中国医学史复习资料[1]

医学史

医药起源于人类的社会实践和与疾病的斗争实践

包括卫生保健起源和医药知识起源两部分

一．卫生保健起源

1.居住：构木为巢—穴居山洞—挖掘土窖地窖—构筑房屋

2.衣着：赤身裸体—衣兽皮，树皮植物叶—原始纺织缝纫衣服

3.用火：是人类第一次掌握自然力，对人类卫生保健和最终脱离动物界有很大的意义，

火能御寒，驱潮，防兽，转生食为熟食。

4.导引：由舞蹈动作化裁出来，有保健和治疗作用的一种医疗保健方法，它与后世按

摩推拿及体育疗法有着密切的渊源关系。

5.婚姻：血缘群婚—族外群婚—对偶婚制(望门居住—居妇家制)—一夫一妻制

二．医药起源

1.药物：包括植物药，动物药，矿物药

人类在长期的生产和生活实践过程中逐渐认识了植物药，动物药和矿物药，所以有

“衣食同源”的说法

2.针灸，包括针和灸两部分，针起源与新石器时代，古以石为针，以石治病，东方而

来；灸，从火，与火有关，来自北方，灸，灼也，即以火治病。

3.外治法：古人通过外用一些植物，泥土或液体外敷或用手按压，逐渐发现一些骨伤

外科及内科疾病防治的方法和药物。

4.神农：名炎帝，上古三皇之一。传说他尝百草之滋味，水泉之甘苦，发现草药以治

民病，为药学之始祖。

5.皇帝：名轩辕，为华夏祖先。传说其与弟子岐伯等讨论医术，始有医药。《黄帝内

经》乃托名所作，书中以皇帝和岐伯问答的形论述写成，故后世以“岐黄”或者“岐

黄之术”来称谓中医学

第二章：经验的积累

一．对疾病的认识，诊断和治疗的进步

我国是世界上最早记载疾病的国家

（1）甲骨文对疾病的记载，据人体不同部位的划分如：疾首，疾目，疾腹，疾齿。

少数以疾病特征描述疾病，如：龋，蛊，疾年，雨疾等

（2）出现固定的病名《山海经》

痔，痈，疽，痹，风，疫疾，疥，疟，狂，痴

二．医学理论的萌芽

医和的“六气治病说”—中国最早病因学说

（风雨阴阳晦明）

季节气候因素：六气太过，四时不正常，发生疾病。

六气致病：阴胜则寒，阳甚则热的病理学说基本明确。

五味，五色，五声概念的初步形成，情志因素，饮食因素。

药物知识的提高

三．药物知识的提高

《诗经》最早旁涉药物。

《山海经》涉猎药物最多，堪称最早记载药物功用的书籍。

酒的应用：

酒在医疗上的应用是医学史上的一项重大发明，酒具有兴奋，麻醉，杀菌及溶媒作

用。故后世尊称酒为“百药之长”

汤液的制作标志着方剂的诞生，相传由商代的伊尹创制。

四．医事制度的建立

周代最早分科：食医，疾医，疡医，兽医

医事制度：1.设医师之官职，总管医药行政（周代宫廷建立的医政组织，是目前所知我国最早建立的医事管理组织）

2.医生考核俸禄制度

3.病例记录和死亡报告制度

重要意义：专职医生的出现与医事制度的建立，说明先秦时期我国医学已达较高水平，已拜托原始束缚。医药列入国家朝政管理，利于医学发展。

南朝刘宋最早建立官办医学

宋有翰林医官院，太医局和尚药局。儒医出现于宋

第三章．医学理论体系初步形成一．汉墓出土历史文物：马王堆医史文物十一种《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经甲乙本》

