诊断学：尿频、尿急、尿痛：
《诊断学》习题(含参考答案)
《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。
2024《中医诊断学》试题和答案
2024《中医诊断学》试题和答案第一周：绪论平时测试题1、下列哪项属于“症状”：A.心烦失眠B舌红苔黄 C.脉细无力 D.喉中痰鸣A 你选对了正确答案：2下述哪项属于“体征”：A.面色苍白B.头晕而重C.恶心欲吐D.神疲乏力A 你选对了正确答案：3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：A.辨证B.诊病C.诊法D.诊断C正确答案：4（多选）中医诊断学的三个基本原理是A.以常衡变B.司外揣内C.四诊合参D.见微知著正确答案：A 、B、D5判断症状和体征可简称为“症”A.对B.错A正确答案：肝胃不和 心肝火旺6单选 (对病、证、症的关系，下述哪项不对：A . “证”反映“病”的阶段特点B . “病”的全过程可分为不同的“证”C . 同一“证”可见于不同的“病”中D . “证”可见于“病”的全过程D正确答案：7、中医诊断学的三大基本原则是 A.整体审察、诊法合参、病证结合B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.证候真假、证候错 杂、四诊合参 正确答案 A：第一周 1单选 1：中医理论-阴阳五行(有人夏天会怕冷，最常见原因是什么？ 因为阴虚 因为阳虚 因为阳盛 因为阴盛 B正确答案：你错选为 A2单选 为什么有的人一生气，或者一紧张，就会出现胃痛胃胀，嗳气反酸的表现？这是因为：C . 肝肾阴虚 D. 肝脾不调A正确答案：你选对了3多选 (五行之间的正常关系是：A. 相侮5判断 凉茶能象茶那样经常去喝。
A.对B.错正确答案：B你选对了6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面 ：A.阴阳对立统一B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化 正确答案：A 、B 、C 、D7、按照相生规律确定的治疗原则有 B.虚则补其母 C.抑强 ：A.实则泻其子D.扶弱正确答案：A 、B8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现：A.抑木扶土B.培土制水C.培土生金D.佐金平木B. 相克C. 相乘D. 相生正确答案：B 、 D 你选对了4多选 按照相生规律确定的治疗原则有：抑强 虚则补其母 扶弱 实则泻其子正确答案：B 、 D 你选对了3单选 对全身各脏腑起着温煦作用的最主要是：肺气 心阳 肾阳 卫阳正确答案：C你没选择任何选项4A.腰膝酸软B. 咳 、气喘 C . 胸胁胀痛 D. 纳少、腹胀、便溏正确答案：B你选对了单选 下列哪些症状属于肺的必有症状？正确答案：A 、B 、D第二周： 2 中医理论：五脏六腑1单选 从心的主要生理功能，可以得出，下列哪些症状是属于心的病变所特有的？心悸、失眠、多梦、健忘 腰膝酸软纳少、腹胀、便溏 胸胁胀满疼痛 正确答案：A你选对了2单选 脏象学说主要是研究A.脏腑的病理特性B . 脏腑生理、病理及其相互关系C . 脏腑的生理特性 D. 脏腑的组织结构正确答案：B你选对了多选 肝的疏泄功能，主要体现在以下几个方面 ：调畅气机 调节生殖机能 帮助消化 调畅情志正确答案：A 、B 、C 、D 你错选为 C多选 五脏的具有哪些特点 藏精气而不泻 病则多虚证 实而不能满 实质性器官正确答案：A 、B 、D 你错选为 B多选 肺的主要生理功能有 ：主通调水道 主治节 主气、司呼吸 主宣发肃降正确答案：A 、B 、C 、D 你错选为 C布。
中医诊断学Z答案
中医诊断学Z2009新版第1次作业A型题：1. 瘿瘤与下列哪项无关 1分 D.累累如串珠状2. 下列哪项不是失神的表现 1分 D.壮热面赤3. 突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫、醒后如常者,属于： 1分 A.痫病4. 小儿囟门突起,多属： 1分 B.温病火邪上攻,或颅内水液停聚5. 身目发黄,晦暗不泽多见于何证 1分 C.寒湿困脾6. 小儿惊风,多在眉间、鼻柱、唇周显现： 1分 C.青色7. 白的出现,是由于： 1分 B.湿郁汗出不彻肌肤8. 我国现存第一部舌诊专着是： 1分 C.伤寒金镜录9. 阳气暴脱病人多见： 1分 C.面色苍白10. 体瘦食少,多属： 1分 C.中气虚弱11. 斑秃,多属： 1分 B.血虚受风12. 中医诊断学的基本原则是： 1分 B.整体审察、四诊合参、病证结合13. 头发色黄干枯,稀疏易落,多属： 1分 B.精血不足14. 面色黧黑,肌肤甲错者,多属于下列哪项 1分 C.血瘀日久15. 血瘀证病人的唇色是： 1分 E.青黑16. 病人表情淡漠,神识痴呆,抑郁不乐,哭笑无常,属于 1分 C.癫病17. 患者手足软弱无力,行动不灵而无痛是： 1分 C.痿证18. 望神的重点是： 1分 D.目光19. 病情危重的病人,本不能食,突然想吃东西,甚至吃的很多,此为 1分 D.假神20. 下列哪项不是得神的表现： 1分 D.颧赤如妆21. 我国第一部脉诊专着是： 1分 C.脉经22. 小儿昏睡露睛多因： 1分 C.脾气虚弱23. 病人但坐不得卧,卧则气逆,多属： 1分 E.咳喘肺胀24. 牙龈红肿而痛,多属： 1分 D.胃火上攻25. 我国第一部论述病源与证候诊断的专着是： 1分 C.诸病源候论26. 痄腮,多为下列哪项所致 1分 B.外感温毒27. 下列哪项属神气不足的表现： 1分 D.精神不振28. 咽部红肿灼痛,多由下列哪项所致 1分 C.肺胃热毒壅盛29. 脾胃气虚病人多见： 1分 B.面色萎黄30. 重病病人,卧床不起,骨瘦如柴,多属： 1分 C.脏腑精气衰竭31. 下列属于“体征”的是： 1分 C.舌苔黄32. 中医诊断学的基本原理是： 1分 B.司外揣内、见微知着、以常达变33. 下述哪项不属于四诊的内容 1分 C.诊病34. 咽部嫩红,肿痛不显者,多由下列哪项所致 1分 B.肾阴亏虚,虚火上炎35. 眼窝凹陷,多属： 1分 E.伤津液或气血不足36. 口唇为樱桃红色,多见于： 1分 C.煤气中毒37. 小儿囟门迟闭,多属： 1分 C.肾气不足,发育不良38. 眼球突出兼颈前微肿者,多见于： 1分 A.瘿病39. 形胖食少多为： 1分 C.脾虚有痰40. 小儿囟门凹陷,多属： 1分 C.吐泻伤津,或气血不足41. 面黄虚浮者,多属于： 1分 C.脾虚湿蕴42. 颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,称： 1分 C.瘰疬43. 头摇不能自主,多属： 1分 A.肝风内动44. 午后颧红属于： 1分 B.阴虚内热45. 四肢抽搐,项背强直,角弓反张,属于： 1分 D.痉病B型题：A.面色萎黄B.面色青黄C.面目黄而鲜明D.面色青灰,口唇青紫E.面目黄而晦暗46. 血虚患者可见： 1分 A47. 阳黄患者可见： 1分 C48. 脾胃气虚患者可见： 1分 AA.横目斜视B.目睛微定C.双睑下垂D.瞪目直视E.昏睡露睛49. 肝风内动可见： 1分 A50. 小儿慢脾风可见： 1分 E51. 脏腑精气衰竭,病危笃可见： 1分 DA.阳气不足B.营血亏虚C.阳气暴脱D.脾胃气虚E.虚阳上越52. 面色淡白而瘦弱是： 1分 B53. 面色淡白而虚浮是： 1分 A54. 面色苍白是： 1分 CA.阳气不足B.阴虚阳亢C.阳气暴脱D.里热亢盛E.虚阳上越55. 满面通红,多属： 1分 D56. 面色苍白,而时有颧红如妆,多属： 1分 E57. 两颧潮红,多属： 1分 BA.目光B.色泽C.神情D.体态E.面色58. 望神的重点是： 1分 A59. 人的精神意识和面部表情又称为： 1分 CA.青色、赤色B.黑色、青色C.赤色、白色D.赤色、黑色E.黄色、黑色60. 瘀血证时,面部颜色可见： 1分 B61. 水湿内停时,面部颜色可见： 1分 E62. 疼痛时,面部颜色可见： 1分 B中医诊断学Z作业2A型题：1. 神志不清,语无伦次,声高有力,属于： B.谵语2. 镜面舌色红绛,多属： C.胃阴枯竭3. 喘证的临床表现应除外哪一项： C.喉中痰鸣4. 久病舌淡白而颤动者,多属： B.血虚动风5. 外感秽浊之气,热毒内盛,可见： D.白如积粉苔6. 小儿指纹透于命关,多属： D.邪气深入脏腑,病情严重7. 太息的病机是： C.肝气郁结8. 与虚喘发作关系密切的脏腑是： E.肺肾9. 舌绛少苔,多属于： D.阴虚内热10. 下列哪一项不属于望舌形内容： E.歪斜11. 呕吐物清稀,多属： A.寒呕12. 以下哪种舌象可见于正常的人： D.舌有裂纹13. 舌苔焦黄干裂,多属： B.邪热炽盛,津液枯涸14. 久病音哑,多属： D.肺肾阴虚15. 以下哪一项不属于病理舌态： B.肿胀16. 痰黄黏稠有块者,多因： C.热邪内盛,灼津成痰17. 下列哪项不是腐苔的特征 B.苔质致密18. 呕吐不消化的酸腐食物,多属于： B.食滞胃脘19. 小儿指纹透于气关,多属： C.邪气入经,邪深病重20. 语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于： C.狂言21. 舌体肿胀,青紫晦暗者是： C.酒毒攻心22. 神志清楚,思维正常,但语言不流利,或吐字不清者,称为： D.言謇23. 紫舌主 E.血瘀24. 腻苔的特征是： C.苔质细腻致密25. 脏腑在舌面上的分部,舌中属: C.脾胃26. 病室有烂苹果气味多见于： C.消渴病患者27. 咯脓血痰腥臭痰者,多属： B.肺痈28. 观察舌苔以辨别病邪性质,主要依据是： C.苔色的黄白29. 小儿食指络脉色鲜红者,多属： B.表证30. 指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关： B.疟疾31. 痰白清稀量多者,多属： D.寒痰32. 观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是： D.