龋病预防知识点归纳
《龋病的预防》PPT课件
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
口腔预防医学---龋病的预防
二级预防
龋病已进入病理形成期，但处于早期阶段，即牙已发生脱矿而尚未形成龋洞，所采取的适当的治疗措施。 包括定期检查、早发现、早诊断（包括使用X线片辅助诊断）、早治疗龋病，并作早期龋的预防性充填治疗，阻止 龋病的继续发展和加重。
三级预防
属于治疗范畴，是指龋病已发展到严重和晚期阶段，应最大限度的控制龋损、充填患牙、修复失牙、恢复牙的正 常形态和功能。
使用方法
窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固 化及检查六个步骤
封闭失败的原因及预防办法
导致封闭剂脱落的常见原因有：
1.术者操作不当： 1）隔湿不完全。 2）酸蚀效果不佳。
2. 适应症选择不当。 3. 封闭剂材料的性能不足。
预防窝沟封闭的失败应主要从以下两方面着手：
①是要严格选择适应症；
②是要ERE
COMPANY NAME
定义
预防性树脂充填就是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，采用酸蚀技术和树脂材料充填窝沟，并在牙面上涂一 层封闭剂。
窝沟有龋损能卡住探针 深的点隙窝沟有患龋倾向；沟裂有早期龋迹象 无邻面龋损
A型——需用最小号裂钻去除脱矿牙釉质，使用 的封闭剂不含填料
对ART的评价及发展方向
（一）ART的优点
ART技术符合现代预防的基本观点，只要求最小的 洞形预备，最小的牙体损伤以保存完好的牙体组织。
采用手用器械不需要电源。 可随身携带，操作简单易学。 控制交叉感染的方法简便，手用器械容易清洁和消
毒。 病人容易接受。 玻璃粒子中的氟离子的释放能预防和阻止龋齿，有
对因龋病而引起的牙髓病、根尖周病的 患牙进行牙髓治疗；
对因牙冠或牙根严重破坏而成为残冠、 残根的病牙予以拔除；
修复牙体组织的缺损和牙的缺失。
龋病预防 预防
龋病预防目录CONTENTS•龋病概述•龋病预防的重要性•龋病预防方法•个人预防管理•社会预防策略•龋病治疗与护理01龋病概述龋病是一种由口腔内细菌引起的慢性感染性疾病，主要影响牙齿硬组织。
定义根据龋坏程度，龋病可分为浅龋、中龋和深龋。
类型定义与类型细菌因素口腔内细菌通过分解食物残渣产生酸，导致牙齿脱矿化，进而形成龋洞。
食物因素高糖、高酸食物可提供细菌所需的营养，促进其生长繁殖，增加龋病风险。
宿主因素牙齿结构、唾液分泌量、免疫反应等个体差异影响龋病的发生和发展。
疼痛咀嚼功能下降心理影响全身性疾病风险01020304龋病可引起牙齿疼痛，影响咀嚼和进食。
龋齿导致牙齿缺失或疼痛，影响咀嚼效率。
面部美观受影响，导致自卑等心理问题。
长期口腔炎症可增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
02龋病预防的重要性1 2 3通过定期口腔检查和采取有效的预防措施，可以及早发现和干预龋病的危险因素，从而降低龋病的发生率。
早期预防可以降低龋病的发生率早期龋病通常比较表浅，治疗相对容易，而晚期龋病则可能需要复杂的修复或根管治疗，治疗难度和费用都会增加。
预防可以减轻治疗难度早期龋病通常无症状或症状轻微，而晚期龋病则可能导致疼痛、感染和咀嚼困难，影响生活质量。
预防可以提高生活质量预防优于治疗降低医疗成本预防可以减少治疗次数通过采取有效的预防措施，可以减少患者就诊次数和治疗次数，从而降低医疗成本。
预防可以降低并发症发生率早期龋病得到控制后，可以降低牙髓炎、根尖周炎等并发症的发生率，进一步降低治疗成本。
预防可以降低失牙率早期龋病得到控制后，可以降低失牙率，从而减少义齿修复等费用。
03预防可以促进心理健康口腔健康与心理健康密切相关，通过预防龋病等口腔疾病，可以促进心理健康，提高生活质量。
01预防可以改善口腔健康通过采取有效的预防措施，可以改善口腔健康状况，减少口腔疾病的发生率，提高生活质量。
02预防可以减轻疼痛早期龋病得到控制后，可以减轻或避免牙痛等不适症状，提高生活质量。
防龋的基本知识
防龋的基本知识龋齿是牙菌斑内的细菌不断分解糖产生酸腐蚀牙齿而形成的，只要打败牙菌斑，增强机体的抗龋能力，就能消灭龋齿。