《五十二病方》：现存10000余字，医方283个，以外科病比重最大，如痔疮手术

疗法。

《导引图》：我国最早的医疗体操图

（武威汉简《治百病方》保存医方30余首，列药物近百味）

二．《黄帝内经》

成书战国—秦汉，托名皇帝作。既注重整体观，又重视辨证论治，为中医理论的

形成奠定了基础，包括《素问》和《灵枢》两部分，素问乃平素所讲学问，偏重

于医学理论，灵枢乃神灵之枢要，偏重于针灸。内者，性命之道也，经者，载道

之书。

《内经》的基本精神和成就：

（1）注重整体观—中医学的基本特点之一

（2）运用阴阳五行学说

（3）重视脏腑经络

（4）强调精神因素和社会因素

（5）注重疾病预防，反对迷信鬼神

三．《难经》

继《内经》之后，中国又一部古典著作，成书于东汉，全书以问难答疑形式编纂

而成，难，问难之意，共81难

突出成就：脉学—独取寸口

奇经八脉，三焦，命门的论述，为后世医家承袭

四．《神农本草经》

成书于东汉，托名神农，原本已佚，现流传为后世辑佚本。

成就内容：（1）收录药物365种

（2）根据药物性能，功效分上中下品。最早最原始的药物分类方法。

（3）概括记述了君臣佐使，七情和合，四气五味等药学理论。

（4）注明药物产地，采集时间和加工炮制方法。集东汉以前药物学之

大成，是我国现存最早的药物学专著

五．《伤寒杂病论》

作者：张仲景（名机）东汉著名医学家，勤求古训，博采众方，编成《伤寒杂病论》

确立辨证论治原则，被后世尊称为“医圣”

主要内容：（1）确立辨证论治原则，使基础理论与临床实践相结合

《伤寒论》，以六经论伤寒

《金匮要略》，以脏腑论杂病

（2）载方269首，收药物214种，“方书之祖”创造多种剂型，运用八种

治疗方法

（3）对后世影响深远，历代医家均重视对其研究，至今发展成为一门专

门的学科。

六．医家

扁鹊：我国历史上第一个有正式传记的医家，姓秦名越人，精通望闻问切四珍，

首创切脉，“言脉者，由扁鹊也”，也是一位内外妇儿各科兼长的

医家

淳于意：临淄人，曾任齐国太仓公，故又名仓公，治病记述“诊籍”，使我国

现存最早见于文献记载的医案。

华佗：字元化，沛国谯人，东汉著名医家，精通内外妇儿针灸各科，发明“麻

沸散”在外科麻醉方面有重大贡献，创造五禽戏，为我国古代的

医疗保健体操。

金元四大家

刘完素：金，河间派创始人，《素问玄机厡病式》《宣明论方》寒凉派（火热论，六气皆从火

化）

张从正：金，河间派，《儒门事亲》，攻下派（攻邪论：邪去则正安）

李杲：金，易水派，《脾胃论》，补土派（内伤脾胃，百病由生）

朱震亨：元，河间派，《格物余论》《局方发挥》滋阴派，（相火论：阳常有余，阴常不足）温病四大家

叶天士：（名桂，号香岩）清，《温热论》，创卫气营血辩证，温邪上受，首先犯肺，逆传心包，辩舌验齿诊断方法

薛雪：（字生白，号一瓢）清，《湿热条辩》，湿热病专篇论述第一人，湿热病症三种类型，病变中心在脾胃

吴鞠通：（名瑭）清，《温病条辩》，创三焦辨证，温病自上而下传变

王孟英：（名士雄）清，《温热经纬》《霍乱论》，温病集大成者，重视伏气温病

中西医汇通四大家

唐宗海：《中西汇通医经精义》，最早提出“中医汇通”口号

朱沛文：《中洋脏象约纂》，中西医各有是非，通其所通，存其互异

恽铁樵：《群经见智录》，中西汇通理论家，中西医是两个不同的医学理论体系

张锡纯：《医学衷中参西录》中医包括西医之理，中西药并用，汇通临床家

病因学说

医和六气致病说

《内经》

《伤寒杂病论》

《诸病源候论》隋，巢元方，第一部论证病因症候学专著

成就：（1）对疾病的记述广泛而详确

（2）在病源认识上颇具科学性，最早记载传染病的致病因素是“乖戾之气”

（3）对症候的描述细致而准确

《三因极一病证方论》

宋，陈无择（言），三因致病说（内因，外因，不内外因）

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