舌苔的厚薄33. 舌绛少苔有裂纹,属于： C.阴虚火旺34. 舌淡白而胖嫩,多属： A.脾肾阳虚35. 下述何症不属于胃气上逆 C.太息36. 痰白滑量多,易于咯出者,多属： B.湿痰37. 舌胖短缩,苔腻的主病是： C.痰湿内阻38. 现病史的内容不包括以下哪项 B.生活经历39. 小儿指纹色深暗滞者,多属： C.实证40. 郑声的病机为： C.瘀血阻遏心窍应为D41. 咳声如犬吠样者,多见于： B.白喉42. 舌色淡白可见于： E.阳虚水湿内停43. 舌色浅淡而裂,多属： B.血虚44. 下列哪项与淡白舌最无关 D.阴虚B型题：A.语无伦次,笑骂不定B.语无伦次,神识不清C.语言重复,声低断续D.语言错乱,错后自知E.表情淡漠,喃喃自语,出言不序45. 病人郑声时,可表现为： C46. 病人谵语时,可表现为： BA.舌尖B.舌中C.舌边D.舌底E.舌根47. 胃在舌分属部位是： B48. 胆在舌分属部位是： C49. 肾在舌分属部位是： EA.语无伦次,笑骂不定B.语无伦次,神识不清C.语言错乱,错后自知D.语言重复,声低断续E.表情淡漠,喃喃自语,出言无序50. 癫证病人,可表现为： E51. 狂证病人,可表现为： AA.寒痰B.热痰C.燥痰D.湿痰E.肺痈52. 痰少而粘,难于咯出者,多属： C53. 痰黄稠有块者,多属： BA.舌苔由白转黄B.舌苔由厚转薄C.舌苔由润转燥D.舌苔由薄转厚E.舌苔全部脱落54. 胃之气阴大伤者为： E55. 邪气渐进者为： D56. 正气渐复者为： B A.白滑苔 B.黄腻苔 C.黄燥苔 D.花剥苔 E.白积粉苔57. 高热伤津可见： C58. 痰湿内阻可见： AA.花剥苔B.黄腻苔C.薄白苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔59. 脾胃湿热可见： B60. 胃之气阴两伤可见： AA.肝气郁结B.胃气上逆C.肺肾气虚D.气郁痰阻E.肺失宣降61. 呃逆的病机为： B62. 嗳气的病机为： BA.淡白舌B.红绛舌C.青紫舌D.胖大舌E.裂纹舌63. 虚热病人舌质为： B64. 痰湿阻滞,其舌质为： D中医诊断学Z作业31. 病人口淡乏味,多属：和 D.脾胃气虚2. 尿频、尿急、尿痛之症,多属于: D.淋证3. 口干,但欲漱水不欲咽,可见于: B .瘀血内停4. 阳明经头痛的特点是： B.前额疼痛连及眉棱骨5. 崩漏的表现是： C.非经期出血不止6. 肛门气坠,常于劳累或排便后加重,多属： C.脾虚气陷7. 困倦嗜睡,头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重者,多属： B.痰湿困脾,清阳不升8. 妇女月经先期而来,量多,色深红而质稠,多属： D.血热内迫9. 厌食油腻,伴胁肋胀痛者,多属于： B.肝胆湿热10. 饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为：：C .中气不足11. 妇女月经后期,量少,色淡,多属： B.精血不足12. 病人定时发热,或定时热甚者,称为： B.潮热13. 口酸是因： B.肝胃不和14. 下述何项不属于大肠湿热： E.大便先干后稀15. 口甜而粘多属： B.脾胃湿热16. 大便时干时稀多见于： A.肝郁脾虚17. 入睡后汗出,醒时汗止,称为： C C.自汗18. 完谷不化多见于： E.脾虚泄泻19. 下述何项对于新生儿问诊意义不大 B .有无传染病史20. 头晕昏沉,兼胸闷呕恶者, C .痰湿内阻21. 清醒状态下汗出较多,活动后尤甚者,称为： D.自汗22. 下述何项不是由肾气不足所致 D.小便涩痛23. 尿后余沥不尽是由下述何项所致： C.肾气不固24. 大便酸腐臭秽者,腹胀纳减者,多因: D.伤食积滞25. 寒热往来,发无定时,常见于： B .少阳证26. 胃热亢盛,多表现为： D 口渴喜冷饮27. 下列哪项不是湿温潮热的特点 A.日晡热甚.28. 视物昏暗不明,模糊不清者,称为： B .目昏29. 下列除哪项外,均可见渴不多饮的表现 B.里实热证30. 巅顶痛者,属于： D D.厥阴经头痛31. 下列哪项多表现为壮热： C.瘀血发热32. 脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是： B.隐隐作痛33. 自汗的病机多为: A.气虚不固,津液外泄34. 疼痛的性质为胀痛,部位不固定,多属： C.气滞35. 突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者, A.肝胆火盛36. 肾气不固所导致的小便改变为： D .小便频数而清37. 恶寒发热同时并见多见于： C.外感病表证阶段38. 下列除哪项外,常见微热表现 C C.阳明经证39. 多食易饥,兼见大便溏泄者属： C .胃强脾弱40. 妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属: A.脾虚湿注41. 食欲减退的常见原因,不包括以下哪项 B.胃强脾弱42. 消谷善饥是因: C C.胃火炽盛43. 下列除哪项外,均是引起头晕的原因： C.肺阴不足44. 小便频数,量多色清,多属： B.肾阳不足45. 下列哪项不属于排便感异常 E.大便溏结不调46. 湿温潮热的特点是： E.身热不扬47. 下述何项可引起月经后期 B.营血亏损48. 半身无汗,是因： B.风痰阻滞经络49. 男子阳痿,伴有面色淡白,畏寒肢冷,腰膝酸痛者为： B.肾阳不足50. 久病卧床不起而周身痛者,多因： B.气血亏虚,筋脉失养B型题：A.口渴喜饮B.渴喜热饮C.口不渴饮D.渴不多饮E.但欲漱水不欲咽51. 实热证可见： A52. 温病热入营分可见： DA.自汗B.盗汗C.大汗D.战汗E.头汗53. 阴寒内盛,虚阳上越,可见： E54. 睡时汗出,醒后汗止者是： BA.口渴喜饮B.渴喜热饮C.饮入即吐但欲漱水不欲咽D.渴不多饮E.口不渴饮55. 湿热证可见： D56. 瘀血证可见：：C57. 阴虚证可见： DA.午后或入夜发热,伴五心烦热,盗汗等B.午后热甚,身热不扬C.日晡热甚,伴腹满便秘D.恶寒发热,伴鼻塞流涕E.寒热往来,发无定时,伴口苦,咽干,目眩等;58. 阳明腑实证的发热特点为： C59. 少阳病发热特点为： EA.消谷善饥B.完谷不化C.饥不欲食D.厌食E.偏食生冷60. 胃火亢盛可见： A61. 胃阴不足可见： CA.恶寒重,发热轻B.发热重,恶寒轻C.但热不寒D.但寒不热E.寒热往来63. 阳明腑实证可见： C64. 阴虚证可见： CA.冷痛B.刺痛C.胀痛D.隐痛E.灼痛65. 胃阳虚的胃脘疼痛为： D66. 肝气郁结的胸胁痛为： CA.心境苦闷,寡言少语,愁眉不展,唉声叹气B.精力充沛,兴奋多语,情绪不稳C.措手顿足,坐卧不宁,唉声叹气,怨天尤人D.紧张害怕、提心吊胆,伴有心悸气促,汗出颤抖E.心中烦热不安,手足躁扰不宁67. 抑郁情绪可表现有：A68. 焦虑情绪可表现有： CA.大肠湿热B.寒湿内盛C.湿热痢疾D.脾胃虚弱E.肝脾不调69. 大便中夹有脓血粘液者,多属： C70. 大便如黄糜,排便不爽者,多属： AA.自汗B.盗汗C.大汗D.战汗E.头汗71. 亡阳、亡阴时,可见： C72. 外感热病中,邪正剧争时,可见： C73. 上焦热邪亢盛时,可见： EA.口淡乏味B.口甜粘腻C.口中酸馊D.口咸E.口苦74. 食滞胃脘则： C75. 脾胃湿热则： B四\A型题：1. 寒证的临床表现一般不包括下列哪项： D.小便短黄2. 弱脉与濡脉的主要区别在于： A.脉位3. 表证是指： B.六淫邪气侵袭肌表4. 寒证与热证的鉴别要点,不正确的是： B.寒证口渴喜热,热证口和不渴5. 肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象为： D.弦脉6. 结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是： B.脉来时止7. 重按始得的脉象,以下除哪项外均是： E.革脉8. 气滞血瘀的病证可见： C.涩脉9. 弦细脉的主病为： A.血虚肝郁10. 脉象“有神”是指： D.柔和有力11. 八纲中“实”的含义主要是指： E.邪气盛实12. 表证有痰饮常见的脉象是： B.浮滑脉13. 脉沉细而应指无力为： B.弱脉14. 表证特有的症状为： C.恶寒发热并见15. 八纲中“寒热”两纲是： D.辨病性的纲领16. 实热证可以见： B.迟脉17. 关于表证与里证的区别点,错误的是： C.表证恶寒为主,里证发热为主18. 脉来极细而软,按之欲绝,若有若无,称为： D19. 短脉的主病是： C20. 下列哪项不是里证形成的常见原因：E21. 下列诸脉,除哪项外,脉位皆表浅： D.弱脉22. 腹内肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处,多为： B.症积23. 沉按实大弦长称之为： D.牢脉24. 热证的临床表现一般不包括下列哪项： C.面红尿清25. 虚脉的形象是： B.三部脉举之无力,按之空虚26. 下列诸脉,除……外,皆主痛证： D.滑脉27. 关于"虚里"部位的描述,下列哪一项是错误的 A.位于左胁下28. 脉形是指： C. 脉动的形状和性状29. 轻取即得的脉象,以下除哪项外均是： D.牢脉30. 诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此为：A.平息31. 下述哪项不是虚证的病因 B.宿食不化32. 浮紧脉主病是： B.太阳伤寒33. 八纲中“虚实”两纲是： B.辨邪正盛衰的纲领34. 浮而搏指,中空外坚的脉象主病是 D.半产,漏下35. 下列哪项不属实证范畴： D.内燥36. 以下哪项与滑脉无关 E.夏季的主脉37. 腹部肿块,时聚时散者为： C.瘕聚B型题：A.紧脉B.洪脉C.代脉D.疾脉E.涩脉38. 脉形宽大,来盛去衰,状如波涛汹涌者,为： B39. 脉来绷急,状如牵绳转索者,为：A40. 脉来缓慢而有歇止,止有定数者,为： C41. 