2010心肺复苏新指南
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心室颤动 (Ventricular Fibrilation) Fibrilation) 占54.2% 心室停搏 (Ventricular Standstill or Asystole) Asystole) 占29.8% 心电机械分离 (Electro-Mechanichal ElectroDissociation) Dissociation)占9.2% 其他室速 (Ventricular Tachycardia) Tachycardia) 占1.5%
心搏骤停的常见原因
心源性
心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病, 斯综合征, 心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征, 心血管造影并发症
非心源性
窒息,缺氧,CO 潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 肺梗死, 肺梗死,心包填塞
电击次数： 电击次数：1次vs3次？
新指南建议应用AED时 给予1 新指南建议应用AED时,给予1次电击后应立 即进行胸外按压,而循环评估应在实施5 即进行胸外按压,而循环评估应在实施5个周 期(约2分钟)CPR后进行 分钟)CPR后进行 可行性：新式双向波除颤器首次电击具有 很高的成功率,如首次电击失败, 很高的成功率,如首次电击失败,则二次除颤 成功可能小 必要性：首次电击失败, 必要性：首次电击失败,立即给予胸外按压 可改善氧供和使氧分运送到心肌, 可改善氧供和使氧分运送到心肌,使随后进 行的电击更可能除颤成功
心脏按压目的
维持心脏血液的充盈和泵出 诱发心脏自律搏动 防止生命器官在较长时间缺氧时不致发 生不可逆的改变
心脏按压方法
胸前区叩击 胸外心脏按压 插入式腹部反搏术 胸内心脏按压
胸外心脏按压的方法
体位： 体位：病人取仰卧位躺在硬质平面上 按压点: 胸部正中，胸骨下半部， 按压点: 胸部正中，胸骨下半部，两乳 头连线中点，按压胸壁下陷≥ 头连线中点，按压胸壁下陷≥ 5cm 按压频率:≥100 :≥100次 按压频率:≥100次/min
人工呼吸方法
2人进行CPR时，如已建立高级人工气道 人进行CPR时，如已建立高级人工气道 （气管插管，喉面罩气道，食管气管联合 导管 ）则吹气频率为8∼10次/分，且不需考 ）则吹气频率为8 10次 虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需 要暂停。 如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏) 如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)， 仅需要通气支持，吹气频率为10∼12次 仅需要通气支持，吹气频率为10∼12次/分， 或者每5 秒吹气1 或者每5∼6秒吹气1次。
使用注意事项
成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁 成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁 抬起），以通气适中为好，避免通气过 度。 呼吸频率成人为8 10次 呼吸频率成人为8～10次/分，快速挤压 气囊时，应注意送气与气囊膨胀复位之 间应有足够的时间。 观察及评估病人：使用过程中，应密切 观察病人胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼 吸音、生命体征、氧饱和度读数。
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D（Defibrillation）电击除颤 Defibrillation）
治疗室颤最有效的措施是除颤 无外伤的CA患者最常见的心律为VF。 无外伤的CA患者最常见的心律为VF。如果 在症状发生的3 min内立即给予除颤, 在症状发生的3∼5min内立即给予除颤,其生 存率最高 除颤成功的可能性随着时间的延迟而递减， 除颤成功的可能性随着时间的延迟而递减 ， 电除颤每延迟1min,复苏成功率就下降7 电除颤每延迟1min,复苏成功率就下降7%～ 10% 10% 医院除颤时间应在3 医院除颤时间应在3分钟以内
图示胸外心脏按压 图示胸外心脏按压
确定胸外按压部位 确定胸外按压部位
两乳头连线中点 胸骨下1/3段 胸骨下1/3段
按压要点
胸外按压和通气的比例
30： 30：2 适用于所有年龄段（新生儿除外） 的单人CPR，以及成人的双人CPR 的单人CPR，以及成人的双人CPR 15： 适用于婴儿（≤ 15：2 适用于婴儿（≤1岁）和儿童的双人 CPR 3：1 适用于新生儿的CPR 适用于新生儿的CPR
使用注意事项
挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼 吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大、时快、 吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大、时快、 时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢 复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸 动作加以辅助， 尽量在病人吸气时挤压呼 吸囊，以免影响病人的自主呼吸。
电击除颤术
背 景
我国每年发生心脏性猝死54.4万例 我国每年发生心脏性猝死54.4万例 抢救成功率低于5% 抢救成功率低于5%
心肺复苏的概念