那么你对防龋了解多少呢?以下是由店铺整理关于防龋知识的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!防龋知识一：1、清除牙菌斑“没有牙菌斑就没有龋齿”，我们可以通过刷牙使用牙线等方法来清除牙菌斑，消除龋齿发生的微环境。
然而，由于口腔是人体的四大细菌库之一，细菌会重新在牙齿表面集结编队，并在被清除后8小时再次形成具有致龋能力的成熟牙菌斑，所以我们每天至少需要刷2次牙齿才能保证把牙菌斑控制在不致龋的程度。
2、使用氟化物氟能防龋一百年前就已经被证明，并在世界各地获得推广应用。
供个体使用的氟化物主要是含氟牙膏和含氟漱口水。
牙膏内的氟可以抑制细菌的生长,增强牙齿的抗酸能力。
使用含氟牙膏刷牙在清除牙菌斑的同时也增强了牙齿的抗龋能力，是最简单经济且有效的防龋措施。
对那些有高患龋风险的人群如唾液腺功能丧失等，还需由口腔专业人员给牙齿涂布高浓度的氟化物，或额外配合含氟漱口水的日常使用。
3、降低食糖频率糖是细菌分解产酸的原料，正常情况下，酸一旦形成，大约需要半个小时唾液才能将它清除或中和到无法腐蚀牙齿的水平。
所以，吃零食不仅会影响正常营养的摄入，还会持续不断地给牙菌斑输送“弹药”，使牙菌斑内始终保持能腐蚀牙齿的酸浓度水平，促进龋齿的发生。
由于碳水化合物与蛋白质、脂肪一样是人体必须的营养，不摄入不可能，正确的做法是降低摄入频率、改善摄入方式，这一点很重要。
对小朋友来说一定要养成饭前不吃零食的习惯，可以在饭后适当吃些甜食，并要及时漱口或咀嚼含有木糖醇的口香糖来促进唾液对酸的清除。
4、定期口腔检查龋齿具有隐匿性和潜掘性的特点，早期表面完整也没有特殊症状，需要专业检查甚至拍X线片才能发现，所以定期检查对于早期发现龋齿非常重要。
由于乳牙非常容易患龋，12岁之前的儿童应该每6个月检查一次，发现小洞及时修补，防止龋齿危及牙髓和根尖周组织。
龋病防治宣传资料
龋病防治知识宣传资料
随着人民生活水平的提高及饮食中糖的含量和摄入频率的增加，使龋病得以流行，尤其是儿童乳牙更为明显，随着人口寿命的延长，老年人根面龋亦在增长，这些都严重影响人们的口腔和全身健康，所以龋病的预防成为口腔预防工作中的重要内容。
龋病的预防分为三级。
一级预防为促进健康，即搞好口腔卫生教育，制订及实施营养摄取计划，定期口腔健康检查；特殊防护措施，即使用氟化物防龋，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。
二级预防为早期诊断、早期治疗，包括定期口腔检查，使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。
三级预防为防止功能障碍和康复，即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，以保存牙齿，防止疾病向牙槽深部蔓延，对于严重的病灶牙进行拔除，防止牙槽脓肿和面部感染，对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复，以恢复牙牙合系统的生理功能。
防龋的具体方法有：①饮用水加氟：在低氟地区的饮水中（一般在自来水中）加入适量的氟化物，使饮水的氟的含量达到1ppm左右（即1mg/L）。
②涂氟法：在已萌出的牙面上涂擦氟化物（多用8%～10%氟化亚锡溶液），每半年或一年涂一次，每个部位涂4分钟。
③牙膏加氟法：在牙膏内加入氟化钠，使用含氟牙膏刷牙来预防龋病。
④预防性充填法：20年代提出了牙合面龋窝沟早期预防性充
填法，即预备一个包括全部点隙裂沟的保守I 类洞，用银汞合金充填。
目前也可用树脂充填。
此法可防止龋病的发展，将许多不会患龋的窝沟也作了备洞充填。
⑤窝沟封闭法：60年代后提出了窝沟封闭法，经历了紫外光固化封闭、化学固化及可见光固化封闭这三个阶段。
《龋病的预防》课件
龋病的分类和程度
了解龋病的分类和程度能够帮助我们更好地评估龋病的严重程度和治疗方案。
龋病可以分为初期龋、窝沟龋和根龋等，其程度可从龋坏的程度来分为轻度、 中度和重度。
口腔卫生的重要性
了解口腔卫生的重要性可以帮助我们形成良好的口腔健康习惯。 良好的口腔卫生不仅有助于预防龋病，还对预防牙周病、口臭等疾病具有积极作用。
正确的刷牙方法
正确的刷牙方法是预防龋病的基础。 应选择合适的牙刷、牙膏，采用正确的刷牙姿势和技巧，保证每天刷牙2次，每次刷牙2分钟。
牙线的使用技巧
牙刷无法彻底清除的牙齿间的食物残渣可以通过使用牙线来完成。 合适的牙线选择和正确的使用技巧可以有效预防龋病和牙周病。