脉来急疾,一息七八至者,为： DA.洪数脉B.弦细脉C.浮数脉D.弦滑脉E.细数脉42. 肝肾阴虚可见： B43. 痰饮内停可见： D44. 阴虚火旺可见： EA.芤脉B.滑脉C.代脉D.结脉E.涩脉45. 脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑者,为： B46. 脉浮大中空,如按葱管者,为： A47. 脉来缓慢而有歇止,止有定数者,为： C48. 脉细而缓,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹者,为： EA.实脉B.滑脉C.紧脉D.长脉E.弦脉49. 寒证可见： C50. 疟疾可见： E51. 肝胆病可见： EA.洪数脉B.弦数脉C.浮数脉D.滑数脉E.弦细脉52. 肝郁化火多见： B53. 内热食积多见： D54. 肝肾阴虚多见： E五 A型题：1、临床上常见的气逆证,多与下列何项关系密切： B.肝肺胃2. 寒证与热证的相互转化,关键的因素是： D.阳气的盛衰3. 以下哪项不是亡阴的表现 A.四肢厥冷4. 下列哪项不是血瘀证的疼痛特点 B.时轻时重5. 下列哪项不是暑淫证的主要表现 C.头重胸闷6. 下列哪一项不属于火淫证的变化： E.口淡不渴7. 脘腹冷痛,喜温喜按,畏冷肢凉,今起恶寒,头痛无汗,脉濡缓;为： D.表实寒里虚寒证8. 下列哪项一般不属寒淫证 C.身体困重9. 阳虚与气虚的主要区别是： C.寒象是否明显10. 病人突然呕血,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉浮大而散,证属： C.气随血脱证11. 心悸,失眠,盗汗,颧红,手足心发热,脉细数,舌红少苔;为： B.里虚热证12. 症见身倦乏力,少气自汗,腹痛拒按,舌暗且有瘀斑为： B.气虚血瘀证13. 下列各项,其中哪一项与火热为病最不相关： D.脉结代而细14. 证候真假的“真”,最主要是指： D.与病机本质相符的证候15. 亡阳亡阴的共同之处,错误的是： B.见于病久体弱患者16. 引起血虚的原因,错误的是： A.气机不调,升降失常17. 新起恶寒,微发热,无汗,咳嗽气喘,舌红苔黄白相兼,脉浮数;为： C.表寒里热证18. 胃下垂患者,伴有头晕,乏力,舌质淡嫩,脉弱,属于： B.气陷证19. 疫毒痢患者,高热烦渴,骤然出现冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白等,为： D.热证转寒20. 胃脘冷痛,呕吐清涎,并见尿频,尿痛,小便短黄,为： C.上寒下热21. 下肢痿软无力,不能站立,神疲嗜睡,食少,舌淡嫩,脉缓弱,是： .气虚证22. 低烧两年,盗汗颧红,现恶寒甚,低热,头身痛无汗,脉浮细数;为： E.表实寒里虚热证23. 身热夜甚,盗汗,烦躁不眠,口燥咽干,舌红绛,脉细数,月经先期量多,此证为： D.阴虚证24. 壮热汗出,口渴,头痛,微恶风寒,尿黄便结,舌红苔黄,脉洪数;为： A.表里实热证25. 瘀、石、虫、痰等阻滞所致之“气闭”,最突出的表现是： B.绞痛阵作26. 痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名： C.饮停部位27. 下列哪项可视为“里邪出表”： D.麻疹发热三天,疹出烦热渐退28. 下列哪项是伤于湿邪所致的头痛的特点： C.头重而痛29. 下列哪项不是阳虚证症状： E.无汗或汗少而粘30. 小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,舌淡,脉弱;为： C.里虚寒证31. 突发胃脘疼痛,呕吐清涎,面色苍白,舌苔白润,脉沉紧;为： C.里实寒32. 下述哪项不能称为八纲证候之间的关系： C.证候独立33. 下列哪项是饮停胸胁的主要症状 D.胸胁胀痛,咳唾引痛34. 下述哪项不是血热证的表现： D.舌淡紫35. 下列哪项一般不是津液亏虚证的表现： C.身热烦躁36. 阳虚证的临床表现有： B.精神不振37. 下述哪项不是血瘀证的表现： D.舌淡胖苔腻或滑38. 发热微恶寒,口渴咽干,干咳,舌干苔黄,脉浮数;证属： B. 温燥证39. 血寒证的特征是： C.拘急冷痛,肤色紫暗40. 肢体关节游走疼痛,多为： B.风淫证41. 下列哪项不是亡阳证的典型表现： D.面赤如妆B型题：A.气虚血瘀证B.气阴两虚证C.气滞血瘀证D.血虚夹瘀证E.气血两虚证42. 肢体瘫痪,卧床年余,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌淡,脉弱者,为： E43. 右胸部撞伤,胸痛胀闷,动则加剧,局部青紫,拒按,脉弦涩者,为： CA.梅核气B.瘿瘤C.发颐D.痰核E.瘰疬44. 痰气交阻于咽喉多见：：A45. 痰结于肢体多见：：DA.痰阻胸阳证B.痰气郁结证C.寒痰阻肺证D.痰蒙心神证E.痰浊犯头证46. 神志错乱,哭笑无常,语无伦次,形体肥胖,纳呆,苔白滑,脉弦者,为： D47. 喉中异物感,吞之不下,吐之不出,痰多,胸闷胁胀,苔白滑,脉者,为：BA.表里俱热证B.里虚寒证C.表寒里热证D.里实热证E.寒热错杂证48. 壮热汗出口渴,头痛,微恶风寒,尿黄便结,舌红苔黄,脉洪数;为：：A49. 小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,舌淡,脉弱;为： B50. .经常脘腹冷痛喜按,泛吐清涎,口苦微渴,小便短黄,舌质红苔薄黄,脉沉弦;为： EA.实热证B.亡阳证C.虚热证D.虚寒证E.亡阴证51. 咳嗽,胸痛,气喘,痰中带血,体温°C,舌红苔黄,脉滑数者,为： A52. 低热,心烦失眠,盗汗,口干,体瘦、尿黄,舌红少津,脉细数无力者,为： CA.虚实夹杂B.寒热错杂C.虚热证D.热证转寒53. 大便泄泻,完谷不化,形瘦,腹部膨大,烦躁不安,舌苔厚,为：A54. 五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数,为： CA.寒热错杂B.寒证化热C.表里同病D.真热假寒E.热证转寒55. 起病时恶寒,流清涕,无汗;现咽喉红肿疼痛,伴发热,口渴,舌红苔黄,脉滑数,为： B56. 高热肢厥,神识昏沉,胸腹灼热,口渴喜饮,面色紫暗,脉沉有力,为：：DA.恶寒发热,无汗头痛B.发热恶风,头痛汗出C.恶热汗出,口渴乏力尿黄D.发热体倦,头重胸闷不渴E.发热口渴,谵妄吐衄57. 风邪致病的特点是： B58. 暑邪致病的特点是：：CA.表寒证B.表热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证59. 心悸,失眠,盗汗,颧红,手足心发热,脉细数,舌红少苔,为： E60. 恶寒发热,头痛头胀,鼻塞流涕,无汗,苔薄白,脉象浮紧,为： AA.气虚血瘀证B.气阴两虚证C.气滞血瘀证D.血虚夹瘀证E.气血两虚证61. 患内痔,经常出血色暗红,头晕眼花,面色萎黄,舌淡,脉细涩者,为：D62. 胞衣不下,腹痛拒按,恶露夹血块,气短神疲,乏力声低,脉弱者,为： A六 A型题：1. 小便失禁2年余,伴腰膝酸软无力,神疲乏力,舌淡苔白,宜诊为： B.肾气不固证2. 胃脘冷痛,喜温喜按,食少脘痞,泛吐清水,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,属：A.胃阳虚证3. 下列哪项不属于痰蒙心神证的表现： E.手足蠕动4. 患者久泻不止,肛门重坠,严重时可出现脱肛,伴少气懒言,纳少,舌淡苔白,脉缓弱,属：B.脾虚气陷5. 胸胁灼痛,急躁易怒,咳嗽阵作或咳血,证属： C.肝火犯肺证6. 患者牙龈肿痛溃烂,齿衄,口臭,渴喜冷饮,便秘尿黄,舌红苔黄燥,脉滑数,此为： D.胃热炽盛证7. 肺气虚咳喘的特点是： E.咳喘无力,动则尤甚8. 下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义的是： E.咳嗽的轻重9. 膀胱湿热证主要表现为： B.尿频尿急,尿痛尿赤10. 心烦失眠,口渴面赤,便秘尿黄,口舌生疮,舌红脉数,证属： B.心火亢盛11. 咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱者,最宜诊断为 D.肺气虚证12. 患者咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉濡缓,属： C.寒痰阻肺13. 下列哪项不是肝郁气滞证的常见表现 B.脘腹痞满14. 心阴虚和心血虚证的共同点是 C.失眠15. 肝血虚的特有症状为： D.目涩肢麻16. 燥邪犯肺和肺阴虚证的共同症状是： D.干咳无痰,或痰少而粘17. 对胆郁痰扰证诊断最有意义的是： B.惊悸失眠18. 小肠实热证的辨证要点是： D.小便赤涩灼痛19. 患者长期便血,伴见神疲乏力,食少便溏,舌淡脉弱,证属： C.脾不统血证20. 下列哪项不属于湿热蕴脾的表现： C.胁肋灼痛21. 心脉痹阻中,若胸痛以闷痛为特点的是： C.痰阻心脉22. 脘腹胀闷,泛恶欲吐,大便溏泻,肢体困重,舌淡胖苔腻,脉濡缓,属： D.寒湿困脾证23. 小便赤涩,灼痛,兼见面赤口渴,心烦不寐,最宜诊断为： C.小肠实热证24. 心脉痹阻中,若胸痛以胀痛为主,与情绪变化有关的是： D.气滞血脉25. 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证的共同见症是： B.食少便溏,少气乏力后益甚26. 心悸患者,突然心胸剧痛,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊或,属： D.心阳暴脱27. 下列哪项不是肝胃不和证的临床表现 D. 腹胀便溏28. 高热手足抽搐,角弓反张,舌红绛脉弦数,证属： B.热极生风29. 大便秘结,难以排出,常数日一行,口干咽燥,舌红少津,脉细涩者,最宜诊断为： B.肠燥津亏证30. 肾阳不足所致腰痛的特点为 C.冷痛绵绵不休31. 心脉痹阻中,若胸痛以刺痛为特点的是： E.瘀阻心脉32. 胃中隐痛,饥不欲食,多属于： D.