiber被髓鞘和神经膜共同包裹称有髓纤维myelinatedf iber仅被神经膜包裹为无髓纤维nonmyelinated fiber周围神经的髓鞘由Schwann cell环绕轴突形成中枢神经的髓鞘由少突胶质细胞形成相邻两髓鞘阶段间区域为Ranvier node神经纤维传导速度与髓鞘厚薄和神经纤维直径大小成正比。
2.1总论脊神经2012解剖汇编
人体解剖学——浙江大学
29
（二）臂丛的分支
1 、胸长神经long thoracic nerve：支配前锯肌。 2 、胸背神经thoracodorsal nerve ：支配背阔肌。 3 、肩胛背神经：dorsal scapular n.肩胛提肌、菱形肌。 4、肩胛上神经 suprascapular n. 冈上肌、冈下肌 5、 肩胛下神经：肩胛下肌,大圆肌 6 、 medial pectoral nerve: 胸小肌 7 、lateral pectoral nerve: 胸大肌 8 、腋神经 axillary n. : 分布：三角肌、小圆肌 . 损伤——方肩 9 、肌皮神经： musculocutaneous n. 支配:喙肱肌、肱肌、肱二头肌。 前臂外侧皮神经
人体解剖学——浙江大学 15
神经核： 神经节：
nucleus ganglion
灰质：gray matter 皮质：cortex 神经纤维：nerve fiber
tract; fasciculus 神经： nerve
纤维束：
白质： white matter 人体解剖学——浙江大学 髓质：medulla
人体解剖学——浙江大学 13
反射弧—为反射活动的结构基础，其组成 :
中枢 传入神经
感受器
效应器
传出神经
14
人体解剖学——浙江大学
四、神经系统的常用术语
1 、神经核：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于中枢。 神经节：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于周围。 2 、灰质：神经元胞体及树突聚集部位。位于中枢。如——脊髓灰质。 皮质：神经元胞体及树突聚集部位，位于中枢。如——大、小脑皮质。 3 、神经纤维：神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，称为神经纤维。 纤维束：起止、行程和功能相似的神经纤维集合在一起，位于中枢。 神经：神经纤维在周围聚合为粗细不等的结构， 4 、白质：神经纤维聚集部位，位于中枢。如——脊髓白质。 髓质：位于大、小脑皮质深面的白质，称为髓质。位于中枢。 5 、网状结构：神经纤维纵横交织成网状，其间散有大、小不等的神经元。位 于中枢
神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经
胸神经的前支节段性
T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10 Umbilicus T12 Midpoint between
umbilicus and symphysis pubis
腰丛 lumbar plexus
其余的分别交织成丛）
颈丛 Cervical plexus
➢ 组成：C1-C4 脊神经前支 ➢ 位置: 胸锁乳突肌上部深面 ➢ 分支：
皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌支：膈神经
颈丛皮支
膈神经
正中神经 median n.
行程：与肱动脉伴行，在指浅、 深屈肌之间下行。
分布：前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。
脊神经
The Spinal Nerves
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛
脊神经的概述
➢ 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
➢ 纤维成分 ➢ 脊神经的分支
obturator n.
