重症医学科各项规章制度(共41项)
重症医学科病房规章制度
重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，规范医疗秩序，保障患者和医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构，病房内的医护人员应遵循医疗规范，提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心，服务宗旨是救死扶伤，敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放，各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装，佩戴工作证，保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度，不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员，将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理，安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站，负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度，确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守，应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案，保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范，保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱，确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品，保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人，应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化，应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件，病房内应实施紧急措施，保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷，病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故，病房内应及时做好记录，并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度，保证24小时有医师值班。
重症儿科规章制度内容范本
重症儿科规章制度内容范本第一章总则第一条为了规范重症儿科工作，提高医疗质量，保障患儿安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院重症儿科的医疗工作。
第三条本规章制度内容包括工作职责、工作流程、医疗行为规范、质控要求等方面。
第四条本规章制度由医院院长或者重症儿科主任负责领导，由科室全体医护人员共同遵守。
第五条本规章制度的解释权归医院院长或者重症儿科主任。
第六条本规章制度可能根据实际情况进行修改和完善。
第二章工作职责第七条重症儿科主任负责重症儿科的管理工作，包括科室的日常运转、医疗质量的监控等。
第八条重症儿科医师负责对患儿进行诊治工作，确保确诊和治疗过程的准确性。
第九条重症儿科护士负责对患儿进行护理工作，确保病情稳定和生命体征恢复。
第十条重症儿科技师负责对患儿进行检查和监测工作，确保医疗设备的正常运转。
第十一条重症儿科心理医师负责对患儿及其家属进行心理辅导工作，确保他们能够顺利应对疾病带来的心理压力。
第三章工作流程第十二条患儿来院后，首先由门诊医师进行初步检查，确认重症病症后转入重症儿科。
第十三条重症儿科医师对患儿进行详细的病史询问和体格检查，制定相应的诊疗方案。
第十四条重症儿科护士对患儿进行24小时监护，密切观察病情变化，并及时记录。
第十五条重症儿科技师对患儿进行各类检查和监测，确保医疗设备运转正常。
第十六条重症儿科心理医师根据患儿及其家属的心理状态进行相应的心理护理工作。
第四章医疗行为规范第十七条重症儿科医师应该严格遵循医疗伦理，保障患儿的隐私权和人身安全。
第十八条重症儿科护士应该遵守护理规范，确保患儿的安全和舒适。
第十九条重症儿科技师应该熟练掌握各类医疗设备的使用方法，确保患儿的检查和监测工作顺利进行。
第二十条重症儿科心理医师应该熟悉心理护理的原则和方法，确保患儿及其家属能够得到合适的心理支持。
第五章质控要求第二十一条重症儿科主任应该定期对科室的医疗质量进行监控和评估，及时发现问题并加以解决。
重症医学科上班规章制度
重症医学科上班规章制度第一条为了严格管理和规范重症医学科的值班工作，确保医疗工作的正常进行和患者的安全，制定本规章制度。
第二条值班人员应按时到岗，按时下班。
如有特殊情况需请假，需提前向主管领导请示并填写假条。
每月需向主管领导提交值班表和请假记录。
第三条值班人员应穿着整洁工作服，佩戴好工作牌并保持仪表端庄，不得穿拖鞋、拖鞋等不符合卫生规定的服装。
第四条值班人员应按规定制服值班，不得脱离值班位置。
严格遵守医院规章制度，不得私自离开值班岗位。
第五条值班人员应保持岗位卫生和整洁，保持环境整洁、设备灵活、无杂物，确保患者及其他医务人员的工作环境安全。
第六条值班人员应保持值班电话畅通，及时处理各类紧急情况，做到及时响应、及时处理。
第七条值班人员应勤勉尽责，认真履行职责，不得擅自调整或更换医嘱，不得私自离开值班岗位。
第八条值班人员应保护患者隐私及医疗信息安全，不得私自外泄患者信息，不得擅自使用患者信息。
第九条值班人员应遵守医德军纪，不得随意发表涉及医院和医疗工作的不实言论，不得参与医疗纠纷，不得参与医院或科室之外的经济往来。
第十条值班人员应严格遵守医疗流程和操作规范，不得私自更改医疗记录，不得随意修改医疗检查结果或处理方案。
第十一条值班人员应接受主管领导的指挥和调度，服从工作安排，不得擅自改变工作计划，不得私自决定重要医疗措施。
第十二条值班人员应保持良好的团队合作精神，互相尊重，相互协作，共同完成医疗工作。
如有分歧或不满意见，需冷静讨论解决，不得激化矛盾或制造事端。
第十三条值班人员应定期参加医院组织的培训和学习活动，不断提高自身的专业水平，保持对医疗新知识的了解和掌握。
第十四条值班人员应严格遵守医院纪律，不得违规操作，不得敷衍塞责，不得擅自处理医疗事故，如发现医疗事故需及时向主管领导报告并配合处理。
第十五条值班人员应保持良好的心态和工作状态，不得情绪低落或焦虑，不得在工作中发生暴力冲突行为，保持稳定的情绪和专业素养。
重症医学科档案建设目录