胃阴虚33. 下列哪项不是肝阳上亢的临床表现 D.呃逆34. 心悸,心胸憋闷疼痛,遇寒痛剧,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧,属于： C.寒凝心脉35. 营分证的病人,一般不出现： C.四肢抽搐36. 胁下痛与下列哪项并见,最宜诊断为肝胆湿热证 C. 身目鲜黄,舌苔黄腻37. 肾精不足证不见下列哪项： C.阳强早泄38. 下列哪项不是肺阴虚证的症状 C.发热恶寒39. 水肿起于眼脸头面,继而遍及全身,小便短少,兼恶寒,发热,舌苔薄白,脉浮紧,属于：E.风水相搏40. 心烦失眠,咽干欲饮,手足心热,舌红少苔,脉细数,应诊为何证 C.心阴虚41. 下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状： C.心悸怔忡42. 心悸,失眠,多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白,唇舌色淡,脉细无力,属于： B.心血虚证43. 小儿生长发育迟缓者,常见下列何证： D.肾精不足证44. 下列哪项是肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别症状： E.腰膝酸软45. 心悸失眠,烦躁,胸胁胀闷,善太息,口苦,呕恶,舌红苔黄腻,脉弦滑数,为： D.胆郁痰扰证46. 肝病最常见的特征性症状是： E.胁肋胀痛47. 突然昏倒,口眼歪斜,半身不遂,语言不利,面赤,脉弦劲有力;最宜诊断为： C.肝阳化风证48. 水肿,畏寒,腰腹冷痛,大便稀,完谷不化,舌淡胖,脉沉迟无力,多属： D.脾肾阳虚证49. 咳喘,痰多黄稠,发热口渴,便秘尿黄者,多属： B.痰热壅肺证50. 食滞胃脘证的特点为： B.脘腹痞胀作痛,拒按,厌食,舌苔厚腻51. 患者咳嗽,咳痰清稀,伴恶寒发热,鼻塞,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧,属： B.风寒犯肺52. 肾气不固的主要症状是： C.小便频数,遗尿或失禁53. 下列哪项不是肝病的常见症状： D.纳呆便溏54. 下列哪项不是肺病最常见的症状 D.胁胀闷55. 脾虚气陷证的临床表现应除外哪一项 D.大便不爽B型题：A.气滞心脉证B.寒凝心脉证C.心阳虚脱证D.瘀阻心脉证E.痰阻心脉证56. 心悸怔忡,心胸闷痛,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩;证属： E57. 心悸怔忡,突起心胸剧痛,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧;证属： B58. 心悸怔忡,心胸胀痛,随情绪波动而症状出现波动,舌淡红,脉象弦;证属： AA.血燥生风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证E.阴虚生风证59. 肌肉瞤动,面白脉细者,属： B60. 四肢抽搐,高热神昏者,属： DA.气短,神疲乏力B.气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力C.失眠多梦D.脘腹胀闷E.阴部瘙痒、湿疹,带下黄臭61. 肝胆湿热证除面目肌肤发黄外,还可见： E62. 湿热蕴脾证除面目肌肤发黄外,还可见： DA.腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁B.困重嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿C.久泄久痢,完谷不化,形寒舌淡D.心悸咳喘,畏寒肢冷,身体浮肿E.腰膝酸冷,阳痿不举,性欲淡漠63. 脾肾阳虚,运化失职的表现是： C64. 肾气亏虚,固摄失权的表现是： AA.肝脾不调B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.寒滞肝脉E.肝胃不和65. 胁肋胀痛,厌食腹胀,口苦尿黄,带下黄臭,外阴瘙痒,脉弦数为：C66. 胃脘、胁肋胀痛,嗳气,吞酸嘈杂,饮食减少,情绪抑郁,舌淡红,苔薄黄,脉弦为： EA.气短,神疲乏力B.头身重困,苔白腻,脉濡缓C.气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力D.胸胁胀痛,抑郁易怒E.舌红苔黄腻,脉濡数67. 寒湿困脾证除纳少、腹胀、便溏外,还可见： B68. 湿热蕴脾证除纳少、腹胀、便溏外,还可见： EA.心火亢盛证B.肝火炽盛证C.胃火炽盛证D.小肠实热证E.痰火扰神证。
诊断学基础题库含答案
诊断学基础题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.异常支气管呼吸音，最少见于A、空洞型肺结核B、肺脓肿C、大叶性肺炎实变期D、支气管肺炎E、胸腔积液的上方区正确答案：D2.姿势性侧凸，见于A、慢性胸膜增厚B、肩部畸形C、椎间盘脱出症D、胸膜粘连E、佝偻病正确答案：C3.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、分布部位C、发展顺序D、形态与出现规律E、平坦或隆起正确答案：D4.下列不属于全身性水肿的是A、肝源牲水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、过敏性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D5.引起尖颅的原因为A、囟门过早闭合B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、缺钙所致D、脑积水E、以上都不是正确答案：B6.关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B7.正常心电轴的范围为A、+90º～+120ºB、0º～30ºC、0º～+90ºD、-30º～+90ºE、0º～-90º正确答案：D8.上下肢血压差异，不包括哪种情况A、胸腹主动脉型多发大动脉炎B、髂动脉栓塞C、主动脉缩窄D、闭塞性动脉硬化E、动脉导管未闭正确答案：E9.哪项属于神经因素所致呼吸困难A、心力衰竭B、尿毒症C、气道阻塞D、脑出血E、重度贫血正确答案：D10.女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为A、支气管哮喘发作B、气胸C、支气管异物D、肺气肿E、支气管扩张正确答案：A11.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、腹主动脉瘤B、右心室肥大C、左心室肥大D、正常青年人E、升主动脉瘤正确答案：B12.关于肛测法测体温，哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B、正常值为37～37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C13.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：D14.视诊见患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕，最可能的手术是A、胆囊手术B、脾脏手术C、阑尾炎手术D、无法确定E、胃大部切除术正确答案：A15.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度A、尿液最高比重为1.010B、24h尿量3000mLC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、昼夜尿量比为3:1E、12h夜尿量800mL正确答案：A16.腹膜炎典型的三联征是A、腹痛、腹泻、腹肌紧张B、腹痛、腹泻、腹部包块C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹部包块E、压痛、反跳痛、腹肌紧张正确答案：E17.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、急性胃黏膜病变正确答案：A18.急性腹膜炎的临床表现，错误的是A、有持续性腹痛B、腹肌紧张、压痛、反跳痛C、肠鸣音亢进D、恶心、呕吐E、积液较多时有移动性浊音正确答案：C19.脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致正确答案：A20.有关干啰音的描述，不正确是A、持续时间较长B、性质和强度稳定不易变C、鼾音发生于气管和主支气管D、吸气时比较明显E、哨笛音常起源于小支气管和细支气管正确答案：B21.在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、不等大B、变化无常C、扩大D、缩小E、对光反射迟钝正确答案：C22.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、10、12、12B、5、7、9C、7、9、11D、右为6、8、10，左为5、7、9E、6、8、10正确答案：E23.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。
诊断学第八版目录