口腔清洁用品的选择
正确选择合适的口腔清洁用品有助于改善口腔卫生状况。 可以根据个人需求选择牙刷、牙膏和牙间刷等，以满足口腔清洁的不同需求。
饮食宜忌
饮食是影响龋病的重要因素之一。 食用高糖含量食品和碳酸饮料应适量，多食用富含纤维素的食物有助于预防 龋病。
削减糖分的方法
削减糖分是预防龋病的重要措施之一。 可以通过减少糖分的食物摄入量、改善饮食习惯和替代糖分等方法来削减糖 分。
食物摄入量的控制
控制食物摄入量是维持口腔健康的重要策略。 合理的饮食结构和适度控制食量可以降低患龋病的风险。
水果的选择和食用方法
水果对人体健康非常有益，但不同水果的酸碱性不同，对牙齿的影响也不同。 合理选择水果，正确食用水果，可以保持牙齿健康。
龋病的危害和后果
龋病不仅会对口腔健康产生重要影响，还可能引发全身健康问题。 牙痛、牙齿松动、咀嚼障碍等是龋病的一些直接危害，而长期龋坏牙齿还可 能导致颌面畸形和消化功能、心血管健康等问题。
牙齿龋病的知识点总结
牙齿龋病的知识点总结牙齿龋病的主要病因导致牙齿龋病的主要病因有以下几个方面：1. 饮食因素：饮食中的高糖分、高碳水化合物和酸性食物容易导致牙齿龋病。
糖分和碳水化合物会被口腔中的细菌代谢成酸，加速牙齿表面矿物质的流失，从而形成牙齿龋洞。
2. 不良生活习惯：不良的口腔卫生习惯，如不刷牙、不及时漱口，导致口腔中的细菌滋生，形成牙菌斑，加速牙齿龋病的发生。
3. 口腔解剖因素：口腔解剖结构不良、牙齿排列不齐、龋洞形成等因素也会增加牙齿龋病的发生风险。
4. 其他因素：如口腔干燥、缺乏唾液、口腔酸碱平衡失调等也会引起牙齿龋病。
牙齿龋病的预防和治疗针对牙齿龋病的病因，我们可以采取以下几种措施来进行预防和治疗：1. 注意饮食：要注意饮食卫生，减少高糖分和高碳水化合物的摄入，尽量避免酸性食物，多吃蔬菜水果，保持口腔的酸碱平衡。
2. 良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙齿间隙，定期到口腔医生处做口腔清洁和洗牙。
3. 牙齿表面保护：口腔医生可以根据个人口腔情况，为患者涂抹氟化物或者进行氟化剂的治疗，以加强牙齿表面的抗酸能力。
4. 及时治疗：一旦发现牙齿龋病，要及时到口腔医生处进行治疗，包括洗牙、充填、根管治疗等。
牙齿龋病的症状和表现牙齿龋病的症状和表现主要有以下几个方面：1. 牙齿疼痛：龋洞形成后，患者会出现不同程度的牙痛，严重时可能会影响进食和睡眠。
2. 牙齿敏感：龋洞导致牙齿表面的矿物质流失，使得牙齿变得敏感，容易受到热冷刺激。
3. 牙齿色泽改变：龋洞形成后，牙齿可能会出现色泽改变，表现为黑色或黄色斑点。
4. 龋坏牙表：龋洞形成后，牙齿表面会出现小孔或者裂缝，有牙渣或者食物残渣残留。
5. 牙齿感染：龋齿导致牙髓或者牙齿周围组织感染，引起牙髓炎、根尖周炎等。
牙齿龋病的并发症如果牙齿龋病得不到及时治疗，可能会产生以下并发症：1. 牙髓炎：龋齿引起的牙髓炎是牙齿龋病的常见并发症之一，患者会出现剧烈的牙痛、牙髓发炎、局部肿胀等症状。
简述龋病的分级预防内容
简述龋病的分级预防内容
答：
龋病的分级预防内容主要包括：
一、基础预防：
1、建立健康教育系统，加强学校营养和口腔健康教育；
2、加强学校口腔保健工作，建立学校口腔健康检查制度，提高口腔健康水平；
3、加强家庭口腔保健，促进正确的口腔保健知识，注重口腔保健卫生；
4、建立社会医疗保障体系，实施口腔保健程序，维护口腔健康；
5、建立疾病预防和控制系统，开展口腔病预防和控制，推广正确口腔保健知识。
二、积极预防：
1、通过普查和临床实践，及早发现龋病，提升口腔健康水平；
2、加强血液、血清检查，筛查龋病患者；
3、实施抗结核药物和维生素补充治疗；
4、建立牙体结构保护制度，防止龋病的发生和发展；
5、建立健康的口腔保健环境，防止细菌的滋生和传播；
6、实施正规的护理技术，促进口腔健康状况的改善。
预防龋齿宣传知识
预防龋齿宣传知识
1、支持糖尿病患者进行全面的牙科检查，及时发现龋齿，尽早治疗。
2、每天刷牙时要细致，特别是在牙齿缝隙处，用毛刷锤向牙缝内摩擦；在刷牙后，应当用漱口杯来口吐，以避免残渣留在牙缝中，促使蛀牙的发生。
3、选择正规的牙齿清洁剂，未熟婴儿不用用牙膏，用温水蘸棉花柔抹牙面来清洁牙齿，以防止牙结石形成及病菌的增殖。
4、定期的洗牙，帮助及时发现龋坏的牙齿，减少蛀牙的发生。