重症医学科档案建设目录重症医学科档案建设目录C 规章制度C-1 法律法规汇编1、医疗侵权责任法2、重症医学科建设与管理指南3、医务人员手卫生规范4、中华人民共和国药品管理法5、医疗机构病历管理规定6、处方管理办法7、医师资格考试暂行办法8、医疗投诉管理办法（试行）9、医疗技术临床应用管理办法10、药品不良反应报告和监测管理办法11、麻醉药品和精神药品管理条例12、药品类易制毒化学品管理办法13、医院感染管理办法14、医疗质量安全事件报告暂行规定15、医疗机构临床用血管理办法16、临床输血技术规范17、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法18、医疗卫生机构医疗废物管理办法C-2 医务规章《医院工作常态化管理规章制度汇编》C-3 重症医学科专科制度1、重症医学科管理规定2、重症医学科分工负责制度和奖惩制度3、重症医学科首诊负责制4、重症医学科三级查房制度5、重症医学科会诊制度6、重症医学科疑难病例讨论制度7、重症医学科危重患者抢救制度8、重症医学科二线值班制度9、重症医学科一线值班制度10、重症医学科手术分级管理制度11、重症医学科查对制度12、重症医学科健康教育制度13、重症医学科术前讨论制度14、重症医学科患者入院须知15、重症医学科死亡病例讨论制度16、重症医学科新技术准入制度17、重症医学科医务人员手卫生规范18、重症医学科病历管理制度19、重症医学科医生值班交接班制度20、重症医学科病区感染控制措施21、重症医学科分级护理制度22、出院随访、预约管理制度23、重症医学科突发事件应急预案24、重症医学科疼痛管理制度25、重症医学科一次性耗材管理规定26、重症医学科伤病员合法权益27、重症医学科投诉管理制度28、重症医学科医疗投诉处理流程29、发言人制度30、重症医学科患者知情同意制度31、重症医学科伤病员及家属健康教育32、尊重民族习惯和宗教信仰相关制度33、重症医学科伤病员隐私权保护制度34、医疗质量管理与医疗事故处理规定35、重大医疗事故或纠纷处理制度36、重症医学科病历书写与管理规定37、重症医学科不良事件管理制度38、重症医学科多学科会诊39、重症医学科入院、出院、转科、转院服务流程40、重症医学科死亡患者服务流程41、重症医学科医疗安全（不良）事件报告制度42、重症医学科住院患者出院、转院、转科规定C-4 常见病诊疗指南1、多器官功能障碍综合征2、中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）3、急性心力衰竭诊断和治疗指南（2010）4、低血容量休克复苏指南5、急性呼吸衰竭6、ALI/ARDS诊治指南（2007）7、肺栓塞诊断治疗指南（2008）8、急性胰腺炎诊疗指南（2011）9、重症医学科病人的营养支持10、凝血功能障碍11、急性胃肠功能障碍12、呼吸机相关性肺炎13、ICU病人镇痛镇静治疗指南14、ICU患者深静脉血栓形成预防指南(2009) C-5 学习记录D 医疗工作D-1 医疗质量医疗数质量情况统计表交班记录排班记录病例讨论记录外出会诊记录病人出院随访登记本质量安全管理团队人员组成活动记录质控小组监控记录病例环节质量检查手册感染控制会议记录（雅）D-2 医疗技术开展医疗技术统计开展新技术、新项目统计操作规范1、急救技能2、抢救流程3、祛痰清肺仪4、气压式血液循环驱动5、血液净化药品和设备管理1、设备耗材管理制度2、设备使用管理规定-呼吸机3、设备使用管理规定-心电监护4、设备使用管理规定-注射泵5、设备使用管理规定-颅脑降温仪6、设备使用管理规定-无创呼吸机7、设备使用管理规定-血气机8、设备使用管理规定-微量泵9、急救物品10、药物安全管理措施介入操作规程介入材料介入材料使用情况医疗技术风险防范医疗技术风险识别和防范制度医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置预案D-3 医疗安全医疗不良事件记录医疗安全形势分析重大医疗纠纷事件应急处置预案临床危急值报告D-4 重症医学科管理相关管理制度一、重症医学科病区的管理及守则二、重症医学科收治与转出标准三、重症医学科岗位的职责1、重症医学科主任职责2、重症医学科主任医师职责3、重症医学科主治医师职责4、重症医学科住院医师职责5、重症医学科护士长职责6、重症医学科主管护师职责7、重症医学科护师（士）职责8、重症医学科安全员职责四、重症医学科病区感染的管理规定行政管理1、重症医学科高风险患者管理制度2、重症医学科患者身份识别制度3、重症医学科人员安全防护制度4、重症医学科办公室工作制度5、重症医学科医患沟通制度为军服务1、重症医学科为部队服务制度2、军人合理用药目录3、同城双体系工作人员联系表4、医改工作人员联系表相关培训培训有关规定人员培训记录及合格证书心肺复苏培训记录多学科联合查房记录故障预案（电力故障）D-5 临床路径D-6 健康教育E 教学工作教学工作科室业务学习制度科内轮转计划及实施记录外出培训情况继续教育情况F 科研工作F-1 科研论文F-2 科研课题F-3 科研成果F-4 实验室设备、使用、维修登记F-5 临床试验登记34、医疗质量管理与医疗事故处理规定35、重大医疗事故或纠纷处理制度36、重症医学科病历书写与管理规定37、重症医学科不良事件管理制度38、重症医学科多学科会诊39、重症医学科入院、出院、转科、转院服务流程40、重症医学科死亡患者服务流程41、重症医学科医疗安全（不良）事件报告制度42、重症医学科住院患者出院、转院、转科规定C-4 常见病诊疗指南1、多器官功能障碍综合征2、中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）3、急性心力衰竭诊断和治疗指南（2010）4、低血容量休克复苏指南5、急性呼吸衰竭6、ALI/ARDS诊治指南（2007）7、肺栓塞诊断治疗指南（2008）8、急性胰腺炎诊疗指南（2011）9、重症医学科病人的营养支持10、凝血功能障碍11、急性胃肠功能障碍12、呼吸机相关性肺炎13、ICU病人镇痛镇静治疗指南14、ICU患者深静脉血栓形成预防指南(2009)C-5 学习记录D 医疗工作D-1 医疗质量医疗数质量情况统计表交班记录排班记录病例讨论记录外出会诊记录病人出院随访登记本质量安全管理团队人员组成活动记录质控小组监控记录病例环节质量检查手册感染控制会议记录（雅）D-2 医疗技术开展医疗技术统计开展新技术、新项目统计操作规范1、急救技能2、抢救流程3、祛痰清肺仪4、气压式血液循环驱动5、血液净化药品和设备管理1、设备耗材管理制度2、设备使用管理规定-呼吸机3、设备使用管理规定-心电监护4、设备使用管理规定-注射泵5、设备使用管理规定-颅脑降温仪6、设备使用管理规定-无创呼吸机7、设备使用管理规定-血气机8、设备使用管理规定-微量泵9、急救物品10、药物安全管理措施介入操作规程介入材料介入材料使用情况医疗技术风险防范医疗技术风险识别和防范制度医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置预案D-3 医疗安全医疗不良事件记录医疗安全形势分析重大医疗纠纷事件应急处置预案临床危急值报告D-4 重症医学科管理相关管理制度一、重症医学科病区的管理及守则二、重症医学科收治与转出标准三、重症医学科岗位的职责1、重症医学科主任职责2、重症医学科主任医师职责3、重症医学科主治医师职责4、重症医学科住院医师职责5、重症医学科护士长职责6、重症医学科主管护师职责7、重症医学科护师（士）职责8、重症医学科安全员职责四、重症医学科病区感染的管理规定行政管理1、重症医学科高风险患者管理制度2、重症医学科患者身份识别制度3、重症医学科人员安全防护制度4、重症医学科办公室工作制度5、重症医学科医患沟通制度为军服务1、重症医学科为部队服务制度2、军人合理用药目录3、同城双体系工作人员联系表4、医改工作人员联系表相关培训培训有关规定人员培训记录及合格证书心肺复苏培训记录多学科联合查房记录故障预案（电力故障）D-5 