心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢 复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和 意识 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) CPR) 心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR) CPCR)
2010心肺复苏新指南 2010心肺复苏新指南
2010 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
内容
相关概念 复苏相关理论及操作 2010指南更新内容及实施操作要点 2010指南更新内容及实施操作要点 总结
个人思考
指南不断更新带来什么益处？ ——患者是最大受益者！ ——患者是最大受益者！ 指南规范的对象？ ——各行各业！ ——各行各业！ 何谓心肺复苏？ 心肺复苏的对象？ 怎样才算复苏成功？
使用方法
开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物， 松解病人衣领等，用仰头抬颏法开放气道。 松解病人衣领等，用仰头抬颏法开放气道。 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊 中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或 略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼 吸囊重新膨起后开始下一次挤压。
识别—启动— 识别—启动—CPR
识别心搏骤停 识别心搏骤停 医护人员一旦识别患者无反应， 医护人员一旦识别患者无反应，无呼吸或 无正常呼吸(仅喘息) 无正常呼吸(仅喘息) ，启动急诊反应系统 开始心肺复苏 开始心肺复苏
图示心肺复苏之C 图示心肺复苏之C、A、B
C (Circulation)
建立人工循环
终止复苏指标
复苏成功: 复苏成功:转入下一阶段治疗 复苏失败: 复苏失败: 心脏死亡 经30分钟BLS和ALS-CPR抢救，心脏 30分钟BLS和ALS-CPR抢救 分钟BLS 抢救， 毫无电活动， 毫无电活动，可考虑停止复苏术 脑死亡 目前尚无明确的“脑死亡”诊断标准， 目前尚无明确的“脑死亡”诊断标准， 故需慎重执行，以避免不必要的医疗纠纷. 故需慎重执行，以避免不必要的医疗纠纷.即使 脑死亡明确，能否放弃抢救，在我国出于伦理 脑死亡明确，能否放弃抢救， 学方面的原因， 学方面的原因，也应征求病人家属的意见方可 执行
胸外心脏按压注意事项 胸外心脏按压注意事项
常见胸外心脏按压不标准操作 按压部位选择不正确 抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直， 按压力量不足，按压深度达不到5 按压力量不足，按压深度达不到5公分 冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开 胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情 况，并可由此引起骨折
A (Airway) 保持呼吸道通畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门 清除呼吸道异物及分泌物 头、颈后仰( 仰头抬颏法) 头、颈后仰(即仰头抬颏法)
呼吸道不通畅
仰头抬颏法畅通呼吸道
B (Breathing) 人工呼吸
方法
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 面罩简易人工呼吸器通气 高级气道通气
人工呼吸方法
实施口对口人工呼吸前, 实施口对口人工呼吸前,施救者正常吸气即 可,无需深吸气 在CPR过程中，各种通气方式均推荐每次持 CPR过程中，各种通气方式均推荐每次持 续至少1 续至少1秒钟，每次吹气应该可见胸部起伏 如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏, 如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏, 再 次使用仰头抬颏法开放气道后, 次使用仰头抬颏法开放气道后,给予第二次 通气
心搏骤停的诊断
监测指标
ECG：室颤、 ECG：室颤、室速或呈直线 PETCO2=0, 波形消失 血压=0 血压=0 SpO2急骤降低
心搏骤停的治疗— 心搏骤停的治疗—心肺脑复苏
基础生命支持 （basic life support, BLS) BLS) 高级生命支持 （advanced life support, ALS） ALS） 持续生命支持 （prolonged life support, PLS） PLS）
简易呼吸器
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 (AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。 (AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。 与口对口人工呼吸比较，具有供氧浓度 高，操作简便的优点。 尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到 充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
简易呼吸器
心搏骤停的诊断
临床表现
突然意识丧失、 昏迷（ 心脏骤停10 ～ 突然意识丧失 、 昏迷 （ 心脏骤停 10～ 20 秒出现） 秒出现），常伴全身抽搐 大动脉搏动消失 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 面色苍白、紫绀