5、教会儿童早早开始刷牙，注意口腔卫生，让他们避免过多地食用牙螨所造成的营养不良。
6、戒烟酒，以免牙周组织受损，从而发生龋齿。
龋病的预防课宣传
目•什么是龋病•龋病的原因•龋病的预防•龋病的治疗•如何预防龋病•龋病预防的宣传和教育01什么是龋病0102龋病的发生和发展是一个长期的过程，通常与不良的口腔卫生习惯和生活方式有关。
龋病是一种由口腔内细菌引起的慢性感染性疾病，主要影响牙齿硬组织。
123深龋病变侵犯牙本质深层，可能出现明显的疼痛和牙髓炎症状。
浅龋病变局限于牙釉质层，一般无明显症状。
中龋病变侵犯牙本质浅层，可能出现对冷热刺激敏感的症状。
02030104牙齿表面出现龋洞或凹陷。
在进食冷热刺激性食物时可能出现疼痛感。
牙齿由白色或淡黄色变为棕褐色或黑褐色。
如自发痛、夜间痛等。
牙齿变色牙齿缺损牙髓炎症状疼痛02龋病的原因这是口腔中最常见的致龋菌，可通过粘附在牙齿表面，进而分解食物残渣产生酸性物质，导致牙齿脱矿溶解，形成龋洞。
变形链球菌某些乳杆菌可产生酸，导致牙齿脱矿溶解，引发龋齿。
乳杆菌属糖是细菌发酵的主要能源，糖分摄入过多，可加速细菌繁殖，产生更多的酸性物质，从而增加患龋的风险。
糖分长期不刷牙或刷牙不彻底，食物残渣和细菌会在牙齿表面堆积，形成牙菌斑，随着时间的推移，牙菌斑钙化形成牙结石，进一步引发龋齿。
定期进行口腔健康检查，可以及时发现并处理口腔问题，预防龋齿的发生。
宿主因素牙齿结构牙齿的排列、形状、大小等都会影响患龋的风险。
牙齿排列不整齐、拥挤等结构异常，容易造成食物残渣滞留，增加患龋的风险。
唾液分泌唾液具有清洁口腔、维持口腔酸碱平衡、抑制细菌繁殖的作用。
唾液分泌不足或异常，会增加患龋的风险。
03龋病的预防每天刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟，采用正确的刷牙方法，即水平颤动法、竖刷法和旋转法，以清除牙菌斑和食物残渣。
每天使用牙线清洁牙间隙，去除牙刷难以触及的牙菌斑和食物残渣。
定期使用漱口水或淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
定期更换牙刷和牙线，避免使用过期的口腔护理产品。
01020304保持口腔卫生均衡饮食，控制糖分摄入使用含氟漱口水漱口，以增强口腔抗龋能力。
口腔预防医学-龋病预防
新龋诊断标准（Nyvad指数）
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
放射检查新技术
牙合翼片放射检查
Bite-wing ~~ 支持器 平行投照技术 数字化技术 放射减影技术
——用于邻面龋
四川大学华西口腔医学院预 防教研室
龋损对荧光的影响
荧光的散射 激发光的屏障 发色团分子环境改变
牙菌斑（Dental Plaque）
粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物 群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞 、脱落上皮 细胞和食物残屑等组成。不能用漱口 或用水冲洗的方法把它去除。
细菌粘附 营养维持 酸的宿集
危险因素
1、唾液内变形链球菌比例增加 2、唾液乳杆菌比例增加 3、牙菌斑呈酸性 4、牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加
பைடு நூலகம்
宿主因素
一、牙齿
解剖形态 表面结构 排列 发育矿化
宿主因素
二、唾液
唾液是维持口腔生态环境的基地，物 理清洁、抗附着、抗菌及缓冲。 任何造成唾液分泌障碍的原因都可以成为 龋病的易感条件。
唾液
(1) 成分 水、有机物、无机物、悬浮物（上皮细胞、
细菌、白细胞等） 电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、FHCO3-、PO43- 等 有机物：粘液素和糖蛋白的复合物、淀 粉酶、乳铁质、尿素及其他低分子物质等
三级预防策略
按龋病的自然发展过程，龋病的预防措施可从任何 阶段介入，即贯穿于龋病发生前、后及转归的全 过程。由于龋病发展各阶段的特点不同，龋病的 预防可分为三级水平。
一级预防
初级预防（primary prevention） 病因预防（etiology prevention）： 在形成病理改变之前，针对致龋因素而采取的预