绪论第一篇常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咳血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节吞咽困难第十二节呕血第十三节便血第十四节腹痛第十五节腹泻第十六节便秘第十七节黄疸第十八节腰背痛第十九节关节痛第二十节血尿第二十一节尿频、尿急与尿痛第二十二节少尿、无尿与多尿第二十三节尿失禁第二十四节排尿困难第二十五节肥胖第二十六节消瘦第二十七节头痛第二十八节眩晕第二十九节晕厥第三十节抽搐与惊厥第三十一节意识障碍第三十二节情感症状第二篇问诊第一章问诊的重要性与医德要求第一节问诊的重要性第二节问诊的医德要求第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第三篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅觉第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部检查第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部检查第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部检查第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见疾病的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第二节骨髓细胞学检查第三节血型鉴定与交叉配血试验第三章血栓与止血检测一一一血管壁检测一一一血小板检测一一一凝血因子检测一一一抗凝系统检测一一一纤溶系统检测一一一血液流变学检测一一一血栓弹力图检测一一一检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检查第二节粪便检查第三节痰液检查第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏常用实验室检测第一节肝脏疾病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏疾病的各种实验诊断项目指标变化特点第三节常见肝脏疾病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物学检测第一节血糖及其代谢产物的测定第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节体液免疫检测第二节细胞免疫检测第三节肿瘤标志物检测第四节自身抗体检测第五节感染免疫检测第六节移植免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第四节床边检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房肥大和心室肥厚第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检测第二节换气功能检测第三节小气道功能检测第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇病历书写第一章病历书写的基本要求第二章病历书写格式及内容第一节住院病历第二节门（急）诊病历第三节表格式住院病历第三章电子病历第七篇诊断疾病的步骤和临床思维第一章诊断疾病的步骤第一节搜集临床资料第二节分析、综合、评价资料第三节提出初步诊断第四节验证或修正诊断第二章临床思维方法第一节临床思维的两大要素及应注意的问题第二节临床思维的基本方法第三节诊断思维的基本原则第四节循证医学在临床思维中的应用第五节临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因第三章临床诊断的内容第一节诊断的内容与格式第二节诊断书写要求附录一：临床常用诊断技术附录二：临床检验参考值。
诊断学里自己总结的 体征 伴随症状
发热【伴随症状】1．寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。
2．结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
3．单纯疱疹口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。
4．淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
5．肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。
6．出血发热伴皮肤黏膜出血可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。
也可见于某些血液病，如急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
7．关节肿痛常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
8．皮疹常见于麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织病、药物热等。
9．昏迷先发热后昏迷者常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒件菌痢、中暑等：先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
皮肤黏膜出血【伴随症状】1．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。
2．紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
3．紫癜伴有黄疸，见于肝脏病。
4．自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者，见于血友病。
水肿【伴随症状】1．水肿伴肝大者可为心源性、肝源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性。
2．水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。
3．水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。
4．水肿与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合征。
5．水肿伴消瘦、体重减轻者，可见于营养不良。
《诊断学》课程考试大纲(专升本)
《诊断学》课程考试大纲（2022年专升本）适用专业：临床医学专升本一、考试要求本课程的考核目的是检查学生对该课程的掌握情况。
本课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。
其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生熟悉并理解所学知识，并且能正确地使用它们；掌握，指学生能深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们进行临床应用。
二、考试内容绪论掌握诊断、诊断学的概念、内容第一篇常见症状第一节发热1、掌握发热的概念，病因分析，临床表现2、熟悉发热的机理，发热问诊的技巧3、了解发热的伴随情况和问诊要点第三节水肿1、掌握水肿的概念，常见病因和临床表现2、熟悉水肿的发生机制、几种常见水肿的鉴别要点3、了解水肿的伴随症状和问诊要点第四节咳嗽与咳痰1、掌握咳嗽与咳痰的概念，常见病因和临床表现2、熟悉咳嗽与咳痰的发生机制和问诊要点3、了解咳嗽与咳痰的伴随症状第五节咯血1、掌握咯血的概念，病因分析2、熟悉咯血的机理、临床表现特点、咯血与呕血的鉴别要点和问诊要点3、了解咯血的伴随症状第六节胸痛1、掌握胸痛的概念，临床表现特点2、熟悉胸痛发病病因、病理生理机制和问诊要点3、了解胸痛伴随症状第七节发绀1、掌握发绀的概念、常见病因、发绀的临床表现特点2、熟悉发绀的发生机制、周围型发绀与中央型发绀的鉴别要点和问诊要点3、了解发绀的伴随症状第八节呼吸困难1、掌握呼吸困难的概念、病因、分类及临床表现2、熟悉呼吸困难的发生机制，问诊要点3、了解呼吸困难的伴随症状第九节心悸1、掌握心悸的概念、病因及发生机制2、熟悉心悸的问诊要点3、了解心悸的伴随症状第十节恶心与呕吐1、掌握恶心与呕吐的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉恶心与呕吐的发病机理、问诊要点3、了解恶心与呕吐的伴随症状第十二节呕血1、掌握呕血的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉呕血的发病机理、问诊要点3、了解呕血的伴随症状第十三节便血1、掌握便血的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉便血问诊要点3、了解便血的伴随症状第十四节腹痛1、掌握腹痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉腹痛的发病机理和问诊要点3、了解腹痛的伴随症状第十五节腹泻1、掌握腹泻的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉腹泻的发病机理和问诊要点3、了解腹泻的伴随症状第十七节黄疸1、掌握黄疸的概念、常见病因、临床表现及实验室检查特点2、熟悉黄疸的发病机制和临床上常见三种黄疸的鉴别和问诊要点3、了解黄疸的伴随情况第二十一节尿频、尿急与尿痛1、掌握尿频、尿急与尿痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉尿频、尿急与尿痛的发病机理、伴随症状和问诊要点3、了解尿频、尿急与尿痛的伴随症状第二十二节少尿、无尿与多尿1、掌握少尿、无尿与多尿的概念、常见病因、临床表现特点2、理解少尿、无尿与多尿的发病机理及伴随症状3、了解少尿、无尿与多尿的伴随症状和问诊要点第二十七节头痛1、掌握头痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉头痛的发病机制和问诊要点3、了解头痛的伴随症状第二十九节晕厥1、掌握晕厥的概念、常见病因、临床表现特征2、熟悉晕厥的发病机理、诊断思维和问诊要点3、了解晕厥的伴随情况第三十一节意识障碍1、掌握意识障碍的概念、常见病因、分类、临床表现特征2、理解意识障碍的发病机理和诊断思维3、了解意识障碍的伴随情况和问诊要点第二篇问诊1、掌握问诊的基本内容。