心搏骤停(Cardiac 心搏骤停(Cardiac Arrest CA)
指各种原因引起的心脏突然停搏。病人 心脏原本健康或虽有某种疾患，但心功 能基本正常，并无泵衰竭的表现，故心 搏骤停有别于各种疾病病程晚期临终前 的心脏停搏，复苏成活率较高。
心搏骤停的ECG表现 心搏骤停的ECG表现类型 表现类型
图示电击除颤
放置电极
分析心律， 分析心律，警示旁人避让
开始电击
电击后立即5周期PCR 电击后立即5周期PCR
30次 30次
2次
心肺复苏有效的指征
自主心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动， 心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为 心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现 瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复 脑功能开始好转的迹象 意识好转 肌张力增加 自主呼吸恢复 吞咽动作出现
除颤能量选择
使用双相截指数波形时，以150～200J为宜 使用双相截指数波形时，以150～200J为宜 使用直线双相波形时，以120J的能量为宜 使用直线双相波形时，以120J的能量为宜 在使用单相波除颤器时，初始和再次的能 量均为360J 量均为360J 如急救人员不熟悉特定能量，建议使用默 认能量200J 认能量200J
基础生命支持
（Basic Life Support, BLS)
基础生命支持
识别心搏骤停（ 识别心搏骤停（Recognition sudden cardiac arrest） arrest） 启动急诊反应系统（ 启动急诊反应系统（Activation emergency response system） system） CPR (Cardiopulmonary resuscitation) (Cardiopulmonary resuscitation) 除颤（ efibrillation） 除颤（Defibrillation）
在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88% 在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88%
主要脏器对缺氧的耐受力
对缺氧的耐受能力是指在常温下， 对缺氧的耐受能力是指在常温下 ， 心脏骤 停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。 停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。 脑 、 神经系统：大脑4 ～ 6min， 小脑10 ～ 神经系统：大脑 4 min ， 小脑 10～ 15min 15min ， 延 髓 20 ～ 30min ， 交 感 神 经 节 30min 60min 60min 心脏、 心脏、肾小管： 20～ 30min 20～ 30min 肝细胞：1 肝细胞：1～2h 肺组织：更长
心搏骤停的常见原因
心源性
心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病, 斯综合征, 心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征, 心血管造影并发症
非心源性
窒息,缺氧,CO 潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 肺梗死, 肺梗死,心包填塞
电击次数： 电击次数：1次vs3次？
新指南建议应用AED时 给予1 新指南建议应用AED时,给予1次电击后应立 即进行胸外按压,而循环评估应在实施5 即进行胸外按压,而循环评估应在实施5个周 期(约2分钟)CPR后进行 分钟)CPR后进行 可行性：新式双向波除颤器首次电击具有 很高的成功率,如首次电击失败, 很高的成功率,如首次电击失败,则二次除颤 成功可能小 必要性：首次电击失败, 必要性：首次电击失败,立即给予胸外按压 可改善氧供和使氧分运送到心肌, 可改善氧供和使氧分运送到心肌,使随后进 行的电击更可能除颤成功
心脏按压目的
维持心脏血液的充盈和泵出 诱发心脏自律搏动 防止生命器官在较长时间缺氧时不致发 生不可逆的改变
心脏按压方法
胸前区叩击 胸外心脏按压 插入式腹部反搏术 胸内心脏按压
胸外心脏按压的方法
体位： 体位：病人取仰卧位躺在硬质平面上 按压点: 胸部正中，胸骨下半部， 按压点: 胸部正中，胸骨下半部，两乳 头连线中点，按压胸壁下陷≥ 头连线中点，按压胸壁下陷≥ 5cm 按压频率:≥100 :≥100次 按压频率:≥100次/min
人工呼吸方法
2人进行CPR时，如已建立高级人工气道 人进行CPR时，如已建立高级人工气道 （气管插管，喉面罩气道，食管气管联合 导管 ）则吹气频率为8∼10次/分，且不需考 ）则吹气频率为8 10次 虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需 要暂停。 如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏) 如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)， 仅需要通气支持，吹气频率为10∼12次 仅需要通气支持，吹气频率为10∼12次/分， 或者每5 秒吹气1 或者每5∼6秒吹气1次。
使用注意事项