临床路径D-6 健康教育E 教学工作教学工作科室业务学习制度科内轮转计划及实施记录外出培训情况继续教育情况F 科研工作F-1 科研论文F-2 科研课题F-3 科研成果F-4 实验室设备、使用、维修登记F-5 临床试验登记医疗技术风险识别和防范制度医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置预案D-3 医疗安全医疗不良事件记录医疗安全形势分析重大医疗纠纷事件应急处置预案临床危急值报告D-4 重症医学科管理相关管理制度一、重症医学科病区的管理及守则二、重症医学科收治与转出标准三、重症医学科岗位的职责1、重症医学科主任职责2、重症医学科主任医师职责3、重症医学科主治医师职责4、重症医学科住院医师职责5、重症医学科护士长职责6、重症医学科主管护师职责7、重症医学科护师（士）职责8、重症医学科安全员职责四、重症医学科病区感染的管理规定行政管理1、重症医学科高风险患者管理制度2、重症医学科患者身份识别制度3、重症医学科人员安全防护制度4、重症医学科办公室工作制度5、重症医学科医患沟通制度为军服务1、重症医学科为部队服务制度2、军人合理用药目录3、同城双体系工作人员联系表4、医改工作人员联系表相关培训培训有关规定人员培训记录及合格证书心肺复苏培训记录多学科联合查房记录故障预案（电力故障）D-5 临床路径D-6 健康教育E 教学工作教学工作科室业务学习制度科内轮转计划及实施记录外出培训情况继续教育情况F 科研工作F-1 科研论文F-2 科研课题F-3 科研成果F-4 实验室设备、使用、维修登记。
重症医学科的规章制度
重症医学科的规章制度第一章总则第一条为规范和管理重症医学科工作，提高医疗质量，保障医疗安全，制定本规章。
第二条本规章适用于本院重症医学科的全体医护人员，并具有具体指导和约束性。
第三条重症医学科是本院的重点学科之一，承担着病情危重、病情复杂的患者救治任务。
各级医护人员应严格执行相关规章制度，保证医疗质量和安全。
第二章医务人员管理第四条重症医学科的医务人员应按照相关职称及岗位要求提供证明材料并严格审核，不符合要求的人员不得从事医疗工作。
第五条医务人员应持有效执业证书，定期参加相关技术培训和考核，提升自身医疗技术水平。
第六条医务人员应按照岗位职责和要求履行职责，不得擅离职守，发现问题及时报告上级领导。
第七条医务人员不得私自接受患者或家属的礼物和礼金，不得违规开具医嘱和诊疗费用。
第八条医务人员应遵守医疗纪律，确保医疗过程合法合规，不得擅自泄露患者隐私信息。
第九条医务人员应与患者家属保持良好的沟通和合作，尊重患者及家属的权利和意见。
第三章患者管理第十条重症医学科应保证患者救治的及时性和有效性，发挥团队合作的优势，制定科学合理的治疗方案。
第十一条患者入院后应及时进行相关检查和评估，明确病情严重程度，确定治疗方案。
第十二条重症医学科应加强患者的监护和护理工作，定期评估患者病情变化，及时调整治疗方案。
第十三条患者家属应积极配合医护人员开展治疗工作，不得干扰医疗秩序，不得私自调整治疗方案。
第十四条患者出院时，医务人员应向患者及家属介绍病情及治疗效果，提供必要的健康教育和康复指导。
第四章紧急救治第十五条重症医学科应建立紧急救治制度，对急危重病人立即进行抢救和治疗，争取挽救患者生命。
第十六条紧急救治时，医务人员应迅速行动，有序协作，确保抢救工作的顺利进行。
第十七条紧急救治过程中，医务人员应注意安全防护，避免传染和交叉感染。
第十八条紧急救治结束后，医务人员应及时报告患者病情及救治效果，制定后续治疗方案。
第五章医疗设备管理第十九条重症医学科应加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运转和有效使用。
儿科重症医学科规章制度
儿科重症医学科规章制度第一章总则第一条为了加强对儿科重症患儿的治疗和护理，规范医疗操作程序，提高医疗质量，保障患儿安全，特制定本规章制度。
第二条儿科重症医学科是医院重要的专业科室，其主要任务是对危重症患儿提供专科化、系统化的医疗服务。
医务人员要具备专业技能和丰富经验，严格执行操作规程，确保医疗安全。
第三条儿科重症医学科实行科主任负责制，科主任直接领导科室工作，负责科室的管理和发展。
第四条儿科重症医学科负责医院内各科室患儿的抢救和转诊工作，确保各科室之间的顺畅对接和协作。
第五条儿科重症医学科要保证医护人员的队伍建设，定期进行培训和考核，提高专业技能和危重症抢救水平。
第六条儿科重症医学科要建立规范的医疗操作程序和护理流程，持续改进医疗技术和护理质量。
第七条儿科重症医学科要加强与其他相关科室的沟通和协作，形成合力，提高综合医疗服务能力。
第八条医院领导要加强对儿科重症医学科的关心和支持，提供必要的物质和人力支持，确保科室正常运转。
第二章医疗操作规程第九条儿科重症医学科要建立严格的医疗操作规程，明确各项操作流程和标准，确保医疗工作的规范化和专业化。
第十条医疗操作规程主要包括以下内容：（一）患儿初次抢救的处理流程（二）危重症患儿的评估和监测标准（三）危重症患儿的医疗护理措施和抢救技术（四）患儿病情变化的处理程序（五）危重症患儿的转诊和接诊流程（六）医务人员的职责分工和协作机制（七）医疗事故的处理程序和责任追究制度第十一条医疗操作规程要定期修订和更新，与最新的医学发展和技术要求相适应，确保医疗操作流程的科学性和实用性。
第十二条医务人员要熟悉并严格执行医疗操作规程，每一步操作都要按照规定进行，确保操作规范、安全、高效。
第三章护理流程第十三条儿科重症医学科要建立科学的护理流程，明确护理操作步骤和标准，保障患儿的安全和舒适。
第十四条护理流程主要包括以下内容：（一）危重症患儿的护理评估和护理计划制定（二）危重症患儿的生命体征监测和记录（三）危重症患儿的特殊护理技术操作（四）患儿家属的护理指导和心理支持（五）护理记录的填写和保存规范（六）护理质量的评估和改进措施第十五条护理流程要与医疗操作规程相配合，医护人员要密切协作，保证患儿全方位的医疗护理服务。
重症护理规章制度范本最新
重症护理规章制度范本最新第一章总则第一条为规范重症护理工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于重症监护室及重症病房，包括但不限于危重患者的护理、医疗、生活等方面工作。
第三条重症护理工作应遵循科学、规范、严谨的原则，确保重症患者能够得到及时、有效的护理。
第四条重症护理必须进行全程监护，确保患者病情得到及时发现和处理，已达到救治目的。
第二章重症护理人员的基本要求第五条重症护理人员必须具备相关护理专业知识和技能，能够有效应对各类急重症情况。
第六条重症护理人员必须具有责任心、耐心、细心，能够耐心倾听患者需求并及时给予帮助。
第七条重症护理人员应遵守相关规章制度，不得因私欲影响工作，严禁徇私舞弊。
第八条重症护理人员需定期接受培训，不断提升专业水平，提高工作效率。
第三章重症护理工作流程第九条重症护理工作应按照医嘱和医疗方案执行，不得擅自改动治疗措施。
第十条重症护理人员应按照患者病情制定个性化护理计划，确保护理质量。