诊断学：尿频、尿急、尿痛
（二）尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 （三）尿频不伴尿急尿痛 ◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
（四）尿频尿急伴无痛性血尿 膀胱癌 （五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困 难 前列腺增生：
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
精神性多饮： 是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同： ◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多 ◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1 ◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精 神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
（3）神精性尿频 特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频 特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
4.神经性 神经性膀胱：是指控制排尿功能的中枢神经 系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功 能障碍称为神经性膀胱。 特点： 尿急常伴有尿频，但尿频并不一定伴有尿急。
四.问诊要点 1.年龄，性别，病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史：肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
诊断学水肿、尿频、尿急、尿痛、少尿、多尿
原因
• ⒈泌尿系统疾病 是最常见的血尿原因， • ⒉全身性疾病 ①血液病：如血小板减少性紫癜、过 敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等；② 感染性疾病：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出 血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病等；③风湿病: 如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等；④心血管疾 病：如亚急性细菌性心内膜炎、急进性高血压病、慢 性心力衰竭等。 • ⒊尿路临近器官疾病如前列腺炎、急性阑尾炎、急性 盆腔炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等。 • ⒋药物与化学因素如磺胺类、消炎痛、汞剂、甘露醇、 抗凝剂、环磷酰胺等的副作用或毒性作用 • ⒌功能型血尿：见于健康人，如运动后血症
水肿
兰州大学第二医院肾内科 孔玉科
概念
• 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称 为水肿。 • 水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组 织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚 在局部组织间隙时呈局部性水肿； • 发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、 心包积水。 • 水肿不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、 肺水肿等。
局部性水肿
• 常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通 透性增加所致。如肢体血栓形成致血栓性静脉 炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏 等。 • 伴随症状 ①水肿伴肝肿大者可为心源性、肝 源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者为 心源性；②水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性， 而轻度蛋白尿也可见于心源性；③水肿伴呼吸 困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻 塞综合征等所致；④水肿与月经周期有明显关 系者可见于特发性水肿；⑤水肿伴失眠、烦躁、 思想不集中等，见于经前期紧张综合征。
少尿
• 概念 • 正常成人24小时尿量平均约为1500mL。 如24小时尿量小于400mL，或每小时 尿量小于17mL，称为少尿。如24小时 尿量超过2500mL者称为多尿。
医药卫生考试：诊断学测试题四
医药卫生考试：诊断学测试题四1、单选患者，男性，27岁，查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性（江南博哥）黄疸正确答案：A参考解析：脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。
2、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛正确答案：B参考解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。
绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。
3、单选女性，59岁，糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。
查体：体温39℃，尿酮体（＋＋＋＋），该患者呕吐是由于（）A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确正确答案：C参考解析：糖尿病患者产生的酮体可刺激延髓化学感受器触发区。
4、单选下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是（）A.吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难B.呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难C.吸气、呼气均困难，出现“三凹征”D.呼吸节律改变，并可听到干性啰音E.叩诊过清音，听诊有干湿性啰音正确答案：B参考解析：下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈现呼气性呼吸困难，常伴有干啰音。
5、单选腹痛的性质不正确的是A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致正确答案：A6、单选男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位正确答案：A参考解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。
泌尿系感染诊断标准
泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指泌尿系统内的细菌感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。
泌尿系感染在临床上非常常见，特别是女性更容易患上膀胱炎。
正确的诊断标准对于患者的治疗和康复非常重要。
下面将介绍泌尿系感染的诊断标准。
一、临床表现。
泌尿系感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛、发热等症状。
患者可能会出现尿液混浊、有异味等情况。
需要注意的是，年龄较大的患者可能没有典型的症状，需要结合实验室检查来进行诊断。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，尿液白细胞计数增高，细菌计数增多。
2. 尿培养，阳性结果可以明确诊断泌尿系感染，并对细菌进行药敏试验，指导临床用药。
3. 血常规，白细胞计数和C反应蛋白增高，提示感染。
三、影像学检查。
对于怀疑有肾盂肾炎的患者，可以进行B超、CT或MRI检查，以明确诊断。
四、其他检查。
1. 尿流率测定，对于男性患者，可以进行尿流率测定，排除前列腺增生等情况。
2. 膀胱镜检查，对于反复发作的膀胱炎患者，可以进行膀胱镜检查，排除膀胱结石、肿瘤等病变。
综上所述，泌尿系感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
在诊断时需要全面考虑患者的病史、年龄、性别等因素，进行综合分析。
及时准确的诊断可以指导患者的治疗方案，避免病情恶化，提高治疗效果。
对于特殊情况的患者，还需要结合其他检查手段进行诊断，以确保诊断的准确性。
总之，泌尿系感染的诊断标准对于临床医生来说非常重要，需要全面细致地进行分析和判断。
希望本文所述内容能够为临床医生提供一定的参考，提高对泌尿系感染的诊断水平，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