成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁 成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁 抬起），以通气适中为好，避免通气过 度。 呼吸频率成人为8 10次 呼吸频率成人为8～10次/分，快速挤压 气囊时，应注意送气与气囊膨胀复位之 间应有足够的时间。 观察及评估病人：使用过程中，应密切 观察病人胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼 吸音、生命体征、氧饱和度读数。
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D（Defibrillation）电击除颤 Defibrillation）
治疗室颤最有效的措施是除颤 无外伤的CA患者最常见的心律为VF。 无外伤的CA患者最常见的心律为VF。如果 在症状发生的3 min内立即给予除颤, 在症状发生的3∼5min内立即给予除颤,其生 存率最高 除颤成功的可能性随着时间的延迟而递减， 除颤成功的可能性随着时间的延迟而递减 ， 电除颤每延迟1min,复苏成功率就下降7 电除颤每延迟1min,复苏成功率就下降7%～ 10% 10% 医院除颤时间应在3 医院除颤时间应在3分钟以内
图示胸外心脏按压 图示胸外心脏按压
确定胸外按压部位 确定胸外按压部位
两乳头连线中点 胸骨下1/3段 胸骨下1/3段
按压要点
胸外按压和通气的比例
30： 30：2 适用于所有年龄段（新生儿除外） 的单人CPR，以及成人的双人CPR 的单人CPR，以及成人的双人CPR 15： 适用于婴儿（≤ 15：2 适用于婴儿（≤1岁）和儿童的双人 CPR 3：1 适用于新生儿的CPR 适用于新生儿的CPR
使用注意事项
挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼 吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大、时快、 吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大、时快、 时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢 复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸 动作加以辅助， 尽量在病人吸气时挤压呼 吸囊，以免影响病人的自主呼吸。
电击除颤术
背 景
我国每年发生心脏性猝死54.4万例 我国每年发生心脏性猝死54.4万例 抢救成功率低于5% 抢救成功率低于5%
心肺复苏的概念
心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢 复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和 意识 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) CPR) 心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR) CPCR)
2010心肺复苏新指南 2010心肺复苏新指南
2010 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
内容
相关概念 复苏相关理论及操作 2010指南更新内容及实施操作要点 2010指南更新内容及实施操作要点 总结
个人思考
指南不断更新带来什么益处？ ——患者是最大受益者！ ——患者是最大受益者！ 指南规范的对象？ ——各行各业！ ——各行各业！ 何谓心肺复苏？ 心肺复苏的对象？ 怎样才算复苏成功？
使用方法
开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物， 松解病人衣领等，用仰头抬颏法开放气道。 松解病人衣领等，用仰头抬颏法开放气道。 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊 中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或 略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼 吸囊重新膨起后开始下一次挤压。
识别—启动— 识别—启动—CPR
识别心搏骤停 识别心搏骤停 医护人员一旦识别患者无反应， 医护人员一旦识别患者无反应，无呼吸或 无正常呼吸(仅喘息) 无正常呼吸(仅喘息) ，启动急诊反应系统 开始心肺复苏 开始心肺复苏
图示心肺复苏之C 图示心肺复苏之C、A、B
C (Circulation)
建立人工循环
终止复苏指标
复苏成功: 复苏成功:转入下一阶段治疗 复苏失败: 复苏失败: 心脏死亡 经30分钟BLS和ALS-CPR抢救，心脏 30分钟BLS和ALS-CPR抢救 分钟BLS 抢救， 毫无电活动， 毫无电活动，可考虑停止复苏术 脑死亡 目前尚无明确的“脑死亡”诊断标准， 目前尚无明确的“脑死亡”诊断标准， 故需慎重执行，以避免不必要的医疗纠纷. 故需慎重执行，以避免不必要的医疗纠纷.即使 脑死亡明确，能否放弃抢救，在我国出于伦理 脑死亡明确，能否放弃抢救， 学方面的原因， 学方面的原因，也应征求病人家属的意见方可 执行
胸外心脏按压注意事项 胸外心脏按压注意事项
常见胸外心脏按压不标准操作 按压部位选择不正确 抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直， 按压力量不足，按压深度达不到5 按压力量不足，按压深度达不到5公分 冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开 胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情 况，并可由此引起骨折