第十一条重症护理人员应密切观察患者生命体征，记录准确、完整，并及时向医生汇报。
第十二条重症护理人员应及时处理急重症情况，避免因疏忽导致患者生命危险。
第四章重症护理设备和用品的管理第十三条重症护理设备和用品应定期检查、维护和更新，确保正常使用。
第十四条重症护理设备和用品使用过程中出现故障应立即上报，及时维修或更换。
第十五条重症护理设备和用品需按规定消毒、清洁，防止交叉感染。
第五章重症护理安全措施第十六条重症护理人员需加强安全意识，保障患者和自身安全。
第十七条重症护理过程中需做好防护措施，避免医疗事故的发生。
第六章重症护理质量评估第十八条重症护理工作需定期开展质量评估，发现问题及时改进。
第十九条重症护理质量评估结果应及时报告院领导和有关部门，确保问题得到解决。
第七章重症护理违规处理第二十条对于违反本规章制度的重症护理人员，将给予相应处罚，包括但不限于警告、记过、降级、开除。
重症医学科各项规章制度(共41项)
重症医学科各项规章制度和岗位职责2010年7月28日目录1重症医学科工作制度。
4 2重症医学科工作常规。
5 3重症医学科收住制度。
6 4 重症医学科收入住患者病情评估制度。
8 5重症医学科工作人员入室管理制度。
9 6重症医学科患者管理制度。
10 7重症医学科知情同意书制度。
11 8重症医学科患者转出（院）制度。
12 9重症医学科交接班制度。
13 10重症医学科抢救工作制度。
14 11重症医学科医嘱制度。
15 12重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度。
16 13重症医学科探视、陪伴制度。
18 14重症医学科床位使用汇报制度。
19 15重症医学科科务会议相关规定。
20 16重症医学科病历管理制度。
21 17重症医学科排班、调班、下乡安排制度。
22 18重症医学科医生培训制度。
23 19重症医学科医疗护理文书记录与保管制度。
24 20重症医学科卫生制度。
2521重症医学科感染管理制度。
26 22重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度。
28 23重症医学科预防重点部位医院感染制度。
29 24重症医学科一次性医用消耗品管理制度。
31 25重症医学科消毒隔离制度。
32 26重症医学科参观制度。
34 27重症医学科药品管理制度。
35 28重症医学科毒麻药品管理制度。
36 29重症医学科仪器、设备使用和保养制度。
37 30重症医学科仪器设备管理制度。
39 31重症医学科会诊制度。
40 32重症医学科三级医师查房制度。
41 33重症医学科死亡病例讨论制度。
42 34重症医学科医患沟通制度。
43 35重症医学科医生值班制度。
44 36重症医学科护理工作制度。
45 37重症医学科疑难病例讨论制度。
46 38重症医学科技术准入制度。
47 39重症医学科输血监护制度。
48 40 重症医学科查房制度。
50 40重症医学科医师岗位人员职责。
51重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。
儿童重症监护室规章制度
儿童重症监护室规章制度第一章总则第一条为了保障儿童重症监护室的正常运作，确保医疗质量和患儿安全，制定本规章制度。
第二条儿童重症监护室是医院重要的临床部门，专门负责对危重病情的儿童进行监护和救治。
第三条本规章制度适用于儿童重症监护室内所有工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
第四条儿童重症监护室工作人员应遵守本规章制度，服从领导，严格执行工作流程，做到医疗行为规范、责任心强。
第五条儿童重症监护室应严格遵守相关法律法规和医疗卫生标准，确保医疗质量和患儿安全。
第二章工作责任第六条儿童重症监护室的医生应具备执业医师资格，有较强的临床诊疗能力和技术水平，负责对患儿进行及时救治。
第七条儿童重症监护室的护士应具备护理执业资格，有较强的护理能力和责任心，负责对患儿进行精心护理。
第八条儿童重症监护室的技术人员应具备相关专业技术资格，有较强的技术水平和工作责任感，负责辅助医生和护士完成各项检查和治疗。
第九条儿童重症监护室的行政人员应具备管理经验和组织能力，负责协调各项工作，确保医疗秩序和安全。
第十条儿童重症监护室应建立完善的工作责任制度，明确各工作人员的职责和权利，划分明确，责任到人。
第三章工作流程第十一条儿童重症监护室的接诊工作应及时、准确，确保患儿得到及时的救治。
第十二条患儿的病情监测和护理应按照医疗护理计划进行，确保患儿健康和安全。
第十三条对患儿的用药和治疗应严格按照医嘱进行，做到用药合理、治疗有效。
第十四条儿童重症监护室应定期组织病例讨论和学术交流，提高医疗水平和工作效率。
第十五条儿童重症监护室应做好医疗器械的维护和管理，确保设备正常运转和服务质量。
第四章卫生安全第十六条儿童重症监护室应严格执行相关消毒和洗手制度，确保环境清洁、卫生。
第十七条儿童重症监护室应做好医疗废物的分类、处理和处置，做到废物无害化处理。
第十八条儿童重症监护室应建立突发事件应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效处置。
第五章纪律处分第十九条对违反本规章制度的工作人员，医院将采取相应的纪律处分措施，包括口头警告、书面警告、记过、记大过、解聘等。
实用icu护理手册规章制度
实用icu护理手册规章制度第一章总则第一条为规范ICU护理工作，提高护理质量，制定本手册。
第二条本手册适用于ICU护理人员，包括医护人员、护士长和实习护士。
第三条护理人员应遵守本手册规定，严格执行护理流程，确保患者安全。
第四条护理人员应具备扎实的专业知识和技能，不断提升自身护理水平。
第五条护理人员应尊重患者的隐私权和人格尊严，保护患者的合法权益。
第六条护理人员应保守患者的隐私信息，严守医疗秘密。
第七条护理人员应保持良好的职业道德操守，遵纪守法，不得有违法违纪行为。
第八条护理人员应积极配合医疗团队工作，提供优质的护理服务。
第九条护理人员应遵守ICU的各项规章制度，服从领导的指挥，配合工作。
第十条护理人员应积极参加专业培训，定期进行技能提升和学习交流。
第二章 ICU护理流程第十一条患者入院后，护理人员应立即做好患者的基本信息登记和评估工作。
第十二条护理人员应对患者进行全面的身体检查和病史采集，及时了解患者的病情。
第十三条护理人员应根据患者的病情及时制定个性化的护理计划，并定期评估护理效果。
第十四条护理人员应严格执行医嘱，及时给予药物、输液等治疗，并记录患者的生命体征。
第十五条护理人员应定期进行患者的病情观察和评估，及时调整护理计划。
第十六条护理人员应定期进行患者的康复评估，指导患者进行康复训练。
第十七条护理人员应及时与医生和其他专业人员进行沟通，共同制定治疗方案。
第十八条护理人员应定期开展卫生教育活动，提高患者和家属的健康意识。
第十九条护理人员应做好护理记录工作，保证记录的真实、准确、完整。
第二十条护理人员应及时向患者和家属解释治疗方案和护理计划，积极帮助患者和家属配合治疗。
第三章 ICU护理要求第二十一条护理人员应保持良好的仪容仪表，穿着整洁干净，佩戴工作牌。
第二十二条护理人员应保持良好的工作态度，热情周到，为患者提供优质的护理服务。
第二十三条护理人员应按时上班，不得迟到早退，不得私自请假。