诊断学总结
诊断学的内容：1 病史采集（history taking）2 症状和体征（symptom and sign）3 体格检查（physical examination）4 实验室检查（laboratory examination）5 辅助检查问诊的内容1、一般项目（general date）2、主诉（chief complaints）3、现病史（history of present illness）4、既往史（past history）5、系统回顾（review systems）6、个人史（personal history）7、婚姻史（marrital history）8、月经史（menstrual history）生育史（childbearing history）9、家族史（family history系统回顾1.头颅五官视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血、咽喉痛、声音嘶哑。
2.呼吸系统咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
3.心血管系统心悸、活动后气紧、心前区疼痛、端坐呼吸、血压增高、晕厥、下肢水肿。
4.消化系统食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血、便秘、黄疸。
5.泌尿生殖系统尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿增多、颜面水肿、尿道或阴道异常分泌物。
6.内分泌系统与代谢多饮、多尿、多食、怕热、多汗、怕冷、乏力、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经。
7.造血系统皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤出血点、瘀斑、淋巴结肿大、脾肝肿大。
8.肌肉与骨关节系统疼痛、关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力。
9.神经系统头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪、惊厥。
10.精神状态幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常月经史和生育史月经初潮的年龄、月经周期和月经天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄。
行经期（天）初潮年龄末次月经时间（LMP）或绝经年龄月经周期（天）触诊方法1.浅部触诊法（light palpation）2.深部触诊法（deep palpation）(1)深部滑行触诊法（deep slipping palpation）(2)双手触诊法(bimanual palpation)(3)深压触诊法(deep press palpation) (4)冲击触诊法(ballottement)叩诊音1. 清音（resonance）是正常肺部的叩诊音2. 浊音（dullness）是一种音调较高，音响较弱，震动时间持续较短的非乐性叩诊音。
诊断学试题(含参考答案)
诊断学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺脓肿患者呼吸时有A、烂苹果味B、大蒜味C、氨味D、组织坏死的臭味E、肝臭味正确答案：D2.化脓性腮腺炎A、眼眶上缘内测压痛B、两颧部压痛C、鼻根部与眼内眦之间压痛D、耳垂处压痛E、乳突部压痛正确答案：D3.患者男,16岁,10 小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。
诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、内脏性腹痛D、躯体性腹痛E、中枢性腹痛正确答案：C4.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是A、有无肝功能异常B、有无腹水C、有无颈静脉怒张D、有无下肢水肿E、有无肝肿大正确答案：C5.尿频、尿急伴有组织碎片排出A、膀胱癌B、前列腺增生C、急性前列腺炎D、输尿管末端结石E、神经源性膀胱正确答案：A6.小儿麻痹症肌萎缩A、疼痛性跛行B、呆步C、髋关节内收畸形D、鸭步E、短肢跛行正确答案：D7.和抑郁有明显相关性的情感症状是A、惊恐B、幻觉C、狂躁情绪D、恐惧E、焦虑正确答案：E8.股骨头无菌性坏死A、短肢跛行B、疼痛性跛行C、髋关节内收畸形D、呆步E、鸭步正确答案：B9.桡骨头脱位A、腕垂征B、Huter三角关系改变C、肘窝下方向桡侧突出D、肘窝上方突出饱满E、肱骨结节间压痛正确答案：C10.肾、输尿管结石A、少尿伴尿频、尿急、腰痛B、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸C、少尿伴肾绞痛D、少尿伴气促、心悸、不能平卧E、少尿伴血尿、水肿、高血压正确答案：C11.男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胰头癌D、胆囊癌E、急性病毒性肝炎正确答案：C12.某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是A、食管癌B、系统性红斑狼疮C、胃癌D、血友病E、肝癌正确答案：B13.筛检肾上腺皮质功能的首选指标是A、FC、ALDB、24h UFC、FCC、24h UFC、ALDD、CT、VMAE、CA、VMA正确答案：B14.关于巩膜的叙述,错误的是A、巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色B、巩膜是检查黄疸的重要部位C、中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀E、血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E15.男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。
诊断学基础知识考试题及答案
诊断学基础知识考试题及答案1、胸膜摩擦感阳性，是哪种疾病的特征A、干性胸膜炎B、大量渗出性胸膜炎C、胸膜增厚D、气管E、化脓性胸膜炎答案：A2、根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊答案：D3、患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。
患者意识障碍程度为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷答案：C4、心电图诊断一度房室传导阻滞主要依据A、P-R间期相等B、部分P波后无QRS波群C、P-R间期恒定D、R-R间期固定E、P-R间期≥0.20s答案：E5、临床诊断的方法，不包括哪项A、直接诊断B、间接诊断C、除外诊断D、鉴别诊断E、治疗诊断答案：B6、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征答案：A7、皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、<2mmB、3～5mmC、>5mmD、2～3mmE、小血肿答案：A8、下列征象不会出现于周围型肺癌的是A、分叶征B、毛刺征C、胸膜凹陷征D、反S征E、血管集束征答案：D9、陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、T波倒置C、病理性Q波D、ST段抬高E、频发室性期前收缩答案：C10、鹿角状结石多发生于A、肾皮质B、输尿管C、肾盂D、输尿管E、肾盂与肾盏答案：E11、Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉答案：E12、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。
最可能的原因为A、双胸腔积液B、双下肺支气管肺炎C、正常状况D、肺气肿E、鼓肠答案：C13、肱二头肌的反射中枢位于A、颈髓1～2节B、颈3～4节C、颈髓5～6节D、颈7～8节E、颈髓8～胸髓1节答案：C14、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音答案：C15、血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、弥散性血管内凝血D、过敏性紫癜E、血小板增多症答案：D16、关于细菌耐药，说法不正确的是A、耐药性检测结果为敏感是指被测抗生素治疗有效B、耐药性检测结果为耐药是指使用大剂量该抗生素治疗无效C、药敏试验中若标本分离出革兰阳性球菌可用青霉素、头孢菌素等D、药敏试验中若标本分离出革兰阴性菌常用红霉素、万古霉素等E、药敏试验中抗菌药物的选用是根据分离培养出的致病菌而定答案：D17、右心室肥大的心电图改变为A、Ravr<0.7mVB、Rv5+Sv1>4.0mVC、Rv1+Sv5>1.05mVD、Rv5>2.5mVE、R1>1.5mV答案：C18、慢性阻塞性肺疾病时，语音震颤会A、增强B、减弱C、消失D、正常E、不一定答案：B19、患者因乏力、黄疸就诊，确诊为急性甲型病毒性肝炎。
诊断学考试
