老年骨折患者的护理及康复论文

老年骨折患者的护理及康复

【摘要】目的：为了总结老年骨折各种护理措施，提高康复水平。方法：对195例老年骨折患者进行观察，结合自身的护理经验对老年人骨折康复进行分析与研究。结果：老年人骨折恢复较为稳定，并发症的发生减少。结论：良好的护理能够有助于老年人骨折的恢复，有助于及时发现潜在的问题。

【关键词】老年人；骨折；护理

【中途分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0276-01

随着社会的发展，我们国家的老龄化现象越来越严重，老年人的生活质量问题凸显重要，对于老年人身体健康的研究也是一个热点所在。在现实生活生活中，经常威胁老年人生理安全的就是骨折现象，这是一个多发症。需要广大护理工作者积极的多方入手，关照老年人的健康。

1 临床资料

1.1 一般资料

一共收录笔者从事的医院近两年的病例195例，其中男性109例，女性86例，年龄都是在60岁到91岁之间，平均年龄是73岁。骨折的情况不一，其中下肢骨折居多，多达145例，上肢较少是41例，脊柱骨折的只有数例。原因多半是不慎摔倒，或者被撞伤。

1.2 结果

195例病人中，91%的都是进行了手术治疗，少部分因为各种原

因采取了保守治疗的方式。其中3例因为各种并发症导致了突然死亡，其余的均已经康复出院。

2 本组老年人生理特点分析

由于本组老年人在年龄上整体偏高，骨质疏松，反应和接受能力比较慢，很多时候都是出现了感觉迟钝的现象。经常发现的就是这些老年人还有其他的各种慢性病，往往因为骨折还会带来其他并发症，形成连锁病变，肌体的整体防御能力较差。另外由于老年人体内的松果体素的作用，老年人睡眠相对较少，骨折疼痛也往往很容易导致失眠等现象。

3 老年患者骨折的护理

3.1加强指导和巡逻很多的老年人由于文化程度不高，或者由于反应接受能力比较差，往往需要护理工作者下一番功夫，护士要积极的指导他们去用药，告诉他们喂药、喝水注意温度。指点使用各种的护栏床头呼叫器等，一定要耐心和轻柔。外出检查和上厕所的时候一定注意有人护送等。护士还要注意合理的安排巡逻，多多注意老年人的生理变化，各种可能的微小症状都不应该放过。因为老年人在生理上组织已经弱化，对于疾病的反应可能比较微弱，疼痛感也是相对较轻。有时候即使不舒服也很难倾诉，护士要多注意观察。本组有一个病例，在某天晚上烦躁不安，家属也并未重视，经笔者提醒当晚进行了头颅ct检查，结果发现脑有轻微的出血，并及时的转入专科治疗。可见不仅仅是骨科，老年人的护理应该是全方位的，一定要警惕各种可能的危险，平时多巡逻和询问。

3.2饮食和营养护理饮食对于老年人来说是促进骨折愈合的重要的方式，可以全面的提高老年人的机体免疫力。很多的老年人营养跟不上，或者因为长期的卧床而食欲不振，这些都会对老年人的生理恢复形成阻碍。老年人的饮食和营养护理需要注意早中晚三个阶段。在刚刚手术完也就是受伤后的第一个周内要积极的搭配营养，保持水电解质平衡。到了第二阶段，多多补充热量和蛋白质，因为这个时候由于伤口的恢复，会使蛋白质合成增加。最后一个阶段，骨折处在生长期，就需要比常人更多的含有铁钙等食物，可以适当的增加一些调料来增加食欲，少吃含糖的事物，多补充水果。同时对于其他并发症要注意饮食的兼顾。

3.3指导康复训练到了后期，随着骨折处的愈合，就必须加强康复训练，这也可以帮助他们进行生活上的自理，减轻家庭的负担。另外长时间的卧床也容易导致骨组织修复功能失常和骨质疏松等

现象，很容易出现关节僵硬的现象，这个时候即使老年人不愿意坚持训练护士也要积极进行劝解，告诉他们正确的锻炼方法会对骨折端产生机械刺激，从而有助于完全的恢复。康复训练必须根据病人的病例和耐力进行，从开始的被动到积极的主动，也是一个循序渐进的过程。在训练前要指点病人使用拐杖、轮椅、步行器等基本的器具，一点要详细，最好多给与示范，因为老年人记忆及理解能力相对较差。

3.4 由于骨折多半是发生在突然事件之后，很多人往往没有心理准备，各种可能出现的心理焦虑像担心疼痛、担心生命、担心家

庭开支等等，很容易出现可能的悲伤萎靡等症状。这个时候护士的心理治疗显得尤为重要。护士要根据病人不同的职业、阅历、生活习惯进行有针对性的教导。掌握病人的基本情况的前提下进行有效沟通，积极的帮助他们和家庭交心，理解他们的思想，有时候多一些牢骚和不满，耐心倾听他们的叙述，因为护士职责就是护理病人，有时往往宽容的态度对其病情变化产生不可估量的影响。沟通的基本原则就是“三多三少”：多帮助，多沟通，多问候；少提钱，少提病，少谈他人重病。争取让他们保持情绪稳定。

3.5 出院指导骨折的愈合期时间是非常长的，即使出院了，病人也要积极注意治疗，出院并不代表康复。护士要积极的指导病人注意出院后的情况，像常见的禁止负重，要加强功能锻炼，注重锻炼的长远性，要注意定期复查等等。

4 结论

总之，随着现代医疗水平的提高，通过手术方法治疗老年人骨折也逐日增多，老年人的生活越来越有保障。护理工作却并不能轻松，需要护理工作者多多用心，帮助老年患者解决各种骨折治疗中遇到的困难，为提高自身生活质量而坚持锻炼，为家庭和社会幸福做出贡献。

参考文献

[1] 李石民.老年行为医学[m].北京：军事医学出版社，2002.

[2] 薛富善，袁风华.围手术期护理学[m].北京：科学技术文献出版社， 2001.