第二十四条护理人员应按时完成护理工作，不得拖延时间，确保患者的安全。
重症医学科各项规章制度.doc
重症医学科各项规章制度_21牙克石市人民医院重症医学科规章制度和岗位职责目录1重症医学科工作制度。
4 2重症医学科工作常规。
5 3重症医学科工作流程及出入室制度(6)4 重症医学科患者病情评估制度及记录规定。
8 5重症医学科家属医务人员进入ICU的管理制度。
11 6重症医学科患者管理制度。
12 7重症医学科知情同意书制度。
13 8重症医学科患者转出（院）制度及流程。
14 9重症医学科交接班制度。
15 10重症医学科抢救工作制度。
16 11重症医学科医嘱制度。
17 12重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度。
18 13重症医学科探视制度。
19 14重症医学科床位使用汇报制度。
20 15重症医学科科务会议相关规定。
21 16重症医学科病历管理制度。
22 17重症医学科排班、调班、下乡安排制度。
23 18重症医学科医生培训制度。
24 19重症医学科医疗护理文书记录与保管制度。
25 20重症医学科卫生制度。
26 21重症医学科感染管理制度。
27 22重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度。
28 23重症医学科预防重点部位医院感染管理制度。
29 24重症医学科一次性医用消耗品管理制度。
31 25重症医学科消毒隔离制度。
32 26重症医学科参观制度。
34 27重症医学科药品管理制度。
3528重症医学科仪器、设备使用和保养制度。
36 29重症医学科仪器设备管理制度。
39 30重症医学科会诊制度。
40 31重症医学科分级查房及多科联合查房制度。
41 32重症医学查房制度补充规定。
43 33重症医学科死亡疑难病例讨论制度。
44 34重症医学科医患沟通制度。
45 35重症医学科医生值班制度。
46 36重症医学科护理工作制度。
47 37重症医学科新技术技术新项目准入制度。
48 38重症医学科输血监护制度。
49 39 重症医学科医生岗位职责制度。
51 40重症医学科医疗小组工作流程。
55 41重症医学科首诊负责制度。
重症医学科各项规章制度
重症医学科各项规章制度1. 前言重症医学科是医院中的重点科室之一，其工作是为病情危重的患者提供及时有效的治疗和护理。
为了保证医疗工作的正常进行和医疗质量的提升，制定了一系列的规章制度。
2. 重症医学科职责重症医学科主要负责给予重症患者医疗护理，包括危重病人的抢救、治疗、麻醉、康复及终末关怀等相关工作。
在护理工作中，强调规范操作、科学用药、保证安全。
同时，因为重症患者病情特别复杂和危重，所以限制病人的家属进入病房，避免干扰及感染的交叉污染。
3. 重症医学科管理流程3.1 病房进入和出入流程为了避免重症患者受到感染的交叉污染，病人家属进入病房前需要换上专用的护理服、帽子、口罩等，并进行洗手消毒。
病房内不允许吵闹、不允许随便触摸相关设备，也严禁吸烟、喝酒等行为。
外来医务人员必须经过科室主任安排后，并进行培训后才能进入病房工作。
3.2 病情记录病情记录是重症医学科日常工作的重要组成部分。
科室内负责病情记录的人员，必须严格按照医院规定的记录格式进行记录，并且要保证记录的完整性、规范性和准确性。
记录内容主要包含病人基本信息、临床数据、病程记录、医嘱执行和护理记录等。
3.3 护理操作规范重症患者因病情危重，治疗和护理都需要规范化操作。
措施包括：合理的氧气输送，保证血糖、血压、体温稳定，及时置换药物泵，按时更换药品，评估血糖营养风险，缓解病人疼痛、维持术后穿刺口等等。
3.4 医嘱管理医生开具医嘱是对病人生命健康负责的行为。
对于重症患者，临床工作的合理性和护理操作的规范性就显得尤为重要了。
病-person转入重症医学科后，医生必须及时制定抢救性治疗、止痛镇痛、液体及营养支持、抗感染等多方面的治疗方案和护理措施，以确保病人尽快康复。
经主管医生或门诊主任审批通过后，方可开始治疗。
在治疗过程中，护理人员要加强观察，及时反馈病人情况，以便医生及时调整治疗方案。
4. 总结重症医学科是病人医疗过程中重要的一环。
为了保证医疗质量，科室制定了一系列的规章制度，包括：病房进入和出入流程、病人情况记录、规范护理操作和医嘱管理等方面。
重症医学科各项规程(共41项)
重症医学科各项规程(共41项)重症医学科各项规程（共41项）1. 接诊与入院程序
1.1 病人接诊与评估程序
1.2 入院手续办理
1.3 病人家属的陪护安排
2. 临床病史记录要求
2.1 病史采集方法
2.2 病情描述和主要病史记录内容
3. 生命体征监测与评估
3.1 生命体征监测频率要求
3.2 生命体征评估细节要求
4. 实验室检查要求
4.1 常规实验室检查项目要求4.2 特殊实验室检查项目要求
5. 影像学检查要求
5.1 X光检查要求
5.2 CT扫描与MRI检查要求
6. 输液与输血管理
6.1 静脉输液管理要求
6.2 输血管理流程
7. 药物治疗要求
7.1 药物使用原则
7.2 药物配制与给药要求
8. 呼吸机治疗要求
8.1 呼吸机使用适应症与禁忌症8.2 呼吸机参数设定要求
9. 气管插管与拔管要求
9.1 气管插管适应症与禁忌症
9.2 气管拔管标准与注意事项
10. 化痰与吸痰操作规程
10.1 化痰操作要求
10.2 吸痰操作要求
...
41. 出院与随访管理
41.1 出院流程与出院证明开具要求
41.2 出院后的随访管理要求
以上是重症医学科的各项规程，共计41项。
每项规程都对应着不同的操作要求和流程，医护人员需按照规程的要求进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
医院必须建立完善的培训制度，保证医护人员了解并且能够有效地执行各项规程。
icu病房工作制度
ICU病房工作制度一、概述ICU（重症监护病房、加强医疗病房）是医院中专门用于收治危重病人的科室。
ICU 病房的工作制度是为了确保病人安全、提高治疗效果、规范医疗行为而制定的一系列规章和准则。
ICU病房工作制度主要包括医院重症ICU质量与安全管理委员会、ICU病房医师与护士配备、ICU病房管理制度、ICU病人实施危重程度评分制度、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度、ICU的收治范围、为病人提供非医疗技术方面的服务制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度、ICU医院感染控制和ICU医师岗位职责等内容。
二、医院重症ICU质量与安全管理委员会1.设立医院重症ICU质量与安全管理委员会，由医院领导、医务科、护理部、ICU病房负责人、相关专业专家等组成。
2.医院重症ICU质量与安全管理委员会的职责包括：制定和修订ICU病房工作制度、质量控制标准、应急预案等；监督和评估ICU病房的工作质量；协调解决ICU病房工作中遇到的问题；定期召开会议，讨论ICU病房的工作情况，提出改进措施等。
三、ICU病房医师与护士配备1.ICU病房应配备具有专业资格和丰富经验的医师和护士。
2.ICU病房医师和护士的配备比例应根据医院规模、病人数量和病情需要进行合理配置。
3.ICU病房医师和护士应定期参加专业培训和考核，提高业务水平和服务质量。