诊断学考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺结核B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、气胸E、肺气肿正确答案：D2.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉的体征是A、中腹部收缩期血管杂音B、脐周或上腹部连续性嗡鸣音C、上腹部左右收缩期杂音D、左上腹部吹风样血管杂音E、下腹部两侧收缩期杂音正确答案：D3.可出现通常分裂的是A、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、以上都对正确答案：E4.先有意识障碍后有发热,可见于A、斑疹伤寒B、败血症C、脑出血D、中毒性菌痢E、伤寒正确答案：C5.下列哪项不是先天性高铁血红蛋白血症的临床特点A、有家族史B、自幼发病C、无心、肺疾病D、身体状况较好E、静注大量维生素C可缓解发绀正确答案：E6.可出现第一心音减弱的是A、二尖瓣关闭不全B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、以上都对正确答案：E7.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、海洋性贫血B、伯氨喹啉引起的溶血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型输血后E、蛇毒引起的溶血正确答案：A8.下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾结核D、尿路结石E、多囊肾并出血正确答案：B9.关于蜘蛛痣,不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性正确答案：E10.心尖搏动向左下移位,其原因为A、左室增大B、右室增大C、左、右室均增大D、右位心E、全心脏扩大正确答案：A11.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、原发性肺动脉高压B、肺源性心脏病C、三尖瓣狭窄D、心包积液E、风湿性二尖瓣狭窄正确答案：E12.以下描述错误的是A、病情危重时,应重点检查,先抢救生命,稳定时再完善全面检查B、检查应按照一定顺序进行,避免反复翻动患者C、临床工作繁忙时,男医生可单独检查女患者D、体格检查既是诊断疾病的步骤,也是与患者建立信任的过程E、检查需要注意环境、光线适宜正确答案：C13.P.TA的全称是A、经皮穿刺术B、经导管动脉灌注术C、经导管动脉栓塞术D、经皮经腔血管成形术E、消融术正确答案：D14.男性,32岁,2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。
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第二十节 尿频、尿急、尿痛
主讲 周毅
课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握及熟悉：尿频、尿急、尿痛定义及表现 教学重点与教学难点
◎重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 ◎难点:寻找相关病因 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体
第二十节 尿频、尿急、尿痛 P58
一.概述 1、尿频
尿崩症
是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿崩 症）或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性尿 崩症）而致的内分泌疾病。
以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特 征。
精神性多饮
是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
膀胱结核 （三）尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
（四）尿频尿急伴无痛性血尿
膀胱癌 （五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困难
前列腺增生：
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
四.问诊要点 1.了解尿频程度 2.了解三者是否同存：尿频、尿急、尿痛 3.了解尿痛部位 4.了解是否伴有全身症状 5.了解有无诱因 6.了解有无慢性病史：结核、糖尿病、肾炎等 7.了解有无尿路感染史：
4.膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。 (2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,镜检有 炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细胞。
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无 炎性细胞 。
用药、疗程、尿培养等。
作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1 ◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神
受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，以后再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大，
如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无炎 性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量减少。
（5）尿道口周围病变 尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿。
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频
◆饮水过多 ◆精神紧张 ◆气候寒冷 ◆吃西瓜、喝啤酒
由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用， 尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。
生理性多尿特点： ◆每次尿量不多 ◆无伴随症状
2.病理性尿频 (1)多尿性尿频
◆排尿次数多 ◆每次尿量多 ◆全日总尿量增多 见于： 糖尿病 尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期:如流出 精神性多饮
2.结石和异物 尿急 3.肿瘤：
◆膀胱癌 ◆前列腺癌
4.神经源性
◆精神因素
◆神经源性膀胱
神经源性膀胱定义：
当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受到 影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这种 情况在医学上特称为神经源性膀胱。
5.高温环境下
尿液高度浓缩 酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位：
不大。
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。 ◆尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现
（2）炎症性尿频 特点： ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿频尿急 ◆镜检：炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细胞 多见于： 膀胱炎 尿道炎 前列腺炎 尿道旁腺炎
（3）神精性尿频 特点：
◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病
◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频 特点：
◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于：
◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
（5）尿道口周围病变 尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿 刺激 尿频
(二)尿急 1.炎症
◆道炎症 ◆急性前列腺炎
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围， 就是尿频。
2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿， 难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿意一来,不易控制
3.尿痛 定义：是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴 部和尿道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义：
◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质
◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛：尿道炎 ◆终末性尿痛： 后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
三.伴随症状 (一)尿频伴 1.尿急、尿痛
◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
（二）尿频伴 血尿、午后低热、乏力、盗汗