01手太阴经络及腧穴

【病 候】
【原文】
《 灵 枢 经 脉 》 ： 是 动 则 病 [ 1 ] ， 肺 胀 满 ， 膨 膨 而 喘 咳 ， 缺 盆 [ 2 ] 中 痛 ， 甚则交两手而督[3]，此为臂厥[4]。 是主肺所生病者[5]，咳，上气，喘喝[6]，烦心，胸满，孺臂内前廉 痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠[7]；气虚，则肩 背痛、寒，少气不足以息，溺色变[8]。
【语译】
手太阴经别，从手太阴经脉分出，进入腋 下，行于手少阴经别之前，入胸腔后走向肺 脏，散布到大肠，向上通过缺盆部，沿喉咙， 在约当扶突穴处又合于手阳明经脉。
手太阴经筋
【原文】
《灵枢-经筋》：手太阴之筋，起于 大指之上，循指上行，结于鱼后[1]； 行寸口外侧，上循臂，结肘中；上臑 内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃[2]； 上结缺盆，下结胸里，散贯贲[3],合贲 下，抵季胁。 其病：当所过者，支转筋[4]痛,其成 息贲[5]者，胁急、吐血。
手太阴经别
【原文】
《灵枢-经别》：手太阴之正[1]，别入渊 腋[2]少阴之前，入走肺，散之大肠，上出 缺盆，循喉咙，复合阳明[2]。
【注释】
[1]正：十二经别又称为别行之正经，意指从十二经脉分出。 [2]别入渊腋：指分支进入腋窝。“渊腋”不宜作穴名解。 [3]复合阳明：又合于手阳明经，约当扶突穴部。经别无所属穴，为 说明其出入所在，故结合穴位表示。
【注释】
[1]别:分支,此指络脉。 [2]分间：即分肉之间。 [3]并：指与经脉并列而行。 [4]手锐：手的锐骨部，在小鱼际后方。 [5]欠㰦：欠，呵欠；㰦，同去，张口的样子。欠㰦，指张口出气， 为肺气不足所致。 [6]遗数：遗，小便不禁；数，小便频数。此属虚证。
【语译】
手太阴络脉，名列缺，起于腕关节上方 一寸半处的分肉之间，走向手阳明经脉； 与手太阴经并行，直走入手掌中，散布在 大鱼际部。 实证，手腕和手掌部灼热；虚证，张口 出气、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。
【语译】
本经异常变化表现为下列病证：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上 窝内（包括喉咙部分）疼痛，严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷， 视觉模糊，还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经穴主治有关“肺"方面所发生的病证：咳嗽，气急，喘息，心烦， 胸闷，上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷，或掌心发热。 当气盛有余时，可见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数， 张口嘘气；而气虚不足时，则见肩背冷痛，气短，小便颜色异常。
【归纳】
咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、 胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部痛 手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。
【主治概要】
1.胸、肺、咽喉部及肺脏有关病证：咳嗽，气喘，咽喉肿 痛，咯血，胸痛等。 2.经脉循行部位的其他病证：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛 等。
手太阴络脉
【原文】
《灵枢经脉》：手太阴之别[1]，名曰 列缺。起于腕上分间[2]，并[3]太阴之 经，直入掌中，散入于鱼际。 其病：实，则手锐[4]掌热，虚，则欠 㰦[5]，小便遗数。取之去腕一寸半，别 走阳明也（《灵枢·经脉》）。
手太阴经络与腧穴
壹 经脉经络
贰 经别经筋
叁 本经腧穴
内
肆小
结
容
伍练 习 题
陆作
ห้องสมุดไป่ตู้
业
案例分析
患者张某某，女，56岁。 主诉：咳嗽、咳痰3个月余。 患者3个月前因受风着凉后出现咳嗽，微恶风寒，后经口服感冒清 热颗粒，症状好转，现仍咳嗽，咳痰，痰多，色白，伴神疲纳呆， 胸闷乏力。舌淡，苔白腻，脉濡缓。
思考：诊断？取何经何穴治疗？操作如何？
【注释】
[9]少阴、心主：指手少阴心经及手厥阴 心包经。 [10]臂：指前臂。 [11]上骨：指棧骨。 [12]廉：指边缘、棱角部。 [13]寸口：腕后棧动脉搏动处。 [14]鱼际：指大鱼际部。 [15]支：经脉分出的支脉。
【语译】
1.手太阴肺经，起于中焦，向下联 络大肠； 2.再返回沿胃上口，穿过横膈，入 属于肺； 3.从肺系（气管、喉咙部）向外横 行（中府、云门）至腋窝下； 4.沿上臂内（天府、侠白）下行， 循行于手少阴与手厥阴经之前，下至 肘中（尺泽）；
【注释】
[1]鱼后：鱼际的后边。 [2]肩前離：肩韻部，即肩峰前方。 [3]贲：膈肌。 [4]支转筋：支，支撑、牵拉不适；转筋，肌肉拘紧痉挛。 [5]息贲：贲，音奔。息贲，古病名，为五积之一，属肺之积。主要 症状为胁下有积块而气逆上奔。
【语译】
5.沿着前臂内侧棧骨尺侧缘（孔最） 下行（列缺、经渠），经寸口动脉搏 动处（太渊），行至大鱼际（鱼际）， 再沿大鱼际棧侧缘循行直达拇指末端 （少商）。 6.其支脉，从手腕后（列缺）分出， 沿着食指棧侧直达食指末端。
【归纳】
走 向：从胸走手 位 置：手内侧前缘 体内联系：属肺，络大肠；并与胃、气管、喉咙联系 属 性： 阴经 属络关系： 属肺，络大肠 起 止 穴：中府—少商 交接关系：上接足厥阴肝经，下交手阳明大肠经。
【注释】
[1]是动则病：动，变动。原指经脉变动异常，此指这一经脉发生异常变化 就可能出现有关病证。 [2]缺盆：指锁骨上窝。 [3]督(mao):指心胸闷乱，视物模糊。 [4]臂厥：指前臂经脉所过处发生气血阻逆的见症。 [5]是主肺所生病者：主，主治。指本经臉穴能主治有关肺及其经脉异常变 化所发生的病证。 [6]喘喝：气喘声粗。 [7]欠：原指呵欠。此处属实证，当是指张口出气。 [8]溺色变：指小便颜色异常。
手太阴经脉
【循 行】
【原文】
《 灵 枢 经 脉 》 ： 肺 手 太 阴 之 脉 ， 起 [ 1 ] 于 中 焦[2]，下络[3]大肠，还循[4]胃口[5],上膈 属[6]肺。从肺系[7]，横出腋下，下循臑[8] 内，行少阴、心主[9]之前，下肘中，循臂 [10]内上骨[11]下廉[12]入寸口[13]，上鱼， 循鱼际[14]，出大指之端。 其支[15]者，从腕后，直岀次指内廉，出 其端。
【注释】
[1]起：起始，出发。 [2]中焦：脐以上膈以下胃腕部。 [3]络：联络，网络，散络。 [4]还循：还，回来；循，顺沿，沿着。 [5]胃口：指胃之上口，贲门部。 [6]属：隶属、统属。 [7]肺系：指与肺相关联的喉咙、气管等组织。 [8]臑:指上臂。屈侧称腌内，当肱二头肌部；伸侧称孺外，当肱三头肌部。