预防医学课件-龋病的预防
➢蛋白溶解螯合学说
化学细菌学说
• 碳水化合物 口腔微生物 酸
牙
降解,发酵
有机物分解 龋洞
无机物脱矿
蛋白溶解学说
蛋白溶解酶
产酸菌
• 有机物
破坏
龋洞
无机物脱矿
龋
病
的
四
蛀牙
因
论
龋病的四因论
细菌菌斑
食物 宿主 时间
细菌菌斑 •定义
细菌粘附于牙体或修复体表面， 形成的微生态环境，细菌在其 中生长，繁殖，衰亡，并进行 着复杂的物质代谢活动. 分为 龈上菌斑和龈下菌斑
龋病的预防
第一节 概述
• 一、龋病的定义 • 龋病是在多种因素作用下，牙体硬组织
发生的慢性、破坏性、细菌感染性疾病。 是口腔常见病、多发病之一。
龋病的概念
是在以细菌为主的多种因素影
响下，牙齿硬组织发生慢性进行 性破坏的一种疾病。
龋病
无机物脱矿，有机物分解 产生色、形、质三方面的慢性破坏
龋病的特点
牙齿: 牙的形态、结构、排列在龋
病发生方面起重要作用。
唾液: 唾液是牙齿和细菌的外环境，
对维持口腔正常PH值，阻止牙齿脱 矿，促进再矿化，清洁口腔等方面 具有重要作用。唾液中的各种蛋白 质、酶及免疫球蛋白可影响龋病的 发生。
（二）宿主因素
机体的全身状况： 营养、内分泌、遗传、
机体免疫状态和环境等因素的影响。
糖的致龋性排序为：蔗糖〉葡萄糖〉麦芽糖〉乳糖〉果糖〉 山梨糖〉木糖醇。
蛋白类食物可使菌斑PH值升高,利于再矿化。在牙釉质基质 形成时期，缺乏蛋白质可使釉质形成缺陷，降低抗龋能力。食物 中的氟、钙、磷酸盐是牙再矿化的原料
口腔预防医学-龋病的预防
使用含氟牙膏
使用含氟牙膏刷牙，可以帮助防 止龋齿的发生。
预防龋病的重要性和益处
1 保护牙齿健康
预防性手段可以帮助保持牙齿的健康和完整。
2 降低治疗成本
预防措施可以减少龋病的发生，降低治疗的时间和费用。
3 提高生活质量
预防龋病可以减少疼痛和不适，提高口腔健康的舒适度。
1 疼痛和不适
龋洞会引起牙齿疼痛和敏感，影响咀嚼功能和口腔卫生。
2 牙齿损坏
若不及时治疗，龋洞可能会导致牙齿破碎和牙髓感染。
3 心理影响
蛀牙可能降低自信心，影响个人形象和社交活动。
龋病的预防措施
1
良好的口腔卫生
每天刷牙两次，用牙线清洁牙齿间隙，定期洗漱口。
2
合理的饮食习惯
减少糖分摄入，选择健康的食物，避免过多吃零食。
口腔预防医学-龋病的预 防
龋病是一种常见的口腔疾病，主要由细菌引起，发展成溶解牙齿组织的过程。 了解它的预防对于维护口腔健康至关重要。
龋病的定义
什么是龋病？
龋病是一种慢性疾病，通常会导致牙齿出现细小的孔洞，继而引起蛀牙。
病因和发病机制
细菌、饮食中的糖分以及牙齿表面的酸性环境是龋病发生的主要原因。
龋病的危害和影响
3
定期口腔检查
定期就诊牙医，及早发现和治疗存在的问题。
口腔卫生的基本原则
刷牙
正确刷牙，每次至少刷两分钟， 使用软毛刷牙刷。
使用牙线
每天用牙线清扫牙齿间的残留 食物和细菌。
洗漱口
用漱口水杀灭口腔中的细菌， 保持口气清新。
龋病的预防方法健康饮食源自平衡饮食，摄入足够的维生素和 矿物质，限制高糖饮食。
牙科保健
龋病的预防—龋病的预防方法
第三节
龋病的预防方法
一、龋病的三级预防
———————————————————————————
一级预防
二级预防
三级预防
口腔健康教育 消除危险因素 早发现早诊断早治疗 防止龋的并发症 康复
———————————————————————————————
龋病发生知识 氟化物
定期口腔检查
治疗牙髓炎
修复
定期口腔检查 窝沟封闭
定期X线检查 治疗根尖周炎 牙体、
口腔卫生习惯
早期龋简单充填 拔除残根、残冠 牙列
———————————————————————————
ห้องสมุดไป่ตู้
二、龋病预防方法
• 控制牙菌斑 • 控制糖的摄入和使用糖代用品 • 增强牙抗龋能力 • 定期口腔检查
（一）控制菌斑 1.机械方法 • 牙刷（Tooth brushing） • 牙线（Dental floss） • 牙间刷及牙间清洁器 • 牙签 长期坚持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。
（三）增强宿主的抗龋能力 1.发育期：营养和保健 • 氟化物的应用（Fluoride） • 窝沟封闭（Pit and fissure sealant）
（四）定期口检 • 学龄前儿童：3-6M • 学龄儿童:6M • 成人:6-12M