四、ICU病房管理制度1.ICU病房应建立健全各项管理制度，包括医疗工作制度、护理工作制度、感染控制制度等。
2.ICU病房管理制度应包括病人收治、诊疗、护理、转运等各个环节的规定和要求。
3.ICU病房管理制度应明确各岗位职责，确保各项工作有序进行。
五、ICU病人实施危重程度评分制度1.ICU病人应根据病情进行危重程度评分，评分结果作为病人收治和治疗的依据。
2.危重程度评分应由专业医师进行，评分结果应及时记录在病历中。
3.危重程度评分应定期进行，根据病情变化及时调整。
重症医学科的各项规章制度
重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度（1）门诊接诊要遵守先来先服务的原则，根据患者病情的轻重缓急，安排合适的看诊时间。
（2）重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征，做好诊断和治疗方案，并及时将患者送入急诊或留观。
2. 门诊排班制度（1）根据科室的工作量和患者的就诊需求，制定合理的门诊排班表，并保证医生和护士的轮班制度。
（2）排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容，保证科室的正常运转。
3. 门诊急救制度（1）门诊急救时，医生和护士要立即采取急救措施，稳定患者病情，并及时转入急诊或住院治疗。
（2）门诊急救设备要保持良好的状态，及时维护和更新，以确保急救效果。
二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度（1）急诊科医生要全天候值班，接诊重症患者，进行初步诊断和治疗，并及时安排转入重症医学科或其他科室。
（2）急诊接诊时要先稳定患者病情，做好急救措施，确保患者安全。
2. 急诊抢救制度（1）急诊抢救是重症医学科的首要任务，抢救患者时要迅速果断，采取有效措施，争取救治时间。
（2）急诊抢救设备要保持齐全和完善，医生和护士要定期进行急救培训，以提高抢救效果。
3. 急诊病历记录制度（1）急诊医生要认真填写患者病历，包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。
（2）急诊病历要保留完整，可追溯，确保医疗质量和安全。
三、住院规章制度1. 住院病历记录制度（1）住院医生要认真记录患者病历，包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。
（2）住院病历要保留完整和规范，确保医疗质量和安全。
2. 住院护理规章制度（1）住院护士要认真执行医嘱，进行巡诊护理，及时监测患者生命体征和病情变化。
（2）住院护士要做好心理护理，安抚患者情绪，提供必要的生活照顾和精神支持。
3. 住院医疗质量管理制度（1）住院医生要定期召开病例讨论会，复核治疗方案，评估疗效，及时调整治疗计划。
（2）住院医生要严格执行医疗纪律，杜绝医疗差错，确保患者安全和治疗效果。
重症医学科质量与安全管理制度(2篇)
重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）一、引言近年来，医疗事故频频发生，不仅给患者带来了严重的身体和精神损害，也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。
危重症救治规章制度
危重症救治规章制度第一章总则第一条为提高危重症患者的治疗效果，降低患者的死亡率，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构的危重症患者救治工作。
危重症患者指病情危重、生命垂危或疾病危重，需要立即治疗和抢救的患者。
第三条医疗机构应当建立完善的危重症患者救治团队，包括负责医生、护士、药师等医疗人员。
第四条危重症患者应当实行临床路径管理，按照规定的流程和步骤进行治疗和抢救。
第五条医疗机构应当建立及时、有效的沟通机制，保证危重症患者信息的快速传递和处理。
第六条危重症患者救治应当秉承“以人为本，生命至上”的原则。
第七条医疗机构应当加强对危重症患者救治工作的监督和检查，确保救治工作的顺利开展。
第八条医疗机构应当建立健全的危重症患者救治档案，记录患者的病情、治疗过程和效果等信息。
第九条危重症患者救治应当与患者家属做好沟通工作，保持透明和尊重，协助家属了解患者病情和治疗进展。
第十条医疗机构应当加强对危重症患者救治人员的培训和考核，提高危重症患者救治水平和服务质量。
第二章危重症患者救治流程第十一条医疗机构应当建立危重症患者的快速诊断和治疗流程，确保患者能够及时得到有效救治。
第十二条危重症患者应当第一时间得到评估，确定病情的严重程度和治疗的紧急性。
第十三条危重症患者应当立即开始必要的治疗和抢救措施，包括气管插管、心肺复苏、输液等。
第十四条危重症患者救治过程中应当及时进行病情观察和监测，对病情的变化做出相应的调整。
第十五条危重症患者救治应当坚持多学科综合治疗，确保患者得到全面和个性化的治疗。
第十六条危重症患者病情稳定后，应当及时进行病情评估和转归判断，确定后续治疗和康复计划。
第十七条危重症患者治疗的全过程应当及时记录和归档，确保患者的治疗信息完整和可追溯。
第十八条危重症患者治疗及康复过程中，应当重视心理健康和社会支持，帮助患者尽快康复。
第三章危重症患者救治要求第十九条医疗机构应当配备完善的医疗设备和药品，确保危重症患者得到及时、有效的治疗。
重症医学科各项管理制度
重症医学科各项管理制度篇一：重症医学科管理制度重症医学科抢救制度一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。
三、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。
四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。
抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医师未到以前，护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。
并及时提供诊断依据。
六、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。
七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。
八、及时与病人家属及单位取得联系。
九、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与病人转归情况。
重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。
三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。
不可用手直接取下污染针头。
凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操要戴防护眼镜。
危重症救治各项规章制度
危重症救治各项规章制度一、危重症救治管理机构（一）危重症救治工作由医院设立的危重症医学科负责，设立危重症护理部门协助进行护理工作。
