地 基 与 基 槽 验 收 记 录
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施管表18 编号：记录日期：年月日
工程名称工业污水处理厂办公区室外工程建设单位
勘察单位设计单位
施工单位榆林市金华建筑工程有限公司监理单位榆林市新科建设监理有限责任公司分部分项工程雨水管道工程工程量Y1-Y6，长145.6米
地基与基槽所在
工程部位
图示（比例1：）
开挖天气情况晴天
验收记录
基底几何尺寸沟槽长145.6米，底宽1.2米。
坑口放宽开挖尺寸上口宽米。
基底位置、标高、放坡基底为沟槽槽底，相对标高-1米
岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软
土层等）
开挖土质为杂土
周边建、构筑物北侧人工、客房楼及会所
地下水机降排水情况无地下水
基坑支护、安全防护、堆载情况无支护
超挖情况无
存在问题及处理办法无
结论
建设单位
建设项目代表：
年月日监理单位
项目总监理工程师：
年月日
施工单位
项目技术负责人：
年月日
施工员：
年月日
质检员：
年月日
施管表18 编号：记录日期：年月日
工程名称西安华海酒店会所区室外室外污水管
网
建设单位西安华海酒店投资股份有限公司
勘察单位设计单位陕西晨光建筑设计研究有限公司施工单位西安盛凯德建筑工程有限公司监理单位西安华海酒店工程部
分部分项工程污水管道工程工程量W1-W35，长458.4米
地基与基槽所在
工程部位
图示（比例1：）
开挖天气情况晴天
验收记录
基底几何尺寸沟槽长458.4米，底宽1.2米。
坑口放宽开挖尺寸上口宽米。
基底位置、标高、放坡基底为沟槽槽底，相对标高米
岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软
土层等）
开挖土质为杂土
周边建、构筑物南侧人工湖
地下水机降排水情况无地下水
基坑支护、安全防护、堆载情况无支护
超挖情况无
存在问题及处理办法无
结论
建设单位
建设项目代表：
年月日监理单位
项目总监理工程师：
年月日
施工单位
项目技术负责人：
年月日
施工员：
年月日
质检员：
年月日
施管表18 编号：记录日期：年月日
工程名称西安华海酒店别墅室外雨、污水管网建设单位西安华海酒店投资股份有限公司勘察单位设计单位陕西晨光建筑设计研究有限公司施工单位西安盛凯德建筑工程有限公司监理单位西安华海酒店工程部
分部分项工程污水管道工程工程量W2-W19，长131.9米
地基与基槽所在
工程部位
图示（比例1：）
开挖天气情况晴天
验收记录
基底几何尺寸沟槽长131.9米，底宽1.2米。
坑口放宽开挖尺寸上口宽米。
基底位置、标高、放坡基底为沟槽槽底，相对标高-1米
岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软
土层等）
开挖土质为杂土
周边建、构筑物北侧人工、客房楼及会所
地下水机降排水情况无地下水
基坑支护、安全防护、堆载情况无支护
超挖情况无
存在问题及处理办法无
结论
建设单位
建设项目代表：
年月日监理单位
项目总监理工程师：
年月日
施工单位
项目技术负责人：
年月日
施工员：
年月日
质检员：
年月日
施管表18 编号：记录日期：年月日
工程名称西安华海酒店别墅室外雨、污水管网建设单位西安华海酒店投资股份有限公司勘察单位设计单位陕西晨光建筑设计研究有限公司施工单位西安盛凯德建筑工程有限公司监理单位西安华海酒店工程部
分部分项工程污水管道工程工程量W39’-W55，长204米
地基与基槽所在
工程部位
图示（比例1：）
开挖天气情况晴天
验收记录
基底几何尺寸沟槽长204米，底宽1.2米。
坑口放宽开挖尺寸上口宽米。
基底位置、标高、放坡基底为沟槽槽底，相对标高-1米
岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软
土层等）
开挖土质为杂土
周边建、构筑物北侧人工、客房楼及会所
地下水机降排水情况无地下水
基坑支护、安全防护、堆载情况无支护
超挖情况无
存在问题及处理办法无
结论
建设单位
建设项目代表：
年月日监理单位
项目总监理工程师：
年月日
施工单位
项目技术负责人：
年月日
施工员：
年月日
质检员：
年月日