（五）替代疗法 • 根据口腔内微生态环境中细菌间定居竞争特征，利用同
定期X线检查 治疗根尖周炎 牙体、
口腔卫生习惯
早期龋简单充填 拔除残根、残冠 牙列
———————————————————————————
二、龋病预防方法
• 控制牙菌斑 • 控制糖的摄入和使用糖代用品 • 增强牙抗龋能力 • 定期口腔检查
（一）控制菌斑 1.机械方法 • 牙刷（Tooth brushing） • 牙线（Dental floss） • 牙间刷及牙间清洁器 • 牙签 长期坚持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龋病预防指数定义：用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。
简单价廉有效可靠能进行统计学处理龋病常用指数龋失补指数患龋率龋齿发病率龋均、龋面均龋面构成比恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS）龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙失（Missing）-因龋丧失的牙补（Filled）-因龋已充填的牙龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。
“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。
作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。
成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。
因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。
龋、失、补牙数或牙面数之和。
乳牙龋失补指数（dmft、dmfs）龋（decayed）-已龋坏未充填的牙失（missing）-因龋丧失的牙补（filled）-因龋已充填的牙指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。
世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。
或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数。
“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。
也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况。
注意：WHO的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙。
龋失补牙数和牙面数使用方法龋均、龋面均龋均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
龋面均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
反映了受检人群龋病的严重程度，但两者反映人群龋病严重程度的敏感性不同。
相比之下，DMFS较为敏感。
一颗牙如有3个牙面患龋，用DMFT计分则为1，而用DMFS计分则是3，客观上放大了计分值。
患龋率指在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。
公式：患龋率=患龋病人数/受检人数×100%无龋率无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。
无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。
龋齿发病率指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。
仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。
龋面充填构成比龋面充填构成比是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百分数表示，龋面充填构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。