A (Airway) 保持呼吸道通畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门 清除呼吸道异物及分泌物 头、颈后仰( 仰头抬颏法) 头、颈后仰(即仰头抬颏法)
呼吸道不通畅
仰头抬颏法畅通呼吸道
B (Breathing) 人工呼吸
方法
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 面罩简易人工呼吸器通气 高级气道通气
人工呼吸方法
实施口对口人工呼吸前, 实施口对口人工呼吸前,施救者正常吸气即 可,无需深吸气 在CPR过程中，各种通气方式均推荐每次持 CPR过程中，各种通气方式均推荐每次持 续至少1 续至少1秒钟，每次吹气应该可见胸部起伏 如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏, 如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏, 再 次使用仰头抬颏法开放气道后, 次使用仰头抬颏法开放气道后,给予第二次 通气
心搏骤停的诊断
监测指标
ECG：室颤、 ECG：室颤、室速或呈直线 PETCO2=0, 波形消失 血压=0 血压=0 SpO2急骤降低
心搏骤停的治疗— 心搏骤停的治疗—心肺脑复苏
基础生命支持 （basic life support, BLS) BLS) 高级生命支持 （advanced life support, ALS） ALS） 持续生命支持 （prolonged life support, PLS） PLS）
简易呼吸器
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 (AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。 (AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。 与口对口人工呼吸比较，具有供氧浓度 高，操作简便的优点。 尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到 充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
简易呼吸器
心搏骤停的诊断
临床表现
突然意识丧失、 昏迷（ 心脏骤停10 ～ 突然意识丧失 、 昏迷 （ 心脏骤停 10～ 20 秒出现） 秒出现），常伴全身抽搐 大动脉搏动消失 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 面色苍白、紫绀
心搏骤停(Cardiac 心搏骤停(Cardiac Arrest CA)
指各种原因引起的心脏突然停搏。病人 心脏原本健康或虽有某种疾患，但心功 能基本正常，并无泵衰竭的表现，故心 搏骤停有别于各种疾病病程晚期临终前 的心脏停搏，复苏成活率较高。
心搏骤停的ECG表现 心搏骤停的ECG表现类型 表现类型
图示电击除颤
放置电极
分析心律， 分析心律，警示旁人避让
开始电击
电击后立即5周期PCR 电击后立即5周期PCR
30次 30次
2次
心肺复苏有效的指征
自主心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动， 心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为 心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现 瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复 脑功能开始好转的迹象 意识好转 肌张力增加 自主呼吸恢复 吞咽动作出现
除颤能量选择
使用双相截指数波形时，以150～200J为宜 使用双相截指数波形时，以150～200J为宜 使用直线双相波形时，以120J的能量为宜 使用直线双相波形时，以120J的能量为宜 在使用单相波除颤器时，初始和再次的能 量均为360J 量均为360J 如急救人员不熟悉特定能量，建议使用默 认能量200J 认能量200J
基础生命支持
（Basic Life Support, BLS)
基础生命支持
识别心搏骤停（ 识别心搏骤停（Recognition sudden cardiac arrest） arrest） 启动急诊反应系统（ 启动急诊反应系统（Activation emergency response system） system） CPR (Cardiopulmonary resuscitation) (Cardiopulmonary resuscitation) 除颤（ efibrillation） 除颤（Defibrillation）
在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88% 在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88%
主要脏器对缺氧的耐受力
对缺氧的耐受能力是指在常温下， 对缺氧的耐受能力是指在常温下 ， 心脏骤 停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。 停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。 脑 、 神经系统：大脑4 ～ 6min， 小脑10 ～ 神经系统：大脑 4 min ， 小脑 10～ 15min 15min ， 延 髓 20 ～ 30min ， 交 感 神 经 节 30min 60min 60min 心脏、 心脏、肾小管： 20～ 30min 20～ 30min 肝细胞：1 肝细胞：1～2h 肺组织：更长