（二）危重症医学科由主任医师领导，设立常设工作小组，负责危重症患者的诊治工作。
（三）危重症护理部门由主管护士领导，设立团队护理小组，负责危重症患者的护理工作。
二、危重症患者的评估与诊断（一）接诊危重症患者时，应立即进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
（二）对于危重症患者，应当及时制定详细的诊疗方案，明确治疗目标和措施。
（三）严格执行患者诊断和治疗的操作规范，保证患者的治疗过程安全和顺利进行。
三、危重症患者的监护与护理（一）危重症患者的监护工作应当连续不断地进行，包括生命体征的监测、疾病的进展情况等。
（二）危重症患者的护理应当严格按照医嘱进行，包括生命体征观察、营养支持、并发症的防治等。
（三）对于危重症患者的护理，医院要确保医疗设施和护理人员的能力和素质都符合要求。
四、危重症患者的急救与治疗（一）对于危重症患者，医院应当建立完善的急救体系，确保患者在发生急情况时能够及时得到抢救。
（二）对于危重症患者的治疗，应当根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地减少患者的痛苦和提高治疗效果。
五、危重症患者的病情跟踪与转归评估（一）对于危重症患者，医院应当建立病情跟踪和转归评估制度，对患者的病情进行及时追踪和评估。
（二）对于危重症患者的病情转归，医院应当及时总结经验教训，为今后的危重症救治工作提供参考。
（三）对于治愈或脱离危险期的患者，医院应当建立复查和康复管理制度，确保患者的康复效果。
综上所述，危重症救治是一项重要的医疗工作，对于患者的生命安全和健康至关重要。
医院应当加强危重症救治工作，建立健全的规章制度，提高危重症患者的治疗效果和生存率，为患者提供更优质的医疗服务。
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重症医学科各项规章制度和岗位职责2014年1月1日目录1重症医学科工作制度。
4 2重症医学科工作常规。
5 3重症医学科收住制度。
6 4 重症医学科收入住患者病情评估制度。
7 5重症医学科工作人员入室管理制度。
8 6重症医学科患者管理制度。
9 7重症医学科知情同意书制度。
10 8重症医学科患者转出（院）制度。
11 9重症医学科交接班制度。
12 10重症医学科抢救工作制度。
13 11重症医学科医嘱制度。
14 12重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度。
15 13重症医学科探视、陪伴制度。
16 14重症医学科床位使用汇报制度。
17 15重症医学科科务会议相关规定。
18 16重症医学科病历管理制度。
19 17重症医学科排班、调班、下乡安排制度。
20 18重症医学科医生培训制度。
21 19重症医学科医疗护理文书记录与保管制度。
22 20重症医学科卫生制度。
2321重症医学科感染管理制度。
24 22重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度。
25 23重症医学科预防重点部位医院感染制度。
26 24重症医学科一次性医用消耗品管理制度。
28 25重症医学科消毒隔离制度。
29 26重症医学科参观制度。
31 27重症医学科药品管理制度。
32 28重症医学科毒麻药品管理制度。
33 29重症医学科仪器、设备使用和保养制度。
34 30重症医学科仪器设备管理制度。
36 31重症医学科会诊制度。
37 32重症医学科三级医师查房制度。
38 33重症医学科死亡病例讨论制度。
39 34重症医学科医患沟通制度。
40 35重症医学科医生值班制度。
41 36重症医学科护理工作制度。
42 37重症医学科疑难病例讨论制度。
43 38重症医学科技术准入制度。
44 39重症医学科输血监护制度。
45 40 重症医学科查房制度。
46 40重症医学科医师岗位人员职责。
47重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。
2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。
3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自高的。
4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原处。
6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
8、工作时问内不准因私事向外打电话。
接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。
12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施。
①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
②病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。
若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。
③连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立即急诊生化及动脉血气检查。
必要时行床旁ECG和胸片。
④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道行机械通气。
⑤保持静脉通路通畅，常规行深静脉置管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。
血流动力学不稳定时行有创性动脉置管进行血压监测和CO等测定。
⑥常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。
⑦尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。
2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。
3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。
4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《山东省病历书写规范》书写。
因为我院为综合性医院，为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。
（一）手术专科病人的收入1、有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先经ICU进行紧急处理者。
2、疑难、复杂性大手术（例如肝胆肿瘤、胃肠道、嗜铬细胞瘤、脊椎、颈部肿物伴气道压迫、全喉切除、颌面和大型皮瓣手术、妇科等）术后需要继续严密监测和及时处理的病人。
3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观察和治疗。