龋面充填构成比=受检人群已充填牙面数/受检人群龋、失、补牙面之和×100%流行特征及其影响因素WHO龋病流行程度的评价指标（12岁）龋均（DMFT）等级0.0～1.1 很低1.2～2.6 低2.7～4.4 中4.5～6.5 高6.6以上很高流行特征地区分布世界各国龋病患病率差别悬殊，为了衡量各国或各地居民患龋情况，世界卫生组织规定龋病的患病水平以12岁儿童龋均作为衡量标准。
国内分布：恒牙龋一直处于很低水平，乳牙龋一直处于较高水平。
时间分布：患龋情况呈现先升后降的趋势。
人群分布：年龄：5～8岁乳牙患龋率达到高峰；恒牙萌出至15岁是恒牙龋病的易感时期；50岁以上老年人易引起根面龋。
性别关于性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性，而恒牙患龋率女性略高于男性。
主要由于女性在生理上发育早于男性，故女性的乳牙脱落和恒牙萌出均早于男性，即女性恒牙接触口腔环境的时间以及受到龋病侵蚀的可能均早于男性之故。
城乡在发展中国家，一般城市居民的患龋率高于农村。
这主要可能因为城市居民的饮食习惯与生活方式与农村不同，糖摄入量较多，吃甜食的频率较农村居民为高，如果口腔卫生状况较差，口腔预防保健措施不力，则患龋病的可能性较大。
民族在一个国家内，不同民族之间患龋情况也不同，这是由于饮食习惯、人文、地理环境等不同所致。
影响龋病流行的因素1.社会经济因素个体患龋情况受到社会经济因素的影响很大。
现在的观点认为，社会经济因素是龋病流行的重要影响因素。
2.氟摄入量患龋率与水氟浓度呈负相关。
3.饮食习惯流行病学研究表明，糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系。
4.家族影响龋病常在家族之中流行，同一家族成员之间会以相似的形式传播。
父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者。
龋病临床预测易感因素预测（1）患龋经历：儿童既往的患龋经历可以作为乳牙或恒牙未来患龋情况的预测指标。
（2）致龋微生物：致龋微生物作为龋发生的预测指标已得到普遍的认可。
（3）唾液1）唾液缓冲能力：唾液缓冲系统可调整口腔环境pH，中和致龋菌所产的酸。
2）唾液流率：唾液流率是龋危险性评估的有效工具，而且比较容易测定。
3）唾液氟水平：唾液是牙的外环境，无机离子可以影响釉质的脱矿和再矿化，其中尤以氟离子最为重要，当口腔中保持一定浓度的氟水平时有防龋作用。
现在的研究结果已认同唾液中持久、略高的氟浓度有防龋作用。
全身健康状况某些全身性疾病改变了机体的抵抗力，可导致龋病。
社会行为方面：社会经济学因素、口腔保健措施实施情况。
1）社会经济学因素：家庭收入、家庭背景、母亲教育程度、移民背景也是儿童龋的预测指标。
2）口腔保健措施实施情况：正确的口腔保健措施可以预防龋病，因此是牙的保护因子。
实验室预测—龋活性试验DentocultSM试验每毫升菌落形成单位变形链球菌目的：以观察唾液中每毫升菌落形成单位（CFU/ml）的变形链球菌数量来判断龋的活性。
试剂盒：含有轻唾选择培养液的5ml带螺帽的培养试管、标准的塑胶附着板、杆菌肽纸片及石蜡。
检测方法：先令受试者咀嚼一粒石蜡丸1分钟后，持附着板在舌背部翻转涂抹10次，立即将板放置培养试管内，旋上螺帽，37℃，48小时培养后，计数在附着板上的变形链球菌落（蓝色）密度情况。
结果判断：分四级：“0和1”＜105；“2”＜105～106；“3”＞106。
“3”为高龋的活性。
DentoculeLB试验乳杆菌目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量。
试剂盒：含乳杆菌固体培养基试板，带螺帽培养管。
检测方法：受试者先咀嚼石蜡丸1分钟后，收集唾液于容器内，再将唾液均匀浇在培养板上的培养基表面，悬去多余唾液，放置培养管内，35℃4天培养，计数培养板上附着乳杆菌菌落密度。
结果判断：1000/ml（103CFU/ml）、10 000/ml（104CFU/ml）、100 000/ml（105CFU/ml）、1 000 000/ml （106CFU/ml）。
＞10000/ml（104CFU/ml）为高龋的活性。