腰丛的组成和分支
骶丛 sacral plexus
组成：L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。 位置：小骨盆侧壁，骶骨及梨状肌前面。 分支：
臀上神经superior gluteal n.：支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。 臀下神经inferior gluteal n.：支配臀大肌。 阴部神经 pudendal n.：出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 坐骨神经 sciatic n.：是全身最长最粗大的神经。
神经病学总论第六版-精选文档
五、面神经
损害表现及定位：
➢ 区分周围性面神经麻痹和中枢性面瘫。 ➢ 周围性面神经麻痹要注意面神经受损的部
位： ✓ 区别面神经损害在脑干内或脑干外 ✓ 区别面神经损害在颅腔内或颅腔外 ✓ Millard-Gubler综合征与Hunt综合征
六、前庭蜗（位听）神经
解剖生理：
➢ 属特殊躯体感觉性神经。 ➢ 内耳螺旋器上毛细胞→蜗神经→脑桥蜗神
四、小 脑
功能： 维持躯干平衡，调节肌张力协调随意运动， 执行精细动作。
临床表现： ➢ 最常见的症状是共济失调与平衡障碍，还可
出现肌张力减低、构音障碍、动作性震颤或 意向性震颤等。 ➢ 小脑蚓部与小脑半球损害的症状不同。 蚓部损害：躯干性共济失调。 半球损害：同侧肢体的小脑功能障碍。 ➢ 慢性小脑弥漫性损害：躯干和言语的共济失 调，四肢的共济失调不明显。
三、神经科学的发展
➢ 神经科学各学科发展互相联系、互相渗透、 互相促进。
➢ 21世纪是“脑”的世纪，是神经科学突飞 猛进向纵深发展的世纪。
➢ 各种先进的检查设备和诊疗技术方法，如 CT、MRI等技术，对临床神经病学的发展 起着十分重要的作用。
四、神经系统
➢ 按解剖结构分 中枢神经系统：脑、脊髓 周围神经系统：脑神经、脊神经
➢ 解剖生理：
为躯体运动性神经，发自延髓的舌下神经核，支 配舌肌。舌下神经仅接受对侧皮质延髓束支配。
➢ 损害表现及定位：
舌下神经及核性病变：双侧受损时，舌肌完全瘫痪， 不能伸舌，有言语、吞咽困难，舌肌萎缩及肌束 颤动；一侧受损时，病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖 偏向患侧，伴舌肌萎缩和舌肌颤动；
舌下神经核上性病变：一侧病变，表现类似于周围 性舌下神经麻痹，但无舌肌颤动及萎缩。
神经病学总论-第一医院神经科
动眼N
直及下斜肌
下丘→滑车N核→滑车N
→ 眶上裂 海绵窦
（二）临床症状:
1.眼肌麻痹：
（1）周围性眼肌麻痹：
向上、
动眼N：上睑下垂，外斜视，
内、下视受限
单一N麻痹
瞳孔大且光反射消失，
有复视
复视
滑车N：向下外方视受限，有
有复视
外展N：内斜视、外视受限，
三N合并麻痹： 眼球固定，瞳孔大且光反 射消失，
5. 神经病学的重要性及前景 6. 二十一世纪是“大脑”的世纪；
7. 许多神经系统疾病发病率逐渐增高 （包括脑血管病, 肿瘤等）；
8. 研究热点很多, 有一些突破但突破 不多；
9. 治疗进展较少； 10. 预防是关键。
第二章 意识障碍
第二章 意识障碍
一、概念
1. 意识: 指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周
（上丘）
破坏性:双眼向上同向运动不能
无复视
核上性眼肌麻痹特点: 双眼同时受累
麻痹眼肌反射活动仍保
2、复视 3.瞳孔大小及光反射改变
动眼神经麻痹
（1）瞳孔散大：见于 脑疝
（>5mm）
失明
Horner's 征
（2）瞳孔缩小：见于 桥脑出血
（<2mm） 有机磷中毒等
（3）对光反射消失：反射弧损害
（二）刺激性症状： 1、感觉过敏：轻→强烈 2、感觉倒错：非痛→疼痛 3、感觉过度：点→面 4、感觉异常：自发感觉异常 5.疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、
灼性神经痛
三、感觉障碍的定位诊断
1、末梢型： 多数周围N损害：四肢对称性、套式 各种感觉均障碍 2、神经干型： 单一或多个N干损害：所支配皮肤区域各
系统解剖学笔记之__神经总论
第十六章 总 论
神经系统nervous system 由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计的高度相互联系的神经细胞所组成，在体内起主导作用。其机能是：①控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体，例如，当体育锻炼时，除了肌肉强烈收缩外，同时也出现呼吸加深加快、心跳加速、出汗等一系列的变化，这些都是在神经系统的调节和控制下完成的。②维持机体与外环境间的统一，如天气寒冷时，通过神经调节使周围小血管收缩，减少散热，使体温维持在正常水平。神经系统通过与它相连的各种感受器，接受内、外环境的各种刺激，经传入神经元传至中枢（脊髓和脑）的不同部位，经过整合后发出相应的神经冲动，经传出神经元将冲动传至相应的效应器，以产生各种反应。因此，神经系统既能使机体感受到外环境和机体内环境的变化，也能调节机体内环境和内、外环境的相互关系，使机体能及时作出适当的反应，以保证生命活动的正常进行。