4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。
5、二次或三次大型手术后的全麻病人。
6、新开展或罕见的复杂手术。
（二）非手术专科病人的收入1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人需要呼吸支持治疗，包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。
2、需要循环支持的病人（1）需要大剂量血管活性药物维持动脉血压和心输出量。
（2）任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。
（3）心肺复苏后患者。
3、需要肾脏支持治疗的病人，包括紧急肾脏替代疗法、血液滤过等。
5、其它专科重症情况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。
（三）收住注意事项：1、收住需请重症医学科总住院医生会诊以决定是否可以收住（如遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转入）。
2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目，准备采取的诊治措施，通知重症医学科。
便于重症医学科做相应准备。
4、病情稳定后及时转出重症医学科。
5、医保患者收住，参照有关文件规定执行。
6、特殊原因需收住者，必须经分管院长批准。
7、有收住指征但无经济承受能力者，必须请示行政总值班或医务部。
重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。
2、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统，加用GCS评分系统。
所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。
3、24小时内死亡患者可暂不予以评估。
4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。
重症医学科工作人员入室管理制度1、为保证重症医学科清浩整齐，达到医院感染要求，须严格控制入室人员。
2、工作人员按规范洗手、更衣．穿鞋套、戴工作帽，外出时必须穿外出服。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格落实洗手和手消毒的有关规定．在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。
接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。
5、保持重症医学科室内安静，工作人员须做到说活轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。
重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。
2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。
4、患者及家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医务人员询问，如拒绝治疗护理，应按规定签字。
5、患者在住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，取得患者及家属配合。
末经医护人员同意，患者不可食用非医院提供的膳食。
6、家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同促进患者康复。
7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文件，不得将病历带出院外。
8、重症医学科患者一律不允许陪护。
重症医学科知情同意书制度1、在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
2、重症医学科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
3、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：(1)危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
(2)若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
(3)为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期C、A、B，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。
4、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
重症医学科患者转出(院)制度1、符合下列病理状态的病人可转出重症医学科：①急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其它专科进一步诊断治疗。
②病情转入慢性状态。
③手术后病人病情稳定。
④病人不能从继续加强监护治疗中获益。
2、患者需要转回临床专科，患者病情及途中风险，取得家属同意后，方可进行转出(院)事宜。
3、根据转科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。
4、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
5、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁．无褥疮。
6、检查各管道应清洁通常，固定合理、牢固、引流袋清洁。
注明插管／换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
7、检查静脉穿刺部位。
保持静脉输液通畅，所用药物标志清楚。
8、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。
9、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
转出(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交代。
10、根据患者病情危重程度，安排医师护士（本院原则上由病房医生和ICU 护士）陪同。
11、转出(院)途中备好必要的抢救药品及用物。
认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。
12、在转出(院)时，由重症医学科主管医生与该科室（院）的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班），到达原科室后，重症医学科护士应认真与该科室(院)的主管护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。