Cariostat试验牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力目的：检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力。
试剂盒：含溴甲酚紫及溴甲酚绿的液体培养管、标准棉签。
检测方法：用标准棉签涂擦一侧牙颊面菌斑4～5次，将棉签放置培养管内，37℃48小时培养，观察培养液颜色变化。
结果判断：蓝紫色（-）；绿色（＋）；黄绿色（＋＋）；黄色（＋＋＋）。
（＋＋）培养管内pH5.0～5.5为危险龋活性，（＋＋＋）为明显龋活性。
DentobuffStrip试验唾液的缓冲能力目的：了解唾液的缓冲能力。
产品：黄色试条。
方法与原理：将含指示剂的黄色酸性试条，当浸受试者唾液后，可使酸性试条pH提高，则试条变为蓝色，说明唾液有一定缓冲能力。
结果判断：用试条浸受试者唾液（操作似pH试纸的使用）。
试条从黄色变为蓝色，表示pH＞6.0说明唾液有缓冲能力，颜色不变则缓冲能力差。
刃天青纸片法唾液内变形链球菌的数量目的：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。
试剂盒：直径8mm，含刃天晴、蔗糖及聚乙醇酯圆纸片，2个聚乙烯薄膜。
方法及原理：刃天青是氧化还原指示剂，变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应强弱，显示不同的颜色反应。
方法是用纸片浸受试者唾液，除去多余唾液，将纸片放在2个聚乙烯薄膜间压紧，放在受试者腋下夹紧（约32℃）15分钟，观察结果。
结果判断：纸片蓝色（-）；紫蓝色（＋）；红紫色（＋＋）；粉色（＋＋＋）；白色（＋＋＋＋）。
粉色（＋＋＋）以上为龋活跃。
定量PCR方法唾液内变形链球菌数量以变形链球菌特异性引物，用定量PCR方法检测受试者唾液内变形链球菌数量判断龋活性，方法已有报道，但还有待完善。
早期诊断视觉与视触觉诊断（1）光滑面早期龋：光滑面（包括牙（牙合）面、唇颊面）的釉质表面下脱钙表现白垩色斑称龋白斑。
为避免覆盖唾液的折光现象，牙表面防湿擦干唾液吹干牙表面，观察白垩色斑的存在。
为避免破坏表面再矿化层，尽量不用尖探针划探，防止在矿化膜的破坏。
（2）窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏。
（3）邻面早期龋：是容易忽略部位，多表面粗糙或X线片显示釉质表面下脱矿透影表现。
X线诊断X线早期龋的诊断是临床常用的方法，多用（牙合）翼片及根尖片（最好采用平行投照技术），适合邻面龋或继发龋诊断，（牙合）翼片比根尖片准确率更高些。
由于X线剂量、曝光及投照技术的改进，早期龋的诊断率也在不断提高。
激光荧光诊断随着科技的进步，有许多新的检测技术可以应用于临床，对发现早期龋起了很重要的作用，如激光荧光龋检测仪、定量光导荧光法、电阻法、光纤透照技术、数字成像光纤透照等。
龋病的三级预防一级预防（1）进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。
（2）控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。
在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。
进行口腔健康教育。
控制及消除危险因素：合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。
二级预防早期诊断早期处理，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗三级预防（1）防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。
对不能保留的牙应及时拔除。
（2）恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。
防止龋的并发症、恢复功能。
龋病的预防方法—牙菌斑的控制机械法机械清除菌斑是简易的自我保健方法。
包括有牙刷、牙膏、牙线.牙签、牙间刷及牙间清洁器。
化学方法：氯己定、三氯羟苯醚其他植物提取物：包括有黄芩、厚朴、五倍子、金银花、三颗针、二面针、田七及茶叶等，主要功能是分别抑制龋菌。