口腔保健与牙周疾病认知度的临床调查报告论文

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口腔保健与牙周疾病认知度的临床调查报告【摘要】目的:调查分析大学师生对牙周疾病与口腔保健知识的认知度,防病意识,为做好口腔保健工作,降低发病率提供疾控依据。方法:门诊随机选择500名师生现场问卷调查,内容包括牙菌斑、牙结石、牙周疾病、刷牙方法及口腔健康等相关知识,并统计对比结果。结果:对牙周病的认知度只占不到20%。结论:大学师生口腔保健知识缺乏,措施不利是导致牙周病的重要原因之一,加强口腔卫生保健知识的宣传教育,广泛普及有效方法,是降低牙周疾病发病率的基本手段。

【关键词】口腔保健;大学师生;牙周疾病;认知度

【中图分类号】g473.78 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0291-01

牙周病是指发生在牙周组织的感染性疾病[1],。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨共同构成了一个功能系统,成为牙体周围的支持组织,简称牙周组织。支持牙体,承受咬合力,完成咀嚼功能[2],。

牙周病,龋病,牙髓病是临床三大类主要疾病,威胁着人们的健康。而牙周病是导致丧失牙齿,失去功能的原因之一,早期主要表现为牙龈出血,以刷牙中或咬硬食物时明显,随病情渐加重,充血水肿,牙周袋形成,严重时致牙槽骨吸收,牙体松动等。全国口腔健康流行病学调查数据显示:我国80%-97%的成年人有不同程度的牙周问题[3],。由此可见,要达到世界卫生组织(who)提出的

健康人:“牙齿无洞、无疼痛,牙龈不流血。”此项标准,还有很大差距[5],。

笔者投入大量精力,针对大学师生开展口腔保健常识的问卷调查分析,其目的和结果就是对高校师生口腔保健工作、疾控工作、防疫工作,提供临床依据,现报道如下。

1 选择临床对象与方法

1.1对象

随机抽取高校师生500名,其中教师150名,年龄28岁-55岁;学生350名,年龄17~23岁。无性别差异及职务要求。

1.2方法

自行设计的问卷调查表格对被试者进行项目测试,采用门诊现场问卷并收回答卷的形式,然后对结果进行调查、统计、分析。

2 结果

2.1 关于口腔洁治的调查

牙结石是牙周病的始动因素,实施有效定期的口腔洁治(俗称洗牙)是预防及治疗牙周病的基本方法。我们针对洗牙设计了一些问题,了解师生们的认知度,结果详见表1。

2.2关于刷牙出血的调查结果

刷牙出血时牙周病早期最常见的临床表现,多发生在刷牙过程和进食时,也可以表现自发性出血,师生对其认识如何,怎样看待。调查结果见表2。

2.3关于牙龈出血原因的调查

牙周结石及其附着的菌斑引起牙龈炎症,充血水肿,表现为牙龈出血,进而发展成牙周病,师生对其原因认识如何。调查结果详见表3。

3 讨论

调查结果分析,结论是导致牙周病患发率高的主要原因之一是人们对口腔卫生、保健知识严重缺乏或认识程度不够所致。这就要求加大口腔卫生的宣传教育力度,广泛普及科学口腔保健知识,从青少年抓起,将治疗为主逐步转变到预防为主。工作的重点在“防”上。

3.1 认识牙结石及口腔洁治的意义

调查结果可见,34%师生不知道甚至没有听说过牙结石,58%的师生没有听说过洗牙,而且很多人对洗牙的理解存在误区或存有偏见。其实牙结石是由菌斑和软垢矿化形成,细菌附着在粗糙的牙石表面,二者常同时致病,引起牙周组织不同程度病理改变。因此,定期洗牙是解决牙结石最有效的方法。同时也减少了一个致病因素。掌握正确的刷牙方法,有效维护牙周健康。

3.2 认识牙周出血、走出健康误区

调查时发现,大部分师生对牙龈出血存在认识误区,有的认为是缺乏维生素、有的认为是刷牙方法不正确、有的认为是上火了、有的认为是正常现象不当回事等,而将其视为一种口腔疾病前去就医的仅占被调查人数的12%。不认为是口腔疾病的占58%。不知道原因的占27%。其实牙龈出血就是口腔疾病最早的表现之一,甚至

是全身疾病的口腔表现。由于菌斑,结石不断形成集聚,刺激牙龈组织微循环障碍,导致组织和龈沟内液体渗出及白细胞移出增加,出现牙龈充血,水肿炎症改变,即出血。通常不会因维生素缺乏引起牙龈组织病变,除非是极度偏食者,机体营养不良,年老体弱营养代谢障碍。所谓上火了,其实是忽略了口腔卫生保健,存在认识误区。

3.3 利用不同方式给予口腔卫生指导(ohi)

菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施,是规范化牙周基础治疗的重点。口腔卫生指导(ohi)是规范化牙周基础治疗的重要内容之一。在临床治疗过程中,ohi却往往被忽略,这其中既有医生本身认知的问题,也有患者依从性问题[3]。

牙周病是临床高发病、多发病,也是丧失牙齿、失去咀嚼功能的主要原因之一。之所以发病率高,是人们对它的认知程度低和重视不够,或健康知识普及不够,即使在大学高知识层面人群,在口腔卫生、疾病预防等知识方面也是极度匮乏的。其实牙周病是可以预防的,是否能设立大学口腔疾控体系,使大学生既掌握了专业知识,有普及了健康知识。对于已患牙周病者,强调早治疗、早控制,阻止病情加重发展。而未患病者,提高口腔保健意识,掌握口腔保健常识,除养成良好的口腔卫生生活习惯,定期到医院健康体检,防患于未然。

参考文献:

[1] 曹采芳. 牙周病学[m]. 北京:人民卫生出版社,2003:4.

[2] 陈瑛,李镜海,王勇. 牙周组织病[m]. 五官科速查,山东科学技术出版社,2001:257-271.

[3] 朱光勋,吴丽娟,崔春等.口腔卫生指导对慢性牙龈炎的临床疗效的影响[j]. 临床口腔医学杂志,2010,26(10):614-615;

[4] 罗志晓,解晓琴,周作华等. 慢性牙周炎和冠心病患者血清crp. sicam-1 水平的研究[j]. 临床口腔医学杂志,2009,25(11):660-661.

[5] 何伟,陈卫民,杨立明等. 1826名大学生口腔健康状况调查[j]. 临床口腔医学杂志,2008,24(12):738-739;

[6] 马净植,逢爱慧,李明. 活动期牙周炎患牙龈沟液中il-10和ifn-y的含量测定[j]. 临床口腔医学杂志,2007,23(1):11-13.

[7] 杨莉,施群,吴茜等. 口腔健康状况数据库管理系统的开发和研制[j]. 临床口腔医学杂志,2007,23(4):234-235;

[8] 吴敏,刘寿桃,陈少武. 568名妊娠妇女牙周保健意识和经济因素的调查[j]. 临床口腔医学杂志,2007,23(5):299-301;

[9] 魏洁,叶衡峰,蔡琪. 牙周病前牙漂移综合治疗的临床应用[j]. 临床口腔医学杂志,2007,23(6):346;

[10] 杨禾,徐屹,孟姝等. 福赛斯坦纳菌与牙周洁刮治疗效的关系[j]. 临床口腔医学杂志,2007, 23(10):605-607.

作者简介:

张军,? 男,??1960年2月出生,河南人,毕业于河南医科大学。现在河南科技学院医院工作,主治医师,研究方向:口腔疾病防治。

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