工程概况及建设各方责任主体基本情况
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工程概况及建设各方责任主体基本情况
（续表）
（续表）
建设工程施工阶段安全自检评定表
监督备案号：
注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）评定，评价表附后；
2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见；
3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
监督备案号：
注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）评定，评价表附后；
2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见；
3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
监督备案号：
注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）评定，评价表附后；
2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见；
3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
常州市工程项目安全生产考评表
登记号：
注：1、工程概况和安全生产基本情况由施工单位填写，综合考评结果由市安监站填写。
2、一式五份：市安监站、定额站、建设、监理、施工单位各执一份。