一、神经系统的区分
神经系统分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统central nervous system，含有绝大多数神经元的胞体 。周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统peripheral nervous system ，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神经与脑相连，脊神经与脊髓相连，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。根据周围神经在各器官、系统中所分布的对象不同，又可把周围神经系统分为躯体神经somatic nervers和内脏神经visceral nerves。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传向中枢，故又称传入神经；运动神经的冲动是自中枢传向周围，故又称传出神经。内脏运动神经又分交感神经和副交感神经。
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神经： nerve 神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。
Regeneration • Axotomy or Crush: -Adaptive Response -Regeneration
根据功能： 感觉神经元 Sensory neuron 运动神经元 Motor neuron 联络神经元 Association neuron
神经胶质的种类
星形胶质细胞 小胶质细胞 少突胶质细胞 室管膜细胞 雪旺氏细胞
神经胶质的作用
Supporting Separating Myelination Removing debris Take up transmitters Guiding migration Nutrition Glial network
皮质：cortex 位于大脑和小脑表面表面的灰质。
髓质：medulla 位于大脑和小脑的皮质深方的白质。
神经核：nucleus 在中枢部皮质以外，由形态和功能相似的神经元胞体
聚集成的团块状或长柱状结构。
神经节： ganglion 在周围部，神经元胞体聚集成的团块状结构
纤维束：fasciculus 在中枢白质内，由起止、行程和功能基本相同的神
思考题
• 神经如何划分？ • 反射弧包括哪五部分？ • 神经与传导束有何区别？ • 神经节与神经核有何区别？
神经系统总论
一、神经系统的区分 二、神经组织的组成 三、神经系统的常用术语
神经系统的活动方式—反射
反射的形态基础—反射弧
反射弧包括五部分： 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器
Reflex Arc
起止、行程和功能基本相同的神 经纤维聚集在一起而构成束状结 构
神经： 神经纤维在周围部集
聚在一起称为神经。
三、神经系统的常用术语
灰质：gray matter 在中枢部，由神经元胞体及其树突聚集形 成的在新鲜组织切面上色泽灰暗的部分。
白质: white matter 在中枢部，由神经纤维聚集形成的在新 鲜组织切面上色泽白亮的部分
白质: 在中枢部，由神经纤
维聚集形成的在新鲜组织切面 上色泽白亮的部分
皮质：位于大脑和小脑表
面表面的灰质。
髓质：位于大脑和小脑的
皮质深方的白质。
神经核：在中枢部皮质以外，
由形态和功能相似的神经元胞体 聚集成的团块状或长柱状结构
神经节：在周围部，神经元胞
体聚集成的团块状结构
纤维束：在中枢白质内，由
Hale Waihona Puke ⒈ 神经元的构造胞体 Cell Body 突起 Processes
树突 Dendrite 轴突 Axon
⒉ 神经元的联系
突触 Synapses
⒊ 神经元分类
根据形态： 假单极神经元 Pseudounipolar neuron 双极神经元 Bipolar neuron 多极神经元 Multipolar neuron
三、神经系统的常用术语
灰质：gray matter 白质: white matter 皮质：cortex 髓质：medulla 神经核：nucleus 神经节： ganglion 纤维束：fasciculus 神经： nerve 。
灰质：在中枢部，由神经元
胞体及其树突聚集形成的在新 鲜组织切面上色泽灰暗的部分
Receptor Afferent Centre
Efferent Effector
一、神经系统的区分
中枢神经系统
脑 脊髓
周围神经系统
脑神经 脊神经 内脏神经
二、神经系统的组成
神经元 Neuron
1. 神经元的构造 2. 神经元的联系 3. 神经元的分类
神经胶质
Neuroglia
1. 神经胶质分类 2. 神经元的作用